سینا احمدی
-
فصلنامه سالمند، پیاپی 72 (زمستان 1402)، صص 502 -517اهداف
سالمندان، باتوجه به شرایط فیزیولوژیکی خود، مستعد بیماری های جسمی و روانی مختلفی هستند که می تواند رضایت از زندگی آ ن ها را تحت تاثیر قرار دهد و آ ن ها را به سوی خمودگی و احساس ناشادی بکشاند. از سوی دیگر، مرور زندگی می تواند مداخله ای موثر در افزایش هیجانات مثبت و شادی در سالمندان باشد. بنابراین این مطالعه باهدف تعیین تاثیر برنامه مرور زندگی بر خودشکوفایی و شادکامی سالمندان انجام شد.
مواد و روش هامطالعه حاضر یک پژوهش نیمه آزمایشی با پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود. آزمودنی ها شامل 22 سالمند 60 سال به بالا مراجعه کننده به مراکز توان بخشی روزانه شهر تهران بودند که به طور تصادفی به دو گروه آزمایش (11=n) و کنترل (11=n) تقسیم شدند. برای جمع آوری داده ها از مقیاس شکوفایی پرما و پرسش نامه شادکامی آکسفورد استفاده و برنامه مرور زندگی براساس پروتکل درمان مرور زندگی هایت و وبستر اجرا شد. دو مقیاس پیش گفت، بلافاصله و 1 ماه پس از مداخله اندازه گیری شدند. داده های پژوهش با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 26 تجزیه وتحلیل شدند.
یافته هابراساس نتایج مطالعه، افزایش معنادار در میانگین کلی نمره های شادکامی و شکوفایی و مولفه های آ ن ها بلافاصله پس از مداخله و 1 ماه پس از مداخله در گروه آزمایش وجود داشت، اما این تغییر در گروه کنترل مشاهده نشد (0/001>P). میانگین نمره شادکامی و شکوفایی در مراحل پیش آزمون در بین نمونه های موردبررسی به ترتیب 50/27 و 98/63 بود که این میزان در پس آزمون و پیگیری به ترتیب برای شادکامی به 58/27 و 57/09 و برای شکوفایی به 111/63 و 104/81 افزایش یافت.
نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان می دهد که کاربرد این نوع مداخله در سالمندان می تواند فرصتی برای شکوفایی و رشد روانی افراد مسن فراهم و بر سطح شادکامی آنان بیفزاید.
کلید واژگان: سالمند, شادکامی, خودشکوفایی, مرور زندگیObjectivesOlder people experience physical and psychological changes that can negatively affect their life satisfaction and result in unhappiness. Life review therapy can be an effective intervention in increasing the positive feelings and happiness of the elderly. This study aims to determine the effects of a life review therapy program on self-actualization and happiness among older adults.
Methods & MaterialsThis is a quasi-experimental study with a pre-test/post-test/follow-up design. Participants were 22 elderly people aged ≥60 years referred to a daycare center in Tehran, Iran. They were randomly divided into two intervention (n=11) and control (n=11) groups. The perma flourishing scale and the Oxford happiness questionnaire were used to collect data before, immediately after, and one month after the intervention. The life review therapy was performed according to Haight and Webester’s protocol. The collected data were analyzed in SPSS software, version 26.
ResultsThere was a significant increase in the total mean scores of happiness and flourishing scores in the intervention group immediately and one month after the intervention (P<0.001), but no significant change was reported in the control group. The mean scores of happiness and flourishing in the intervention group in the pre-test phase were 50.27 and 98.63, respectively. In the post-test and follow-up phases, these scores reached 58.27 and 57.09 for happiness and 111.63 and 104.81 for flourishing, respectively.
ConclusionThe present study shows that life review intervention in can provide an opportunity for flourishing and psychological development and also an increase in the level of happiness among older adults.
Keywords: Elderly, Happiness, Self-actualization, Life review -
فصلنامه رفاه اجتماعی، پیاپی 91 (زمستان 1402)، صص 253 -278مقدمه
پاسخگویی یکی از مولفه های اصلی نظام سلامت است که با خصوصیات اجتماعی جامعه مرتبط می باشد. برنامه ریزی جهت دستیابی به پاسخگویی نظام سلامت در مناطق حاشیه نشین به عنوان اجتماعات نوظهور و یکی از تعیین کننده های اجتماعی سلامت جهت دستیابی یه یک سیستم ارایه خدمات مناسب الزامی است. هدف این مطالعه بررسی وضعیت پاسخگویی نظام سلامت در ساکنین مناطق حاشیه نشین شهر اهواز بود.
روشدر این مطالعه مقطعی، 385 نفر از ساکنان مناطق حاشیه نشین شهر اهواز به روش نمونه گیری چند مرحله ای از 7 مرکز بهداشتی درمانی مناطق آل صافی، منبع آب، کوت عبدالله، کوی رمضان، عین دو، حصیرآباد و کیان آباد و دو بیمارستان علامه کرمی و بیمارستان سینا در سال 1401 انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از چک لیست اطلاعات دموگرافیک اجتماعی و پرسشنامه پاسخگویی سازمان بهداشت جهانی استفاده شد. برای تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی، من ویتنی، کروسکال والیس، آنالیز واریانس و تی مستقل در نرم افزار SPSS نسخه 22 استفاده شد.
یافته هادامنه سنی پاسخگویان 18 تا 97 سال با میانگین (56/16±84/42) بود. زنان 66 درصد از جامعه پژوهش را تشکیل دادند. 76 درصد متاهل، 26 درصد بیسواد و 4/4 درصد دارای تحصیلات دانشگاهی بودند. 7/85 درصد از پاسخگویان درآمد زیر 5 میلیون داشتند. 2/66 درصد از سازمان های ارایه خدمت دولتی استفاده می نمودند. 80 درصد دارای بیمه درمانی و 1/15درصد دارای بیمه تکمیلی بودند. عملکرد خدمات بستری از نظر پاسخگویی بهتر از خدمات سرپایی بود. بعد «انتخاب آگاهانه» برای خدمات سرپایی و بستری امتیاز پایینی دریافت کرد. تقریبا 13 درصد از پاسخگویان در حین دریافت خدمات بستری، نوعی از تبعیض را درک کردند. پاسخگویی در همه ابعاد با نوع ارایه دهنده خدمات، در بعد ارتباط با نوع ارایه خدمات، در بعد انتخاب آگاهانه و محرمانگی با داشتن بیمه تکمیلی شرکت کنندگان در پژوهش رابطه معنی داری داشت.
بحث:
توجه به کیفیت امکانات مراکز، دسترسی به حمایت اجتماعی و انتخاب آگاهانه به عنوان ابعاد دارای اولویت جهت برنامه ریزی برای اقدامات اصلاحی به منظور بهبود پاسخگویی نظام سلامت در مناطق حاشیه نشین پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: پاسخگویی, نظام سلامت, مناطق حاشیه نشین, طرح تحول, اهوازIntroductionResponsiveness is a main component of the health system which is related to the social characteristics of the society. The aim of this study was to evaluate the responsiveness of the health system in the slum areas of Ahvaz.
MethodIn this cross-sectional study, 385 residents of the marginal areas of Ahvaz city were selected by multi-stage sampling method Data were collected using Socio demographic-checklist and WHO responsiveness questionnaire. Data were analyzed in SPSS V22 applying descriptive statistics tests, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, ANOVA and t-test.
FindingsThe age range of the participants was 18 to 97 years with an average of (42.84±16.56). Women constituted 66% of the research population. 76% were married, 26% were illiterate and 4.4% had university education. 85.7 percent of participants under 5 million people. 66.2% used government service providers. 80% had health insurance and 15.1% had supplementary insurance. Performance of in-patient services was better than outpatient services in terms of responsiveness. Aspect “Choice” received low score for outpatient and inpatient services. Almost 13% of respondents perceived some sort of discrimination while receiving inpatient service. Responsiveness of the participants in this study was significant relationship in all aspects with the type of service provider (charity/private/government), in the aspect of communication with the type of service provision (outpatient/inpatient), in the aspect of informed choice and confidentiality with the having supplementary insurance.
DiscussionPaying attention to the quality of facilities, access to social support and choice is suggested as a criterion with points for planning for change in order to improve the responsiveness of the health system in marginalized areas.
Keywords: Health System, Responsiveness, Reform Plan, Slum areas, Ahvaz -
هدف
اختلال ناشنوایی جزو اختلال های پیچیده حسی است که منجر به افت عمده در مهارت های شنیداری (گوش کردن) و پیش کلامی می شود. پژوهش ها حاکی از این است که کتاب خوانی، الگو هایی از مهارت های ارتباطی و کلامی به کودکان ناشنوا ارایه داده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر کتاب خوانی گفتگویی والد-کودک از راه دور، بر روی مهارت های پیش کلامی و مهارت های شنیداری کودکان ناشنوای زیر سه سال صورت گرفته است.
روش بررسیدر این مطالعه نیمه آزمایشی تک گروهی با طرح پیش آزمون -پس آزمون ، 10 والد شنوای دارای کودک کم شنوا زیر 3 سال همراه کودک از انجمن خانواده ناشنوایان ایران و کانون ناشنوایان ایران شرکت کردند. گروه تشکیل شده 10 نفر (والد و کودک) ابتدا به صورت هدفمند (براساس معیارهای ورود به مطالعه) شناسایی و سپس از بین تمام افراد دارای معیار، افرادی که برای شرکت در مطالعه اعلام آمادگی کردند، به عنوان نمونه های مطالعه انتخاب شدند. قبل از شروع آموزش برنامه کتاب خوانی گفتگویی والد-کودک از راه دور، آزمون مهارت های پیش کلامی (که این مهارت ها شامل اشاره کردن، توجه مشترک، تقلید و نوبت گیری بود) و مهارت های شنیداری (گوش های کوچولو) به عنوان پیش آزمون اجرا شد. اجرای جلسات کتاب خوانی به صورت آنلاین بود. به مدت 20 جلسه و هر هفته سه روز والدین در ساعتی مشخص (ساعت 10صبح روزهای شنبه، دوشنبه و چهارشنبه) آنلاین می شدند و هرروز یک کتاب همراه با تصاویر و محتوا های مرتبط با داستان، توضیحات و سوالات مربوط به کتاب و فعالیت های بیشتر در گروه واتساپی ایجادشده، قرار می گرفت. پس از اجرای برنامه کتاب خوانی گفتگویی والد-کودک از راه دور، آزمون مهارت های پیش کلامی و مهارت های شنیداری(گوش های کوچولو) به عنوان پس آزمون برای گروه نمونه اجرا شد. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از روش تحلیل آماری تی زوجی استفاده شد.
یافته هانتایج حاصل از این پژوهش نشان داد برنامه کتاب خوانی گفتگویی والد-کودک از راه دور، سبب افزایش معنی دار(0/005>p) نمره پس آزمون مهارت های پیش کلامی(تقلید،توجه مشترک،اشاره کردن و نوبت گیری) و مهارت های شنیداری (0/005>p) در مقایسه با نمره پیش آزمون گروه نمونه شده است.
نتیجه گیریکتاب خوانی گفتگویی والد-کودک ازدسته برنامه های والدمحور ی است که برای کودکان نوپای ناشنوا دارای اهمیت بسیار است. نتایج به دست آمده قابلیت کاربرد کتاب خوانی گفتگویی والد-کودک را در بهبود مهارت های شنیداری (گوش کردن) و مهارت های پیش کلامی کودکان ناشنوا نشان داد.
کلید واژگان: کتاب خوانی گفتگویی, کودکان ناشنوا, مهارت های شنیداری, مهارت های پیش کلامی, کتاب خوانی از راه دورDeafness is one of the most complex sensory disorders that leads to a major decline in auditory and verbal skills. Research shows that reading books has provided patterns of communication and preverbal skills to deaf children. The aim of this study was to investigate the effect of online parent-child dialogic book reading on pre-verbal and listening skills of deaf children under three years of old.
MethodIn this one-group quasi-experimental study with pre-test-post-test design, 10 hearing parents with deaf children under 3 years old with a child from the Deaf Family Association of Iran and the Deaf Center of Iran participated. The group of 10 people (parent and child) was first purposefully identified (based on inclusion criteria) and then from all the people with criteria, the people who declared their readiness to participate in the study were selected as study samples. Before starting the distance parent-child conversation reading program, the pre-verbal skills test (which included pointing, shared attention, imitation, and timing) and listening skills (small corners) were administered as a pre-test. Online reading sessions were held. For 20 sessions, three days a week, parents went online at a specific time (10 a.m. on Saturdays, Mondays, and Wednesdays), and each day a book with pictures and story-related content, book descriptions, and questions, and more WhatsApp activities. Created, placed. After the distance parent-child conversation book reading program, the test of pre-verbal skills and listening skills (small corners) were performed as a post-test for the sample group. Paired t-test was used to analyze the data.
ResultsThe results of this study showed that the online parent-child dialogic book reading program caused a significant increase (p <0.005) in the post-verbal skills test score (imitation, shared attention, pointing and turning) and listening skills (p <0.005). 005) In comparison with the pre-test score of the sample group.
ConclusionParent-child dialogic book reading is one of the parent-centered programs that are important for deaf toddlers. The results showed the applicability of parent-child dialogic book reading in improving listening skills and preverbal skills of deaf children.
Keywords: Book Reading Online, Dialogic Book Reading, Deafness Children, Listening Skills, Pre-Verbal Skills -
با توجه به محدودیت منابع و لزوم تخصیص صحیح آنها و همچنین برای پایش و ارزشیابی برنامه ها و فعالیت های مرتبط با کاهش بار مشکلات اجتماعی، در درجه اول نیازمند اولویت بندی خود مشکلات اجتماعی هستیم. مطالعه حاضر با هدف شناسایی مهم ترین مشکلات اجتماعی دارای اولویت ایران در سال 1398 انجام شد. این مطالعه در دو مرحله شامل مرور مطالعات قبلی و نظرسنجی از صاحبنظران انجام گرفت. در مرحله اول با مرور منابع، چارچوبی برای طبقهبندی مشکلات اجتماعی تدوین شد و بر اساس این چارچوب، فهرستی از زیرطبقه های مشکلات اجتماعی تهیه گردید و در اختیار متخصصان سلامت اجتماعی قرار گرفت. در مرحله دوم مطالعه با مرور بر مقاله ها و کتاب های منتشرشده در حوزه سلامت اجتماعی، بیست نفر از صاحب نظران این حوزه انتخاب شدند و با روش دلفی از آنها خواسته شد که فهرست مزبور را بر اساس سه معیار شیوع، شدت و اهمیت درجهبندی کنند. نظرهای آنها در سه دور گرفته شد و مجموع مشکلات اجتماعی کشور به ترتیب اولویت در سه طبقه دسته بندی شد. هرچند مشکلات اجتماعی زیادی در جامعه وجود دارد، ده مشکلی که بیشترین اولویت را دارد، به ترتیب عبارتند از بیکاری، فساد اداری و مالی، نابرابری درآمدی، گرانی مسکن، کمبود اعتماد، فقر، کاهش سرمایهگذاری مولد، اعتیاد، جرم و ناامیدی از آینده. برنامهریزی برای مداخلات و نیز پژوهشهای سلامت اجتماعی در سال های پیش رو را باید به نحوی هدفمند انجام داد تا مشکلاتی که بیشترین بار را بر جامعه تحمیل میکنند، در اولویت تخصیص منابع و امکانات محدود کشور قرار گیرند.
کلید واژگان: سلامت اجتماعی, رفاه اجتماعی, مشکلات اجتماعی, اولویت و ایرانPriority setting helps maintain a clear focus, and according to the limitation of resources, it is necessary for reducing and controlling the burden of social problems better resource allocation. The present study aimed to identify and prioritize Iran's most critical social problems. This study was conducted in two steps. In the first step, a framework for classifying social problems was developed by reviewing the literature. Based on this framework, a list of social problems was prepared and categorized. In the second step, by studying the articles and books published in the field of social health, 20 experts in this field were selected and provided with the framework. Utilizing the Delphi method, the experts were asked to rank the mentioned list based on the three criteria including; prevalence, severity, and importance. Expert opinions were taken in three rounds. The country's social problems were categorized into three categories in order of priority. Although problems in society are numerous, the ten problems that have been assigned the highest priority in the present study are unemployment, corruption, income inequality, expensive housing, mistrust, poverty, reduction of productive investment, addiction, crime, and desperation. Planning for interventions and conducting social health research in the coming years should consider the aforementioned high-priority social problems that impose the most significant burden on society. The diverse social problems prioritized do not have exactly the same causes, consequences, and ways of control; therefore, identifying specific solutions to control them should be the next step in the process of social health planning.
Keywords: Social Health, Social Welfare, Social Problems, Priority Setting, Iran -
زمینه و هدف
هدف مطالعه حاضر ارزیابی تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر شیوع سزارین و زایمان طبیعی در بیمارستان های دولتی استان کرمانشاه می باشد.
مواد و روش هادر مطالعه حاضر داده های سزارین و زایمان طبیعی در 17 بیمارستان دولتی در دوره ی زمانی 1388 تا 1398 جمع آ وری و مورد ارزیابی قرار گرفت. متغیرهای اصلی این مطالعه شامل شیوع سزارین و شیوع زایمان طبیعی برای یک دوره ی 121 ماه بود که هر دو متغیر از تقسیم تعداد زایمان های به صورت سزارین و طبیعی بر کل تعداد زایمان ها به دست آمد. برای ارزیابی تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر روی شیوع سزارین و زایمان طبیعی از رویکرد سری زمانی منقطع و رگرسیون قطعه ای استفاده شد.
نتایجمیانگین شیوع سزارین در دوره ی زمانی قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت به ترتیب برابر با 5/42 و 2/43 درصد بود. در ماه های قبل از شروع مداخله میزان سزارین 13/0 درصد در حال افزایش بود که از نظر آماری معنی دار بود. در اولین ماه بعد از اجرای مداخله، شیوع سزارین 6/3 درصد کاهش معنی دار یافت. سهم سزارین در ماه های بعد از اجرا طرح تحول نظام سلامت در مقایسه با قبل از مداخله به صورت ماهیانه 12/0 درصد افزایش را نشان داد که از لحاظ آماری هم معنی دار بود.
نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که در کوتاه مدت طرح تحول نظام سلامت منجر به کاهش معنی دار سزارین شده است اما در ماه های بعد از اجرای طرح شیوع سزارین دوباره افزایش یافته است.
کلید واژگان: شیوع سزارین, طرح تحول نظام سلامت, سری زمانی منقطع, بیمارستانHospital, Volume:21 Issue: 1, 2022, PP 13 -21BackgroundThe aim of this study was to evaluate the effect of health sector evolution plan (HSEP) on the prevalence of cesarean section and vaginal delivery in public hospitals in Kermanshah province.
MethodsIn the present study, cesarean section (C-section) and vaginal delivery data were collected and evaluated in 17 public hospitals from 2009 to 2019. The main variables of this study included the prevalence of C-section and the prevalence of vaginal delivery for 121 months, both were obtained by dividing the number of deliveries by C-section and vaginal delivery by the total number. Interrupted time series analysis was used to examine the effect of HSEP on the prevalence of cesarean and vaginal delivery rates.
ResultsThe prevalence of C-section before and after the HSEP was 42.5% and 43.2%, respectively. Months before the intervention, the rate of C-section was increasing by 0.13%, which was statistically significant. In the first month after the intervention, the prevalence of C-section decreased by 3.6% that was statistically significant. The share of C-section in the months after the implementation of the HSEP showed a monthly increase of 0.12% compared to before the intervention, which was statistically significant.
ConclusionsThe results of the study showed that the HSEP has led to a significant reduction in C-section in short term, but in the months after the implementation of the plan, the prevalence of C-section has increased again.
Keywords: Prevalence of cesarean section (C-section), Health sector evolution plan, Interrupted time series analysis, Hospital -
مقدمه و اهداف
عدم تمایل به پذیرش واکسن می تواند تلاش های جهانی برای کنترل پاندمی کووید-19 را به طورجدی تحت تاثیر قرار دهد. هدف این مطالعه برآورد تمایل به پذیرش واکسن های تاییدشده کووید-19 و عوامل مرتبط با آن در دو شهر تهران و کرمانشاه است.
روش کارمطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت است. داده ها از طریق پیمایش تلفنی با استفاده از روش استاندارد شماره گیری ارقام تصادفی بر روی 850 نفر از افراد در دو شهر تهران و کرمانشاه جمع آوری شده است. از رگرسیون لجستیک چندگانه برای برآورد نسبت شانس های تطبیق شده عوامل مرتبط با تمایل به پذیرش واکسن استفاده شد.
یافته هافراوانی تمایل به پذیرش واکسن کووید-19 در افراد شرکت کننده در مطالعه 47/66 % (با فاصله اطمینان95%:57/69 %-21/%63) بود. از بین این افراد، 02/86 درصد گزارش کردند که هر نوع واکسن تاییدشده از طرف وزارت بهداشت (ایرانی/خارجی) و 98/13 درصد اظهار داشتند که فقط واکسن خارجی که خودشان ترجیح دهند را (در صورت در دسترس بودن) استفاده خواهند کرد. متغیرهای سن، تقدیرگرایی و وضعیت اقتصادی-اجتماعی رابطه معناداری با تمایل به پذیرش واکسن داشتند.
نتیجه گیریبر اساس نتایج مطالعه حاضر تمایل به پذیرش واکسن کووید-19 در افراد موردمطالعه در حد متوسط بود. به نظر می رسد برای سریع تر رسیدن به هدف ایمنی گروهی با واکسیناسیون در جامعه می توان راهبرد اولویت بندی دریافت واکسن را بر اساس متغیرهای تاثیرگذاری مانند اعتقادات مذهبی و تقدیرگرایی، گروه های سنی جوان تر و افراد با وضعیت اقتصادی-اجتماعی بالاتر بر تمایل به پذیرش واکسن نیز برنامه ریزی کرد.
کلید واژگان: پذیرش واکسن, کووید-19, تقدیرگرایی, وضعیت اقتصادی-اجتماعیBackground and ObjectivesVaccine acceptance could seriously affect global efforts to control the Covid-19 pandemic. The aim of this study was to estimate the Covid-19 vaccine acceptance and its related factors in Tehran and Kermanshah.
MethodsA population-based cross-sectional study was conducted on 850 participants in Tehran and Kermanshah using the random digit dialing method. Multiple logistic regression was used to estimate the adjusted odds ratio of factors related to vaccine acceptance.
ResultsThe frequency of the Covid-19 vaccine acceptance was 66.47% (95% confidence interval: 69.57%, 63.21%). Moreover, 86.02% of the participants stated that they would use any type of (Iranian / foreign) vaccine approved by the Iranian Ministry of Health. However, 13.98% of the participants stated that they only preferred foreign approved vaccines (if available). The variables of age, fatalism, and socioeconomic status had significant associations with the Covid-19 vaccine acceptance.
ConclusionBased on the results of this study, the Covid-19 vaccine acceptance was moderate. In order to achieve herd immunity by vaccination faster in our society, the strategy of prioritizing vaccination can be planned based on the related variables such as religious beliefs and fatalism, younger age groups, and people with higher socio-economic status that are willing to receive the vaccine.
Keywords: Vaccine acceptance, Covid-19, Fatalism, Socioeconomic status -
در این پژوهش پلیمرهای بر پایه ی پلی(استایرن-اسپیروپیران) پاسخگو به نور به روش پلیمریزاسیون رادیکال آزاد سنتز شد. بدین منظور در ابتدا یک گروه آکریلاتی بر روی اسپیروپیران استخلاف گردید تا امکان انجام پلیمریزاسیون به واسطه ی گروه وینیلی فراهم گردد. برای شناسایی و ارزیابی خواص پلیمر سنتز شده از تجزیه های رزونانس مغناطیسی هسته (NMR)، طیف سنجی مادون قرمز تبدیل فوریه (FTIR)، طیف سنجی ماورا بنفش-مریی (UV-vis) و تجزیه ی زاویه ی تماس آب استفاده شد. نتایج تجزیه های NMR و FTIR بیانگر کوپلیمریزاسیون موفقیت آمیز استایرن و اسپیروپیران می باشد. خواص نوری پلیمرها در حلال کلروفرم و همچنین پوشش های آنها بر روی شیشه مورد ارزیابی قرار گرفت. تمام پلیمرهای سنتز شده به واسطه ی تابش نور ماورا بنفش nm 315-390 به رنگ بنفش تغییر رنگ می دهند که با تابش نور مریی با طول موج nm 590 رنگ بنفش از بین می رود. تجزیه ی زاویه ی تماس نشان داد که زاویه ی تماس پوشش ها با افزایش درصد اسپیروپیران زیاد شده و سطوح آبگریزتر می شوند و در برابر تابش نور ماورابنفش آبدوست می شوند. تغییرات زاویه ی تماس در برابر تابش نور ماورابنفش با افزایش مقدار اسپیروپیران بیشتر می شود. بنابراین با استفاده از پلیمرهای بر پایه ی پلی(استایرن-اسپیروپیران) می توان پوشش های هوشمند پاسخگو به نور تهیه نمود.
کلید واژگان: پلیمرهای پاسخگو به نور, پلی استایرن, اسپیروپیران, پوششهای هوشمندIn this research, poly(styrene-spiropyran) photo-responsive polymers were synthesized by free radical polymerization. For this purpose, an acrylate group was substituted on the spiropyran to allow the polymerization by the vinyl group. Different analyses such as nuclear magnetic resonance (NMR), Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), UV-vis spectroscopy, and water contact angle analysis were used to characterize and evaluate the properties of the synthesized polymers. The results of NMR and FTIR analyses indicated the successful copolymerization of styrene and spiropyran. The optical properties of the polymers were evaluated in a chloroform solvent. The color of all solutions was changed to purple by UVA irradiation, which subsequently was eliminated by visible light with a wavelength of 590 nm. Contact angle analysis showed that with increasing spiropyran content, the contact angle of coatings increased and the surfaces were more hydrophobic. UV irradiation made the surface hydrophilic. The water contact angle changes during UV irradiation increased with increasing the spiropyran content of the coatings. As a result, the hydrophobic surface became a hydrophilic one. Therefore, photo-responsive coatings were developed using poly(styrene-spiropyran) polymers.
Keywords: photo-responsive polymers, Polystyrene, Spiropyran, Smart coatings -
سابقه و هدف
ناامنی غذایی یک مشکل عمده سلامتی برای تمامی سنین، مخصوصا سالمندان کشورهای در حال توسعه محسوب می شود. هدف پژوهش حاضر، بررسی شیوع، عوامل خطر و محافظتی ناامنی غذایی شدید خانوار در بین سالمندان شهر تهران می باشد.
مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی، 384 سالمند 60 سال و بالاتر از پنج پهنه اقتصادی- اجتماعی مختلف شهر تهران به روش نمونه گیری چند مرحله ای در سال 1398 انتخاب شدند. وضعیت امنیت غذایی با استفاده از پرسشنامه استاندارد ناامنی غذایی HFIAS بررسی شد. داده ها با استفاده ازتحلیل رگرسیون لاجستیک ساده و چندگانه در نرم افزار SPSS تحلیل شد.
یافته ها8/37 درصد از سالمندان دارای امنیت غذایی کامل، 1/24 درصد ناامنی غذایی خفیف، 7/22 درصد ناامنی غذایی متوسط و 2/15 درصد ناامنی غذایی شدید می باشند. فعالیت فیزیکی ناکافی (57/25- 96/2 95 درصد CI، 7/8= OR)، تحصیلات پایین (64/24- 54/1: 95 درصد CI، 15/6= OR)، درآمد ناکافی (67/11- 71/2: 95 درصد CI، 63/5= OR)، سرمایه اجتماعی پایین (03/9- 09/1: 95 درصد CI، 13/3= OR)، ابتلا به بیماری های دهان و دندان (17/6- 02/1: 95 درصد CI، 51/2= OR) و مرد بودن (11/4- 89/0: 95 درصد، 92/1= OR) از عوامل خطر و داشتن فرزندان بیش تر (36/1- 04/0: 95 درصد، 26/0= OR) عامل محافظتی ناامنی شدید غذایی در بین سالمندان بود. تعیین کننده های وارد شده به مدل مجموعا بین 2/44 درصد و 3/60 درصد از واریانس متغیر پیامد را توضیح می دهند.
استنتاجتنها یک سوم از سالمندان از امنیت غذایی کافی برخوردار بودند. یافته های این مطالعه در زمینه عوامل خطر و محافظتی ناامنی غذایی می تواند در طراحی و اجرای مداخلات زودهنگام تامین امنیت غذایی سالمندان موثر باشد.
کلید واژگان: غذا, سالمند, عوامل خطر, عوامل محافظتیBackground and purposeFood insecurity is a major public health problem, especially among older adults living in developing countries. The present study aimed at examining the prevalence, and risk and protective factors for severe food insecurity among elderly in Tehran, Iran.
Materials and methodsIn this cross-sectional study, 384 elderly people aged 60 years and older were selected from five different socioeconomic zones in Tehran, 2019, using multi-stage sampling. Food security status was assessed by the Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS). Data were analyzed using simple and multiple logistic regression models in SPSS.
ResultsAmong the people investigated, 37.8% were completely food secure, 24.1% were found with mild food insecurity, 22.7% reported moderate food insecurity, and 15.2% were severely food insecure. Low levels of physical activity (OR=8.7, CI 95%: 2.96-25.57), low educational levels (OR=6.15, CI 95%: 1.54-24.64), low monthly income (OR=5.63, CI 95%: 2.71-11.67), low levels of social capital (OR=3.13, CI 95%: 1.09-9.03), having oral and dental diseases (OR=2.51, CI 95%: 1.02-6.17), and male gender (OR=1.92, CI 95%: 0.89-4.11) were the risk factors, while having more children (OR=0.26, CI 95%: 0.04-1.36) was the protective factor for severe food insecurity in elderly. The predictors entered into the model could explain between 44.2% and 60.3% of the variance of the outcome.
ConclusionOnly one-third of the elderly were adequately food secure. Current findings could be beneficial in designing and implementing early interventions to provide food security for the elderly.
Keywords: food, aged, risk factors, protective factors -
هدف
ازکارافتادگی، کاهش درآمد به سبب کاهش قدرت کار ناشی از حادثه، یا بیماری که برحسب میزان ازکارافتادگی و بر طبق نظر کمیسیون های پزشکی به دو دسته ازکارافتادگی کلی و ازکارافتادگی جزیی تقسیم می شود. در این مطالعه می کوشیم بیمه ازکارافتادگی غیرناشی از کار را در 50 کشور جهان بررسی کنیم.
روشاین پژوهش، یک مطالعه کاربردی، گذشته نگر و توصیفی از نوع تطبیقی است که بهمنظور توصیف قوانین پوشش، نحوه تامین مالی، نحوه احراز شرایط و میزان مزایای بیمه ازکارافتادگی در کشورهای جهان انجام شده است.
یافته ها و نتایجاین مطالعه در قالب یک جدول تطبیقی متشکل از قانون اولیه، قانون جاری، نوع نظام بیمه ای، افراد تحت پوشش بیمه ازکارافتادگی، نحوه تامین مالی بیمه ازکارافتادگی، نحوه احراز شرایط بیمه ازکارافتادگی، میزان مزایای بیمه ازکارافتادگی، و سایر برنامه های بیمه ازکارافتادگی به تفکیک کشورهای جهان ارایه شده است.
کلید واژگان: ازکارافتادگی, بیمه ازکارافتادگی, بیمه ازکارافتادگی غیرناشی از کار, تامین اجتماعی, مطالعه تطبیقیGoalDisability is a reduction in income due to a decrease in work ability resulting from an accident or illness, which is divided into two categories: Total disability and Partial disability, according to the degree of disability and according to medical commissions. In this study, we seek to compare Non-Work Related Disability Insurance in Iran and in fifty countries worldwide.
MethodThis study is an applied, retrospective, descriptive, comparative study designed to describe the laws of coverage, how to finance, how to qualify, and the extent of disability benefits in countries around the world.
Findings andresultsThis study in a comparative table, consisting of basic law, current law, type of insurance system, people covered by disability insurance, how to finance,disability insurance, how to qualify for disability insurance, disability insurance benefits, and Other disability insurance programs have been cited by countries around the world.
Keywords: Disability, Disability Insurance, Non-Work Related Disability Insurance, Social security, A comparative study -
در پژوهش حاضر، پس از بهینه سازی ظرفیت تجهیزات سیستم CCHP با روش سه معیاره سود سالیانه نسبی، به بررسی آلاینده های تولیدی CO2، CH4، CO، NOx و SOx پرداخته شده است. طراحی سیستم با فرض قابلیت عملکرد در نقاط خارج از طراحی و امکان فروش الکتریسیته به شبکه انجام گردیده است. عملکرد سیستم در دو شرایط واقعی (تحت تاثیر شرایط محیطی دما و فشار) و ایده آل و نیز برای دو سناریوی تولید آلاینده ها در محل مصرف (حالت محلی،Local) و کل آلاینده های تولیدی (حالت سراسری، (Global ارزیابی شده است. فرآیند بهینه سازی، یک موتور احتراق داخلی با ظرفیت نامی kW2440 را به عنوان محرک اولیه، برای مطالعه موردی هتل، پیشنهاد می دهد که علی رغم کاهش عمده آلاینده های تولیدی CO2، CO، NOx و SOx در حالت سراسری، باعث افزایش 5/92، 79/0 و 1/84 درصدی آلاینده های CH4، CO و NOx نسبت به سیستم سنتی، در محل مصرف می شود. از طرفی، عملکرد اقتصادی واحد تولید توان سیستم با تغییر در شرایط محیطی، نشان دهنده آن است که اگر شرایط واقعی محیطی در بازدهی موتورگاز سوز در نظر گرفته نشود، درآمدهای محاسبه شده سیستم اطمینان لازم را نخواهد داشت.
کلید واژگان: سیستم های تولید همزمان برق حرارت و برودت, سیستم سنتی, آلایندهIn present paper, after optimizing the capacity of the CCHP system equipment using the three-yearly relative annual benefit method, the CO2, CH4, CO, NOx and SOx emissions are studied. Optimization is carried out, assuming operation in the off-design points and ability to sell electricity to the network. The performance of the system will be evaluated in real conditions (under the influence of ambient temperature and pressure) and ideal, as well as two views on the production of pollutants at the place of consumption (Local) and total emissions (Global). Optimization process suggests an internal combustion engine with a nominal capacity of 2440 kW as a prime mover for the case study of the hotel, which despite the significant reduction of CO2, CO, NOx and SOx emissions in global mode, increases the CH4, CO and NOx in comparison with the traditional system at local mode by 92.5 %, 0.79 % and 84.1 %. On the other hand, the economic performance of the power unit of the CCHP system with a change in environmental conditions indicates that if the actual performance of the gas engine in the system is not considered, the system incomes will not have the required certainty.
Keywords: Combined cooling heating, power system (CCHP), Traditional system, pollutant -
مقدمه و اهدافحس شنوایی جزء حس هایی است که انسان به وسیله آن به زبان و گفتار دست می یابد. رسیدن به خواندن در دوران کودکی امری ضروری است و مطالعات نشان می دهد که کودکان کم شنوا در مقایسه با کودکان شنوا از مهارت خواندن پایین تری برخوردارند؛از این روهدف پژوهش حاضر، بررسی تاثیر آموزش کیود بر بهبود خواندن دانش آموزان کم شنوای پایه اول ابتدایی است.مواد و روش هاجامعه آماری پژوهش حاضر از نوع شبه تجربی (پیش آزمون و پس آزمون و پیگیری) با گروه کنترل، دانش آموزان کم شنوای دختر پایه اول تکمیلی بودند که در مدارس کم شنوای شهر تهران تحصیل می کردند. نمونه پژوهش به صورت در دسترس 10 نفر گروه آزمایش و 9 نفر گروه کنترل بودند. داده های خط پایه با استفاده از آزمون تشخیصی خواندن جمع آوری شد. گروه آزمایش تحت آموزش روش کیود در قالب 30 جلسه 45 دقیقه ای قرار گرفتند. داده ها با نرم افزار SPSS22و با استفاده از آزمون تکرار اندازه گیری ها تحلیل شد.یافته هایافته های تحقیق حاضر نشان داد که روش آموزشی گفتار نشانه دار بر دقت تاثیر معنادار و مثبت (01/0=P) داشته است، ولی تاثیر آن بر درک خواندن معنادار نبود(09/0=P).نتیجه گیریآموزش گفتار نشانه دار به کودکان کم شنوا می تواند مهارت های خواندن دانش آموزان کم شنوای پایه اول ابتدایی را بهبود بخشیده و احتمالا بتواند به آنها در امر تحصیل و برقراری ارتباط کمک کند؛ لذا روانشناسان و گفتاردرمانگران می توانند از آن برای آموزش افراد کم شنوا استفاده کنند.کلید واژگان: گفتار نشانه دار, خواندن, دانش آموزان با آسیب شنواییBackground and AimsHearing sensation is necessary for a child to acquire speech and language. Reading is one of the essential skills one should acquire in childhood. Previous studies have shown that children with hearing loss have lower reading skills as compared with the hearing children. The present study aimed to investigate the effect of cued speech training on improving the reading of the first grade hearing impaired students in elementary schools.Materials and MethodsIn the current quasi-experimental study, 10 children with profound hearing impaired and 9 hearing children comprised the experimental and control groups, respectively. For data collection, reading diagnostic test was used. At first, the data as the baseline was collected. Then, the experimental group received 30 sessions each lasting for about 45 minutes. Data was analyzed using repeated measures with SPSS, version 22.ResultsThe findings showed that the educational method had a positive effect on the accuracy (p=0/01) but did not have any effect on reading comprehension (p=0/096).ConclusionAccording to the results, training cued speech to first-grade students with profound hearing loss can improve their reading skills.Keywords: cued speech, Reading, children with hearing loss
-
-
-
سرمایه اجتماعی با تامین نوعی امنیت معنایی برای افراد که به واسطه معنادهی سنت ها، ارزش ها و قواعد در زندگی افراد در جامعه حاصل می آید، افراد جامعه را از گرفتارآمدن در دامن ناهنجاری ها و انحرافات و جرایم ، به مثابه مظاهر ناامنی اجتماعی و مشارکت منفی در جامعه به دور می دارد.هدف تحقیق حاضر بررسی و شناسایی رابطه بین سرمایه اجتماعی و جرایم در بین جوانان مجرم واقع در زندان مرکزی شهرسنندج می باشد.روش مطالعه ،پیمایشی و با استفاده از نمونه تصادفی 196 نفری زندانیان مجرم( 18-39) ساله صورت گرفته است.برای تحلیل داده ها ازجداول دوبعدی و ضریب همبستگی پیرسون استفاده شده است. یافته ها نشان می دهند رابطه بین سرمایه اجتماعی و میزان جرم جوانان ازنظر آماری معناداراست به این صورت که هرچه جوانان از سرمایه اجتماعی بیشتری برخوردار باشند میزان ارتکاب به جرم آن ها کمتر و بالعکس. همچنین جوانانی که بیشتر مرتکب جرم می شوند، در فضاهای اجتماعی رشد کرده اند که از سرمایه اجتماعی پایین تری برخوردار است. پس می توان با برنامه ریزی در راستای افزایش سرمایه اجتماعی میزان بزهکاری و جرم را در جامعه مورد پژوهش کاهش داد.کلید واژگان: سرمایه اجتماعی, پیوندهای اجتماعی, جرایم جوانانSocial capital is a concept that over the past 20 years has become a renewed interest. This article presents evidence that components of social capital can play a prospective role in preventing crime in Youth. The effectiveness of social capital in preventing crime is assessed using data from surveys of 196 youth in central prison of sanandaj city. The data from the two-dimensional and Pearson correlation coefficient was used. The findings show that the relationship between social capital and Youth crime is significant. Also the results showed Youth crime rates lower with more social capital and vice versa. Therefore planning to increase social capital can be reduced amount of delinquency and crime.Keywords: Social capital, Social cohesion, crime, youth
-
در مطالعه حاضر به بررسی رابطه میان سرمایه فرهنگی والدین و گرایش آن ها به تبعیض جنسیتی پرداخته شده است. به جهت اهمیت و گستردگی نقش سرمایه فرهنگی بسیاری از تحلیلگران و نظریه پردازان اجتماعی از آن به عنوان یک منبع مهم در تعیین ساختار اجتماعی، فرهنگی، اقتصادی و سیاسی یاد کرده اند. وجه دیگر این تحقیق سنجش میزان گرایش به تبعیض جنسیتی است که از نظریات فمینیستی برای فراهم آوردن چهارچوب نظری این مفهوم استفاده شده است. داده های پژوهش از طریق پرسشنامه و از یک نمونه 384 نفری از والدین شهرستان جوانرود گردآوری شده است. نتایج به دست آمده از این پژوهش بیانگر وجود رابطه ی معنادار بین دو متغیر سرمایه فرهنگی والدین و گرایش آن ها به تبعیض جنسیتی در سطح اطمینان 95 درصد است. بر این اساس بین میزان سرمایه فرهنگی والدین و گرایش آن ها به تبعیض جنسیتی نسبت به فرزندانشان رابطه معکوس وجود دارد به این معنی که گرایش به تبعیض جنسیتی در میان والدین با سرمایه فرهنگی پایین تر، بیشتر از والدین با سرمایه فرهنگی بالاتر است.کلید واژگان: سرمایه فرهنگی, گرایش, تبعیض جنسیتی, خانواده, والدینThe aim of this study is to investigate into the relationship between parent's cultural capital and their tendency toward gender discrimination. Many analysts and social theorists believe that cultural capital is one of the main factors which determines the cultural, economic, political and social structure. In addition, in this study gender discrimination, is examined so we have used the feminist theories to provide a theoretical framework for our survey.
The data was collected by questionnaire from 384 parents who live in Javanrood. The results of this study indicated that there is a significant relationship between parent's cultural capital and their tendency toward gender discrimination, and that this relationship is an indirect one. On the other hand, the analytical result demonstrated that the tendency toward gender discrimination in parents with low cultural capital is more than those with high cultural capital.Keywords: cultural capital, tendency, gender discrimination, family, parents -
سابقه و هدفامروزه خشونت علیه کودکان، یکی از مشکلات مهم اجتماعی و سلامت عمومی بوده که بر سلامت افراد در گروه های سنی، نژادی، فرهنگی یا مذهبی متفاوت تاثیر می گذارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین و مقایسه فراوانی خشونت علیه کودکان در استان های ایران انجام گرفته است.مواد و روش هااکولوژیک حاضر با استفاده ازتحلیل خوشه ایداده های مطالعه پیمایش سلامت و جمعیت سال 1389 در 31 استان ایران انجام گردید.یافته هاپس از تجمیع نمودن بیانگرهای خشونت علیه کودکان، بیشترین مقدار میانگین در کل استان ها به شاخص تنبیه کلامی(99/ 76) و کم ترین آن به شاخص تنبیه بدنی (12 /13) مربوط بود. در تحلیل خوشه اینیز پنج خوشه شکل گرفت که بر اساس آن بدترین وضعیت را استان گلستان (خوشه 2) و بهترین وضعیت را استان های گیلان، خراسان جنوبی، یزد، ایلام، تهران، خراسان رضوی، اصفهان، سمنان، هرمزگان، خوزستان، البرز و خراسان شمالی (خوشه 1) داشتند. هم چنین بر اساس نتایج تحلیل واریانس، چهار شاخص خشونت علیه کودکان مانند مراقبت ناکافی، مواجهه با سیگار، کار کودک و اعتقاد به تنبیه در میان 5 خوشه به دست آمده تفاوت معنی دار نشان داد ولی در زمینه دو شاخص تنبیه بدنی و تنبیه کلامی تفاوت آماری معنی داری دیده نشد.استنتاجیافته های مطالعه حاضر نشان داد که میزان کلی خشونت علیه کودک بالا بوده و تنوع گسترده ای از خشونت در جمعیت کودکان ایران مشاهده شد.
کلید واژگان: خشونت, کودکان, تحلیل خوشه ای, ایرانBackground andPurposeViolence against children is one of the most important social and public health problems that affect people in different age, racial, cultural and religious groups. The aim of this study was to determine and compare the prevalence of violence against children in provinces of Iran.Materials And MethodsThis ecological study used the cluster analysis of data from Demographic and Health Survey (DHS) conducted in 2010 among 31 provinces of Iran.ResultsAfter integration of indicators of violence against children, the highest and lowest mean values of indices in all provinces were verbal punishment (76.99) and corporal punishment (13.12), respectively. In cluster analysis five clusters were formed in which the worst was seen in Golestan province (cluster 2) and the best were observed in Guilan, South Khorasan, Yazd, Ilam, Tehran, Khorasan Razavi, Isfahan, Semnan, Hormozgan, Khoozestan, Alborz, and North Khorasan (cluster 1). According to the results of ANOVA, four indicators of violence against children including inadequate care, exposure to smoking, child labor and believe in disciplinary action against children showed significant differences, but no significant difference was found between corporal punishment and verbal punishment.ConclusionThis study showed that the overall rate of violence against children was high and a wide variety of violence is seen against Iranian children.Keywords: Violence, children, cluster analysis, Iran -
زمینهپژوهش های زیاد روی فرایند اعتیاد صورت گرفته اما کم تر مطالعه ای به بررسی فرایند تاب آوری در برابر اعتیاد پرداخته است، مطالعه حاضر به شناسایی عوامل تسهیل گر و بازدارنده فرایند تاب آوری جوانان از طریق تحلیل تجارب زیسته آن ها می پردازد.روش هامطالعه کیفی حاضر به روش مطالعه پایه ای با رویکرد استراوس و کوربین انجام شد. داده ها تحت کدگذاری باز، محوری و انتخابی قرار گرفت. محیط مطالعه، محله دروازه غارشهر تهران بود. برای جمع آوری اطلاعات، از تکنیک های مصاحبه عمیق و بحث گروهی متمرکز استفاده شد. در مجموع 21 مصاحبه با 19 نفر و بحث گروهی متمرکز با حضور 7 نفر از جوانان که در معرض خطر مصرف مواد بودند، انجام شد. از معیارهای لینکلن و گوبا (1985) جهت اطمینان پذیری مطالعه استفاده شد.یافته هاکدهای به دست آمده در 19 زیرطبقه ویژگی های فردی، حمایت های خانوادگی و درون گروهی، فرهنگ، معنویت، باورهای معنوی، محیط زندگی و مداخلات اجتماعی دسته بندی شدند. این طبقه ها برحسب ماهیتشان سبب تسهیل یا ممانعت در فرایند تاب آوری در برابر اعتیاد به مواد مخدر می شدند.نتیجه گیریجوانانی که اعتقادات مذهبی،آگاهی، اعتماد به نفس، مثبت اندیشی و تنفر بیشتر نسبت به مواد مخدر دارند تاب آوری بیشتری در مقابل اعتیاد به مواد مخدر دارند. همچنین اعضای خانواده هایی که نسبت به فرزندانشان احساس مسئولیت دارند، به آن ها اعتماد داشته و بر فعالیت هایشان نظارت می کنند باهم در مورد مسایل مختلف مشورت می کنند و از دوران کودکی آموزش های مناسب می بینند، نسبت به اعتیاد تاب آورتر هستند.
کلید واژگان: مطالعه کیفی, تاب آوری, سوء مصرف مواد, عوامل تسهیلگر, عوامل بازدارندهBackgroundMany researches have been done on the addiction process، but few studies have examined the process of resiliency against addiction. This study was aimed to identify the facilitating and inhibiting factors in the young people’s resiliency process by analyzing their living experiences.MethodologyThis qualitative study was based on grounded theory with Strauss and Corbin’s approach. The data underwent open، axial and selective coding. The study focused on Darvaze Ghar neighborhood of Tehran. Data were collected through open unstructured interviews and focus group discussion. In total، 21 interviews were conducted with 12 respondents and a focus group discussion was held with 7 participants. Lincoln and Guba (1985) scales were used to ensure the trustworthiness of the study.ResultsThe obtained codes were classified into 19 categories، including personal characteristics، family support، culture، spirituality، spiritual beliefs، environment، and social interventions. According to their nature، these categories were facilitating or inhibiting the process of resiliency against substance abuse.ConclusionThe youth with more religious beliefs، awareness، self-confidence، optimism and hatred towards drugs are more resilient against substance abuse. Moreover، the families with a higher sense of responsibility trust and monitor their children’s activities، talk to them about different issues and provide them with good trainings from the very childhood; therefore their children will be more resilient against addiction.Keywords: qualitative research, resiliency, substance abuse, facilitating factors, inhibiting factors -
-
رضایت مشتریان سیستم های تولیدی و خدماتی به عنوان شاه بیت غزل رقابت امروزه در دنیای کسب وکار مدرن خودنمایی می کند. تعریف عناصر، اندازه گیری، تحلیل و ارتقای رضایت مشتریان به ویژه در سیستم های تولید خدمات در سال های اخیر مورد توجه وافر قرار گرفته است. برای دستیابی به این مقصود روش های متعددی مورد استفاده قرار گرفته و توسعه های زیادی برای آن ها ارائه شده است. در این تحقیق از رویکرد شش سیگما به عنوان رویکردی نوین و پیشرفته جهت ارزیابی سطح کیفیت خدمات ارائه شده به مشتریان به عنوان شاخصی از رضایت آن ها استفاده شده است. بدین منظور ابتدا عناصر کیفی مدیریت ارتباط با مشتریان دانشگاهی – به عنوان یکی از مهم ترین سیستم های خدماتی در جهان امروز- شناسایی و سپس با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی (چرخش واریماکس) و مدل یابی معادلات ساختاری (SEM)[1] استاندارد شدند. در نهایت ابعاد تشکیل دهنده مدیریت ارتباط با دانشجو (SRM)[2] با استفاده از متدولوژی شش سیگما مورد ارزیابی و تحلیل واقع شده اند که نتایج نشان داد که بعدهای نیازشناسی و راهبرد در وضعیت نامناسب تری نسبت به مابقی ابعاد هستند.
کلید واژگان: کیفیت خدمات, مدیریت ارتباط با دانشجو, شش سیگما, تحلیل عاملی, مدل یابی معادلات ساختاریCustomer satisfaction and service system of manufacturing a bit Ghazal King compete in today's modern business world is glaring. Elements define, measure, analyze, improve customer satisfaction, especially in the service sector recent years, great attention has been placed. To achieve this goal, several methods have been used and develop a lot of it is presented. In this study, the approach six sigma as a modern approach to assess the quality of services provided to its customers as an indicator of satisfaction is used. Therefore the quality of customer relationship management college - as one of the most important service system in the world today - and identified using exploratory factor analysis (Varimax rotation) and structural equation modeling (SEM) were standardized. Student of the constituent relationship management (SRM) using Six Sigma methodology was evaluated and analyzed - which later results in a situation worse than the rest of Nyazshnasy and strategy can be.Keywords: Service quality, SRM, Six Sigma, varimax rotation, SEM -
این مطالعه درصدد بررسی رابطه اشکال سه گانه سرمایه و گرایش به تبعیض جنسیتی در بین والدین است. تبعیض جنسیتی و انواع سرمایه (اجتماعی، اقتصادی، و فرهنگی)، به منزله مفاهیم کلیدی در جامعه شناسی، از اهمیت خاصی برخوردارند. از میان متفکران معاصر بوردیو بیش از همه به این مفاهیم توجه کرده است. به نظر وی جایگاه عوامل گوناگون درون یک زمینه را مقدار و اهمیت نسبی سرمایه این عوامل تعیین می کند. این سرمایه است که به فرد اجازه می دهد سرنوشت خود و دیگران را تحت نظارت بگیرد. از طرفی با توجه به این که والدین تاثیر شگرفی در فرزندان و سرنوشت آن ها و مخصوصا دختران دارند، پس میزان سرمایه والدین می تواند به منزله یکی از متغیرهای تاثیرگذار در گرایش والدین به تبعیض جنسیتی بررسی شود. علاوه بر دیدگاه بوردیو، از نظریات فمینیستی در مبانی نظری استفاده شده است. داده های پژوهش از طریق پرسش نامه و نمونه ای 385 نفری از والدین شهرستان جوانرود گردآوری شده است. نتایج این پژوهش بیان گر رابطه معنادار بین متغیرهای سرمایه فرهنگی و اجتماعی والدین و گرایش آن ها به تبعیض جنسیتی در سطح اطمینان 95 درصد است. از سوی دیگر، نتایج تحلیلی پژوهش نیز بیان گر آن است که مجموع سرمایه های فوق همراه با متغیرهای زمینه ای (جنسیت و محل سکونت) 2/24 درصد از متغیر گرایش به تبعیض جنسیتی را تبیین می کند و در این میان سرمایه فرهنگی بیشترین نقش تبیین کنندگی را دارد.
کلید واژگان: سرمایه فرهنگی, سرمایه اجتماعی, سرمایه اقتصادی, تبعیض جنسیتی, خانوادهThe aim of this study was to investigate the relation between parents’ capital (cultural, social, or financial) and tendency to gender discrimination. Gender discrimination and types of capital are very important key concepts in sociology. Among contemporary thinkers Bourdieu has very interested in this issue; he believes that capital allows a person to supervise his fate and others. Parents have a significant impact on their children, so their capital could be examined as one of the variables influencing parent’s attitudes toward gender discrimination. Besides Pierre Bourdieu’s theory, feminist theories have been used in this study as Theoretical framework. The data was collected by questionnaire from 385 parents who lived in Javanrood city in 2011. The result of the study was indicated that relation between parents’ capital and their tendency to gender discrimination was significant. The analytical result was demonstrated that total capital (cultural, social, and financial) explain the 24.2 variance of independent variables. The results indicate that the cultural capital plays more important role than the other variables.Keywords: cultural capital, financial capital, gender discrimination, family -
The Main subject of this paper is lifestyle. The importance of lifestyle in social, cultural and political life, as well as its crucial fundamental consequences has led scholars in different fields to give attention to it. Accordingly, scholars in various fields such as sociology, psychology, cultural studies, anthropology, medicine and etc) have studied proportionally part of this phenomenon, according to the study.This term is the product of the modern world in which hobby choices and behaviors are considered to be based on individual choices and behaviors due to the weakening of structural variables such as social class. The modern world and its identifiers and changes, the increasing cultural capital in families, plenty of access to new elements and facilities, all have enormous and undeniable influences in shaping the lifestyles and consequently shaping identities that fit with the lifestyle.Keywords: Lifestyle, Modernity, social identity, Distinction, Consumption, Cultural Capital, hobby choices, Class
-
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال پنجاه و پنجم شماره 2 (پیاپی 116، تابستان 1391)، ص 81مقدمه
نوروپاتی محیطی علت اصلی زخم پای دیابتی و قطع اندام شناخته شده است. با تشخیص زودرس این عارضه می توان از به وجود آمدن عوارض شدیدتر و نیز از تحمیل هزینه هنگفت اقتصادی جلوگیری نمود.
روش کاراین مطالعه توصیفی مقطعی در سال های 1387- 1388 در مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است. 110بیمار مبتلا به دیابت بر اساس سابقه ابتلا به بیماری به دو گروه با سابقه بیش از 10 و کمتر از 10 سال تقسیم شده و پس از اخذ شرح حال کامل در رابطه با علائم نوروپاتی، تحت معاینات عصبی قرار گرفتند. سپس مطالعات الکترودیاگنوستیک بر تمام بیماران انجام شد. اطلاعات به دست آمده با نرم افزار SPSS، آزمون تی و کای دو تجزیه و تحلیل شد.
نتایج96 نفر(2/87%) از بیماران دارای نوروپاتی دیابتی بودند. شیوع نوروپاتی با مدت بیماری رابطه مستقیم داشت (004/0=p). 61 بیمار (4/55%) از علائم نوروپاتی شکایت داشتند و در 65 بیمار(09/59%) معاینه عصبی غیرطبیعی بود. شایع ترین شکایت بیماران احساس گزگز و مورمور(50% بیماران) و شایع ترین یافته معاینه مختل بودن رفلکس آشیل(2/47%) بود. 77 بیمار(70%) یافته های غیرطبیعی در شاخص های هدایت عصبی داشتند که شایع ترین آن کاهش آمپلیتود اعصاب پرونئال و سورال بود. در 16 بیمار(5/14%) تغییرات الکترودیاگنوستیک بدون حضور علائم و نشانه های بالینی مشهود بود و در 19 نفر(2/17%) علیرغم وجود علائم یا نشانه های عصبی نوروپاتی، مطالعات هدایت عصب طبیعی بود.
نتیجه گیریحساسیت بالای شرح حال و معاینه عصبی دقیق در تشخیص نوروپاتی دیابتی، ضرورت توجه بیشتر پزشکان به معاینه بالینی و شکایات بیمار، و خودداری از بررسی های پرخرج الکتروفیزیولوژی را نشان می دهد. پیشنهاد می شود با توجه به هزینه بالا و محدودیت مراکز تخصصی، انجام مطالعات الکترودیاگنوستیک فقط به بیمارانی محدود گردد که علیرغم ابتلای طولانی مدت به دیابت، علایم و نشانه ای به نفع نوروپاتی ندارند.
کلید واژگان: دیابت شیرین, پلی نوروپاتی, الکترودیاگنوستیکIntroductionPeripheral neuropathy has been known as the main cause of diabetic foot ulcer and limb amputation. Early diagnosis of this complication can prevent more severe morbidity as well as enormous economic costs.
Materials And MethodsBased on the duration of the disease, 110 diabetic patients were divided in two groups of less than 10 and more than 10-year history. After taking complete history about the symptoms of neuropathy, the patients were examined neurologically. Then, electrodiagnostic studies were performed on the patients.
Results96 patients (87/2%) had diabetic neuropathy. The prevalence of neuropathy had a significant relationship with the duration of the disease (P value= 0.004). 61 patients (55/4%) complained of neuropathic symptoms. The results of the neurological exams were abnormal in 65 patients (59.09%). The most common symptom was paresthesia (50% of patients) and the most frequent sign was abnormal Achille's reflex. 77 patients (70%) had abnormal indices in nerve conduction studies the most common of which was decrease amplitude of peroneal and sural nerves. 16 patients (14/5%) showed alterations in NCS in the absence of clinical signs or symptoms and 19 patients (17/2%) had normal NCS indices despite the presence of signs or symptoms of neuropathy.
ConclusionHigh sensitivity of taking history and a careful neurological examination in the diagnosis of diabetic neuropathy necessitates physicians to pay more attention to clinical examinations and patient complaints, and avoid costly electrodiagnostic investigations. Thus, early diagnosis of sub-clinical neuropathy in these patients and providing them with necessary recommendations, irreversible complications such as amputation can be prevented.
Keywords: Diabetes mellitus, Electrodiagnostic, Polyneuropathy -
مقدمهضربان ساز به منظور بر طرف کردن اختلال در تولید و هدایت ضربان قلب مورد استفاده قرار می گیرد. جا به جایی لیدهای اپی کاردیال و جایگزینی ژنراتور در داخل شکم یک پدیده نادر و از عوارض مهم جراحی های مربوطه می باشداین اقدام ممکن است موجب عفونت موضعی، اختلالات گوارشی و تحریک قسمت های دیگر و در نهایت باعث عوارض متعدد گردد.
معرفی بیماردر این گزارش خانمی 55 ساله معرفی می شود که 3 سال پس از تعبیه یک ضربان ساز اپی کاردیال، در بررسی های کنترل وی مشخص شد ژنراتور به حفره شکم تغییر مکان داده است و این مهاجرت موجب بروز تغییرات جانبی شد که مورد بحث و کنکاش قرار گرفته است.
نتیجه گیریامروزه علیرغم استفاده کمتر از ضربان ساز های اپی کاردیال به دلیل بهبود اعمال جراحی قلب، همیشه باید احتمال توسط کاردیولوژیست ها در نظر گرفته شود و با اقدامات پیشگیرانه مثل تثبیت ضربان ساز به محل عمل با نخ های غیر قابل جذب از بروز این عارضه جلوگیری شود.
کلید واژگان: ضربان ساز, اپی کاردیال, ژنراتور, مهاجرت -
مقدمهجدا شدگی رگماتوژن شبکیه از علل کاهش شدید دید بوده که در بسیاری موارد، قابل پیشگیری یا درمان است. بررسی ویژگی های همه گیر شناختی منطقه ای می تواند موجب ایجاد بینش گسترده تر در پیشگیری و درمان بیماری گردد. پژوهش کنونی بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان خلیلی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، در سال های 1370 تا 1380 انجام شده است.روش کارشمار 400 چشم از پرونده ی 360 بیمار مبتلا به جدا شدگی رگماتوژن شبکیه که، عمل جراحی اسکلرال باکلینگ بر روی آن ها انجام شده بود، بررسی شدند. در این بررسی، بیمارانی وارد شدند که، برای نخستین بار در دوره زمانی بالا عمل جراحی شبکیه بر روی آن ها انجام شده بود. بررسی هر پرونده، شامل بررسی سن، جنس، مدت بروز علایم، فصل پیدایش بیماری، شدت کاهش بینایی، بود یا نبود عوامل خطر و بررسی طرح شماتیک شبکیه بود. همچنین، وضعیت آناتومی شبکیه و دید شش ماه پس از عمل بررسی شد. چسبیدن دوباره شبکیه پس از شش ماه، به عنوان موفقیت آناتومی پایانی با یک بار عمل جراحی و دید 20.400 یا بیشتر پس از شش ماه، به عنوان موفقیت کارکردی پایانی با یک بار عمل تعریف شد.یافته هامیانگین سن بیماران، 47±19.84 سال بود. شایع ترین گروه سنی برای جداشدگی،60 سال به بالا بود. همچنین، یک افزایش مقطعی در گروه سنی 10 تا 19 سال مشاهده شد. میزان 62.5 درصد از مبتلایان مرد بودند. چهل درصد چشم ها بدون عدسی و یا دارای عدسی مصنوعی، 32 درصد دارای لاتیس، 23 درصد نزدیک بین، 14 درصد دارای پیشینه ی ضربه و 18 درصد هیچگونه عامل خطر نداشتند. جداشدگی رگماتوژن شبکیه در کسانی که فاقد عدسی یا پسودوفاک بودند، در جنس مذکر نسبت به مونث بیشتر بود (p=0.01)، اما دارای لاتیس، در جنس مونث بیشتر بود (p=0.01). در گروه ناشی از ضربه، تفاوتی در جنسیت مشاهده نشد (P=0.1). همچنین، تفاوت معنی دار میان فصل های سرد (پاییز و زمستان) و گرم (بهار و تابستان) از نظر آغاز بیماری مشاهده نشد (P=0.067). هفتاد و سه درصد چشم ها دارای جدا شدگی رگماتوژن شبکیه ناکامل بودند. در 86.5 درصد از چشم ها ناحیه ی لکه زردی، جدا شده بود. اختلال پرولیفراتیو زجاجیه – شبکیه ای مراحل B یا C1 (PVR)، در 49.5 درصد دیده شد. سوراخ گرد در 49.3 درصد، پارگی نعل اسبی یا پارگی با سر کنده شده در 41.6 درصد و دیالیز در8.9 درصد، دیده شد و در 20 درصد از چشم ها هیچ سوراخی دیده نشد. شایع ترین جا برای سوراخ های گرد، ناحیه گیجگاهی تحتانی، برای پارگی ها، ناحیه گیجگاهی فوقانی و برای دیالیز، ناحیه ی گیجگاهی تحتانی بود. جدا شدگی دو سویه در11.11 درصد چشم ها دیده شد. موفقیت پایانی آناتومی،79.5 درصد و موفقیت پایانی کارکردی، 46 درصد بود. بیماران فاقد عدسی یا دارای عدسی مصنوعی، نسبت به دیگر گروه ها از موفقیت آناتومی و کارکردی پایین تری برخوردار بودند (p<0.001)نتیجهاسکرال باکلینگ، عمل جراحی موفقی در درمان جداشدگی رگماتوژن شبکیه است. شناخت عوامل خطر و توجه به آن ها پیش از عمل، می تواند میزان موفقیت را افزایش دهد.
کلید واژگان: جداشدگی رگماتوژن شبکیه, همه گیر شناختی, اسکلرال باکلینگ
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.