نادیا میرشکاری
-
مقدمه و اهداف
سطح بندی یا منطقه بندی خدمات سلامت به چیدمان خاص واحدهای تامین کننده خدمات درمانی اشاره دارد؛ به نحوی که با کمترین هزینه و بهترین کیفیت، خدمات سلامت در اختیار جامعه قرار گیرد. منطقه بندی به منظور ارایه ارزان تر خدمات و توزیع هزینه اثربخش و عادلانه منابع و اجتناب از ارایه خدمات غیرضروری صورت می پذیرد. مطالعه حاضر با هدف شناسایی تجارب سایر کشورها انجام گرفته است.
روش کارمطالعه حاضر مرور نظام مند و متاسنتز است که تمامی مطالعات فارسی و انگلیسی انجام شده که به بررسی راهبردها، الگوها، فرایندها، پیامدها و تجارب سطح بندی و منطقه بندی در نظام ارایه خدمات سلامت پرداخته اند، در مرور نظام مند وارد شدند و با استفاده از تکنیک 7 مرحله ای متاسنتز تحلیل و ترکیب و تلفیق یافته های حاصل از مرور نظام مند انجام شد. در این بخش کلیه مقالات، مستندات، گزارش ها و شواهد مربوط به منطقه بندی هر یک از کشورهای فعال و دارای تجربه موثر در پیاده سازی سیاست منطقه بندی، تجمیع شده و ارایه شده اند. بیشترین مستندات منطقه بندی خدمات سلامت مربوط به کشورهای آمریکا، کانادا، ایتالیا، برزیل، استرالیا و کوبا است. کاهش هزینه ها در کنار افزایش ایمنی و رضایت بیماران از خدمات درمانی مهم ترین اهداف و ناهماهنگی در ضعف در ارتباطات و به اشتراک گذاری اطلاعات بیماران، مهم ترین چالش های منطقه بندی خدمات درمانی در نظام های سلامت هستند. یافته های این مطالعه ضمن بیان اهمیت پیاده سازی نظام منطقه بندی خدمات جهت دسترسی عادلانه به خدمات مراقبت سلامت، به مزایا و محدودیت های منطقه بندی نیز اشاره دارد که ضرورت دارد برای طراحی الگوی مناسب منطقه بندی در کانون توجه قرار گیرند.
کلید واژگان: بیمارستان, خدمات درمانی, منطقه بندیIntroduction and purposeClassification or zoning the health services refer to the specialarrangement of health care supplier units; so that health services could be available with the lowest cost and the highest quality for society. Zoning is done to provide cheaper services and effective and equitable distribution of resources and avoiding unnecessary services.Current study has been done to identify the experiences of other countries. Present study is a systematic and meta-synthesis review which is done by of all Persian and English researches that investigated strategies, patterns, processes, results and experiences of leveling and zoning the health care services that entered in systematic review and by using 7 steps technique of meta-synthesis and combination and integration of obtained findings of systematic review. In this part, all of the researches, documents, reports, and evidences of zoning of active countries with the effective experiences for implementing zoning policy are collected and presented.Most of the documents of health services zoning is in US, Canada, Italy, Brazil, Australia and Cuba.Decreasing the expenses and increasing the safety and satisfaction of patients from health services and lack of coordination and information sharing, are the most important challenges of health care zoning in health systems. Findings of this article mentioned the importance of implementation of services zoning for equitable access to health care and also mentioned benefits and limitations that need to be considered to design an appropriate zoning model.
Keywords: Hospital, Health Services, Zoning -
مقدمه و اهدافسرقت علمی شایعترین نوع سوءرفتار علمی است و قوانین و راهکارهای گوناگونی برای مبارزه با این آفت علمی در کشورهای مختلف پیشبینی شده است. بررسی تجارب سایر کشورها در این زمینه، کمک شایانی به سیاستگذاری مناسب مینماید. مطالعه حاضر با هدف معرفی مداخلات ملی پیشگیری از سرقت علمی در کشورهای منتخب انجام شد.روش کارپژوهش حاضر یک مطالعه تطبیقی است که به صورت مروری انجام پذیرفت. در این مطالعه، مداخلات پیشگیری از سرقت علمی در 27 کشور عضو اتحادیه اروپا به دلیل انسجام و تشابه ساختاری مناسب؛ در سه سطح ملی، سازمانی و فردی مورد بررسی قرار گرفت. مداخلات سطح ملی، بعد از تهیه جداول تطبیقی، در این کشورها با استفاده از روش تحلیل محتوا، بررسی شد.یافته هانتایج به دست آمده از تحلیل مداخلات سطح ملی در هشت تم اصلی دستهبندی شدند. تمها شامل دستیابی به توافق ملی در خصوص مصادیق سرقت و تخلف علمی، تدوین سیاستها، پایش و نظارت، توسعه حمایتهای مالی، توسعه بانکهای اطلاعاتی و نرمافزاری، تدوین برنامههای آموزشی ویژه اعضای هیئتعلمی و دانشجویان، انتشار و بهرهگیری از تجربیات موفق و نهایتا وضع قوانین مرتبط با سرقت علمی و اعمال مجازات بودند.نتیجه گیریانجام مداخلات پیشگیری از سرقت علمی در سطح ملی، تعهد و عزم جدی سیاستگذاران را در زمینه کنترل و پیشگیری از سرقت علمی نشان میدهد. با بکارگیری صحیح مداخلات پیشگیری در سطح ملی؛ میتوان زیرساختهای کنترلی و پیشگیرانه از این مسئله را در سطح سازمانی و سپس تعهد اخلاقی و مهارتهای حرفهای را درپژوهشگران کشور تقویت نمود.کلید واژگان: سرقت علمی, سوء رفتار علمی, مداخلات ملی, مداخلات پیشگیریBackground and ObjectivesPlagiarism is the most prevalent type of scientific misconduct, and various rules and strategies have been proposed to combat it in different countries. A review of other countries' experiences in this area contributes to good policymaking. The present study was conducted to introduce preventive interventions of plagiarism in the leading countries.MethodsThe present study was a qualitative review study of applied practices. In this study, preventive interventions of scientific plagiarism in the 27 European ::::::::union:::::::: countries were studied due to the appropriate coherence and structural similarity at national, organizational, and individual levels. The national-level interventions were analyzed using the content analysis method in mentioned countries.ResultsThe results of analyzing the national-level interventions were categorized into eight main themes, including reaching a national agreement on examples of scientific plagiarism and misconduct; policy development; monitoring and supervision; financial support development; development of databanks and software; compiling educational programs for faculty members and students; dissemination and use of successful experiences; and eventually establishment of laws related to scientific misconduct, plagiarism, and punishments activities.ConclusionUsing preventive interventions at a national level proves the commitment and determination of policymakers to control and prevent plagiarism. Proper use of preventive interventions at a national level strengthens the controlling and preventive infrastructures of this issue at the organizational level, and enhances moral commitment and professional skills among the country's researchers.Keywords: Plagiarism, Scientific misconduct, National Interventions, Preventive interventions
-
زمینه و هدفدر بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسداد ریه (COPD) اختلال در عملکرد ریه و محدودیت ظرفیت فعالیت فیزیکی باعث کاهش کیفیت زندگی می شود. این مطالعه با هدف تعیین وضعیت سلامتی بیماران مبتلا به COPDدر بخش برونکوسکوپی بیمارستان منتخب آموزشی شهر کرمان انجام شد.روش هادر این مطالعه مقطعی، 96 بیمار (53 نفر سرپایی و 43 نفر بستری) با تشخیص COPD در بخش برونکوسکوپی یکی از بیمارستانهای آموزشی شهر کرمان در سال 1395 شرکت داشتند. نمونه گیری به روش تصادفی انجام و داده ها با استفاده از فرم اطلاعات فردی و پرسشنامه تصویری COOP/WONCA جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 صورت گرفت.یافته هااکثریت بیماران با COPD، مرد و در گروه سنی80-61 سال بودند. افراد با سطح تحصیلات دیپلم و بالاتر از وضعیت سلامتی بهتری برخوردار بودند. بین همه ابعاد پرسشنامه (عملکرد فیزیکی، وضعیت روحی، فعالیت های روزانه، فعالیت های اجتماعی، میزان تغییرات در سلامتی و وضعیت سلامت عمومی) و سن و مدت زمان بستری در بیمارستان همبستگی مثبت و معنی داری وجود داشت (05/0>P). بین میانگین نمره کسب شده در بیماران سیگاری، متاهل و بستری با همه ابعاد پرسشنامه به جز بعد تغییرات در سلامتی، رابطه آماری معنیداری دیده شد )05/0>P).نتیجه گیریاینگونه به نظر می رسد که با اندازهگیری روند تغییرات در وضع سلامتی بیماران COPD، ارزیابی تاثیر درمان های دریافتی و مطالعات بیشتر در این حوزه بتوان اولویت ها و برنامه ریزی های کلان را برای رسیدگی به بیماران COPD انجام داد.کلید واژگان: وضعیت سلامت, بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD), پرسشنامه COOP, WONCABackground and AimPatients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have lung function impairment and reduced ability to perform physical activity, which together reduces the quality of their life. The aim of this study was to determine the health status of patients with COPD in the bronchoscopy section of a hospital in Kerman, Iran.MethodsIn this cross‐sectional study included 96 patients (53 outpatients and 43 inpatients) with diagnosis of COPD who were admitted in the bronchoscopy ward of a hospital in Kerman, Iran. Sampling was performed randomly. For data collection, the individual information form and the COOP/WONCA questionnaire were used. Data analysis was performed using SPSS-18.ResultsThe majority of patients with COPD were men and were 61‒80 years of age. Individuals with a diploma and higher education had higher health status. There was a significant positive correlation between all of the dimensions (physical function, mental status, daily activities, social activities, changes in health and general health status) of the questionnaire and the age and length of stay in hospital. Between mean scores of smokers, married and admitted patients, with all aspects of the questionnaire were significant (p<0.05) except changes in health.ConclusionIt seems that by measuring the changes in the health status of patients with COPD, assessing the impact of receiving treatment and further studies in this area, it would be possible to prioritize and plan large-scale programs to address themKeywords: Health Status, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), COOP, WONCA questionnaire
-
مقدمهدستگاه های مختلف پزشکی در عین کمک به متخصصین، هزینه ی هنگفتی برای نظام های سلامت ایجاد کرده است. خرید دستگاه های پزشکی در بیمارستان ها با نیازسنجی قبلی، تاثیر بسزایی در کاهش هزینه ها و ارائه مطلوب خدمات بهداشتی و درمانی خواهد داشت. لذا مطالعه حاضر، به منظور بررسی وضعیت نیازسنجی خرید دستگاه های پزشکی در دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شد.
روش پژوهش: پژوهش حاضر، پژوهشی توصیفی است که به روش مقطعی در سال 1391 در دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام گرفت. جامعه پژوهش، 71 نفر از کارشناسان امر خرید و کاربران دستگاه های پزشکی بودند که به روش سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. در این پژوهش، پرسشنامه محقق ساخته با روایی و پایایی اثبات شده جهت گردآوری داده ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS17 و آزمون one-sample t-test صورت پذیرفت.یافته هانتایج بدست آمده از آزمون تی نشان داد که مولفه های توجه به بکارگیری دستگاه های پزشکی مناسب (0.75±3.69)، توجه به عوامل فیزیکی (0.78±3.48)، توجه به اطلاعات محیط خارج (0.73±3.45) و توجه به برنامه ریزی دستگاه های پزشکی (0.69±3.18) مطلوب می باشد. اما مولفه توجه به مشارکت ذی نفعان (0.58±2.50) نامطلوب بود (0.05 > p).نتیجه گیریاستفاده از رویکردی سیستماتیک و علمی در زمینه بررسی فعالیت ها، محیط کار و محدودیت های عملکردی به شناسایی نیاز کاربران به دستگاه های پزشکی کمک می نماید.
کلید واژگان: دستگاه های پزشکی, نیازسنجی, خریدIntroductionVarious medical devices, while helping professionals, have charged lots of costs to the health system, the purchase of medical devices for hospitals based on previous needs assessment, will have a significant impact on reducing costs and providing better health services. So, this study was done to investigate needs assessment status of medical devices purchase in the Kerman University of medical sciences.MethodsThe present study is descriptive that was a cross-sectional study in Kerman University of Medical Sciences in 2012. The study population was 71 of purchase experts and users of medical devices who were studied with census method. A questionnaire which reliability and validity were approved was used for data collection. Data analysis was carried with using descriptive statistic and one sample t -test through spss17.ResultsThe results obtained from the t-test were at level of significance and pay attention to the use of appropriate medical devices (3.69 ± 0.75), physical factors (3.48 ±0.78), outside environment information (3.45 ± 0.73) and medical devices planning (3.18 ± 0.69) were assessed desirable. But pay attention to stakeholders participation component was undesirable (0.58 ± 2.50) (0.05> p).ConclusionsIt seems that the use of systematic and scientific approach for evaluation of activities, workplace and functional limitations will help to identify the user’s need to the medical devices.Keywords: medical devices, needs assessment, purchase
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.