منیره بلوچی
-
تعریف اجمالی از سلامت معنوی و دیدگاه خبرگان در خصوص نقش وزارت بهداشت-درمان و آموزش پزشکی در تعالی آن
تحلیل مفهوم سلامت و نقش وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی کشور در تفسیر مفهوم سلامت معنوی، بحث بسیار عمیقی را می طلبد. در تحقیقاتی نشان داده شده که معنویت، پایگاه بسیار مستحکمی در مقابل مصایب و محرومیت های زندگی می باشد و آن ها را برای افراد قابل قبول، می کند (1). همچنین در مطالعاتی ثابت شده که سلامت معنوی روی رضایت شغلی تاثیر دارد (2). در رشته های علوم پزشکی استرس آموزش به دلیل سروکار داشتن با جان بیماران، در بین دانشجویان بیش از بقیه رشته ها ملموس است؛ لذا توجه به بعد سلامت معنوی در جهت کاهش استرس این رشته ها، اهمیت قابل توجهی دارد (3). آنچه که ضرورت دارد، توجه به نقش مهم بعد معنوی سلامت، به ویژه در دانشجویان و ارایه دهندگان خدمات سلامت، به عنوان متولیان آینده سلامت می باشد (4). این مطالعه به صورت ترکیبی و با استفاده از مرور متون و مصاحبه با تعدادی از خبرگان به مدت 6 ماه در پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شد. در مرحله مرور متون، ابتدا مقالات و مستنداتی که در عنوان، چکیده یا کلید واژه آن ها عبارات "سلامت معنوی"، "ابعاد سلامت" و "معنویت" به کار رفته بود از بانک های اطلاعاتی Irandoc،Magiran و SID گردآوری و طبقه بندی گردید. در گام بعدی چکیده یافته های هر دسته از مطالعات مرور، مقالات مناسب انتخاب و مطالب مرتبط از آن ها استخراج گردید. در ادامه، یافته ها در قالب 6 سوال کلیدی، موضوع بندی و مهمترین سوالات سلامت معنوی تعیین گردید. دیدگاه های خبرگان در خصوص نقش وزارت بهداشت-درمان و آموزش پزشکی در تعالی آن در جامعه بدین ترتیب بود: الف) متولی سلامت معنوی در کشور چه نهاد و یا سازمانی می باشد؟ جنس سلامت معنوی از جنس نرم و تربیتی است و متولی آن باید از حوزه فرهنگی باشد و نقش هدایتی را بر عهده بگیرد. البته مشارکت جمعی و همراهی تمامی نهادها ضروری است. بر این اساس ضمن تعیین متولی تصمیم گیری در این خصوص، تا حد امکان فعالیت های موازی به حداقل برسد. ب) آیا وزارت بهداشت در حوزه سلامت معنوی نقش مدیریتی دارد؟ نقش وزارت علی رغم وجود کلمه سلامت، در این حوزه تولیتی نیست، منتها باید به عنوان یکی از ذی نفعان و مشارکت کنندگان اصلی، فعالانه نقش ایفا نماید. ج) مسئولیت ها و اقدامات حوزه سلامت کشور در موضوع سلامت معنوی به عهده چه نهاد و یا سازمانی می باشد؟ وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی وابسته، از 4 وجه و زاویه، ارتباط جدی و زیربنایی با سلامت معنوی دارند که باید در برنامه ها دیده شود : نظام آموزشی وزارت بهداشت باید مفهوم سلامت معنوی و ارتقاء آن را در دانش آموختگان خود متبلور نماید. 2- از این مفهوم برای ارتقاء سلامت جسم و روان استفاده شود. به نظر می رسد تاثیرات سلامت معنوی به صورت عمیق، می تواند اصلاح قابل ملاحظه ای در مشکلات جسم و روان داشته باشد و به تبع آن کاهش هزینه های این وزارت را به همراه داشته باشد. 3- سلامت معنوی پرسنل شاغل در حوزه سلامت به عنوان جمعیت قابل ملاحظه ای از کشور باید حفظ و ارتقا یابد. 4- انجام مطالعات عمیق علمی، تولید مستندات کارشناسی و ترجمان شواهد برای ذی نفعان پررنگ تر شود. چ) راه اندازی رشته تخصصی سلامت معنوی در قالب تحصیلات تکمیلی در وزارت بهداشت، لازم می باشد؟ این مطالعه و مستندات موجود در شورای عالی برنامه ریزی وزارت، نشان می دهد فضای کاری لازم در وزارت برای راه اندازی این رشته وجود ندارد. از آنجاییکه گرایش های علمی و گروه ها و دانشکده های مرتبط در وزارت علوم، تحقیقات و فناوری متمرکز هستند، صلاحیت این وزارت خانه بیش از وزارت بهداشت است. و) اضافه شدن آموزش سلامت معنوی به عنوان یک درس مستقل و با واحد مشخص برای تربیت دانشجویان فعلی در دانشگاه های علوم پزشکی ضرورت دارد؟ با وجود اهمیت بسیار بالای اهتمام به سلامت معنوی و ارتقای آن در دانشجویان، به نظر نمی رسد که تعریف واحد درسی جدید راهگشا باشد. مهمترین دلایل آن عبارتند از:- واحدهای درسی در بعضی رشته ها همانند پزشکی بسیار زیاد است. - مباحث سلامت معنوی باید در بطن تمامی دروس وارد شود. - یافتن مدرسین توانمند دشوار است. ه) دفتر مشخصی در وزارت تحت عنوان دفتر سلامت معنوی، ضرورت دارد؟ به نظر می رسد یک دفتر اداری ذیل یک معاونت، کارایی کافی برای تحقق پیشنهادات فوق را ندارد. لذا پیشنهاد می گردد تا یک دبیرخانه فعال با کمترین تشکیلات مستقل و مجزا شکل گیرد تا جهت ایجاد هماهنگی درون وزارت، اطلاع رسانی و حتی مشارکت سایر سازمان ها فعالیت نماید. هر چند که تلاش ها و اقدامات ارزشمندی در حوزه سلامت معنوی در کشور انجام شده، منتهی نیاز به اقدامات جدی تر در این خصوص در دانشگاه ها احساس می شود. لذا ضرورت دارد با توجه به اهمیت موضوع، ضمن تدوین برنامه ای منسجم، فعالیت های لازم برای کلیه نهادهای مرتبط تعریف و اجرایی گردد.
کلید واژگان: سلامت معنوی, ابعاد سلامت, معنویت, وزارت بهداشتThe spiritual dimension of health is the subject of much controversy; since it is not seen as a purely scientific and quantifiable aspect of health. However, it is exactly this quality of spiritual health that makes the thorough examination of the concept worthwhile. Furthermore, a comprehensive assessment of the theoretical concepts associated with it should be prioritized. The present study is a combination of a literature review followed by a series of expert interviews. First, articles addressing the different aspects of spiritual health were identified and acquired from academic databases. After a thorough assessment and evaluation, the findings were listed and prioritized in order to determine the most important aspects of spiritual health. Then, the most significant features were specified and interpreted. The interpretations were then sent to a group of experts for assessment and evaluation. The expert reviews and comments were then collected and analyzed in order to refine and improve the primary interpretations. The responsibilities of the health sector do not end with the provision and maintenance of the physical aspects of health or even the non-medical population. It includes not only promoting spiritual health in health sector graduates and personnel, but also conducting profound scientific studies, providing documentation, and interpreting the evidence for beneficiaries. However, establishing a new university major to train professionals exclusively for pursuing this objective and even adding new university credits in this field does not seem to be necessary from the point of view of experts and studies. In addition to providing the education necessary for students and personnel of each organization, providing adequate spiritual health and promoting the essential education and related skills are also the responsibilities of the health sector. Instead, it is suggested that an active secretariat be established to oversee the promotion of spiritual health in all sectors using the minimum independent facilities and manpower.
Keywords: Spiritual health, Health dimensions, Spirituality, Ministry of health -
مقدمه و اهداف
سطح بندی یا منطقه بندی خدمات سلامت به چیدمان خاص واحدهای تامین کننده خدمات درمانی اشاره دارد؛ به نحوی که با کمترین هزینه و بهترین کیفیت، خدمات سلامت در اختیار جامعه قرار گیرد. منطقه بندی به منظور ارایه ارزان تر خدمات و توزیع هزینه اثربخش و عادلانه منابع و اجتناب از ارایه خدمات غیرضروری صورت می پذیرد. مطالعه حاضر با هدف شناسایی تجارب سایر کشورها انجام گرفته است.
روش کارمطالعه حاضر مرور نظام مند و متاسنتز است که تمامی مطالعات فارسی و انگلیسی انجام شده که به بررسی راهبردها، الگوها، فرایندها، پیامدها و تجارب سطح بندی و منطقه بندی در نظام ارایه خدمات سلامت پرداخته اند، در مرور نظام مند وارد شدند و با استفاده از تکنیک 7 مرحله ای متاسنتز تحلیل و ترکیب و تلفیق یافته های حاصل از مرور نظام مند انجام شد. در این بخش کلیه مقالات، مستندات، گزارش ها و شواهد مربوط به منطقه بندی هر یک از کشورهای فعال و دارای تجربه موثر در پیاده سازی سیاست منطقه بندی، تجمیع شده و ارایه شده اند. بیشترین مستندات منطقه بندی خدمات سلامت مربوط به کشورهای آمریکا، کانادا، ایتالیا، برزیل، استرالیا و کوبا است. کاهش هزینه ها در کنار افزایش ایمنی و رضایت بیماران از خدمات درمانی مهم ترین اهداف و ناهماهنگی در ضعف در ارتباطات و به اشتراک گذاری اطلاعات بیماران، مهم ترین چالش های منطقه بندی خدمات درمانی در نظام های سلامت هستند. یافته های این مطالعه ضمن بیان اهمیت پیاده سازی نظام منطقه بندی خدمات جهت دسترسی عادلانه به خدمات مراقبت سلامت، به مزایا و محدودیت های منطقه بندی نیز اشاره دارد که ضرورت دارد برای طراحی الگوی مناسب منطقه بندی در کانون توجه قرار گیرند.
کلید واژگان: بیمارستان, خدمات درمانی, منطقه بندیIntroduction and purposeClassification or zoning the health services refer to the specialarrangement of health care supplier units; so that health services could be available with the lowest cost and the highest quality for society. Zoning is done to provide cheaper services and effective and equitable distribution of resources and avoiding unnecessary services.Current study has been done to identify the experiences of other countries. Present study is a systematic and meta-synthesis review which is done by of all Persian and English researches that investigated strategies, patterns, processes, results and experiences of leveling and zoning the health care services that entered in systematic review and by using 7 steps technique of meta-synthesis and combination and integration of obtained findings of systematic review. In this part, all of the researches, documents, reports, and evidences of zoning of active countries with the effective experiences for implementing zoning policy are collected and presented.Most of the documents of health services zoning is in US, Canada, Italy, Brazil, Australia and Cuba.Decreasing the expenses and increasing the safety and satisfaction of patients from health services and lack of coordination and information sharing, are the most important challenges of health care zoning in health systems. Findings of this article mentioned the importance of implementation of services zoning for equitable access to health care and also mentioned benefits and limitations that need to be considered to design an appropriate zoning model.
Keywords: Hospital, Health Services, Zoning -
مقدمه و اهدافسرقت علمی شایعترین نوع سوءرفتار علمی است و قوانین و راهکارهای گوناگونی برای مبارزه با این آفت علمی در کشورهای مختلف پیشبینی شده است. بررسی تجارب سایر کشورها در این زمینه، کمک شایانی به سیاستگذاری مناسب مینماید. مطالعه حاضر با هدف معرفی مداخلات ملی پیشگیری از سرقت علمی در کشورهای منتخب انجام شد.روش کارپژوهش حاضر یک مطالعه تطبیقی است که به صورت مروری انجام پذیرفت. در این مطالعه، مداخلات پیشگیری از سرقت علمی در 27 کشور عضو اتحادیه اروپا به دلیل انسجام و تشابه ساختاری مناسب؛ در سه سطح ملی، سازمانی و فردی مورد بررسی قرار گرفت. مداخلات سطح ملی، بعد از تهیه جداول تطبیقی، در این کشورها با استفاده از روش تحلیل محتوا، بررسی شد.یافته هانتایج به دست آمده از تحلیل مداخلات سطح ملی در هشت تم اصلی دستهبندی شدند. تمها شامل دستیابی به توافق ملی در خصوص مصادیق سرقت و تخلف علمی، تدوین سیاستها، پایش و نظارت، توسعه حمایتهای مالی، توسعه بانکهای اطلاعاتی و نرمافزاری، تدوین برنامههای آموزشی ویژه اعضای هیئتعلمی و دانشجویان، انتشار و بهرهگیری از تجربیات موفق و نهایتا وضع قوانین مرتبط با سرقت علمی و اعمال مجازات بودند.نتیجه گیریانجام مداخلات پیشگیری از سرقت علمی در سطح ملی، تعهد و عزم جدی سیاستگذاران را در زمینه کنترل و پیشگیری از سرقت علمی نشان میدهد. با بکارگیری صحیح مداخلات پیشگیری در سطح ملی؛ میتوان زیرساختهای کنترلی و پیشگیرانه از این مسئله را در سطح سازمانی و سپس تعهد اخلاقی و مهارتهای حرفهای را درپژوهشگران کشور تقویت نمود.کلید واژگان: سرقت علمی, سوء رفتار علمی, مداخلات ملی, مداخلات پیشگیریBackground and ObjectivesPlagiarism is the most prevalent type of scientific misconduct, and various rules and strategies have been proposed to combat it in different countries. A review of other countries' experiences in this area contributes to good policymaking. The present study was conducted to introduce preventive interventions of plagiarism in the leading countries.MethodsThe present study was a qualitative review study of applied practices. In this study, preventive interventions of scientific plagiarism in the 27 European ::::::::union:::::::: countries were studied due to the appropriate coherence and structural similarity at national, organizational, and individual levels. The national-level interventions were analyzed using the content analysis method in mentioned countries.ResultsThe results of analyzing the national-level interventions were categorized into eight main themes, including reaching a national agreement on examples of scientific plagiarism and misconduct; policy development; monitoring and supervision; financial support development; development of databanks and software; compiling educational programs for faculty members and students; dissemination and use of successful experiences; and eventually establishment of laws related to scientific misconduct, plagiarism, and punishments activities.ConclusionUsing preventive interventions at a national level proves the commitment and determination of policymakers to control and prevent plagiarism. Proper use of preventive interventions at a national level strengthens the controlling and preventive infrastructures of this issue at the organizational level, and enhances moral commitment and professional skills among the country's researchers.Keywords: Plagiarism, Scientific misconduct, National Interventions, Preventive interventions
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.