شیما تشرعی
-
زمینه و هدفمهم ترین بخش مراقبت های ویژه بخش جراحی قلب باز است که به دلیل آسیب پذیربودن بیماران آن، کوچک ترین اشتباهی در جریان فرایند انتقال و نگهداری و ترخیص آن ها ممکن است صدمات جبران ناپذیری درپی داشته باشد. هدف از این پژوهش شناسایی ریسک های بالقوه در این بخش و پیشنهاد روش هایی برای حذف یا کاهش آن هاست.مواد و روش هادر این پژوهش برای اولویت بندی عوامل خطر، روش FMEA به کار گرفته شده که یکی از روش های پرکاربرد در ارزیابی و مدیریت ریسک است؛ اما باتوجه به محدودیت هایی که متوجه این روش است و برای رفع آن ها و رسیدن به نتایجی دقیق تر، از روش های FMEA فازی و TOPSIS فازی نیز استفاده شده و نتایج به دست آمده از این سه روش با یکدیگر مقایسه شده اند.نتایجرویکرد پیشنهادی، در بخش قلب باز ICU-OH بیمارستان کوثر سمنان اجرایی شد و در نهایت 19 عامل به عنوان اصلی ترین عوامل خطر شناسایی شدند؛ ضمنا برای تمامی عوامل خطر شناسایی شده راهکارهایی نیز تعیین شد که لازم است باتوجه به اولویت های تعیین شده پیگیری شوند.نتیجه گیریعوامل نبود پایش علائم همودینامیک، کم توجهی به ایمنی و امنیت بیمار و ناتوانی در تفسیر اختلالات پنل گازهای خونی شریانی، در رتبه های اول تا سوم حالات شکست قرار می گیرند و از اهمیت بالاتری نسبت به سایر عوامل خطر برخوردارند. به طورکلی با ارائه آموزش و نظارت بیشتر بر روند کار پرستاران می توان عوارض ناشی از این عوامل را کاهش دادکلید واژگان: حالات شکست, جراحی قلب باز, تکنیک FMEA فازی, تکنیک TOPSIS فازیHospital, Volume:18 Issue: 2, 2019, PP 9 -20IntroductionIntensive Care Unit (ICU) in hospitals is one of the most sensitive and costly units which is really important due to safety and health of patients during their stay in these units. Hence, considering the potential risks in this unit, treatment operations for eliminating or decreasing risks are very important. Among these intensive care units, the most important one is the open-heart surgery unit which may have irreparable damages due to vulnerability of these patients in the process of their transfer, care, and discharge. The present study aims to identify the potential risks and offer solutions for eliminating or decreasing them.MethodIn this research, we used Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) method, which is a very useful method for evaluating and managing the risks, to prioritize risk factors. Due to some limitations of the method, fuzzy FMEA and fuzzy TOPSIS methods were also used in order to have more precise results and then the results were compared with each other.ResultsThe suggested approach was implemented in ICU-OH (open-heart) unit of Kowsar hospital in Semnan. Finally, nineteen factors were recognized as major risk factors. Also, corrective actions were determined for all detected risks that can be pursued according to their priorities.ConclusionsFactors including not observing hemodynamic signs, not considering patient safety and security, and inability to interpret arterial gas valve abnormalities are the three top risk factors that can be addressed through training and having more control on nurses.Keywords: Failure modes, Open heart surgery, Fuzzy FMEA technique, Fuzzy TOPSIS technique
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.