ماهرو رضایی نژاد
-
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال شانزدهم شماره 11 (پیاپی 106، Nov 2018)، صص 665 -678مقدمه
تخمین شیوع اختلالات قاعدگی جهت برنامهریزی خدمات بهداشتی-درمانی و شناخت عوامل خطر این اختلالات از اهمیت ویژهای برخوردار است.
هدفهدف از این مطالعه مروری ساختار یافته شناسایی و تجمیع شیوع اختلالات قاعدگی در ایران است.
موارد و روش هامطالعات مرتبط با جستجو در شش پایگاه داده و بررسی ارجاعات و رفرنسهای مقالات مورد نظر شناسایی شدند. عنوان، خلاصه و متن کامل مقالات توسط دو مرورگر به طور مستقل مورد بازبینی قرار گرفت. جهت یکپارچهسازی دادهها از متاآنالیز با اثر تصادفی استفاده شد.
نتایجپس از بررسی عنوان، چکیده و متن کامل مقالات تعداد 35 مقاله در آنالیز نهایی وارد و تعداد 21344 نمونه از زنان سنین باروری وارد متاآنالیز شد. شیوع کلی دیسمنوره در ایران بر مبنای مدل تصادفی 73/277% با فاصله اطمینان (81/42-65/12) 95% برآورد گردید. شیوع کلی الیگومنوره 13/11% با فاصله اطمینان (19/16-10/04) 95% برآورد گردید. شیوع پلیمنوره، هیپرمنوره، هیپومنوره، منوراژی، متروراژی و آمنوره ثانویه به ترتیب معادل (12/56-7/33 CI=95%) 94/9%، (16/57%-9/31% CI=95%) 12/94%، (7/30%-3/20% CI=95%) 5/25%، (25/69-12/78 CI=95%) 19/24%، و (10/08-1/99 CI=95%) 6/044%، بدست آمد.
نتیجه گیریاختلالات قاعدگی در میان زنان ایرانی از شیوع بالایی برخوردار است و به عنوان یک مشکل اساسی سلامت باروری زنان که تبعات نامطلوب اقتصادی و اجتماعی بسیار دارد مورد غفلت واقع شده است. تشخیص و درمان این اختلالات به ویژه در کشورهای درحال توسعه مانند ایران باید در نظام مراقبتهای اولیه بهداشتی و درمانی سلامت تولیدمثل گنجانده شود.
کلید واژگان: اختلالات قاعدگی, آمنوره, دیسمنوره, منوراژی, الیگومنورهBackgroundUnderstanding the prevalence of menstrual disorders has important implications for both health service planning and risk factor epidemiology.
ObjectiveThe aim of this review is to identify and collate studies describing the prevalence of menstrual disorders in Iran.
Materials and MethodsStudies with original data related to the prevalence of menstrual disorders were identified via searching six electronic databases and reviewing citations. All abstracts or titles found by the electronic searches were independently scrutinized by two reviewers. The Meta-analysis was performed with a random effects model, considering the remarkable heterogeneity among studies. A total of 35 eligible epidemiological studies were included in this review.
ResultsOverall, the pooled prevalence of primary dysmenorrhea was 73.27% (95% CI=65.12-81.42). The mean proportion of women with oligomenorrhea was 13.11% (95.5%, 95% CI: 10.04-16.19). We identified 16 studies that reported polymenorrhoea with a random effect of pooled prevalence estimate of 9.94% (95% CI 7.33%-12.56%). The prevalence estimate of hypermenorrhea was 12.94% (95% CI 9.31%-16.57%). Overall prevalence of hypomenorrhea was 5.25% (95% CI 3.20%-7.30%), ranging from 0.9- 12.90%. Pooling six studies that reported estimates for menorrhagia, the overall prevalence was 19.24% (95% CI 12.78-25.69). Overall, 6.04% (95% CI: 1.99-10.08) of the women were shown to have metrorrhagia.
ConclusionThis systematic review suggests that the average prevalence of menstrual disorders in Iran is substantial. It has been neglected as a fundamental problem of women's reproductive health. Diagnosis and treatment of these disorders should be included in the primary health care system of reproductive health.
Keywords: Menstruation disturbances, Amenorrhea, Dysmenorrhea, Menorrhagia, Oligomenorrhea -
مقدمه
مرگ و میر و عوارض مربوط به زایمان پره ترم هنوز از مباحث مهم پری ناتال محسوب می گردد. در کشورهای پیشرفته و صنعتی، زایمان زودرس عامل 70% مرگ و میر و 75% عوارض دوران نوزادی می باشد.
هدفهدف این مطالعه تعیین فاکتورهای خطر تولد زایمان های زودرس زیر 34 هفته و بررسی پیامدهای پره ناتال این نوزادان تا زمان ترخیص از بیمارستان می باشد.
مواد و روش هامطالعه به شکل کوهورت گذشته نگر بر روی تمامی نوزادان نارسی که بین هفته های 24 تا 33 هفته و 6 روز بارداری در بیمارستان مهدیه تهران طی آبان ماه سال 1390 لغایت فروردین ماه سال 1391 بدنیا آمده بودند صورت پذیرفت.
نتایجاز 1185 نوزاد نارس بدنیا آمده در این فاصله زمانی (زیر 37 هفته)، 475 نوزاد نارس (40/08%) بدنیا آمده بین 24-34 هفته در این مطالعه وارد شدند. مطالعه ما نشان داد مهمترین عوامل خطر مامایی در تولد این نوزادان نارس عبارتند از: پره اکلامپسی (21%)، پاره شدن زود هنگام کیسه آمینون (20/3%)، جدا شدن جفت (10%)، و عوامل ناشناخته (48.7%). میزان مرگ در این نوزادان نارس 9/05% بود و مهمترین عوارض آن ها عبارت بودند از: عفونت (46/94%)، سندرم دیسترس تنفسی (41/47%)، مجرای شریانی باز(21/47%)، رتینوپاتی ناشی از پره ماچوریتی (3/57%)، آنتروکولیت نکروزان (1/68%)، خونریزی داخل بطنی 1/05%)، و دیسپلازی برونکوپولمونری (84.%).
نتیجه گیریتولد زودرس با برونداد پری ناتال ناخوشایند مرتبط می باشد. این وضعیت نیازمند ارتقاء مراقبت های پری ناتال و بهبود بخش های مراقبتی ویژه نوزادان می باشد.
کلید واژگان: پاره شدن زودرس پرده های جنینی, پره اکلامپسی, مرگ نوزاد, سندرم دیسترس تنفسی, انتروکولیت نکروزانBackgroundMorbidity and mortality of preterm babies are important issues in perinatal medicine. In developed countries, preterm delivery is the cause of about 70% of mortality and 75% of morbidity in the neonatal period, respectively.
ObjectiveThe aim of this study was to determine the risk factors for preterm labor and the outcomes, in terms of perinatal mortality and morbidity at the time of discharge home, among preterm infants at less than 34 weeks gestation.
Materials And MethodsA retrospective study was conducted and all infants with a gestational age of 24 to 33 weeks and 6 days who were born from November 1st, 2011 to March 31, 2012 were enrolled in this study.
ResultsFrom 1185 preterm infants were born during this period, 475 (40.08%) infants with less than 34 weeks gestational age were included in the study. Our study showed the major obstetrical risk factors for preterm labor were as follows: preeclampsia (21%), premature rupture of membranes (20.3%), abruption of placenta (10%), and idiopathic cases (48.7%). The neonatal mortality rate in less than 34 weeks was 9.05%. Significant perinatal morbidity causesd in less than 34 weeks were as follows: sepsis (46.94%), respiratory distress syndrome (41.47%), patent ductus arteriosus (21.47%), retinopathy of prematurity (3.57%), necrotizing entrocolitis (1.68%), intra-ventricular hemorrhage (9%), and broncho-pulmonary dysplasia (0.84%).
ConclusionPreterm birth is associated with adverse perinatal outcome. This situation needs to be improved by directing appropriately increased resources for improving prenatal health services and providing advanced neonatal care.
Keywords: Premature rupture of fetal membranes, Pre, eclampsia, Infant death, Respiratory distress syndrome, Necrotizing entrocolitis
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.