haniyeh sadat sajadi
-
مقدمه
با توجه به تاثیر همهگیری کووید 19 بر ارایه خدمات روتین نظام سلامت، دسترسی بیماران مزمن به داروهای مورد نیازشان با چالشهایی روبهرو شده است. پژوهش حاضر با هدف شناسایی مشکلات این بیماران برای دسترسی به داروهایشان و راهکارهای پیشنهادی در دوران همهگیری کووید 19 از دیدگاه ذینفعان انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه به روش کیفی از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته فردی انجام گردید. مشارکتکنندگان به صورت هدفمند از میان سیاستگذاران سلامت، پزشکان، داروسازان و بیماران دارای بیماریهای مزمن، به تعداد 34 نفر در دانشگاه علوم پزشکی تهران انتخاب شدند. دادهها با استفاده از روش تحلیل محتوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافتههاتحلیل دادهها در قالب شش مقوله اصلی و 15 زیرمقوله طبقهبندی گردید. چالشها شامل مراقبت پزشکی، دسترسی به داروهای مورد نیاز، شرایط مالی بیمار و دسترسی به اطلاعات بود. راهکارها نیز مربوط به وضعیت حکمرانی در بخش دارو و زنجیره تامین داروها بود.
نتیجهگیریبه منظور بهبود دسترسی بیماران به داروهای مورد نیازشان در بحرانها، برنامهریزی صحیح جهت تامین داروی مورد نیاز کشور، استفاده از ظرفیت داروخانهها و داروسازان، راهاندازی سامانههای مرتبط با تلهمدیسین (پزشکی از راه دور) و اجرایی شدن سریعتر نسخهپیچی و نسخهنویسی الکترونیک، میتواند مفید باشد.
کلید واژگان: دارو, بیماری های مزمن, همه گیری, کووید 19IntroductionGiven the impact of the COVID-19 pandemic on routine healthcare delivery, access to the drugs they needed was challenging for patients with non-communicable diseases. This study endeavored to identify the problems of these patients in accessing their medicine during the COVID-19 and the proposed solutions from the perspective of stakeholders.
MethodsThis qualitative study was conducted through semi-structured individual interviews. Participants (=34) were purposefully selected from Tehran's health policymakers, physicians, pharmacists, and patients with chronic diseases. Data were analyzed through the content analysis method.
ResultsData analysis was categorized into six themes and 15 sub-themes. Primary challenges included medical care, providing the required drugs, financial ability, and access to information. Elevating governance in the drug sector and organizing the drug supply chain were identified as strategies.
ConclusionTo improve patients' access to the medicine they need in crises, proper planning to supply the medicine, use the capacity of pharmacies and pharmacists, set up systems related to telemedicine, and faster implementation of prescription and electronic prescription is recommended.
Keywords: Medicine, Chronic Diseases, Epidemics, COVID-19 -
زمینه و هدف
مدیریت صحیح دنیاگیری کووید-19، مستلزم آن است که بیمارستان ها آمادگی لازم برای مواجهه با این بیماری داشته باشند. این مطالعه با هدف مروری بر ابزارهای موجود برای سنجش آمادگی بیمارستان ها و معرفی و ترجمه آن ابزارها به فارسی، جهت در دسترس قرار گرفتن برای مدیران نظام سلامت و سایر محققین انجام شد.
روش هااین مطالعه با روش مرور سنتی یا نقلی انجام شد. ابزارهای موجود، با کمک جستجوی اینترنتی و با کلیدواژه های مناسب در گوگل، گوگل اسکولار و پابمد بازیابی شد. همچنین جستجوی دستی در وب سایت های سازمان های مهم مرتبط انجام شد. جستجوها بدون محدودیت زمانی اما با محدودیت زبانی به انگلیسی انجام شد. بعد از حذف موارد تکراری، 335 رفرنس وارد نرم افزار Endnote نسخه 5 شد. بعد از غربالگری اولیه و سپس بررسی متن کامل منابع با توجه به هدف مطالعه، ابزارهای مربوطه استخراج گردیده و محتوی و ساختار آن ها با همدیگر مقایسه و تحلیل شدند.
یافته هادر مجموع 3 ابزار برای سنجش آمادگی بیمارستان برای مقابله با بیماری کووید-19 شناسایی و ترجمه شده و متن کامل آن ها در این مقاله ضمیمه شدند. چک لیست آماده سازی بیمارستان ها برای پذیرش و مراقبت از بیماران کووید 19 مربوط به مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها در اروپا، مشتمل بر 8 حیطه، 21 زیرحیطه و 135 گویه، چک لیست جامع آمادگی بیمارستان مربوط به مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها در آمریکا، مشتمل بر 3 حیطه، 8 زیرحیطه و 80 گویه و چک لیست آمادگی بیمارستان مربوط به دفتر اروپایی سازمان جهانی بهداشت، مشتمل بر 11 حیطه و 104 گویه بود.
نتیجه گیریاز نظر محتوایی مشابهت های زیادی میان ابزارهای موجود سنجش آمادگی بیمارستان برای مقابله با بیماری کووید-19 وجود دارد. تفاوت هایی اندکی هم بین آن ها دیده شد که می تواند در مراحل بومی سازی ابزار مورد توجه قرار گیرد. پیشنهاد می شود بر اساس نیاز و ویژگی های محیط مورد استفاده یکی از این چک لیست ها یا ترکیبی از آن ها انتخاب شود و پس از انجام مراحل مربوط به معتبرسازی مورد استفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: آمادگی, بیمارستان, چک لیست, کرونا ویروس, کووید-19, مطالعه مروریBackground and AimProper management of Coronavirus Disease 2019 pandemic requires that hospitals be prepared to face the disease. The aim of this study was to review the existing tools to access the preparedness of hospitals in confrontation with COVID-19 and make their Persian translation available to health policymakers and researchers.
MethodsThis was a narrative review study. The existing tools were retrieved by online searching with suitable keywords in Google, Google Scholar and PubMed, in addition to hand searching in the websites of the relevant international organizations. Searches were limited to English documents, but no time limitation was considered. After removing duplications, 335 references were entered in Endnote-5. After screening for titles and abstracts, the full texts of the remaining referencing were screened and the required information was extracted. Finally, the structure and content of the found tools were compared and analysed.
ResultsIn general, three checklists compatible with the purpose of this study were found and their translations were attached to this article.
One was the Checklist developed by the CDC of Europe containing 8 domains, 21 sub-domains and 135 items. The second was developed by the CDC of the US including 3 domains, 8 sub-domains and 80 items and the last one was developed by the WHO containing 11 domains and 104 items.ConclusionWith regard to the content, there was a high similarity between the checklists. The minor differences on the checklists should be considered in localizing the tools. The next step should be choosing one checklist or making a checklist with combination of the available checklists and then making validation and localization of that checklist to be able to use it in different contexts.
Keywords: Hospital, Preparedness, Checklist, Coronavirus Disease 2019, COVID-19, Review study -
گردشگری سلامت افزون بر تقویت بنیه اقتصادی کشور متضمن تامین امنیت منطقه ای بوده و در گردش مالی کشورها جایگاه ویژه ای دارد. هدف این مطالعه تحلیل وضعیت نظام گردشگری سلامت ایران و شناسایی راهبردهای لازم برای اصلاح و گسترش این صنعت بود.
پژوهش کیفی حاضر در سه مرحله انجام گرفت در مرحله اول با بررسی متون و مرور مستندات موجود، راهکارهای موفق اصلاحی نظام گردشگری سلامت کشورهای موفق در این حوزه شناسایی شد. در مرحله دوم از ابزار تحلیل وضعیت، برای تحلیل وضعیت نظام گردشگری سلامت ایران استفاده شد. در مرحله سوم نیز راهکارهای پیشنهادی برای ارتقای نظام گردشگری سلامت ایران با توجه به تجارب کشورهای موفق و تحلیل وضعیت موجود ایران شناسایی شد.
با تحلیل داده ها نقاط قوت از جمله: وجود مراکز متعدد درمانی تخصصی و فوق تخصصی با هزینه های پایین و توانایی درمان بیمار ی ناباروری و همچنین مهمترین نقاط ضعف شامل مشخص نبودن وظایف دستگاه های مختلف در نظام گردشگری سلامت کشور شناسایی گردید. مهمترین فرصت های نظام گردشگری سلامت شامل: جذب سرمایه و ایجاد اشتغال و فعال شدن فرصت های اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی و مهمترین تهدیدها: عدم آشنایی بیماران گردشگر از کشورهای دیگر به علت عدم تبلیغات کافی رسانه ای خارجی و اینترنتی می باشد و بر اساس آنها اصلاحات نهادی در سطوح سیاست های کلان و اصلاحات راهبردی پیشنهاد گردید.کلید واژگان: گردشگری سلامت, ایران راهبرد, تحلیل وضعیتBackground And ObjectivesIn addition to strengthening the country's economic viability, Health tourism entails providing regional security and has a special place in the financial circulation of countries. The purpose of this study was to analyze the status of the health tourism system in Iran and identify the strategies to improve this industry.
Material andMethodsThis qualitative research was done in three stages. In the first stage, by reviewing the literature and successful healthcare tourism reforms in successful countries were identified. In the second stage, the status analysis tool was used to analyze the status of health tourism system in Iran. In the third stage, according to the experiences of successful countries, the proposed strategies for improving the health tourism system of Iran were identified.ResultsBy analyzing data, strengths were identified such as the existence of specialized medical and specialist centers with low costs and the ability to treat infertility diseases and the most important weakness was identified as the lack of clarity of duties in the health tourism system of the country. The most important opportunities include: fundraising and job creation, enabling economic, social and cultural. The most important threat includes: the lack of awareness of tourists from other countries due to lack of adequate advertising of media and Internet. Based on these, institutional reforms were proposed at the levels of macro policies and strategic reform.ConclusionIran can play a significant role in developing this industry in the region and in the world and earn income from health tourism because of potential capabilities.Keywords: Health Tourism, Iran, Strategy, Status Analysis -
مقدمهبا توجه به تاکید سیاست گذاران و برنامه ریزان سلامت، طرح تحول نظام سلامت با هدف حفاظت مالی از مردم، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و ارتقای کیفیت خدمات بیمارستانی در کشور در حال اجرا می باشد. مطالعه حاضر با هدف، ارزیابی اثرات مثبت اجرای طرح تحول سلامت از دیدگاه مدیران و روسای بیمارستان ها انجام گردید.روش بررسیمطالعه کیفی حاضر به صورت مقطعی در ماه های آذر، دی و بهمن سال 1393 صورت گرفت. داده ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع آوری گردید. نمونه گیری به صورت هدفمند از میان روسا و مدیران بیمارستان های شهر تهران (18 نفر) انجام شد. مصاحبه های صورت گرفته ضبط و پس از پیاده سازی، کدبندی گردید و در مرحله بعد با استفاده از رویکرد تحلیل چارچوبی و نرم افزار NVivo مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها8 درون مایه اصلی و 21 زیردرون مایه استخراج گردید. مهم ترین مفاهیم اصلی مرتبط با اثرات مثبت اجرای طرح تحول سلامت در بیمارستان ها عبارت از «پوشش بیمه ای بیماران نیازمند، بهبود نشانگرهای عملکردی، اصلاح سیستم مدیریتی بیمارستان، ارتقای عملکرد سیستم ارجاع بین بیمارستانی، کنترل و مدیریت بهتر پرداختی های بیماران، ارتقای نشانگرهای منتخب کیفیت، افزایش پاسخگویی نظام درمانی و افزایش درامد بیمارستان» بود.نتیجه گیریاجرای طرح تحول سلامت به شرط تدوین منابع مالی پایدار، ضمن افزایش رضایت بیماران از خدمات بیمارستان های دولتی، می تواند موجب ارتقای کیفیت خدمات سلامت گردد.کلید واژگان: ارزیابی, تحول سلامت, مدیران, بیمارستان ها, ایرانIntroductionThe health system reform plan is currently being implemented in Iran due to the emphasis of health ýpolicy makers and planners on the financial protection of patients, equity in access to health services, ýand improvement of the quality of hospital services. This study aimed to investigate the positive ýeffects of health reform plan from the perspective of hospital directorsþ.MethodsThis qualitative cross-sectional study was conducted in December, January, and February of 2015. ýSemi-structured interviews were used for data collection. The participants were selected through ýpurposive sampling from among hospital directors and managers in Tehran, Iran. The content of 18 ýinterviews were audio-typed, transcribed, coded, and then, analyzed using NVivo software.ResultsThe positive effects of health reform plan implementation were categorized into 8 themes and 21 ýsub-themes. The main themes were insurance coverage of patients in need of healthcare, ýperformance indicators improvement, hospital management system modification, interhospital ýreferral system improvement, improvement of patient payments control and management, ýimprovement of selected quality indicators, increased health system accountability, and increased ýhospital income.ConclusionImplementation of the health reform plan in Iran may result in the increasing of patient satisfaction ýand improving of health services quality if sustainable financial resources can be provided for the ýplan.Keywords: Assessment, Health Reform, Managers, Hospitals, Iran
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.