وحید الماسی
-
مقدمهدیابت نوعی بیماری مزمن و شایع در سرتاسر جهان است. این بیماری دارای عوارض مزمن جسمی زیادی است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی عوارض جسمی در بیماران دیابتی نوع دو بود که به علت عدم کنترل قند خون با داروهای خوراکی در بیمارستان شهدای عشایر خرم آباد بستری شده بودند.بحث و نتیجه گیریبا توجه به شیوع بالای عوارض قلبی عروقی در بیماران و عدم وجود برنامه مشخصی برای ارزیابی این عوارض، توصیه می گردد که با تدوین برنامه های ارزیابی دوره ای وضعیت قلبی عروقی، از بروز این عوارض پیشگیری گردد.یافته هاتعداد بیمارانی مورد بررسی 299 نفر بود و از این تعداد 177 نفر زن بودند. میانگین سنی بیماران 7/14±6/58 سال بود. شایعترین عارضه، بیماری های قلبی (5/41٪) و پس از آن، رتینوپاتی (4/37%) بود. بین وجود رتینوپاتی و نفروپاتی و مدت زمان سپری شدن از شروع بیماری ارتباط معنی داری وجود داشت.مواد و روش هااین مطالعه توصیفی مقطعی گذشته نگر بر روی تمام بیماران دیابتی نوع دو که به علت عدم کنترل قند خون با داروهای خوراکی، برای درمان با انسولین در سال های 1388 و 1389 بستری شده انجام گردید. اطلاعات بیماران با استفاده از پرسشنامه از پرونده های بیماران جمع آوری شدند و با استفاده از نرم افزار آماری و آزمون آماری مجذور کای و دقیق فیشر تجزیه و تحلیل شدند. مقدار احتمال کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
کلید واژگان: عوارض دیابت, انسولین, دیابت نوع دوYafteh, Volume:15 Issue: 4, 2014, PP 14 -19BackgroundDiabetes is a chronic and worldwide common disease. This disease has many physical chronic complications. The aim of this study was to evaluate chronic complications of type 2 diabetes in the patients hospitalized in Shohada Ashayer hospital because of lack of control of plasma glucose with oral drugs.Materials And MethodsThis retrospective cross sectional study was carried out on the patients hospitalized because of lack of control of plasma glucose by oral drugs in 2009-2010. The required data were gathered using a questionnaire. The collected data were analyzed by SPSS software and chi-square and Fisher''s exact test. P value <0. 05 was statistically regarded significant.ResultsStudied subjects were 299 patients، of them 177 were female. The mean age of the patients was 58. 6±14. 7 years. Cardiovascular diseases (41. 5%) and retinopathy (37. 4%) were the most frequent complications. There was a significant relation between retinopathy and nephropathy، and the duration of the disease.ConclusionConsidering the high prevalence of cardiovascular complications in the patients and the lack of a routine method for evaluation of these complications in the diabetic patients، designing a plan for periodic evaluation of these patients is suggested.Keywords: Diabetes complications, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus type -
زمینه و هدفاساتید دانشگاه، نه تنها در زمینه ی علمی، بلکه در زمینه ی رفتار حرفه ای الگوی دانشجویان هستند. این مطالعه با هدف تعیین نظر کارآموزان و کارورزان رشته ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی لرستان از جنبه های مختلف رفتار حرفه ای اساتید گروه های آموزشی داخلی، جراحی، اطفال و زنان این دانشگاه انجام گردید.روش بررسیاین مطالعه ی توصیفی در سال 1388 در دانشگاه علوم پزشکی لرستان انجام گردید. جامعه ی مورد مطالعه دانشجویان رشته ی پزشکی در مقطع کارآموزی و کارورزی بودند. اطلاعات مورد نظر با استفاده از پرسشنامه جمع آوری گردید. از دانشجویانی که دوره ی کارآموزی در بخش داخلی، جراحی، اطفال یا زنان را گذرانده بودند خواسته شد که پرسشنامه ی مربوط به هر بخش را تکمیل نمایند. داده ها به صورت درصد برای هر متغیر محاسبه گردید.یافته هاصد و هفت نفر از دانشجویان پرسشنامه های این طرح را تکمیل نمودند. به ترتیب 1/48، 46/69، 75/63و 87/44 درصد از کارآموزان و کارورزان رفتار حرفه ای اساتید گروه آموزشی داخلی، جراحی، اطفال و زنان را در حد خوب و بسیار خوب می دانستند. از 14 معیار مورد بررسی اساتید گروه داخلی، جراحی و اطفال به ترتیب در 1، 10 و 3 معیار بیشترین امتیاز را دریافت کردند.نتیجه گیریرفتار حرفه ای اساتید، به ویژه اساتید گروه های جراحی و اطفال، از دید دانشجویان در حد قابل قبولی بود. در برخی موارد تفاوت زیادی میان امتیاز کسب شده در معیارهای مختلف توسط گروه های آموزشی وجود داشت که می تواند ناشی از تفاوت های موجود بین گروه های آموزشی مختلف باشدکلید واژگان: آموزش پزشکی, اخلاق, اخلاق پزشکیBackground And ObjectiveUniversity teachers are models of learning and ethics for their students. The aim of this study was the evaluation of the opinion of the interns and externs of Lorestan University of Medical Sciences about the professional behavior of the teachers of internal medicine، general surgery، pediatrics and gynecology.Materials And MethodsThis descriptive cross - sectional study was done on interns and externs of Lorestan University of Medical Sciences in 2009. The data was collected by a single questionnaire. The data was analyzed and presented as percentages at the end.Results107 students completed the questionnaires. Of them، 48. 1%، 69. 46%، 63. 75% and 44. 87% of externs and interns described the professional behavior of the teachers of internal medicine، general surgery، pediatrics and gynecology، respectively، as good and very good. The teachers of internal medicine، general surgery and pediatrics had the highest points in items 1، 10، and 3.ConclusionThe students stated that the professional behavior of their teachers، specially the teachers of general surgery and pediatrics was acceptable. There were striking opinion differences among the different groups. These differences may be due to individual differences in various groups.Keywords: Medical education, Ethics, Medical ethics
-
مقدمه
در سال های اخیر تعداد شکایات از پزشکان و دندان پزشکان افزایش داشته است. شکایت از پزشکان سبب اتلاف انرژی و وقت در این گروه می شود. این مطالعه با هدف تعیین علل شکایات بیماران از پزشکان و دندان پزشکان مراکز درمانی در استان لرستان از سال 1387 تا 1390 انجام شد.
بحث و نتیجه گیریبا توجه به علل شکایات انجام گرفته به نظر می رسد که با برقراری رابطه نزدیک تر با بیمار و ارائه توضیح بیشتر در مورد شرایط و عوارض اقدامات درمانی می توان از شکل گیری بسیاری از شکایات پیشگیری نمود.
یافته هادر این محدوده زمانی 328 شکایت ثبت گردیده بود که 168 پرونده مورد بررسی قرار گرفت. میانگین سن شاکیان 2/11±34 سال بود. 112 نفر از شاکیان زن بودند. بیشترین شکایات صورت گرفته از دندان پزشکان، متخصصین زنان و ماماها و متخصصین ارتوپدی بود. 25% از شکایت ها ناشی از صدمات جسمانی و عوارض جانبی درمان و 6/22% ناشی از سهل انگاری، کوتاهی و بی توجهی پزشک بودند.
مواد و روش هااین مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1390 در شورای پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی لرستان تصویب گردید. در پایان سال 1390، پرونده های شکایات ارجاع شده به معاونت درمان دانشگاه از سال 87 تا پایان نیمه اول سال 90 مورد بررسی قرار گرفت. پرونده هایی که حاوی اطلاعات مورد نیاز نبودند از مطالعه خارج شدند. داده های استخراج شده وارد نرم افزار SPSS شدند. در نهایت نتایج مطالعه به صورت درصد فراوانی و میانگین محاسبه و ارائه گردید. در این طرح هیچ گونه تعارض منافعی وجود نداشت.
کلید واژگان: شکایت, پزشک, دندانپزشکYafteh, Volume:15 Issue: 1, 2013, PP 13 -18BackgroundThe complaints against physicians and dentists have been increasing at recent years. This complaints can waste the time and energy of these groups. The aim of this study was to determine the reasons of the complaints against physicians and dentists of the treatment centers of Lorestan province from 2007 to 2011.
Materials And MethodsThis cross sectional study was approved by research committee of Lorestan university of medical sciences. In 2011، the referred complaints to the office of vice chancellor for treatment of this university from 2007 to 2011 were evaluated. The incomplete complaints were excluded. The data were analyzed by SPSS software (V. 16) and the results were presented as frequency and mean. There was no conflict of interest in this study.
ResultsAt the time span of the study 328 complaints had been recorded، among which 168 complaints were evaluated. The mean age of the patients was 34±11. 2. 112 of the complainers were female. The most complaints were done against dentists، gynecologists، and orthopedists. 25% of the complaints were due to the side effects and the body injuries of the treatment and 22. 6% of them were due to delinquency and lack of attention of the physicians.
ConclusionWith regard to the complaints، it seens that more close relations with the patients and more explanation to them about their disease and the treatment can prevent the formation of the complaints.
Keywords: Complaint, Physician, Dentist -
زمینه و هدفسارکومای بافت نرم بیماری نسبتا نادری است که از سلول های مزانشیمی منشا می گیرد. در بسیاری از بیماران مبتلا به سارکومای اولیه اندام متاستاز ریوی ایجاد می شود. این مطالعه با هدف بررسی متاستازهای ریوی ناشی از سارکومای استیوژنیک و سارکومای بافت نرم اندام در بیماران بستری در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام گردید.روش کاراین مطالعه توصیفی بر روی بیمارانی که برای درمان سارکومای اندام از سال 1374 تا 1387 به بیمارستان الزهرا (س) اصفهان مراجعه کرده بودند انجام شد. برای جستجوی متاستازهای ریه از سی تی اسکن استفاده شد. روش نمونه گیری به صورت سرشماری بود. اطلاعات با استفاده از یک چک لیست از پرونده بیماران، ازطریق تماس تلفنی با بیماران و بررسی سوابق آزمایشگاهی آنان جمع آوری گردید. برای تحلیل داده ها از آزمون های T، کای دو (chi-square) و فیشر (Fisher) و نرم افزار SPSS (V. 11) استفاده شد.یافته ها65 بیمارمبتلا به سارکومای اندام بررسی شدند. از 30 بیماری که دچار سرطان استیوژنیک بودند، 3/43% متاستاز ریوی داشتند، اما از 35 بیماری که دچار سرطان بافت نرم بودند، 4/11% متاستاز ریوی داشتند که این تفاوت معنی دار بود (005/0= p). در مطالعه ما، جنس، اندازه تومور اولیه، اندام درگیر، سمت درگیر، و عود تومور اولیه در محل، ارتباطی با بروز متاستاز ریوی ناشی از سارکومای اندام نداشت.نتیجه گیریبروز متاستاز ریوی در بیماران مبتلا به سرطان استیوژنیک بیشتر از بیماران مبتلا به سرطان بافت نرم می باشد. با توجه به میزان بروز متاستاز ریوی در این بیماران، ارزیابی بیماران از نظر درگیری ریوی توصیه می گردد.
کلید واژگان: سارکومای بافت نرم, سارکومای استیوژنیک, متاستاز ریویBackgroundSoft tissue sarcoma is a relatively rare disease from mesenchymal cells. Lung metastases occur in many of the patients with limb sarcoma. The aim of this study was the evaluation of lung metastasis due to limb osteogenic and soft tissue sarcoma in the hospitalized patients at Al-Zahra hospital in Isfahan between 1995 and 2008.MethodsThis descriptive cross sectional study was done on the hospitalized patients at Al-Zahra hospital in Isfahan between 1995 and 2008. Lung metastases were evaluated by lung CT scan. The data were collected from the patient's dossier and their laboratory file. We used chi-square, fisher and T test, and SPSS software (v. 11) for analyzing the collected data.ResultsWe evaluated 65 patients with limb sarcoma. Lung metastases were detected in 43.3% of the patients with osteogenic sarcoma and 11.4% of the patients with soft tissue sarcoma (p=0.005). There were no relations between occurance of lung metastases and genders, the size of the primary tumor, the side of the stricken limb, and recurrence of the tumor.ConclusionThe incidence of lung metastasis in the patients with osteogenic sarcoma is more than the patients with soft tissue sarcoma. In view of the fact that the incidence of lung metastasis in the patients with osteogenic sarcoma is high, we suggest that these patients be evaluated for lung metastasis.Keywords: Osteogenic sarcoma, Soft tissue sarcoma, Lung metastasis -
اهداف. اختلال خواب و مشکلات تنفسی از شکایات عمده افراد معتاد به مورفین است. داروهای آنتی اکسیدان سبب بهبود کیفیت خواب می شوند. این مطالعه با هدف تعیین اثر ان استیل سیستئین (NAC) بر کیفیت خواب و وضعیت تنفسی معتادان به مورفین در حال ترک انجام شد.
روش ها. در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، از میان افراد معتاد به مورفین در حال ترک به روش نمونه گیری سیستماتیک دو گروه برای مصرف دارو (17 نفر) و دارونما (15 نفر) انتخاب شدند و به مدت 45 روز به ترتیب 1200 میلی گرم NAC و دارونما به آنها داده شد. قبل و بعد از مطالعه، وضعیت خواب بیماران توسط پرسش نامه وضعیت خواب پیلسبورگ و وضعیت تنفسی آنها با روش پیک فلومتری بررسی و در نهایت نتایج آن، به وسیله آزمون های آماری فیشر، من- ویتنی و ویلکاکسون تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها. میانگین نمره PSQI قبل از انجام مداخله در گروه دارو 64/4±76/10 و در گروه دارونما 47/6±07/10 و پس از انجام مداخله به ترتیب 62/2±29/5 و 87/2±40/4 بود که در هر دو گروه نسبت به ابتدای مطالعه بهبود معنی داری داشت. درحالی که در ابتدا و در انتها نسبت به یکدیگر اختلاف معنی داری نداشتند. NAC سبب بهبود معنی دار نتایج پیک فلومتری در گروه دارو شد، اما نتایج دو گروه در مقایسه با یکدیگر در پایان طرح، اختلاف معنی داری نداشت.
نتیجه گیری. داروی NAC در مقایسه با دارونما، سبب بهبود معنی دار کیفیت خواب و عملکرد ریوی در معتادان به مورفین در حال ترک نمی شود.
کلید واژگان: ان استیل سیستئین, کیفیت خواب, اعتیاد, وضعیت تنفسیAims. Sleep and respiratory disorders are common in addict persons. Anti-oxidant drugs improve sleep quality. The aim of this study was to evaluate the NAC effects on respiratory function and sleep quality in addict persons who are in treatment period. Methods. In this double blind clinical trial study, two drug (17 addicts) and placebo (15 addicts) groups were selected with systematic sampling method among the persons who referred for treatment of their opium addiction. 1200 mg/day drug and placebo were administered to drug and placebo groups, respectively, for 45 days. Sleep quality were evaluated with Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and respiratory function was evaluated with peak flowmetery, before and after drug administration. Finally, the results were analyzed with Fisher, Mann-Whitney and Wilcoxon. Results. PSQI total point mean, before intervention was 10.76 ± 4.64 in drug group and 10.07 ± 6.47 in placebo group and after intervention was 5.29 ± 2.62 in drug group and 4.40 ± 2.87 in placebo group. There was a significant relation between PSQI total points before the intervention, comparing with after the intervention in two groups. But there was no significant relation between PSQI total point before and after the study in drug group comparing to placebo group, before and after the study. NAC improved peak flowmetery results but there were no significant relation at the end of study between drug and placebo groups. Conclusion. NAC drug compared with placebo, does not significantly improve sleep quality and pulmonary function in morphine addicts. -
اهداف. هدف این مطالعه، تعیین اثربخشی داروی N - استیل سیستئین (NAC) بر کیفیت زندگی معتادان به مورفین در حال ترک در مقایسه با پلاسبو است.
روش ها. در این کارآزمایی بالینی دوسوکور پلاسبو کنترل، افرادی که به منظور ترک اعتیاد به مرکز ترک اعتیادی در تهران مراجعه کردند به روش نمونه گیری سیستماتیک به دو گروه دارو (20 نفر) و دارونما (20 نفر) تقسیم شدند و به مدت 45 روز به افراد گروه دارو 1200 میلی گرم NAC و به گروه دیگر، 1200 میلی گرم دارونما داده شد. قبل و بعد از مداخله دارویی، کیفیت زندگی بیماران توسط پرسش نامه استاندارد SF-36 بررسی و نتایج آن به وسیله آزمون های آماری مان- ویتنی و ویلکاکسون و نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها. میانگین نمره SF-36 قبل از انجام مداخله در گروه دارو 11±44 و در گروه دارونما 9±40 بود که اختلاف معنی داری نداشت (0.05 p>) و پس از انجام مداخله میانگین این نمره به ترتیب در گروه دارو و دارونما 7±78 و 9±70 شد که اختلاف معنی دار بود (018/0 p=).
نتیجه گیری. NAC اثر قابل توجهی بر بهبود کیفیت زندگی در افراد معتاد به مورفین در حال ترک دارد.
کلید واژگان: N, استیل سیستئین, کیفیت زندگی, اعتیاد -
هدفمقایسه میزان اریتم و ملانین پوست در جانبازان شیمیایی با سابقه تماس با سولفورموستارد و افراد سالم، به منظور دستیابی به یک معیار عینی (Objective) جهت تشخیص و درمان عوارض جلدی بیماران مواجه شده با سولفورموستارد.روش بررسیدر این مطالعه مقطعی تحلیلی جامعه مورد بررسی شامل چهار گروه (گروه اول: بیماران شیمیایی با ضایعه پوستی] 87 نفر [، گروه دوم: بیماران شیمیایی بدون ضایعه پوستی] 71 نفر [، گروه سوم: بیماران غیر شیمیایی که از خارش و خشکی پوست شاکی هستند] 77 نفر [و گروه چهارم: 74 نفر از افراد سالم) بود. مقادیر اریتم و ملانین پوست در نواحی کف هر دو دست، پشت هر دو دست، پیشانی و ناحیه سوپرا استرنال، به وسیله ردیاب Mexameter MX18 طبق دستورالعمل دستگاه، اندازه گیری و ثبت شدند و با استفاده از آزمون های T، ANOVA، Mann-Whitney و Kruskal wallis و نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته هادر گروه اول، مقادیر اریتم پشت دست چپ، اریتم سوپرا استرنال و اریتم کف دست راست به صورت معنی داری از گروه دوم پایین تر بود. همچنین در گروه اول مقادیر اریتم سوپرا استرنال و اریتم کف هر دو دست به صورت معنی داری از گروه 3 پایین تر بود و مقادیر ملانین پشت هر دو دست و ملانین پیشانی به صورت معنی داری از گروه چهارم بالاتر بود. گروه های 2 و 3 در هیچ یک از معیارهای اندازه گیری شده با هم اختلاف معنی داری نداشتند. در گروه 2 مقادیر اریتم و ملانین پشت هر دو دست و ملانین پیشانی به صورت معنی داری از گروه 4 بیشتر بود. در گروه 3 مقادیر اریتم و ملانین پشت هر دو دست، ملانین پیشانی و ملانین سوپرا استرنال به صورت معنی داری از گروه 4 بیشتر بود. در گروه های مورد مطالعه با افزایش سن، میزان ملانین سوپرا استرنال به صورت معنی داری کاهش می یافت. در گروه 2 و 3 با افزایش سن میزان ملانین سوپرا استرنال و اریتم کف هر دو دست به صورت معنی داری افزایش می یافت.نتیجه گیریبا توجه به نتایج این مطالعه در حال حاضر نمی توان یک معیار عینی (Objective) قطعی جهت تعیین ارتباط علائم پوستی بیمار با سابقه مواجهه با سولفورموستارد تعریف کرد. در نواحی مورد بررسی، مواجهه با خردل موجب افزایش مقادیر مورد اندازه گیری شده است که این افزایش نسبت به افراد نرمال (گروه4) معنی دار است ولی نسبت به افراد غیر شیمیایی (گروه3) معنی دار نمی باشد. در مجموع انجام مطالعات بیشتری با در نظر گرفتن سایر عوامل تاثیرگذار مانند شغل مورد نیاز است.
کلید واژگان: ملانین پوست, اریتم پوست, خشکی پوست
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.