واله هادوی
-
آلفا-تالاسمی یکی از انواع تالاسمی است که معمولا به صورت کم خونی هیپوکرومیک میکروسیتیک تظاهر می یابد. با توجه به نبود امکانات تشخیص مولکولی، بسیاری از این بیماران به عنوان بتا-تالاسمی خاموش تشخیص داده می شوند. به همین دلیل، بر آن شدیم تا شیوع انواع جهش های آلفا-تالاسمی را در بیماران مبتلا بررسی کنیم. از میان بیماران ارجاع داده شده به مرکز پاتولوژی و ژنتیک کریمی نژاد-نجم آبادی، در بین سال های 1377 تا 1385، 114 بیمار با علائم کم خونی هیپوکرومیک میکروسیتیک و میزان طبیعیHbA2 از استان خوزستان انتخاب شدند. در ابتدا سه جهش شایع آلفا-تالاسمی، شامل3.7-، 4.2 - و MED- -، به روش تکثیر gap-PCR بررسی شد. در مرحله بعد، افرادی که جهشی در آنان یافت نشده بود، توسط نوار آلفا-گلوبین (Alpha- Globin Strip Assay) از نظر 9 جهش دیگر بررسی شدند. در مواردی که باز هم جهشی پیدا نشد، تعیین توالیDNA صورت گرفت. در 2/84% موارد جهش بیمار تشخیص داده شد و در 8/15% هیچ گونه جهش آلفا-تالاسمی مشخص نشد. جهش ها در 2/79% حاملان به صورت سیس و در 5/13% موارد به صورت ترانس بود و در 3/7% موارد دو جهش به صورت سیس شناسایی شد. حذف تک ژنی 3.7 - شایع ترین جهش آلفا-گلوبین در این جمعیت و دربرگیرنده 2/55% جهش های آلفا-تالاسمی در خوزستان بود. دوازده جهش دیگر عبارت بودند از MED- -، (GAA)PA2 ، 4.2 -، 9 cdl ، -5nt ، cd14 ، (AAG)PA1 ، CS، anti 3.7 triplication، St، cd21وcd59. پژوهش اخیر پراکندگی جهش های آلفا-تالاسمی را در بزرگ ترین جمعیت بیماران دچار کم خونی هیپوکرومیک میکروسیتیک که در خوزستان انجام شده، نشان می دهد. جهت توسعه و بهبود تشخیص مولکولی این بیماری بررسی 10 جهش به دست آمده در بیماران مشکوک در این استان توصیه می شود.
کلید واژگان: آلفا, تالاسمی, جهش, خوزستان, ایرانThalassemia is one of the most common hemoglobin disorders, in which alpha-thalassemia appears in affected individuals with hypochromic microcytic anemia. Because of the absence of the mutation detection capabilities in the most health care centers in Iran, the most patients with alpha-thalassemia misdiagnosed as β silent carriers. Until now, no inclusive research has been done to expose the patterns of it in Khuzestan. Therefore, in the present study we decided to clarify the prevalence of the mutations in α-Thalassemia in Khuzestan. One hundred and fourteen patients from Khuzestan were selected among the patients, referred to Kariminejad & Najmabadi Pathology and Genetics Center, between 1998-2006, showing the signs of hypochromic microcytic anemia and normal HbA2 levels. First of all, they were all tested for 3 common α-thalassemia mutations,-3.7, -4.2, --MED, by gap-PCR amplification method. Alpha-Globin Strip Assay of the nine mutation panel and DNA sequencing was used to determine other major contributes in Khuzestan. We could detect α-thalassemia mutations for 84.2% of tested individuals. 79.2% had cis-type α-thalassemia, 13.5% trans-type and 7.3% was a carrier for two cis-type mutations. In total, 72.9% were silent carrier, 19.8% α-thalassemia trait, and 7.3% had α-thalassemia major. As an early report 27.4% of the tested alleles were found to be mutated. The –α3.7 single gene deletion was the most frequent α-globin mutation in our population representing 55.2% of α-thalassemia mutations in Khuzestan. Twelve other mutations (--MED, αPA2(GAA), - α4.2, αcd19, α-5nt, acd14, αPA1(AAG), αCS, anti 3.7triplication. We strongly recommend screening for the identified ten common mutations to improve the molecular diagnosis of anemia. =
-
آتروفی نخاعی-ماهیچه ای (SMA) یکی از بیماری های شایع عصبی-ماهیچه ای، همراه با فلج پیشرونده است که به علت ضایعاتی در نورون حرکتی آلفا در نخاع ایجاد می شود. SMA توسط دو ژن SMN1 و SMN2 بیان می شود که تنها در اگزون شماره 7 خود در یک نوکلئوتید متفاوت هستند. شایع ترین جهش دیده شده حذف هوموزیگوس اگزون 7 در ژن SMN1 است. درصد کمی از بیماران هتروزیگوسیتی مرکب با جهش نقطه ای در یک آلل و حذف در آلل دیگر دارند. در بقیه موارد به نظر نمی رسد که بیماری حاصل تغییر در SMN1 باشد. در بیماری آتروفی نخاعی-ماهیچه ای، SMN2 قادر نیست که کمبود ایجاد شده بر اثر حذف اگزون 7 را جبران کند. هدف از مطالعه اخیر برآورد فراوانی حذف شایع اگزون 7 در ژن SMN1 در خانواده های مراجعه کننده به این مرکز، به منظور تعیین وضعیت ناقل بودن و تشخیص پیش از تولد است. 167 خانواده با سابقه فرزند مبتلا به SMA از سال 1378 تا 1384 به این مرکز ارجاع داده شده اند که از نظر حذف اگزون 7 در فرزند مبتلا و تعیین ناقل بودن پدر و مادر بررسی شدند و هم چنین 63 مورد تشخیص پیش از تولد برای جنین زوج های ناقل انجام شد. از میان خانواده های مورد بررسی، 139 خانواده دارای سابقه نوع یک SMA، 21 خانواده دارای سابقه نوع دو و 7 خانواده دارای سابقه فرزند مبتلا به نوع سه بیماری بودند. در خانواده های دارای سابقه نوع یک بیماری، در 96 خانواده هم پدر و هم مادر ناقل حذف اگزون 7 بودند و در 20 خانواده نیز تنها یکی از آنها ناقل بود. این فراوانی ها در خانواده های دارای سابقه نوع دو SMA به ترتیب 16 و 1 و در خانواده های دارای سابقه نوع سه SMA به ترتیب 3 و 2 بود. بررسی نمونه های جنینی نیز نشان داد که 11 مورد از 63 نمونه مورد آزمایش (5/17%) مبتلا بودند. جز دو بیمار، کلیه بیماران برای حذف اگزون 7 هوموزیگوت بودند (7/96% کل بیماران). بررسی حاضر نشان داد که تحلیل مولکولی دو آللی اگزون 7 برای حذف SMN1 روشی مناسب و قابل اطمینان برای تشخیص افراد مبتلا، تعیین ناقلان و تشخیص پیش از تولد در خانواده های دارای بیمار مبتلا به SMA است.
Spinal muscular atrophy (SMA) is a common neuromuscular disorder with progressive paralysis caused by the loss of α–motor neuron in the spinal cord. SMN is encoded by two genes, SMN1 and SMN2, which essentially differ by a single nucleotide in exon 7. The most frequent mutation is biallelic deletion of exon 7 of the SMN1 gene. A small percentage of SMA patients present compound heterozygosity with a point mutation on one allele and deletion on the other. In the remaining cases, the disease is unlikely to be related to SMN1 defects. In spinal muscular atrophy (SMA), SMN2 is not able to compensate for the loss of SMN1 due to exclusion of exon 7. The aim of our study was to estimate the frequency of the common exon 7 SMN1 deletion in the families who referred to our center for carrier detection and prenatal diagnosis. Between March 1999 and March 2006, one hundred sixty seven families with history of at least one affected member were referred to us. We performed detection of deletion exon 7 SMN1 for the patients and carrier detection for their parents, prenatal diagnosis in subsequent pregnancies to couples who previously had an affected child became possible (63 prenatal diagnosis). From 167 families, 139 categorized in type I of the disease, 21 in type II, and 7 in type III. Carrier detection for the parents indicated that in 96 families with history of affected member with type I SMA both parents carried the deletion in exon 7 and in 20 families, one of the parents was carrier. These rates were 16 to 1 for SMA type II, and 3 to 2 for type III SMA. Sixty-four children affected with SMA were studied, 58 of them were found to be homozygous for the loss of exon 7 of the SMN1 gene, except two patients who were heterozygote for exon 7 deletion (frequency of homozygocity: 90.7%). Eleven of sixty-three (17.5%) fetal samples were found to be affected and these pregnancies were terminated. The molecular analysis of the biallelic exon 7 of the SMN1 deletion is a standard and reliable test in cases of SMA.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.