فهرست مطالب عاطفه فخاریان
-
بررسی خصوصیات و نتایج بالینی بیماران بستری مبتلا به کووید 19 در بیمارستان دکتر مسیح دانشوریبررسی خصوصیات و نتایج بالینی بیماران بستری مبتلا به کووید 19مقدمه
بیماری همه گیری کرونا ویروس (کووید 19)، یک عفونت انسانی جدید است که اولین بار در اواخر نوامبر 2019 در گزارش شده است. شناسایی مشخصات این بیماری به تصمیم گیری و کنترل همه گیری کمک مناسبی خواهد کرد، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین خصوصیات و نتایج بالینی بیماران بستری مبتلا به کووید 19 در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری در بازه زمانی بستری بیماران از اسفند 98 لغایت اردیبهشت 99 اجرا شد.
روش کارکلیه بیماران بستری در بیمارستان که تشخیص ابتلا به کووید-19 برای آنها ثابت شده بود از تاریخ اول اسفند 98 تا پایان اردیبهشت 99، وارد این مطالعه مقطعی-تحلیلی شدند. بر اساس چک لیست تهیه شده اطلاعات کامل دموگرافیک و اطلاعات مربوط به سوابق بیمار استخراج گردید و سپس از طریق بانک اطلاعاتی، کلیه داده ها وارد نرم افزار SPSS شده و با استفاده از آزمون های آماری تجزیه و تحلیل شدند.
نتایجدر این مطالعه تعداد 700 نفر از بیماران بررسی شدند که از این تعداد 451 نفر (4/64%) مرد و بقیه زن بودند. بیشترین علایم شامل تنگی نفس (8/97%) و سرفه (4/96%) بود.
بحث و نتیجه گیرینتایج بدست آمده در این مطالعه نشان داد بیشتر افراد مبتلا به کووید-19 مرد بودند که در رده میانسالی قرار داشتند. همچنین 640 نفر (4/91%) دارای بیماری زمینه ای بودند. تحلیل ارتباط بین فاکتورهای مختلف در مطالعات اپیدمیولوژیک می تواند توجه مراقبت کنندگان و تصمیم گیران را برای مدیریت کاهش تاثیر بیماری افزایش دهد.
کلید واژگان: اپیدمیولوژی, خصوصیات بالینی, کووید-19} -
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران، سال بیست و چهارم شماره 1 (پیاپی 121، فروردین و اردیبهشت 1401)، صص 44 -51
مقدمه :
فعالیت بدنی یکی از مداخله های شیوه زندگی است که برای کاهش آسیب های کبدی و بهبود سلامتی توصیه شده است. هدف از پژوهش حاضر بررسی ارتباط فعالیت بدنی و آمادگی جسمانی با آنزیم های کبدی در در افراد مبتلا به ویروس کووید-19 است.
مواد و روش هاچهارصد بیمار مرد و زن مبتلا به ویروس کووید-19 به نسبت مساوی (سن 14/6±57/6 سال، نمایه توده بدنی 4/7±28/1 کیلوگرم بر مترمربع) که در بیمارستان مسیح دانشوری تهران بستری بودند در پژوهش حاضر شرکت نمودند. سطح فعالیت بدنی شرکت کنندگان بعد از تکمیل فرم رضایت و جلسه ی آشنایی با روند کار، توسط دو پرسش نامه بک و استنفورد مورد ارزیابی قرار گرفت. پرسش نامه خودارزیابی آمادگی جسمانی، به منظور تعیین سطح آمادگی جسمانی، توسط شرکت کنندگان تکمیل گردید. نمونه های خون افراد؛ برای اندازه گیری آنزیم های آسپارتات آمینوترانسفراز، آلانین آمینوترانسفراز، آلکالین فسفاتاز و لاکتات دهیدروژناز، جمع آوری گردید.
یافته هاتجزیه و تحلیل آماری داده ها همبستگی معناداری بین فعالیت بدنی با سطوح آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز (0/001=P) و آسپارتات آمینوترانسفراز (0/035=P) را نشان داد و بین سطوح آنزیمی، بسته به سطوح مختلف فعالیت بدنی، تفاوت وجود داشت. هم چنین نتایج نشان دادند رابطه ی معناداری بین سطوح آلانین (0/068=P) و آسپارتات آمینوترانسفراز با آمادگی جسمانی وجود ندارد (0/375=P). بین فعالیت بدنی و آمادگی جسمانی با مقادیرآلکالین فسفاتاز (0/271=P) و لاکتات دهیدروژناز (0/311=P) نیز ارتباط معنی داری مشاهده نشد.
نتیجه گیریبر اساس نتایج تحقیق حاضر می توان نتیجه گیری نمود که داشتن فعالیت بدنی منظم در دوران قبل از کرونا با سطوح بالایی آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز کبدی ارتباط دارد.
کلید واژگان: کبد چرب, فعالیت بدنی, آمادگی جسمانی, عفونت کووید-19}IntroductionExercise is one of the lifestyle interventions recommended to reduce liver damage and improve health. The present study aimed to investigate the relationship between physical activity and physical fitness with the liver enzymes of COVID-19 patients.
Materials and MethodsFour hundred patients infected with COVID-19 (57.6±14.6, body mass 28.1±4.7 kg/m2) admitted to the Masih Daneshvari Hospital in Tehran participated in the present study. After Introducing with the work procedure, Beck and Stanford’s questionnaires were used to check their physical activity. Each participant filled out the physical fitness self-assessment questionnaire to self-report his/her physical fitness. Fasting blood samples were taken to measure aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, and lactate dehydrogenase.
ResultsThe statistical analysis of the collected data revealed a significant correlation between physical activity with aspartate aminotransferase (p=0.035) and alanine aminotransferase (P=0.001), and there was a difference between different levels of physical activity. The results also showed is no significant relationship between alanine (p=0.068) and aspartate aminotransferase (p=0.375) with physical fitness. However, there was no significant relationship between physical activity and physical fitness with alkaline phosphatase (p =0.271) and lactate dehydrogenase (p =0.311).
ConclusionAccording to the findings, it can be concluded that regular physical activity prior to COVID-19 infection is associated with high levels of liver alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase.
Keywords: Fatty liver, Physical activity, Physical fitness, COVID-19 infection} -
آسم شایعترین بیماری مزمن در کودکان است که میلیونها فرد بالغ را نیز در جهان درگیر مینماید. ایران با فراوانی 5 درصدی علایم و نشانه های آسم در بین کودکان 13 و 14 ساله دارای شیوع آسم 30-50% در جامعه بویژه در نواحی شرقی است که چندان از برآوردهای جهانی سازمان جهانی بهداشت دور نیست. هزینه های کنترل بیماری و البته هزینه داروهای استنشاقی در این میان از اهمیت بسزایی برخوردار است بطوری که هر بیمار آمریکایی حدود 3 تا 4 هزار دلار در سال متحمل هزینه میشود.
این مطالعه سعی نمود تا هزینه های داروهای استنشاقی مورد استفاده در درمان آسم را در ایران بر اساس آمارهای اعلام شده توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بین سالهای 1391-1389 تعیین نماید.
از بین داروهای استنشاقی که در مدت زمان تحت بررسی در ایران فروخته شده بودند، در سالهای 1389، 1390 و 1391 داروهای فوق تخصصی و گران قیمت به ترتیب 39%، 56% و 29% موارد را تشکیل میدادند.
در حال حاضر بطور میانگین بیش از 35% داروهای استنشاقی مصرفی از انواع فوق تخصصی و گران قیمت هستند که صرفه اقتصادی و توجیه منطقی ندارند چرا که آسم شدید و غیر قابل کنترل در ایران شیوعی بسیار کمتر از این رقم دارد. لذا با کاهش تنها 10 درصد مصرف این داروهای کنترل کننده آسم شدید میتوان از هزینه های سیستم سلامت کشور به شدت کاست.کلید واژگان: آسم, داروهای استنشاقی, هزینه مستقیم, بار بیماری}Asthma is the most pediatric chronic disease while involving millions of adults globally too. Iran with a prevalence of asthma symptoms and signs around 5-10% in 13-14 years old children, had reported asthma ranged between 30-50%, particularly in the Eastern areas. This is not far from the global estimation of the disease regarding WHO reports. The most prominent affaire of such chronic respiratory disease would be the burden, especially direct one, which refers to the costs the illness direct to patients and their families. In average, each patient spends 3-4 thousand American dollars in a year to control his/her asthma. Asthma is also the main cause of hospitalization in children worldwide.
Referring to the country record of sold oral inhalers in respiratory field, provided by the department of Food and Drug, the Ministry of Health of Iran, the investigators tried to compute direct burden in this regard, focusing on the total payment for inhalers from 2010 through 2012. The commonly used inhalers were divided into two groups of standard and sub special drugs to prescribe.
Respectively, 39%, 56%, and 29% of total bought inhalers between 2010 and 2012 were of the sub special expensive ones.
Nowadays, more than 35% of prescribed and bought inhalers are of more expensive sub special group in Iran which is not justified actually. Making the prescription more rational in this regard even in 10% could provide great money saving by the patients, consequently the health providers in our country.Keywords: Asthma, Inhalers, Direct costs, Burden} -
مقدمه و هدفبیماری هیستیوسیتوز ریوی یک بیماری نسج بینابینی و غیر شایع)5%موارد ILD) ولی با اهمیت است و مشخصا«در بالغین سیگاری اتفاق می افتد. ارگانهای درگیر در LCH (Langerhans Cell Histiocytosis) شامل پوست، استخوان، غده هیپوفیز، تیرویید، غدد لنفاوی و ریه می باشد. هدف از این مطالعه تعیین تظاهرات بالینی و رادیولوژیک هیستیوسیتوز ریوی بود.روش کاردر این مطالعه توصیفی پرونده تمامی بیماران مراجعه کننده و بستری شده در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری تهران که از سال 1375 تا 1386 بر اساس علایم بالینی، آزمایشگاهی، رادیولوژیک و انجام شستشوی برونکوآلوئولر و بیوپسی نسج ریه PLCH (Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis) تشخیص داده شده بودند وارد مطالعه شدند.نتایجتعداد بیماران مورد مطالعه20 نفر و متوسط سن بیماران 8/27 سال بود.40% بیماران سیگار می کشیدند.80% بیماران درگیری ریوی و20% درگیری در ارگانهای غیر از ریه داشتند. شایعترین شکایت بیماران مبتلا در هنگام مراجعه تنگی نفس (75%) بوده است و در بررسی اسپیرومتری شایع ترین الگو (50%) از نوع طرح مخلوط انسدادی و تحدیدی (mixed) بوده است. در رادیوگرافی ریه 77% کیست های ریه قابل رویت بود. درCT اسکن ریه شایعترین یافته کیست های منتشر (80%) بود.
نتیجه نهایی: وجود ضایعاتground glass opacity وconsolidation در درصد کمتری از بیماران مورد مطالعه ما که نشانه مراحل اولیه بیماری است موید این مطلب است که بیشتر بیماران در مراحل پیشرفته تر بیماری مراجعه نموده اند، لذا توجه بیشتر متخصصان در تشخیص بیماری درمراحل اولیه بیماری را می طلبد. انجام برونکوسکوپی و لاواژ برونش در موارد مشکوک به بیماری توصیه می شود.
کلید واژگان: بیماریهای بافت بینابینی ریه, هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس, هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس ریوی}Introduction &ObjectivePulmonary Langerhans Cell Histiocytosis (PLCH) is an uncommon (5% ILD) interstitial tissue disorder with significant importance. It occurs predominantly in adult smokers. The organs involved in LCH include skin, bone, pituitary gland, thyroid, lymph node, and lungs.Materials and MethodsIn this descriptive study all patients admitted to the Masih Daneshvari Hospital in Tehran from 1996 to 2007 diagnosed with LCH (recognized by clinical features, laboratory investigations, radiological manifestations, BAL and biopsy) were evaluated.ResultsA total of 20 patients were studied; mean age was 27.8 yrs.; 40% were smokers; 80% had pulmonary involvement while in 20% other organs were affected. On spirometry, a mixed pattern (50%) was the most common and on chest radiography (CXR) 77% of lung cysts were visible. The most frequent finding on CT- scan was diffuse lung cysts (80%).ConclusionIt is notable that ground glass opacity and consolidation occur in the early stages of disease. Since most of the patients refer with features of advanced disease, it is essential for the physicians to consider the early signs during the diagnostic stage. Also bronchoscopy and bronchial lavage are recommended in selected cases.Keywords: Histiocytosis, Langerhans Cell, Histiocytosis, Pulmonary Langerhans Cell, Lung Disease, Interstitial} -
سمفیز پوبیس یک محل نادر برای استیومیلیت می‌باشد، بیشتر موارد بعد از ضربه یا اعمال جراحی ادراری تناسلی اتفاق می‌افتد. ما یک مورد استیومیلیت پوبیس را نه ماه بعد از عمل جراحی فتق اینگوینال گزارش کردیم. استافیلوکوک مقاوم به همه آنتی‌بیوتیک‌ها بجز وانکومایسین عامل ایجاد کننده بود. درمان کامل بیمار با آنتی‌بیوتیک‌ها بدون دبریدمان جراحی انجام شد. این مقاله گزارش یک مورد استیومیلیت پوبیس به دنبال عمل جراحی ترمیم فتق اینگوینال می‌باشد.
کلید واژگان: استئومیلیت پوبیس, ترمیم فتق اینگوینال, استافیلوکوک ارئوس}The pubic symphysis is a rare site for osteomyelitis. We reported a case of osteomylitis pubic about 9 months after inguinal hernia repair. The causative organism is staphylococcus aureus resistant to all antibiotics except vancomycin. The patient was treated with antibiotics for six months without any surgical debridement. This is a report of a pubic osteomylitis following inguinal hernia repair.
Keywords: Pubic Osteomylitis, Hernia Repair, Staphylococcus Aureus} -
مقدمهمطالعات فراوانی بر شیوع بیماری سلیاک و افزایش سطح سرمی آنتی بادی های آنتی گلیادین (AGA) و آنتی اندومیزیال (AEA) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در مقایسه با جمعیت عادی دلالت دارد، لذا غربالگری بیماری سلیاک در بیماران دیابت نوع 1 توصیه شده است و تعیین توام AGA و AEA به عنوان آزمون انتخابی معرفی شده است.مواد و روش هااین مطالعه به صورت مورد شاهدی و آینده نگر در سال های 80-1379 در بیمارستان امام خمینی انجام گرفته است. 80 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 که به طور متوالی به درمانگاه غدد بیمارستان امام خمینی مراجعه کرده بودند، به عنوان گروه مورد و 80 بیمار غیردیابتی مراجعه کننده به درمانگاه داخلی همین مرکز که از نظر سن و جنس با گروه مورد تطبیق داده شده بودند، به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. سطح AGA-IgA و AEA-IgA خون بیماران اندازه گیری شد و از بیمارانی که سطح AGA-IgA یا AEA-IgA در آنها بالا بود، بیوپسی دئودنوم گرفته شد.یافته هااز میان 80 بیمار گروه شاهد AGA و AEA در هیچ کدام مثبت نشد. در حالی که در 3 نفر از 80 بیمار دیابتی (8/3%) هم AGA و هم AEA مثبت بود. برای سه بیماری که AGA و AEA مثبت داشتند، بیوپسی دئودنوم انجام شد و دو نفر آتروفی ویلوس به نفع بیماری سلیاک داشتند.نتیجه گیریشیوع بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در مطالعه ما نیز مشابه سایر مطالعات است و از این رو، غربالگری با آزمون های AGA و AEA در یک سال بعد از تشخیص دیابت نوع یک توصیه می گردد.
کلید واژگان: بیماری سلیاک, دیابت نوع 1, AGA, AEA, بیوپسی دئودنوم}IntroductionSeveral studies have shown a higher prevalence of celiac disease and elevation of serum antigliadin antibody (AGA) and antiendomysial antibody (AEA) in patients with diabetes mellitus type 1. But there is scant data of the prevalence of celiac disease in Iranian patients with type 1 diabetes.Material And MethodsIn a prospective, case-control study, 80 consecutive patients with type 1 diabetes referred to endocrine clinic of Imam Khomeini hospital, in a two-year period, between March, 2000 and March 2001, were enrolled as cases. 80 age and sex matched nondiabetic patients, who had referred to the Clinic of Internal Medicine of the same hospital at the same period were included in control group. Blood levels of AGA-IgA and AEA-IgA were measured in all patients and patients with elevation of these antibodies underwent a duodenal biopsy.ResultsFrom 80 patients in the case group, 3 patients (3.8%) had an elevation in both AGA and AEA, while none of the controls had elevation in either AGA or AEA. Duodenal biopsy in two of three cases who had elevated AEA and AGA revealed subtotal villous atrophy indicating celiac disease, and in the other case, changes were nonspecific.ConclusionPrevalence of celiac disease in our study is similar to others, emphasizing the importance of screening with AGA and AEA in patients with type 1 diabetes.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.