فهرست مطالب end-of-life care
-
زمینه و هدف
مداخلات بیهوده یا بی نتیجه حفظ حیات با اصول چهارگانه اخلاق پزشکی در تضاد است که نه تنها برای بیمار سودی ندارد بلکه به ضرر جامعه است. لذا این مطالعه با هدف تعیین علل ارایه درمان و مداخلات بی نتیجه حفظ حیات از دیدگاه ارایه دهندگان مراقبت در بخش های اعصاب و جراحی اعصاب بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است.
روش کارپژوهش حاضر، مطالعه ای مقطعی توصیفی است که بر روی 64 پزشک و 72 پرستار شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1398 انجام شده است. جهت جمع آوری داده ها، از پرسشنامه 25 گویه ای محقق ساخته استفاده شد. جهت جمع آوری داده ها از نرم افزار Spss-24 و آزمون های آمار توصیفی استفاده شد.
یافته هامیانگین سنی پزشکان و پرستاران به ترتیب 5.1 ± 34.25 و 8.2 ± 35.12 سال بود. از نظر پزشکان و پرستاران مهم ترین دلایل ارایه خدمات بی نتیجه حفظ حیات، نداشتن مجوز و دستورالعمل قانونی، اخلاقی و شرعی برای قطع دستگاه های حمایت کننده زندگی و عدم احیاء در بیماران مشرف به مرگ (مراحل پایانی حیات) ذکر شده بودند.
نتیجه گیرینتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که از دیدگاه پرستاران بیشترین دلایل ارایه مراقبت های بیهوده الزام اخلاقی و انسانی تیم درمان و مراقبت به ارایه مداخلات بی نتیجه حفظ حیات و از دیدگاه پزشکان نداشتن مجوز و دستورالعمل قانونی، اخلاقی و شرعی برای قطع دستگاه های حمایت کننده زندگی در بیماران مشرف به مرگ بوده است. برخی از علل مراقبت های بیهوده در این مطالعه ارایه شد که بخشی از این علل، بدون حل مسایل نظری و مطالعات کارشناسانه ی عملی قابل رفع نیست. تدوین دستورالعمل هایی برای تعریف درمان بیهوده به ویژه در مراقبت های پایان حیات و ارایه راه کارهایی جهت کنترل و مدیریت درمان و مداخلات بی نتیجه حفظ حیات ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: اخلاق پزشکی, درمان بیهوده, مراقبت های پایان حیات, ارائه دهندگان مراقبت}Background &
ObjectiveFutile or fruitless life-saving interventions are in conflict with the four principles of medical ethics, which are not only ineffective for the patients, but also have a high burden on society. Therefore, this study aimed to determine the causes of unsuccessful life-saving treatment and interventions from the point of view of care providers in the neurology and neurosurgery departments of Tehran University of Medical Sciences hospitals.
MethodsThe present study is a descriptive cross-sectional study that was conducted on 64 doctors and 72 nurses working in hospitals affiliated to the Tehran University of Medical Sciences in 2018. A 25-item researcher-made questionnaire was used to collect data. SPSS-24 software and descriptive statistics tests were used to analyze data.
ResultsThe average age of doctors and nurses was 34.25±5.1 and 35.12±8.2 years, respectively. From the point of view of physicians and nurses, the most important reason for the ineffective provision of life-saving services was the lack of legal, moral and Islamic permission and guidelines to cut off life support devices and the lack of resuscitation in patients facing death (end stages of life).
ConclusionThe results of this study showed that, from the point of view of nurses, the most common reasons for providing futile care and cure are the moral and humane obligation of the treatment and care team to provide ineffective life-saving interventions, and from the point of view of the physician, the lack of legal, ethical and religious permission and instructions to cut off life support devices in patients has resulted in death. Some of the causes of unnecessary care were presented in this study, and some of these causes cannot be solved without solving theoretical problems and practical expert studies. Developing guidelines to define futile treatment, especially in end-of-life care, and providing solutions to control and manage treatment and unsuccessful life-saving interventions seems necessary.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.