فهرست مطالب محمداسماعیل قیداری
-
پیش زمینه و هدفهدف این پژوهش بررسی تطبیقی تنظیم هیجانی، ذهن آگاهی و اضطراب وجودی در بیماران قلبی و افراد سالم می باشد.مواد و روش کارپژوهش حاضر یک مطالعه پس رویدادی می باشد که به روش مقطعی انجام شده است. در این پژوهش جامعه موردمطالعه کلیه بیماران قلبی عروقی و همراهان بیماران مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی تهران در سال 1395 می باشد. از جامعه ی فوق تعداد 61 بیمار دارای تشخیص بیماری قلبی عروقی به شیوه ی هدفمند انتخاب شدند. گروه افراد سالم (N=63) نیز از همراهان بیماران به صورت در دسترس انتخاب شدند. به منظور آزمون فرضیه پژوهش و برای مقایسه ی بین گروه ها ابتدا ویژگی های مربوط به پارامتریک یا ناپارامتریک بودن داده ها با استفاده از آزمون کولموگروف اسمیرنف موردبررسی قرار گرفت. سپس از آزمون ناپارامتریک یو من ویتنی برای مقایسه ی بین گروه ها استفاده شد. در این پژوهش از پرسش نامه ی ویژگی های جمعیت شناختی، پرسش نامه دشواری در تنظیم هیجان (DERS)، پرسش نامه پنج وجهی ذهن آگاهی بائر (FFMQ) و پرسش نامه اضطراب وجودی گود (EAI) استفاده شد.یافته هایافته های پژوهش نشان داد که تفاوت معناداری در دو گروه بیماران قلبی-عروقی و افراد سالم در هر سه متغیر پژوهش (تنظیم هیجانی، ذهن آگاهی و اضطراب وجودی) وجود دارد.بحث و نتیجه گیریتنظیم هیجانی، ذهن آگاهی و اضطراب وجودی از عوامل روان شناختی مهم در اختلالات قلبی عروقی محسوب می شود و باید به نقش آن ها در این اختلالات توجه بیش تری داشت.کلید واژگان: بیماری های قلبی عروقی, تنظیم هیجانی, اضطراب وجودی, ذهن آگاهی}Background and AimsThe purpose of this study was to compare emotion regulation, mindfulness, existential anxiety in patients with cardiovascular diseases and healthy individuals.Materials and MethodsIn this case-control cross- sectional study, all cardiac patients who had referred to Taleghani hospital in Tehran over the year of 2016 were included. Out of this population, 61 patients with cardiovascular diseases were selected and 63 healthy subjects were selected from among the attendants of the patients. Instruments for collection of data comprised a demographic characteristics questionnaire, Difficult in Emotion Regulation Scale (DERS), five fact mindfulness questionnaire (FFMQ) and Existential Anxiety Inventory (EAI). To test the research hypothesis, Mann-Whitney U was used.ResultsThere was a significant difference between the two groups, with cardiovascular disease and normal subjects in the emotion regulation, mindfulness and existential anxiety.ConclusionEmotion regulation, mindfulness and existential anxiety are psychological factors with a potential impact on cardiovascular diseases and their effect is suggested to be taken into account in such disorders.Keywords: cardiovascular disease, Emotion regulation, existential anxiety, mindfulness}
-
سابقه و هدفنارسایی عملکردی دریچه میترال (Functional mitral regurgitation، FMR) به علت تغییر شکل بطن چپ، کشیده شدن (Tethering) و محدب شدن (Tenting) لت قدامی دریچه میترال عارض می شود. بیماری عروق کرونر یکی از دلایل مهم FMR به دلیل کشیده شدن است. تعیین FMR و شدت آن یکی از عوامل مهم پیش آگهی بیماران است. روش های متعددی برای تعیینFMR و شدت آن وجود دارد، از جمله این روش ها، اندازه گیری سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال(Anterior Mitral Leaflet Concavity Area، AMLCA) است.مواد و روش هادر یک مطالعه مقطعی، 32 بیمار انتخاب شدند که 19 نفر آنها مرد بودند با تشخیص تنگی کرونری سه رگ (Three vessel disease، 3VD) و کاندید جراحی پیوند عروق کرونر،(Coronary Artery Bypass Graft; CABG)، با یا بدون عمل جراحی دریچه میترال بودند و در ونتریکولوگرافی، FMR داشتند. سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال (AMLCA) با اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک(Transthorasic Echocardiography، TTE) در نمای محور طولی قلب (Long axis view، LAX) تعیین شد و رابطه بین شدت نارسایی دریچه میترال (MR) و AMLCA با ضریب همبستگی اسپرمن تعیین و براساس آنالیز Roc Curve نقطه برش (Cut-off Point) یک دهم سانتی متر مربع تعیین شد. آنالیز آماری با استفاده از SPSS نسخه 15 انجام شد.یافته هادر بیماران مورد مطالعه، سطح AMLCA با TTE، از 1/0تا 43/0 سانتی متر مربع، اندازه گیری شد (نقطه برش 1/0 سانتی متر مربع). همبستگی قوی مابین AMLCA و شدت FMR در اکوکاردیوگرافی TTE در نمای LAX، نشان داده شد (89/0r=). رابطه بین FMR و AMILCA یک رابطه خطی ساده بود. نتیجه گیرینتایج نشان داد که AMLCA در اکوکاردیوگرافیTTE و نمای LAX امکان تشخیص سریع و قابل اعتماد نارسایی دریچه میترال ناشی از بیماری عروق کرونری را فراهم می سازد و از لحاظ کمی نیز با شدت نارسایی دریچه میترال، همبستگی دارد.
کلید واژگان: اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (TTE), سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال (AMLCA), پیوند عروق کرونر (CABG)}Background And AimFunctional mitral regurgitation (FMR) results from left ventricular remodeling، anterior leaflet tethering or tenting. Coronary artery disease is one of the important causes of FMR due to tethering. Detection of FMR and its severity is one of important factors in patient prognosis. There are different methods for detection of FMR and its severity، including anterior mitral leaflet concavity area (AMLCA).Materials And MethodsIn this cross sectional study 32 patients were selected، 19 of them were male with three vessel disease (3VD) and were candidate for coronary bypass graft surgery (CABG) with or without mitral valve surgery. They had FMR in ventriculography. Anterior mitral leaflet concavity area (AMLCA) was determined by long axis view (LAX) of transthorasic echocardiography (TTE). Relation between severity of MR and AMLCA determined with Spearman''s correlation coefficient and according to Roc curve study cut-off point was 0. 1 cm2. Statistical analysis was performed using SPSS Version 15.ResultsIn studied patients، AMLCA were 0. 1-0. 43 cm2 in transthorasic echocardiography (cut-off point was 0. 1 cm2). A strong correlation was seen between AMLCA and FMR severity with LAX view of TTE (r=0. 89). Relation between FMR and AMLCA was a simple linear relationship. ConclusionThe results showed that AMILCA in the parasternal LAX view provides rapid and reliable diagnosis of FMR due to coronary artery disease and is quantitatively related to the severity of MR. In this regard، further studies with more subjects are recommended. -
سابقه و هدفبیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه در خطر بالای پیشرفت بیماری عروق کرونر قرار دارند و مرگ و میر ناشی از بیماری های قلب و عروق در این گروه 15-10 برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. نشان داده شده است که پیوند کلیه سبب بهبود کیفیت زندگی و پیش آگهی در گیرندگان پیوند می شود. با توجه به افزایش تعداد بیماران در انتظار پیوند، تلاشهای زیادی جهت غربالگری دقیق بیمارانی که کاندیدای مناسب پیوند باشند انجام می شود که بررسی قلبی بخشی اساسی از این غربالگری می باشد.مواد و روش هادر مدت یک سال، 75 بیمار دیالیزی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و کاندید پیوند که ریسک عوارض قلبی عروقی آنها (بر اساس سن بالای 50 سال، سابقه دیابت، علائم بالینی و تغییرات نوار قلب) بالا بود وارد مطالعه شدند. پس از انجام آنژیوگرافی عروق کرونر، یافته های بیماری عروق کرونر در این بیماران با استفاده از ضریب همبستگی اسپرمن بررسی گردید.یافته هادر این پژوهش 75 بیمار با میانگین سنی 52 سال مورد مطالعه قرار گرفتند که 44 نفر آنها (58%) مذکر بودند. از میان بیماران، 50 نفر (6/66%) مبتلا به CAD و 25 نفر (3/33%) دارای عروق کرونر نرمال یا Mild CAD بودند. 33 بیمار مبتلا به دیابت بودند که 29 نفر آنها (5/90%) مبتلا به CAD و 4 نفر (5/9%) دارای عروق کرونر نرمال یاMild CAD بودند. بیماران غیر دیابتی در این مطالعه 42 نفر بودند که 21 نفر (50%) مبتلا به CAD و 21 نفر (50%) نیز دارای عروق کرونر نرمال بودند.نتیجه گیریبا توجه به شیوع بالای CAD دربیماران دیابتی کاندید پیوند کلیه، توصیه می شود که این بیماران قبل از پیوند، جهت تعیین ریسک CAD تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گیرند و به نظر می رسد این روش مقرون به صرفه باشد. اما نتیجه گیری در مورد بیماران غیر دیابتی دشوار است و با توجه به محدود بودن نمونه ها در این پژوهش نیاز به بررسی بیشتری در این زمینه می باشد.
کلید واژگان: نارسایی مزمن کلیه, بیماری عروق کرونر, دیابت شیرین}Background And AimPatients with chronic renal disease have an increased risk of developing coronary artery disease (CAD). The cardiovascular mortality of dialysis patients is 10-15 times higher compared with general population. Renal transplantation has been shown to improve the quality of life and survival in recipient. However, with increasing number of people joining the waiting list, there is an increasing effort to carefully screen patients for their suitability to be a potential recipient. Consequently, Cardiac evaluation prior to renal transplantation has been a pillar of this screening process.Materials And MethodsIn this study, 75 pretransplant dialysis patients with high risk criteria for cardiovascular events (including history of diabetes mellitus, age>50 y, clinical symptoms and signs of CAD or ST-T change in ECG) were evaluated through coronary angiography with sildenger method.ResultsThere were 75 patients (44 men and 31 women) with mean age of 52 y. Obstructive CAD was demonstrated by coronary angiography in 50 patients (66.6%) and 25 patients (33.3%) showed normal coronary arteries or Mild CAD. Among 33 diabetic patients, 29 (90.5%) showed obstructive CAD and 4 (9.5%) were normal or showed Mild CAD. From 42 nondiabetic patients, 21 (50%) showed CAD and (50%) were normal or showed Mild CAD. ConclusionAccording to this study, for diabetic renal transplant candidate, a baseline coronary angiography for risk stratification of CAD is useful and cost-effective, but nondiabetic patients remain a subject of debate and need more evaluation. -
سابقه و هدفاندکس مقاومت عروق ریوی (PVR)، متغیر همودینامیک مهمی در تعیین تکلیف بیماری های قلبی– ریوی است که طریق اکوکاردیوگرافی هم اندازه گیری می شود. هدف از این مطالعه بررسی رابطه پارامترهای اکوکاردیوگرافیک عملکرد بطنی با PVR بود.روش بررسیدر این مطالعه، در 40 بیمار، میانگین مقاومت عروق ریوی (PVR) با اندکس های عملکرد بطنی (LVEF)، عملکرد دیاستولیک بطن چپ و فشار سیستولیک شریان پولمونر (SPAP) توسط آزمون رگرسیون خطی و اندکس TAPSE بطن راست با میانگین PVR توسط آزمون من – ویتنی با استفاده از نرم افزار آماری SPSS Ver.15 بررسی شدند.یافته هامیانگین PVR با افزایش TAPSE با حدمرزی 8/1 به طور معنی داری کاهش یافت (026/0P=). SPAP (Mean PAP>25 mmHg) به طور معنی داری باعث افزایش PVR شد (0001/0>P). بررسی رابطه بین LVEF و PVR نشان داد که با افزایش EF، PVR به طور معنی داری کاهش می یابد (004/0=P). بررسی میانگین PVR در گروه های با اختلال عملکردی دیاستولیک بطن چپ نشان داد که میانگین PVR در گروه با الگوی محدود شدگی به طور معنی داری بیشتر از گروه طبیعی بود (0001/0>P).نتیجه گیریاندازه گیری اندکس های عملکرد بطنی راست و چپ به دست آمده توسط اکوکاردیوگرافی، ابزار مطمئن و قابل دسترسی برای تخمین و پایش PVR م باشد. به دلیل اهمیت اندازه گیری مقاومت عروق ریوی در روند درمان بیماری های قلبی- عروقی و در ضمن سادگی، در دسترس بودن و غیر تهاجمی بودن اکوکاردیوگرافی، پیشنهاد می شود که از این روش به عنوان روشی قابل دسترس برای تعیین PVR و شاخصی جهت تخمین پیش آگهی استفاده شود.
کلید واژگان: مقاومت عروق ریوی, کسر جهشی بطن چپ, فشار سیستولیک شریان پولمونر, عملکرد دیاستولی بطن چپ, اکوکاردیوگرافی}BackgroundPulmonary vascular resistance (PVR) index is an important hemodynamic variable in determining the severity of cardiopulmonary diseases. This study was done to define the relationship of echocardiographic parameters of ventricular function with PVR.MethodsMean PVR of 40 patients with cardiac disease was compared with the left ventricle diastolic function indices (LVEF) and the Systolic Pulmonary Arterial Pressure, (SPAP). Results were analyzed by Linear Regression Test; also right ventricle TAPSE index was compared with mean PVR by Mann- Whitney Test, using SPSS Ver. 15.ResultsThe comparison between PVR and TAPSE showed that the mean PVR reduces significantly with increase of TAPSE (cut off point 1.8; p= (0.0 26). The study of the relation between SPAP and PVR made it clear that an increase in SPAP (mean PAP>25 mmHg) will cause the PVR to increase significantly (P<0.0001). The study of LVEF and PVR showed that PVR decreases significantly parallel with an increase in EF (P= 0.004). The study of mean PVR in LV Diastolic dysfunction groupings showed that the mean PVR difference in Restrictive Pattern was significantly higher than the Normal grouping (P<0.0001)ConclusionMeasurement of right and left ventricles function indices by echocardiography is a reliable and accessible instrument for PVR estimation and monitoring. Noting the significance of PVR measurement in the process of treating cardiovascular diseases, we recommend use of echocardiography as a simple, accessible and noninvasive method for determining PVR, and an also as an index for estimating prognosis. -
بررسی توانایی تمایز سلولهای بنیادی مزانشیمی مغز استخوان انسان به سلولهای قلبی با استفاده از اکسی توسین سلولهای بنیادی مزانشیمی مغز استخوان انسان در محیط کشت (Dulbecco''s Modified Eagle''s Medium (DMEM دارای 5 درصد (Fetal Bovine Serum (FBS کشت داده شدند. به منظور القای تمایز سلولهای قلبی، تعداد 04× سلول در دیشهای 5 میلیمتری کشت داده شده و بعد از رسیدن به تراکم 70 درصد تحت تیمار بااکسیتوسین (M 6-0) و 5- آزاسیتیدین (با غلظت 0 میکرومولار، کنترل مثبت) قرار گرفتند. در طول دوره، سلولها توسط میکروسکوپ معکوس از نظر تغییرات مورفولوژیکی مورد بررسی قرار گرفتند. بیان ژنهای خاص سلول قلبی همچون: آلفا- اکتینین، زنجیره سنگین میوزین آلفا و بتا، زنجیره سبک و تنظیمی میوزین (v و a)، فاکتور ناتریورتیک دهلیزی، GATA4، و گیرنده اکسیتوسین، از طریق روش (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR مورد بررسی قرار گرفت. همچنین از ارزیابی ایمونوسیتوشیمی برای اثبات بیان پروتئینهای خاص سلول قلبی استفاده گردید.
سلولهای بنیادی مزانشیمی، دوکی شکل با زواید نامنظم بوده که پس از تیمار با اکسیتوسین (M 6-0) و 5- آزاسیتیدین (0 میکرومولار)، به یکدیگر متصل شده و ساختارهای میوتیوب مانند را ایجاد نمودند. بیان تعدادی از ژنهای خاص سلولهای قلبی در پایان دوره القایی تایید شد. ارزیابی ایمونوسیتوشیمی برای آنتی ژنهای آلفا- اکتینین و تروپونین نشان داد که این پروتئینها در سلولهای تمایز یافته بیان میشوند.
نتایج این تحقیق نشان داد که سلولهای بنیادی مزانشیمی مغز استخوان انسان قادرند تحت تاثیر اکسیتوسین و 5- آزاسیتیدین به سلولهای قلبی تمایز یابند.کلید واژگان: سلولهای بنیادی مزانشیمی مغز استخوان انسان, سلولهای قلبی, اکسیتوسین, تمایز سلولی}Human mesenchymal stem cells (MSCs) have been recognized as potential candidates for cell therapy. In the present study, the ability of human bone marrow mesenchymal stem cells (hBMSCs) to differentiate into cells with characteristics of cardiomyocytes in vitro was investigated.
Materials And MethodshBMSCs cultured in enriched medium were treated with oxytocin and 5-azacytidin. The differentiation of hBMSCs into cells that expressed cardiac-specific genes such as α-actinin, alpha - myosin heavy chain (α-MHC), beta - myosin heavy chain (β-MHC), myosin light chain isoform a (MLCa), myosin light chain isoform v (MLCv), artial natriuretic factor (ANF), GATA4 and oxytocin receptor (OTR) was investigated by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). Protein expressions of β-actinin and troponin I-C in the cells were analyzed through immunofluorescence staining.
ResultsMSCs are spindle-shaped with irregular processes. Cells treated with oxytocin and 5-azacytidin connected with adjoining cells to form myotube-like structures. Expressions of a number of cardiac-specific genes were detected by RT-PCR. Immunofluorescence staining analysis showed that the differentiated cells stained positively for β-actinin and troponin I-C protein.
ConclusionThese results indicate that adult hBMSCs can differentiate into cardiomyocytes in vitro by treatment with oxytocin and 5-azacytidin, and can be considered as a source of cells for cellular cardiomyoplasty.
-
سابقه و هدف
فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین تاکی آریتمی در بیماران قلبی است که با عوارض قابل ملاحظه ای از قبیل سکته مغزی همراه است. در مطالعات اخیر، رابطه میان واکنشگرهای اکسیژندار (ROS) و منابع آنزیمی آن همچون گزانتین اکسیداز با فیبریلاسیون دهلیزی مورد توجه بوده است. این مطالعه با هدف مقایسه سطح سرمی آنزیم گزانتین اکسیداز در مبتلایان به فیبریلاسیون دهلیزی بی علت و گروه شاهد آنان انجام گرفت.
مواد و روش هادر یک مطالعه مورد- شاهدی، 26 بیمار مبتلا به Lone AF که از بین مراجعین به درمانگاه قلب بیمارستان طالقانی انتخاب شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. 27 فرد سالم که از لحاظ سن و جنس با گروه بیمار مشابه بودند، به عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. میزان گزانتین اکسیداز در سطح سرمی دو گروه با استفاده از کیت Xanthine Oxidase Assay Kitاندازه گیری شد. یافته ها با استفاده از آزمونهای مربع کای و من ویتنی تجزیه و تحلیل شد.
یافته هادو گروه مورد و شاهد از نظر سن و جنس همسان بودند. میزان گزانتین اکسیداز در سرم گروه Lone AF به طور معنی داری بالاتر از گروه کنترل بود (در گروه بیمار با میانگین 53/7±40/13، میانه 95/10 و چارک اول و سوم 55/9 و 25/14 در برابر گروه کنترل با میانگین 40/6±70/9، میانه 90/8 و چارک اول و سوم 60/6 و 70/10، 002/0p<).
نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان داد در گروه مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بی علت، شاخص سطح آنزیم گزانتین اکسیداز به مراتب بالاتر از گروه فاقد این آریتمی است. به نظر می رسد کنترل و مهار این آنزیم در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بی علت با هدف کاهش بروز تغییرات سلولی و نیز کاهش رخدادهای تکراری ریتم AF و عوارض ناشی از آن می تواند موثر باشد.
کلید واژگان: فیبریلاسیون دهلیزی بی علت, گزانتین اکسیداز, آریتمی}Background And AimAtrial fibrillation is one of the most common arrhythmia and is a risk factor for stroke and heart failure. Prior investigators have proposed relationship between reactive oxygen species and their enzymatic source such as xanthine oxidase. In this study, we compare the level of serum xanthine oxidase in patients with lone atrial fibrillation (LAF) and control group.
Materials And MethodsIn this case–control study, 26 LAF patients without any other important disease such as CHF, cardiomyopathy, hypertension, CAD, valvular heart disease, and rheumatic heart disease, as well as 27 age- and sex-matched controls were enrolled. Serum xanthine oxidase was measured by xanthine oxidase assay kit. Finally, chi square and Mann-Whitney were used for data analysis.
ResultsThe study population included 26 patients and 27 controls with the mean age of 49.7±12.4 and 53.1±11.1 years, respectively. The mean serum level of xanthine oxidase was 13.40±7.53 U/L in patients and 9.70±6.40 U/L in controls.
ConclusionResults revealed significant elevation in xanthine oxidase level in lone AF group. This elevation was more significant in older patients. Therefore, the inhibition and control of the enzyme level could be important in lone AF patients. Perhaps it would decrease cellular changes and prevent recurrence of the AF and its complication.
-
مقدمهمجرای شریانی باز یک ارتباط بین آئورت و شریان ریوی است. این حالت یکی از اشکال شایع بیماری های مادرزادی قلبی است که اکثرا در دوران نوزادی و کودکی تشخیص داده می شوند و تحت درمان قرار می گیرند. ندرتا مواردی از این که بیماری برای اولین بار در دوران بزرگسالی تشخیص داده می شود قابل گزارش هستند.
شرح مورد: بیماری مورد گزارش خانم 68 ساله ای است که بیماری او برای اولین بار تشخیص داده شده است. بیمار با شکایت از درد قفسه صدری و طپش قلب مراجعه، و در ارزیابی بالینی سوفل مداوم در سمت چپ دومین فضای بین دنده ای مورد توجه قرار گرفت.
بحث: بررسی های پاراکلینیکی (رادیوگرافی قفسه صدری – نوار قلب و اکوکاردیوگرافی) حکایت از مجرای شریانی باز داشت و با کاتتریسم قلبی تشخیص قطعی گردید. با توجه به آنکه مجرای شریانی باز بدون افزایش شدید فشار شریان ریوی در افراد مسن نادر است این بیمار 68 ساله به عنوان یک مورد نادر – جالب و آموزشی گزارش گردید.
کلید واژگان: مجرای شریانی باز, بیماری مادرزادی قلب, بزرگسالان, گزارش نادر}IntroductionPatent ductus arterioses is a communication between aorta and pulmonary artery. This disease is one of the most common form of congenital heart disease, that usually is diagnosed in the period of neonatal and infancy, and can be treated. Cases of this disease rarely have been diagnosed in the period of adult and elderly. It is rare and reportable for cases of the this disease, in which have been diagnosed for the first time in the period of old age. Case Report: The patient that is reported here, is a 68 year old female whose disease had just been identified. Patient came with the complained of chest pain and palpitation, and continuous murmur on the left side of second intercostal during clinical assessment was noticable. Discassion: Paraclinical assessment, e.g. chest Xray (CXR), ECG and Echo cadiography, showed patent ductus arterioses and confirmed by cardiac cathetetrization. We report this 68 old age patient, as an interesting, rare, training case with regard of this matter: that patent ductus arterioses without pulamonary hypertension is rare among elderly people.Keywords: Patent Ductus Arterioses, Congenital Heart Disease, Adults, Rare Disease} -
مقدمهبیماری های قلبی و عروقی امروزه از اولویتهای اساسی و مهم مربوط به سلامت در تمامی جوامع و بخصوص جوامع در حال توسعه است. با توجه به محدودیتهای منابع و اولویتهای مهم دیگر در زمینه مربوط به سلامت آیا تاسیس مرکز آنژیوگرافی عروق کرونر در استان کردستان ضروری می باشد، این مطالعه با هدف پاسخ به این سؤال انجام شد.مواد و روش هاجامعه آماری شامل کلیه بیمارانی بود که پس از مراجعه به مراکز درمانی استان تشخیص داده شد باید تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گیرند. حجم نمونه شامل 209 نفر از بیماران بود. نوع مطالعه توصیفی بود. داده های لازم در مورد خصوصیات دموگرافیک بیماران و همچنین اندیکاسیون آنژیوگرافی در آنان در یک برگ پرسشنامه ثبت میشد. داده های بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS. Win و همچنین آمار توصیفی، فراوانی، میانگین و میانه تجزیه و تحلیل شد.نتایجپس از بررسی ها و آزمایشات لازم مشخص شد که 209 بیمار در فاصله زمانی ذکر شده نیازمند آنژیوگرافی عروق کرونر هستند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 54 سال با انحراف معیار 12 سال بود. 80 نفر از بیماران مورد مطالعه را زنان (یعنی 3/38 درصد) و 129 نفر را مردان (یعنی 7/61 درصد) تشکیل می دادند. از میان افراد مورد مطالعه تعداد 114 مورد یعنی 3/55 درصد اعلام نموده اند که توانایی اعزام به مراکز دیگر جهت آنژیوگرافی را دارند. در نهایت تنها 60 نفر یعنی 7/28 درصد افراد مورد مطالعه جهت انجام آنژیوگرافی مراجعه نمودند و بقیه یعنی 3/71 درصد موفق به بررسی بیشتری نشدند.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که نیاز به آنژیوگرافی عروق کرونر در استان کردستان کاملا محسوس می باشد و با توسعه امکانات تشخیص و درمانی در استان موارد درخواست آن بیشتر خواهد شد.
کلید واژگان: آنژیوگرافی, بیماریهای قلبی, ایسکمی}IntroductionCardiovascular health is a health priority area in all societies, especially in developing countries. This study was done to respond to the concerns raised about the priority of establishing a coronary angiography centers in Kurdistan province, especially with respect to the limitation of resources and considering other priorities.Materials and MethodsThe study was descriptive and statistical population included 209 patients referred to health clinics that were diagnosed must undertake coronary angiography. Required data regarding demographic and angiography indication were registered in questionnaire. Data was analyzed with SPSS Win software and descriptive statistics.ResultsThe results showed that coronary angiography was needed in 209 patients including 80 female (38.3 percent) and 129 male. The average age of patients was 54 year with standard deviation of 12. From this group 114 patients (55.3%) declared that they could refer to other centers for angiography but just 60 patients (28.7%) referred.ConclusionThe information obtained from this study shows that establishing a coronary angiography center in Kurdistan province is a top priority and will increase the unseen burden of the coronary angiography. -
مقدمهبیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به عنوان یکی از مراکزی که ایفاگر نقش مهم ارائه خدمات آموزشی و درمانی در سطح وسیع به افراد جامعه می باشند، شناخته شده اند. لذا شناخت نیازها و عوامل انگیزاننده پزشکان شاغل در این مراکز و در نهایت ارائه راهکارهایی جهت حضور مؤثر آنان در این بیمارستانها، گامی مهم در جهت افزایش کمی و کیفی خدمات آموزشی و درمانی می باشد.مواد و روش هاجهت انجام این تحقیق با استفاده از مدل هرزبرگ متغیرهای فرضیات انتخاب شدند. این متغیرها عبارتند از: میزان حقوق و دستمزد، امنیت شغلی، رفع نیازهای آموزشی و شرایط ارتقاء شغلی، احترام به پزشک از سوی مدیریت و سایر کارکنان و روابط متقابل پزشکان در بیمارستان. لازم به ذکر است که یکسری از این متغیرها به عنوان عوامل نگهدارنده فرد در شغل و یکسری به عنوان عوامل انگیزاننده معرفی شده اند. در این راستا پرسشنامه ای تهیه و بصورت تصادفی به 60 نفر از پزشکان هیئت علمی در دو مرکز لقمان حکیم و آیت ا.. طالقانی داده شد.نتایج48% از پزشکان عنوان کرده اند، که درآمد دریافتی حاصل از فعالیت در بیمارستان بین صفر تا 20% از هزینه های زندگی آنها را پوشش میدهد. همچنین به ترتیب 43% و 40% پزشکان بیان نموده اند که حضور مؤثر پزشکان در بیمارستان جهت انجام وظایف آموزشی و درمانی متوسط است.
نتیجه گیری: بر اساس اطلاعات بدست آمده از 42 پرسشنامه دانشگاه و بیماستانهای وابسته به آن برای افزایش حضور تاثیرگذار و تعیین کننده پزشکان جهت انجام وظایف آموزشی و درمانی می بایست به برآوردن نیازهای پزشکان با استفاده از راهکارهایی از قبیل منطقی نمودن تعرفه خدمات درمانی، تامین امنیت شغلی، پرداخت کارانه بر اساس شایستگی، رفع نیازهای آموزشی، شرایط ارتقاء شغلی و... توجه کافی مبذول گردد.
کلید واژگان: حضور پزشکان, بیمارستانهای آموزشی, راهکارها}INTRODOCTIONS: Shahid Baheshti medical university hospitals have been known as the impotant centers that gives a wide range theraputic and educational services to Iranian society. Being aware of the needs and motivational causes of effecctive presence of physician in those centers and suggesting some strategies for their effective presence is an important step toward service improvement.Material and MethodsThe variables of this research including salary, job security, educational needs, job improvement, respect to physician by manager and personnel and the relation between physician were selected using the Herzberg model. Some of this variables were considered as a factor for unleaving the job and others were considerd as motivational factors. For this purpose a questionnaire was prepared and was filled by sixty faculty member in Loghman and Taaleghani hospitals.ResultsFourthy-eight percent of physicians declared that hospital income covers only 20% of thier accomodation. Fourty-three and fourthy percent of physicians declared that their presence in hospitals for educational and theraputic purposes are usual.ConclusionUpon the results obtained from this study for effective presence of physician in hospitals we must provides their needs using strategies such as giving rewards based on effective pressence, logical theraputic service tariff, job security, job improvement condition.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.