فرشید برخورداری
-
مقدمه
وقوع خطای بالینی از طرف کادر درمانی میتواند ایمنی بیماران را به خطر اندازد. در این بین، پرستاران هم به عنوان یکی از عوامل اصلی بروز و پیدایش خطاها و هم به عنوان مانع در مقابل خطاها نقش مهمی دارند و گاهی با موانعی برای گزارشدهی خطا مواجه هستند. پژوهش حاضر با هدف شناسایی این موانع و ارایه راهکارهای اصلاحی انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه از نوع کمی- کیفی بود که در دو مرحله انجام گردید. در مرحله اول، پرسشنامه محقق ساخته توسط 214 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستانهای آموزشی شهر کرمان تکمیل شد. در مرحله دوم، جهت ارایه راهکار مناسبی به منظور افزایش گزارشدهی توسط 23 نفر از متخصصان، از روش بحث گروهی متمرکز استفاده گردید و سپس دادهها به روش تحلیل چهارچوبی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافتهها:
در مرحله اول، ترس از پیگیری و مجازات کیفری به عنوان مهمترین مانع گزارشدهی شناسایی شد. در مرحله کیفی، سه محور اصلی «آموزشی، فرهنگی و سازمانی» و 15 محور فرعی «تغییر نگرش، انگیزه، فرهنگ شغلی، مذهب، باور مسوولان، سیستم پاداش مناسب، استفاده از نرمافزار، برنامهریزی، حفظ حرمت، محیط، آموزشهای عمومی و رسانه، بهرهگیری از فضای مجازی، ارایه الگو، تبلیغات، مهارتهای ارتباطی مسوولان» استخراج گردید.
نتیجهگیری:
با توجه به موانع و موضوعات مطرح شده بر سر راه گزارشدهی خطاهای بالینی، به نظر میرسد بیمارستانها به کمک راهکارهای فرهنگی، آموزشی و ساختاری ارایه شده در تحقیق حاضر، توانایی برطرف نمودن موانع موجود بر سر راه گزارشدهی خطاهای بالینی را دارند. با انجام این کار و افزایش گزارشدهی خطا، بیمارستانها میتوانند کیفیت خدمات سلامتی را از طریق کاهش خطاهای افراد بالا ببرند.
کلید واژگان: گزارش ها, خطاهای بالینی, پرستارانIntroductionOccurrence of medical error by medical staff can endanger patients' safety. Meanwhile, nurses play a role both as one of the main factors in the occurrence of errors and as a barrier against errors, and sometimes face obstacles to reporting errors. In this regard, this study attempted to identify these barriers and provide corrective solutions.
MethodsThis qualitative quantification study was conducted in two stages. In the first stage, a researcher-made questionnaire was completed by 214 nurses working in teaching hospitals in Kerman. In the second stage, to provide a suitable solution to increase reporting by 23 experts, the centralized group discussion method was used and then the data were analyzed through the framework analysis method.
ResultsIn the first stage, fear of prosecution and criminal punishment was identified as important obstacles to reporting. In the qualitative stage, three major axes of education, culture and organization and 15 sub-axes including: change of attitude, motivation, job culture, religion, belief of officials, appropriate reward system, use of software, planning, respect, environment, public education and media, use of cyberspace, model presentation, advertising, communication skills of officials were identified.
ConclusionBecause the barriers and issues raised in the reporting of clinical errors, it seems that hospitals with the help of cultural, educational, and structural solutions presented in this study, have the ability to remove barriers to report clinical errors. This way, by increasing error reporting hospitals can improve the quality of health services by reducing individuals' errors.
Keywords: Reports, Medical Errors, Nurses -
مقدمه
مراکز بهداشتی- درمانی شهری، عنوان مراکزی است که خدمات بهداشتی و درمانی اولیه را در شهرها ارایه می نمایند. در سال های اخیر، مراکز جامع خدمات سلامت شهری تغییراتی را از نظر ساختار، کارکرد و حوزه فعالیت تجربه کرده اند. با این حال، به نظر می رسد تغییرات انجام شده نتوانسته است تمام مسایل و مشکلات این حوزه را برطرف نماید. پژوهش حاضر با هدف شناسایی چالش های پیش روی مراکز جامع خدمات سلامت شهری پس از اجرای طرح تحول سلامت صورت گرفت.
روش بررسیاین مطالعه از نوع کیفی و جامعه هدف شامل مدیران و کارکنان مراکز جامع خدمات سلامت شهر کرمان بود. بدین ترتیب، به روش نمونه گیری هدفمند، با 8 نفر از مدیران و 7 نفر از کارکنان مراکز جامع خدمات سلامت شهر کرمان مصاحبه نیمه ساختار یافته انجام پذیرفت. از راهنمای مصاحبه شامل تعدادی سوال کلی بر اساس مرور متون، برای جمع آوری اطلاعات و روشن کردن موضوعات خاص استفاده گردید. همچنین، جهت دستیابی داده ها، روش تحلیل محتوا بر اساس هفت مرحله Colaizzi مورد استفاده قرار گرفت.
یافته ها:
در تحقیق حاضر و پس از تجزیه و تحلیل های صورت گرفته، چالش های مراکز جامع خدمات سلامت شهری در چهار طبقه اصلی «منابع انسانی، سازمانی، کارکردی و مراجعان» شناسایی گردید.
نتیجه گیری:
می توان از طریق راهکارهایی همچون اصلاح نظام پرداخت و نظام انگیزش، گسترش فضاهای فیزیکی مراکز، بازنگری برنامه ها و اجرای موثر طرح پزشک خانواده، تا حدودی این مشکلات را تخفیف داد.
کلید واژگان: چالش, مطالعه کیفی, مراکز جامع خدمات سلامت شهریIntroduction:
Urban health centers provide primary health services in cities. In recent years, comprehensive urban health services centers have undergone changes in structure, function, and area of activity; however, these changes cannot address all the problems in this area. This study endeavored to identify the challenges facing Integrated Health Services after implementing health transformation plan.
Methods:
In this qualitative case study, the target population was managers and staff of Kerman City comprehensive health services centers in Iran. Semi-structured interview was conducted with 8 managers and 7 staff members of Kerman comprehensive health centers. The interview guide was employed to gather information, including some general questions based on the literature review, and to clarify specific topics. The content analysis method based on Colaizzi’s seven stages of rapeseed was used to obtain data as well.
Results:
In this study, after analyzing the challenges of comprehensive urban health centers, four main themes of human, organizational, functional, and clients were identified.
Conclusion:
It is possible to offset these problems through strategies such as reforming the payment system and incentive system, expanding physical departments of the centers, reviewing programs, and effective implementation of family physician plans.
Keywords: Challenge, Qualitative Research, Urban Health Services -
زمینه و هدفمتاسفانه در کشور ما، در حالت خوشبینانه دانشگاه ها در نسل دوم یعنی دانشگاه های پژوهش محور قرار دارند و فعالیت چندانی در راستای تبدیل شدن به نسل سوم دانشگاه ها یعنی دانشگاه های کارآفرین ندارند. در زمان کنونی با در نظر گرفتن این که شرایط اقتصادی، فرهنگی، اجتماعی و سیاسی دچار تغییر شده است، در دانشگاه ها به سیستمی احتیاج هست که به آموزش و ترویج خلاقیت و روحیه ی کارآفرینی و نوآوری به دانشجویان مستعد و همچنین اعضای هیئت علمی بپردازد.روش بررسیپژوهش حاضر در دو مرحله انجام پذیرفت. در مرحله اول با استفاده از بررسی متون علمی، ویژگی های دانشگاه کارآفرین شناسایی و سپس چک لیستی معتبر تهیه و در مرحله دوم این چک لیست در دانشگاه علوم پزشکی کرمان، بررسی و بوسیله آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شد.یافته هابر طبق این پژوهش و اطلاعات بدست آمده در حیطه های بروکراسی اداری،وضعیت فارغ التحصیلان، میزان توانمندی افراد، وضعیت آموزش و پژوهش رشته های تحصیلی و همچنین ارتباط با صنعت و شرکت های دانش بنیان باید تلاش بیشتری انجام شود.نتیجه گیرییافته ها نشان می دهد که دانشگاه علوم پزشکی کرمان با توجه به محتوای چک لیست طراحی شده، بحث کارآفرینی را مورد توجه قرار داده و حرکت به سوی دانشگاه نسل سوم را آغاز کرده است، هر چند این اقدامات کافی نیستند اما نشانه ی شروع این فرآیند می باشند.کلید واژگان: دانشگاه کارآفرین, دانشگاه نسل سوم, دانشگاه علوم پزشکی موضوعات سیستماتیکBackground and ObjectivesUnfortunately, in our country, in the optimistic state of universities in the second generation, there are research-based universities and they have little activity in becoming the third generation of universities, that is, universities of entrepreneurship. At the current time, considering that the economic, cultural, social and political conditions have changed, there is a system in universities that needs to educate and promote the creativity and spirit of entrepreneurship and innovation to talented students as well as faculty members. .Materials and MethodsThis study was carried out in two stages. In the first stage, using the review of scientific literature, the characteristics of the entrepreneurial university were identified and then a valid checklist was prepared and in the second stage of the checklist in Kerman University of Medical Sciences, the data were analyzed and analyzed by descriptive statistics.
Findings: According to this research, the information obtained in the areas of administrative bureaucracy, the status of graduates, the level of people's ability, the status of education and research in the field of study, as well as the relationship with industry and knowledge-based companies should be more effort.ConclusionThe findings show that the Kerman University of Medical Sciences, considering the content of the checklist designed, has focused on entrepreneurship and has begun moving to a third-generation university, although these are not enough, but the sign Start this process.Keywords: Entrepreneurial University, Third Generation University, University of Medical Sciences
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.