farideh dadkhah
-
مقدمهباکتریوری آسمیتوماتیک شایع ترین عفونت ادراری در طی حاملگی می باشد. غربالگری روتین باکتریوری در اولین ویزیت پرناتال پیشنهاد می شود. غربالگری به روش کشت ادرار ممکن است مقرون به صرفه نباشد به همین دلیل تستهای غربالگری دیگری مورد بحث است. هدف این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص باکتریوری بدون علامت در زنان باردار بود.روش کارمطالعه بصورت مقطعی، بر روی 1246 زن باردار که برای کنترل زمان بارداری مراجعه کرده بودند و هیچگونه شکایت ادراری نداشتند صورت گرفت. جهت کلیه بیماران آزمایش کامل ادرار (شمارش لکوسیت، بررسی باکتریوری) و کشت ادرار انجام شد. سپس بیماران در سه گروه مورد بررسی قرار گرفتند: 1. گروهی که در آزمایش ادرار فقط پیوری داشتند (5 لکوسیت یا بیشتر در میدان با درشت نمایی زیاد(، 2. گروهی که در آزمایش ادرار فقط باکتریوری داشتند. 3. گروهی که در آزمایش ادرار همزمان باکتریوری و پیوری را داشته اند. نتایج کشت مثبت به عنوان استاندارد طلایی در نظر گرفته شد. کشت در صورت وجود بیش از 105 باکتری از یک نوع در میلی لیتر ادرار مثبت تلقی گردید. سپس آنالیز آماری و تعیین حساسیت، ویژگی، پیش آگهی مثبت و پیش آگهی منفی در مورد هر سه دسته با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد.یافته هااز 1246 مورد، در 123 نفر (9%) کشت ادرار مثبت بود و 222 نفر در آزمایش ادرار پیوری یا باکتریوری یا هر دو را داشتند. در بیمارانی که فقط پیوری داشتند (78 مورد)، 34 مورد کشت ادرار مثبت بود (5/43%)، حساسیت 9/86%، ویژگی 5/94%، ارزش اخباری مثبت (PPV) مساوی 7/57% و ارزش اخباری منفی (NPV) مساوی 3/99% بود. از نظر باکتریوری، 73 نفر باکتریوری داشتند که از این تعداد 27 نفر کشت مثبت داشتند (9/36%). حساسیت تست 8/91%، ویژگی 3/99%، 8/54%=PPV و 3/99%=NPV بود. در گروهی از بیماران که هم پیوری و هم باکتریوری داشتند (71 نفر)، 52 نفر کشت مثبت داشتند (2/73%). حساسیت تست 1/88%، ویژگی تست 3/98%، PPV تست 2/73% و NPV تست 3/99% بود. در کل بیماران، فقط 7 مورد (5/0%) کشت ادرار مثبت بود که باکتریوری یا پیوری در مورد آنان گزارش نشده بودنتیجه گیریترکیب پیوری و باکتریوری در آزمایش کامل ادرار و یا پیوری با تعداد لکوسیت بیشتر از 10 در میدان با درشتنمایی زیاد و باکتریوری در حد زیاد، حساسیت، ویژگی، PPV و NPV بالایی برای تشخیص عفونت ادراری دارد که می توان بر اساس یک آنالیز ادراری جهت بیمار تصمیم گیری کرد و فقط 7/7% بیمارانی که آنالیز ادراری در آنها انجام می شود، نیاز به انجام کشت ادرار برای تشخیص عفونت ادراری دارند.
کلید واژگان: عفونت ادراری, پیوری, باکتریوری, حاملگی, باکتریوری بدون علامت, لکوسیتوریIntroductionThis study was designed to Evaluate the diagnostic value of pyuria and bacteriuria in asymptomatic bacteriuria in pregnant women.MethodsA cross sectional study was performed on 1246 pregnant women who were visited in a prenatal clinic without any urinary symptoms. For all of these women’s urinalysis (leukocyte count, bacteriuria) and urine culture, were performed. Then the patients were divided into the three groups: 1) the patients who had just pyuria in their urinalysis (≥5 WBC in HPF),2)The patients who had just bacteriuria in their urinalysis, 3). The patients who had both bacteriuria and pyuria. The positive urine culture was considered as gold standard. Positive urine culture was defined as growth of more than 105 of one kind of bacteria. Then the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were determined for the three groups using SPSS 16.ResultsThere were 113 (9%) cases of positive culture and 222 cases of pyuria, bacteriuria or both. In patients with pyuria (78 cases), there were 34 (43.5%) cases of positive culture with the sensitivity of 86.9%, Specificity of 94.5%, PPV=57.7% and NPV=99.3%. In Patients with bacteriuria (73 cases), there were 27 cases of positive culture, with the sensitivity of 91.8%, specificity of 99.3%, PPV=54.8% and NPV=99.3%. In the third group (pyuria plus bacteriuria), (71 cases), 52 (73.2%) patients had positive culture. The sensitivity, specificity, PPV and NPV of test were 88.1%, 98.3%, 73.2% and 99.3%, respectively. There were 7 cases (0.5%) of positive culture without pyuria and bacteriuria.ConclusionThe combination of pyuria and bacteriuria in urinalysis or pyuria with more than 10 WBC in HPF or many bacteriuria, have high sensitivity, specificity, NPV and PPV for the diagnosis of asymptomatic bacteriuria and can be a good substitute for urine culture and only 7.7% of patients need urine culture. -
BackgroundScreening is a necessity for country health systems. In undeveloped countries that have no screening programs, cervical carcinoma is one of the major causes of mortality and morbidity. Although cervical cancer is preventable it is poorly controlled in some countries. The main cause of it is unawareness of people from cervical cancer and screening methods.MethodsThe target population consisted of a consecutive sample of 1002 female patients, 15-45 years old, visiting the city health care centers in Tehran for any reason between January 2006 and January 2007. We used a self-administered, written, anonymous, multiple choice questionnaire that was developed by the study authors. Statistical significance was defined as P<0.05.ResultsThe mean of age was 31.23 ± 4.3 years. Five-hundred and twentytwo cases (52.1%) had knowledge about Pap smear test. Only 230 cases (44.1%) knew the correct time of the first Pap smear that should be done in women. And 408 cases (77.9%) knew Pap smear can detect cancer of the cervix. 364 cases (71.9%) had heard about cervical cancer, 314 cases (59.9%) had heard something about symptoms of cervical cancer.ConclusionIt is obvious that in Iran (and especially in Tehran), Pap smear awareness (52.1%) is statistically similar to other developing countries, and only 45.9% had had at least one Pap smear test till the time of the interview. Thus, there is a need for an awareness campaign to increase the uptake of Pap smear testing.
-
ObjectiveSince colposcopy biopsy test plays a significant role in the evaluation of cervix, especially in patients with an abnormal result of Pap smear test, therefore, this research study was conducted to compare the results of Pap smear and colposcopy directed punch biopsy tests at Firoozgar and Akbarabady hospitals from 2001 to 2003.Materials And MethodsThis cross-sectional study was carried out on 80 convenientlysampled women at different ages with an abnormal result of Pap smear test. In this respect, colposcopy directed biopsy was taken from suspicious areas of these patients.ResultsA positive predictive value equal to 67.5% was found in patients with an abnormal result of Pap smear and colposcopy directed biopsy tests which confirmed the reliability of the study.ConclusionThese findings strongly suggest the necessity to obtain cervicovaginal smears from all sexually active women and for this purpose colposcopy directed biopsy is the best choice for evaluation of patients with an abnormal result of Pap smear test.
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.