فهرست مطالب نویسنده:
سیدسجاد اقبالی
-
زمینهکودکان بیشتر مستعد مسمومیت با سرب هستند. هدف اندازه گیری سطح سرمی سرب در کودکان 7-6 ساله بوشهری در سال 1391 بود.مواد و روش هادر یک مطالعه مقطعی، 453 کودک در بدو ورود به مقطع ابتدائی، پس از تکمیل پرسشنامه جهت گرفتن نمونه خون به یک آزمایشگاه خاص ارجاع شدند. 283 نفر به آزمایشگاه مراجعه و CBC برای آنها انجام و نمونه سرم جهت اندازه گیری سرب از 272 نفر جدا شد.یافته هابه ترتیب 6/34 و 1/8 درصد کودکان سطح سرب بالاتر از 5 و 10 میکروگرم در دسی لیتر داشتند. رابطه معناداری بین جنس کودک (73/0=p) ، تحصیلات مادر (43/0=p) و پدر (94/0=p) ، نمایه توده بدنی (19/0=p) ، آنمی (62/0=p) ، میکروسیتوز (1=p) و پوشش رنگ روغن منزل (62/0=p) با سطح سرب وجود نداشت. بین دو گروه تفاوت معنی داری از نظر میانگین ضریب هوشی (39/0=p) ، سن ساختمان (98/0=p) و مدت سکونت (58/0=p) وجود نداشت. در کودکان با سطح سرب بالاتر از 10، تعداد دندان های پوسیده به طور معناداری بیشتر بود (037/0=p). بین تعداد دندان های پوسیده با تحصیلات پدر رابطه معناداری بود (005/0=p).نتیجه گیریبا توجه به اینکه در منطقه پرخطر برای مسمومیت سرب، حداقل 12 درصد یا بیشتر از کودکان آزمون شده سطح سرب 10 میکروگرم در دسی لیتر دارند، شهر بوشهر از مناطق با خطر پایین برای مسمومیت با سرب در کودکان می باشد. اگرچه پایش سطح سرب در کودکان بوشهری توصیه می شود.کلید واژگان: سطح سرمی سرب, کودکان, عامل خطر, ایرانBackgroundChildren are most vulnerable to lead poisoning compared to other age groups. The present study was conducted to measure the serum levels of lead in 6-7 year old children in Bushehr, Iran in 2012.Materials and MethodsIn the present cross-sectional study, 453 children starting primary school were referred to a special laboratory to have their blood samples taken after completing a questionnaire. To
measure lead levels, CBC was performed on 283 subjects presenting to the laboratoy, and serum samples were collected from 272 subjects.ResultsLead levels above 5 µg/dl were observed in 34.6% of the children, and lead levels above 10 µg/dl in 8.1%. No significant relationships were observed between lead levels and child’s gender (P=0.73), mother’s education level (P=0.43), father’s education level (P=0.94), BMI (P=0.19), having anemia (P=0.62), having microcytosis (P= 1) and the household paint being oil-based (P=0.62). The two groups were not significantly different in terms of mean IQ (P=0.39), building’s age (P=0.98) and residence duration (P=0.58). Father’s education level was found to be significantly associated with the number of decayed teeth (P=0.005), which was significantly higher in children with lead levels above 10 µg/dl (P=0.037).ConclusionA minimum of 12% of children tested have lead levels of at least 10 µg/dl in high-risk areas for lead poisoning. The city of Bushehr is therefore considered a low-risk area for lead poisoning in children; nevertheless, lead levels are recommended to be monitored in children in Bushehr.Keywords: Serum levels of lead, children, risk factor, Iran -
چکیدهزمینهکمبود ویتامین D در هنگام بارداری تاثیرات مهمی روی مادر و کودک دارد و کافی بودن این ویتامین در بارداری برای تنظیم کلسیم، تکامل و مینرالیزه شدن استخوان نوزاد لازم است. این مطالعه به منظور اندازه گیری سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین D در مادران باردار شهر بوشهر و بررسی اثرات آن بر پیامد بارداری انجام شده است.مواد و روش هاصد مادر باردار فول ترم از بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بوشهر در بهار و تابستان سال 1391 انتخاب شدند. نمونه خون در اتاق زایمان گرفته شد و برای اندازه گیری 25 هیدروکسی ویتامین D، کلسیم، فسفر و پاراتورمون استفاده شد. 25 هیدروکسی ویتامین D کمتر از 20 نانوگرم در دسی لیتر نشان دهنده کمبود ویتامین D بود.یافته هاشیوع کمبود ویتامین D (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) بین مادران مورد مطالعه 76 درصد بود. بین سطح سرمی کلسیم مادر و وزن هنگام تولد نوزاد رابطه معکوس و معناداری وجود داشت (31/0- r=، 002/0P=). همچنین میانگین سطح سرمی ویتامین D در دو گروه سنی کمتر و بیشتر از 30 سال تفاوت معنی داری داشت (024/0P=، 32/0-02/0= فاصله اطمینان 95 درصد). بین سطح سرمی ویتامین D و پاراتورمون مادر رابطه معکوس و معناداری وجود داشت (33/0- r=، 024/0P=).نتیجه گیریتوجه به مصرف مقدار کافی کلسیم و ویتامین D هنگام بارداری مهم است. به علاوه به نظر می رسد باید در مورد تجویز ویتامین D به زنان باردار به صورت یک ضرورت فکر کرد.
کلید واژگان: کمبود ویتامین D, بارداری, هیپوویتامینوز D, ایرانBackgroundVitamin D deficiency during pregnancy has important implications for the mother and infant. Adequate vitamin D concentrations during pregnancy are necessary to neonatal calcium homeostasis، bone maturation and mineralization. This study was designed to evaluate serum 25-OH vitamin D concentration in Bushehrian mothers and effect of vitamin D deficiency on pregnancy outcomes.Material And MethodsOne hundred full-term pregnant women were recruited from a university hospital in Bushehr port، in spring & summer 2012. Maternal blood samples were collected on the day of delivery. Serum was assayed for 25-hydroxy vitamin D، calcium، phosphors and PTH. Vitamin D concentration of less than 20 ng/ml was considered as hypovitaminosis D.ResultsPrevalence of vitamin D Deficiency was 76%. A significant direct correlation was seen between maternal serum calcium and birth weight of neonates (r= -0. 31، P= 0. 002). Mean serum level of vitamin D in mothers aged less than 30 years was significantly higher in comparison to less than 30 years mothers. (P= 0. 24، 95% CI= 0. 02-0. 32). A significant direct correlation was seen between serum vitamin D level and parathormone (r= -0. 33، P= 0. 001).ConclusionConsideration of adequate calcium and vitamin D intake during pregnancy is essential. Furthermore، it seems it is necessary to reconsider recommendation for vitamin D supplementation during pregnancy.Keywords: Vitamin D deficiency_Hypovitaminosis D_pregnancy_IRAN -
زمینههر چند که آسپیراسیون سوزنی نازک (FNA) تیروئید به عنوان یک روش انتخابی در ندول های تیروئید مطرح شده است ولی اخیرا نقش آن در مدیریت ندول های قابل لمس تیروئید مورد شک قرار گرفته است و به نظر می رسد که نمی تواند یک سوم از بدخیمی های تیروئید را تشخیص دهد.مواد و روش هادر یک مطالعه آینده نگرانه داده های 198 بیمار متوالی که در یک بیمارستان دانشگاهی تیروئیدکتومی شده و نتایج FNA تیروئید پیش از جراحی را داشتند، مورد بررسی قرار گرفتند. برای تقسیم بندی نتایج FNA تیروئید از سیستم دسته بندی انجمن اندوکرینولوژیست های بالینی آمریکا (AACE) استفاده گردید و بیماران به دو گروه خوش خیم، بدخیم و مشکوک یا نامعین تقسیم شدند. گروه مشکوک یا نامعین شامل تمام ضایعات با الگوی فولیکولار مانند نئوپلاسم های فولیکولار، ضایعات هرتل سل و مشکوک به کارسینوم پاپیلاری بود. یافته های FNA تیروئید توسط دو پاتولوژیست مستقل که از نتایج هیستوپاتولوژی و بالینی بیماران اطلاعی نداشتند، مورد بازنگری قرار گرفتند.یافته هاتعداد 172 بیمار تیروئیدکتومی شده (9/86 درصد) دارای ضایعات خوش خیم و تعداد 36 نفر (1/13 درصد) نیز دارای ضایعات بدخیم در هسیتولوژی بودند. شایع ترین نوع بدخیمی در این بیماران کارسینوم پاپیلاری (9/76 درصد) بود و کارسینوم های فولیکولار و مدولاری نیز هر کدام در3 مورد از بیماران یافت گردید و در 18 مورد (1/9 درصد) از ضایعات هیستوپاتولوژی نیز آدنوم فولیکولار یافت شد. در مجموع برای 158 مورد (8/79 درصد) از بیماران در FNA تیروئید ضایعات خوش خیم، 17 مورد (6/8 درصد) بدخیم و 23 مورد (6/11 درصد) مشکوک یا نامعین گزارش گردید. میزان حساسیت (84/53 درصد)، ویژگی (01/98 درصد)، ارزش اخباری مثبت (35/82 درصد)، ارزش اخباری منفی (50/92 درصد) و دقت تشخیصی (81/81 درصد) برای FNA تیروئید به دست آمد.نتیجه گیریدر مطالعه ی ما، روش FNA تیروئید به عنوان روش تشخیصی پیش از عمل تیروئید، از حساسیت کافی برای یافت ضایعات بدخیم برخوردار نیست و می بایست یافته های بالینی، سونوگرافی و مارکرهای بیولوژیک را در مدیریت پیش از عمل جراحی ندول های تیروئید مدنظر قرار داد.
کلید واژگان: تیروئید, آسپیراسیون سوزنی نازک, تیروئیدکتومی, هیستوپاتولوژیBackgroundAlthough fine needle aspiration (FNA) has been suggested as choice procedure in pre-operative diagnosis of thyroid nodules، but it may miss a third of all malignancies in palpable nodules of thyroid gland.Material And MethodsIn a prospective study collected data of 198 consecutive patients who had preoperative FNA، thyroidectomy was performed in a university hospital، were reviewed. The FNA results were classified base on the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) classification. The patients were categorized into benign، malignant and indeterminate groups. The indeterminate group included follicular neoplasms، Hurthle cell lesions، and the follicular variant of papillary thyroid carcinoma (PTC). All FNA results were evaluated by two expert cytopathologists who were blind to the results of histopathology and the clinical features of the patients.ResultsA total of 172 (86. 9%) thyroidectomized patients had benign lesions and 36 (13. 1%) had malignant lesions in final histopathology. The most common malignant lesion was PTC (76. 9%. Follicular thyroid carcinoma، medullary thyroid carcinoma and follicular adenoma were found in 3 and 18 patients، respectively. Benign lesions (158 cases، 79. 8%)، malignant lesions (17 cases، 8. 6%)، indeterminate (23 cases، 11. 6%) were reported in FNA. The sensitivity، specificity، positive predictive value، negative predictive value and diagnostic accuracy of FNA were 53. 84%، 98. 01%، 82. 35%، 92. 50، and 81. 81%، respectively.ConclusionFNA had low sensitivity to detect thyroid malignant lesions preoperatively. Thus، clinical features، findings of thyroid sonography، and novel biological markers should also be considered in the preoperative management of thyroid nodules.Keywords: thyroid, fine needle aspiration, thyroidectomy, histopathology -
زمینههپاتیت C یکی از اصلی ترین علل و مرگ ومیر و ناتوانی های ناشی از بیماری های کبد در کل دنیا به شمار می رود. راه اصلی انتقال آن از راه خون و فرآورده های آن است و اخیرا به دلیل افزایش گروه های معتاد تزریقی و همراهی انتقال آن با ویروس ایدز، ویروس هپاتیت C مورد توجه قرار گرفته است. لذا جهت بررسی پراکندگی ژنوتیپ های شایع و ریسک فاکتورهای مربوط به انتقال، مطالعه اخیر در جمعیت مراجعهکننده به سازمان انتقال خون استان بوشهرکه به عنوان HCV مثبت گزارش شده است انجام گردیده است.مواد و روش هابیماران مراجعه کننده به سازمان انتقال خون بوشهر با آزمایش مثبت (الیزا) HCV Abبه مراکز مشاوره رفتارهای پرخطر ارجاع و پس از گردآوری اطلاعات دموگرافیک و اپیدمیولوژیک مبنی بر راه های انتقال بیماری نمونه خون برای انجام آزمایشات دقیق تر جمع آوری گردیده و به وسیله ی nested-RT PCRو روش PCR-RFLP وجود ویروس و همچنین ژنوتیپ آن مورد بررسی قرار گرفت.یافته هااز 69 بیمار مراجعه کننده با HCV Ab+ 60 بیمار RT PCR مثبت داشتند که تعداد مردان 11 برابر تعداد زنان مبتلا بود. ژنوتیپ های غالب (7/36 درصد) Iaو (3/38 درصد)a3 و سپس ژنوتیپ های غیرقابل تایپینگ بوده اند. در بین ریسک فاکتورها بیشترین گروه را معتادان تزریقی تشکیل می دادند و سپس راه های انتقال مربوط به مداخله های پزشکی نظیر دندانپزشکی و تزریق خون. ژنوتیپ a3 به طور واضح در ارتباط با اعتیاد تزریق بود و ژنوتیپ Ia با اعمال پزشکی ارتباط مشخص داشت. (05/0>P) ابتلا همزمان ویروسهای هپاتیت ب و ایدز نیز در 3/8 درصد از افراد یافت شد که همگی آنها سابقه اعتیاد تزریق داشتند.نتیجه گیریطبق نتایج این مطالعه، پراکندگی ژنوتیپ های هپاتیت C، شبیه پراکندگی این ویروس در کشورهای اروپایی و آمریکایی است و تزریق مواد مخدر به عنوان یک راه اصلی انتقال ویروس به شمار می رود که لزوم مداخله و آموزش به این گروه از بیماران را برای جلوگیری از انتقال نشان می دهد.
کلید واژگان: ویروس هپاتیت C, ژنوتیپ, راه انتقال, PCR, ریسک فاکتورBackgroundHepatitis C is one of the main causes of mortality and disability of liver diseases worldwide. Main transmission rout is blood transfusion and its epidemiology is changing due to increasing injecting drug users. It is also important because of co-transfer with HIV. In order to finding common HCV genotyping and transmission risk factors, we conducted this study on HCV positive patients who was referred from Bushehr Blood Transfusion Organization.MethodsA total of 69 patients who were detected as positive for HCV antibody (by using ELISA method and RIBA test) referred to virology laboratory between 2007-8 in order to collecting demographic and epidemiologic data, molecular diagnosis and furthermore virus genotyping. After detection of HCV, RNA genotyping of virus was done by using genotype specific primers (By PCR-RFLP).ResultsFrom 69 HCV positive patients 60 had positive RT PCR. Male/Female ratio was 11. Genotype of 38.3% & 36.7% of them was 3a & 1a respectively. The most important transmission risk factor was intravenous drug using (IVDU), the second rout was iatrogenic (dentistry, blood transfusion & medical intervention). There was an association between genotypes & risk factors. Genotype 3a was associated with IVDU & 1a with iatrogenic routs (p<0.05). Co-infection with HBV & HIV was found in 8.3% of patients who all were IV drug users.ConclusionThe dominant genotype of HCV in Bushehr was 3a & 1awith similar dispersion in European countries. The dominant route of transmission is injection of drugs and it shows the necessity of intervention and education in this group of patients. -
زمینههلیکوباکترپیلوری عامل شایع ترین عفونت در سطح جهان می باشد و به عنوان یکی از علل اصلی بیماری زخم پپتیک و عامل خطر مهمی برای سرطان معده شناخته شده است. تعداد زیادی روش تشخیصی قابل اعتماد برای شناسایی هلیکوباکترپیلوری در حین اندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی شناسایی شده است، تست اوره آز سریع، ارزان ترین و هیستولوژی، گران قیمت ترین آزمون و براش سیتولوژی، سریع تر و ارزان تر از هیستولوژی می باشد.
مواد و روشها: اسلایدهای براش سیتولوژی از آنتروم 109 بیمار که از دیس پپسی شاکی و کاندید اندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی بودند، تهیه گردید. آزمون اوره آز سریع و هیستولوژی با رنگ آمیزی هماتوکسین و ائوزین نیز برای هر بیمار جداگانه انجام شد. آلودگی به هلیکوباکترپیلوری برای هر بیمار با تطابق حداقل دو آزمون به اثبات رسید.یافته هادر 78 بیمار از 100 بیمار از لحاظ هلیکوباکترپیلوری در براش سیتولوژی مثبت تشخیص داده شدند. حساسیت و ویژگی براش سیتولوژی به ترتیب 0/90 و 0/72 درصد به دست آمد. حساسیت براش سیتولوژی (0/96 درصد) بالاتر از آزمون اوره آز سریع (4/77 درصد) و آزمون اوره آز سریع ویژگی بیشتری از هیستولوژی داشت (0/100 درصد در برابر 0/90 درصد).نتیجه گیریبراش سیتولوژی یک روش قابل اعتماد، ارزان و ساده در تشخیص سریع عفونت هلیکوباکترپیلوری می باشد. وقتی که اطلاعات اضافی در خصوص شدت آسیب مخاطی یا وجود آتیپی سلولی مورد نیاز نباشد، به جای انجام هیستولوژی، استراتژی هزینه کارایی مناسب شامل یک نمونه بیوپسی از آنتروم برای آزمون اوره آز سریع و تهیه اسلاید به روش سیتولوژی است که تنها در صورت منفی بودن آزمون اوره آز سریع، می بایست رنگ آمیزی و مورد ارزیابی قرار گیرد.
کلید واژگان: هلیکوباکترپیلوری, براش سیتولوژی, آزمون اوره آز سریع, زخم پپتیکBackgroundHelicobacter pylori (HP) is the cause of the most common infection in the world. It has been recognized as the major cause of peptic ulcer and an important risk factor for gastric malignancy. A variety of reliable methods are available for detecting HP during upper gastrointestinal endoscopy. Rapid urease test (RUT) is the cheapest method and histology is the most expensive; brush cytology is faster and cheaper than histology.MethodsThe brushing cytology materials were obtained from the antrum of the stomach in 109 patients who suffered from dyspepsia and were candidates for endoscopy. The RUT and histology with hematoxylin-eosin staining were also performed on each patient separately. The infection status for each patient was established by a concordance of two test results.ResultsSeventy-eight of 100 patients (78%) were diagnosed as positive for Helicobacter pylori organisms using brushing cytology. The sensitivity and specificity of brushing cytology were 96% and 72% respectively. Sensitivity of brush cytology (96%) was higher than RUT (77.4%), and RUT was more specific than histology (100% vs 90%).ConclusionGastric brushing cytology provides an accurate, inexpensive and easy technique in the rapid detection of Helicobacter pylori infection. When additional information about the severity of mucosal damage or the presence of cell atypias is not necessary, histologic examination can be omitted, and a cost effective strategy for assessing HP status might consist of taking antral biopsies, the former for RUT and performing brush cytology slide, which should be stained and examined only when the RUT result is negative. -
زمینههموسیستئین که یک میانجی شیمیایی حاصل از متابولیسم میتونین است، با بیماری های قلبی عروقی مرتبط می باشد. اطلاعات کمی در مورد غلظت سرمی این ماده در جمعیت ایرانیان سالم در دسترس است. ما در این مطالعه دامنه مرجع برای سطح هموسیستئین پلاسما را در جمعیت منطقه شمال خلیج فارس بررسی کردیم.
مواد و روشها: در مطالعه قلب سالم خلیج فارس که به روش نمونهگیری چند مرحله-ای خوشهای انجام گردید، هموسیستئین سرم ناشتا با استفاده از روش آنزیم ایمونواسی با دقت یک میکرومول در لیتر اندازهگیری شد. عوامل مخدوش گر شامل مصرف سیگار، الکل، داروها و بیماری های زمینه ای حذف گردیدند. دامنه مرجع برای هموسیستئین سرم از صدک 5 تا 95 درصد در نظر گرفته شد.یافته هاتعداد 886 نفر (3/39 درصد مرد و 7/60 درصد زن) ارزیابی شدند. میانگین سرمی هموسیستئین 29/7 ±58/14 میکرومول در لیتر و درمردان بیش از زنان بود. دامنه مرجع هموسیستئین سرم در مردان از 35/8 تا 1/31 میکرومول در لیتر و در زنان از 39/2 تا 31/24 میکرومول در لیتر به دست آمد. هموسیستئین سرمی تفاوتی در میان گروه های سنی نشان نداد.نتیجه گیریسطح هموسیستئین در جمعیت عمومی شمال خلیج فارس بالا است. از آنجا که در مطالعات مختلف هموسیستئین بالای سرم به عنوان عامل خطری مستقل برای بیماری-های قلبی عروقی نشان داده شده است، مطالعه علل و عوامل سطح بالای هموسیستئین در منطقه شمال خلیج فارس ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: هموسیستئین, قلب و عروق, ویتامین ب 12, فولیک اسیدBackgroundHomocysteine (Hcy), an intermediate form generated during the metabolism of methionine, is associated with cardiovascular diseases. There is little information available about serum concentration of Hcy in healthy Iranian population. In the present study, we assessed the reference range of serum Hcy level among inhabitants of the northern Persian Gulf.MethodsIn the Persian Gulf Healthy Heart Study (PGHHS) which used a multistage, stratified, clustered sampling, we measured fasting serum Hcy level using enzyme immunoassay method with an accuracy limit of 1 µmol/ L. Confounding factors such as smoking, alcohol consumption, drugs and chronic diseases were eliminated. Reference range for homocysteine level was considered between 5 and 95 percentiles.ResultsA total of 886 participants (39.3% female, 60.7% male) were evaluated. Mean plasma Hcy level was 14.58 ± 7.29 µmol/ L and was higher in men than women. Reference range for Hcy level was 8.35-31.1 µmol/ L in males and 2.39-24.31 µmol/ L in females. There was no difference among age groups for serum Hcy level.ConclusionThe Hcy level in the northern Persian Gulf general population is high. Since high Hcy level has been shown as a risk factor of cardiovascular diseases in various studies, it is essential to study the reasons of this high level of Hcy in this region.Keywords: homocysteine, cardiovascular, vitamin B12, folic acid -
سونوگرافی با فشار تدریجی، هنگامی که علائم و نشانه های بالینی و همچنین نتایج آزمایشگاهی مهم هستند، ممکن است در تشخیص آپاندیسیت حاد بسیار مفید و سودمند باشد. برای تعیین سودمندی بالینی سونوگرافی در آپاندیسیت حاد، یافته های پاتولوژی 164 بیمار آپاندکتومی شده با یافته های سونوگرافی آنان در پیش از عمل جراحی در یک مطالعه آینده نگر، دو سویه کور مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص آپاندسیت حاد در 113 مورد (68.9 درصد) از طریق هیستوپاتولوژی اثبات شد که 64 نفر (56.6 درصد) از آنها نیز دارای یافته هایی به نفع آپاندسیت حاد در سونوگرافی بودند. از 51 بیمار دارای آپاندسیت طبیعی، در 40 نفر (78.4 درصد) در سونوگرافی نیز یافته ای به نفع التهاب حاد آپاندیس مشاهده نگردید، حساسیت، ویژگی و دقت سونوگرافی برای آپاندسیت حاد، به ترتیب 56.6%، 78.4% و 0.63 بود؛ همچنین ارزش اخباری مثبت و منفی آن به ترتیب 3/85 درصد و 49/44 درصد بدست آمد. بنابراین سونوگرافی، به عنوان یک ابزار کمک تشخیصی مفید، بخصوص در بیماران با علائم و نشانه های گمراه کننده آپاندسیت حاد، توصیه می شود.
کلید واژگان: آپاندیسیت حاد, سونوگرافی, پاتولوژی, آپاندکتومی
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.