fouziyeh abam
-
زمینه و اهداف
هرگاه پاره شدن کیسه آمنیون قبل از هفته 37 حاملگی رخ دهد به آن «پارگی پره ترم زودرس کیسه آب» (PPROM) گفته می شود. هدف ما این است که بدانیم آیا می توان تا حدودی مادران مبتلا به PPROM را در منزل و در کنار اعضای خانواده تحت مراقبت دقیق قرار داد بدون اینکه عوارض جدی مادر و جنین را تهدید کند؟
مواد و روش هابیماران حامله 26 تا 32 هفته و دچار عارضه پارگی پره ترم زودرس کیسه آب که به درمانگاه بیمارستان الزهرا مراجعه می کردند، تا 7 روز در بیمارستان تحت نظر گرفته شده و با آنتی بیوتیک و بتامتازون تحت درمان قرار می گرفتند. سپس بیماران به 2 گروه تقسیم می شدند: گروه 1 به منزل فرستاده می شدند (outpatient) و گروه 2 تا زمان خاتمه حاملگی در بیمارستان می ماندند (inpatient). در اول هفته 32 حاملگی همه بیماران گروه سرپایی مجددا بستری می شدند و در صورت تداوم حاملگی در تمام موارد، حاملگی در پایان هفته 34 خاتمه داده می شد.
یافته هادر مطالعه ما در گروه inpatient دوره اینتروال (مدت زمان ادامه حاملگی از شروع آبریزش تا خاتمه بارداری)، شیوع بستری در نوزادان و خونریزی داخل بطنی (IVH) کمتر از گروه outpatient بود. میزان سزارین، نیاز به ونتیلاتور، مدت بستری در نوزادان، شیوع و مدت بستری درNICU، آخرین NST غیرراکتیو و مرگ دوره نوزادی در گروه inpatient بیشتر از outpatient بود. شیوع متریت، کوریوآمنیونیت، آپگار دقایق 1 و 5، کندگی زودرس جفت، میانگین PH و BE خون شریان نافی و آخرین اسکور BPP در هر دو گروه یکسان بود. هیچ رابطه ای بین WBC و CRP با نتایج مادری و جنینی- نوزادی PPROM وجود نداشت.
نتیجه گیریدر بیمارانی که شرایط دسترسی سریع به بیمارستان را دارند و بدنبال آموزش، علایم خطر را به خوبی یاد می گیرند و اندکس مایع آمنیوتیک (AFI) در آنها کمتر از 5 سانتی متر نیست و فاصله پارگی کیسه آب تا هفته 34 حاملگی زیاد است می توانند طبق پروتکل ارایه شده در این مطالعه در منزل استراحت کنند.
کلید واژگان: سرانجام مادری, جنینی, نوزادی, درمان سرپائی, بستری, پارگی زودرس و قبل از ترم پرده ها, زایمان زودرسBackground And ObjectivesPremature Rupture of Membranes (PROM) occurring before 37 weeks of gestation is referred to as Preterm Premature Rupture of Membranes (PPROM). This study was aimed to identify whether home caring of mothers، while they are under tight medical control، has any serious side effects on mother and fetus or not?
Materials And MethodsPatients with 26-32 weeks of gestational who complicated with PPROM were hospitalized for seven days and were treated with antibiotics and Betamethasone. Then patients were divided into two groups. “Group-I” were sent to home (Outpatient) and observation was continued and “Group-II” were hospitalized till the end of their pregnancy (Inpatient). All patients in Group-I were also hospitalized again at the beginning of the 32nd week and if it was possible، all pregnancies were ended on the 34th week.
ResultsThe time interval between PPROM and delivery، prevalence of child hospitalization in neonatal unit، and intra-ventricular hemorrhage (IVH) were lesser in inpatient group. The rate of cesarean، need for ventilatory support، the period of child hospitalization in neonatal unit، prevalence and hospitalization period in NICU، and neonatal mortality were higher in inpatient group. The rate of metritis، chorioamnionitis، one and five minutes’ Apgar scores، premature placenta detachment، average of umbilical arteries base excess (BE) and pH، and the last biophysical profile (BPP) score were similar in both groups.
ConclusionsFor patients who are well trained to know the risky symptoms and have immediate access to the hospitals and medical care centers، if they has a amniotic fluid index (AFI) more than 5cm، and the period between their PPROM and 34th week of their pregnancy is so long، they can be followed through the protocol in their homes.
Keywords: Mother, fetus, neonatal outcome, Outpatient, Inpatient, Premature Rupture of Membranes, Preterm labor
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.