علیرضا صدقی
-
در حین فرایند بینایی، اطلاعات تولید شده توسط گیرنده های نوری استوانه ای و مخروطی پس از فشرده شدن در شبکیه، توسط سه مسیر جداگانه ی سلول های عقده ای به نام های مگنو، پاروو، و کونیو به مراکز پردازشی سطح بالاتر ارسال می شوند. شواهد مبتنی بر الکتروفیزیولوژی و سایکوفیزیک حاکی از آن است که این مسیرهای سه گانه، الگوهای خاصی از تخریب عملکردی را در بیماری اسکلروز چندگانه (MS) نشان می دهند. اگرچه fMRI می تواند مکانیابی دقیق فعالیت عصبی را در این مسیرها فراهم آورد، تاکنون هیچ مطالعه ای با استفاده از fMRI بر روی تخریب عملکرد این مسیرها در بیماران MS انجام نشده است. در این پژوهش به بررسی اختلالات ایجاد شده در عملکرد این مسیرها در بیماران MS پرداختیم. برای این منظور، سه محرک بینایی متفاوت با فرکانس های مکانی و زمانی خاص برای تحریک اختصاصی این سه مسیر تولید کردیم. این محرک ها به وسیله ی پروژکتوری کالیبره شده که در خارج از اتاق اسکنر MRI قرار داشت، به فرد داخل اسکنر نشان داده می شد. با استفاده از یک پروتکل استاندارد، از دو گروه سالم و مبتلا به MS (هر گروه شامل 5 نفر) تصویربرداری fMRI انجام شد. در نهایت، پاسخ های به دست آمده در قشر بینایی و ناحیه ی هسته ی زانویی جانبی (LGN) به طور درون گروهی و برون گروهی مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج حاصله نشانگر الگوهایی از تخریب عملکردی در قشر بینایی و LGN در گروه MS بود. همچنین، از میان سه مسیر بینایی مگنو، پاروو، و کونیو در LGN، تنها در مسیر سلولی مگنو تخریب معنی دار عملکردی در بیماران MS مشاهده شد.
کلید واژگان: اسکلروزیس چندگانه (MS), مسیرهای بینایی, مگنو, پاروو, کونیو, هسته ی زانویی جانبی (LGN), تصویرنگاری عملکردی با تشدید مغناطیسی (fMRI)During vision process, the information produced by rod and cone photoreceptors is compressed in retina and then is transmitted by three separated pathways of ganglion cells, Magno, Parvo and Konio, to the upper level processing centers. There are electrophysiological and psychophysical evidences that these three pathways show characteristic patterns of malfunction in multiple sclerosis (MS) patients. Although fMRI can provide accurate localization of the neural activities in these pathways, there is no fMRI study on malfunctions of these pathwyas in MS yet. So by employing the differences in structure and function of these cells, we generated three different visual stimuli with different spatial and temporal frequencies to stimulate each pathway separately. These stimuli were shown to the subject inside MRI scanner by a calibrated projector located outside of scanner room. The fMRI data were acquired from two groups of normal and MS subjects (each including 5 subjects) by using a standard protocol. Finally, the activation results in visual lobe and LGN were analyzed in within-group and between-group levels. Results showed patterns of malfunctions in visual cortex and LGN in MS group. Also, among Magno, Parvo, and Konio cellular pathways in LGN, just the activation of Magno cellular pathway showed significant malfunction in MS group.
Keywords: Multiple Sclerosis (MS), Visual pathways, Magno, Parvo, Konio, Lateral Geniculate Nucleous (LGN), functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) -
زمینه و هدفآسیب های شریانی در ناحیه دست در صورت شدید بودن می توانند تهدید کننده حیات اندام و حتی حیات فرد باشند. این مطالعه با هدف بررسی نحوه اداره بیماران دچار آسیب های حاد شریان رادیال یا اولنار در اورژانس انجام شد.روش بررسیمطالعه به صورت مقطعی در بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان سینا، تهران در سال 1391 انجام شد. داشتن علائم حیاتی پایدار، لاسراسیون ناحیه مچ دست و ساعد همراه با خونریزی جهنده یا اکتیو، تشخیص آسیب یکی از شریان های رادیال یا اولنار یا هر دو از معیارهای ورود به مطالعه بودند. کنترل علائم حیاتی، سطح هوشیاری، صدمات همراه و معاینه بالینی عمومی و تخصصی در تمام بیماران انجام گردید. زمان ورود بیمار به اورژانس و زمان اقدامات انجام شده از جمله اقدامات درمانی اولیه و ثانویه و همچنین زمان انجام مشاوره ها و ویزیت های بعدی از لحظه ورود به اورژانس تا زمان ترخیص بیمار از اورژانس یا بخش ثبت گردید.یافته ها50 بیمار(3 زن و 47 مرد) با میانگین سنی 9/69 ± 30/34 سال وارد مطالعه شدند. اولین اقدام بررسی محل خونریزی و پک کردن ناحیه بود. بیشترین نوع آسیب از برنده با جسم تیز(84%) و بیشترین شریان درگیر، شریان رادیال(68%) بود.میانگین زمان اولین اقدام درمانی0/93±1/24 دقیقه بود. از نظر نوع روش درمانی37 نفر از 50 نفر(74%) تحت لیگاسیون قرار گرفته و 13 نفر(26%) جهت ترمیم و آناستوموز توسط جراح عروق به اتاق عمل فرستاده شدند. میانگین زمانی لیگاسیون در گروه طب اورژانس 13/83± 16/72 دقیقه و در گروه جراحی عروق 114 ± 117/76 دقیقه بود که اختلاف معنی دار را نشان داد (0/000=p). مدت زمان کلی اقامت در بیمارستان برای بیماران شرکت کننده در مطالعه 82/74± 69/04 ساعت بود (311- 5 ساعت).نتیجه گیرینتایج نشان داد که انجام لیگاسیون شریان رادیال یا اولنار در اورژانس با در نظر گرفتن اندیکاسیون ها و کنترااندیکاسیون های آن می تواند نقش مهمی در بازیابی وضعیت همودینامیک بیمار و تسریع در اقدامات درمانی بعدی بیمار داشته باشد.
کلید واژگان: شریان رادیال, شریان اولنار, لیگاسیون, ترمیم, زمان اقامت در بیمارستانBackground And AimSevere arterial injuries in the hand can be hazardous to the limbs and even life- threatening. The aim of this study was to investigate the management methods in the patients with acute injuries of the ulnar or radial artery in the emergency department.Material And MethodsThis cross-sectional prospective study was conducted in the emergency department of Sina Hospital in Tehran, from 2012 to 2013. Stable vital signs, wrist and forearm laceration with jumper or active bleeding, radial or ulnar artery injury; one or both were among our inclusion criteria. Vital signs, level of consciousness, coincident injuries were assessed and physical examination was performed in all patients. We recorded time of patient arrival, primary and secondary treatment, and consultation and follow up visits in emergency department or ward.Results50 patients (3 females and 47 males) with a mean age of 30.34y ± 9.69y were enrolled. The first step was to examine and pack up bleeding. The most common injury was due to sharp instruments (84%) and the most common injured artery was radial artery (68%).The mean duration of the first treatment was 1.24 ± 0.93 min. 37 patients (74%) were treated by ligation in the emergency room and the remaining 13 patients (26%) were sent to the operating room for repair and vascular anastomosis by our vascular surgeon. Mean values of duration for ligation were 16.72 ± 13.83 min and 117.76 ± 114 min in emergency medicine and vascular surgery groups, respectively that showed a significant difference between the two groups (p= 0.0001). The overall duration of hospitalization for the patients was 69.04 ± 82.74 hour (5- 311 hours).ConclusionsWe can conclude that the radial or ulnar artery ligation considering its indications or contraindications, in emergency room can play an important role in the recovery of patient's hemodynamic status and speed up of the next step of patient’s treatment.Keywords: Radial artery, Ulnar artery, Ligation, Repair, Hospital stay -
-
راه های مقابله با تنش گرمایی در مرغان گوشتی و تخم گذار
-
بیماری ورم پستان و بهداشت پستان دام
-
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.