homa maleck khani
-
مقدمه
خطاها محصول جانبی پردازش اطلاعات یا عملکرد شناختی انسان هستند. بااینکه همه افراد در انجام فعالیت های مختلف مستعد خطا هستند با این حال تفاوت های فردی در توانایی های شناختی آن ها تعیین کننده نوع و نرخ خطاهایی است که ممکن است افراد در موقعیت های مختلف مرتکب شوند. خطاهای انسانی از مهم ترین چالش های محیط کاری می باشد. یکی از سیستم هایی که خطاهای انسانی به وفور در آن رخ می دهد، سیستم مراقبت های بهداشتی می باشد. خطا در ارایه داروی مناسب به علت شباهت ظاهری و شباهت نام دارو یکی از خطاهای شناختی هست که در مراقبت های بهداشتی رخ می دهد. هدف از مطالعه مروری حاضر، ارزیابی منظم شواهد و رویکردهایی است که اخیرا برای کاهش خطاهای دارویی ناشی از برچسب های داروهای هم شکل و هم آوا انجام شده است.
روش کارجستجوی مقاله در 30 آگوست 2018 از تمام سال های در دسترس ازPubMed و EMBASE با استفاده از دستورالعمل بیانیه پریزما انجام شد. جستجو در بخش عنوان یا چکیده مطالعات با استفاده از اصطلاحات مدنظر و همچنین با استفاده از شاخص MeSH، در ترکیب با اصطلاحات انجام شد. در این پژوهش از بین 256 مقاله، نهایتا 17 مقاله جهت مطالعه سیستماتیک انتخاب گردید. مطالعات بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب و بر اساس نوع مداخله آزمون شده و نوع خروجی دسته بندی شدند. درنهایت داده ها به صورت توصیفی تجزیه وتحلیل شدند.
یافته هاطرح کلی مطالعات و روش های پژوهش بین مطالعات به طور گسترده ای متنوع بود. از آن جمله می توان به تعداد شرکت کنندگان، تعداد آزمون ها، نوع داروها و شرایط آزمون ها اشاره کرد. نگارش Tall man، کدگذاری رنگی، تنوع زمینه برچسب ها و استفاده از علایم، رویکردهای مورد آزمون بودند. درمجموع 11 مطالعه از میان مطالعات بررسی شده، از نگارش Tall man استفاده کرده بودند و همچنین مهم ترین متغیر گزارش شده در همه مطالعات « نرخ خطا» و « زمان پاسخ» بود. دامنه وسیعی از اسامی داروها مورد آزمون قرار گرفته بود.
نتیجه گیریخطاهایی دارویی ابعاد مختلفی دارند و در مطالعه حاضر فقط به بررسی خطاهای ناشی از داروهای هم شکل و هم آوا و تاثیر نحوه نگارش نام دارو پرداخته شد. مطالعات آزمایشگاهی نشان داد نگارش Tall Man در کاهش نرخ خطا موثر است که احتمالا به دلیل خوانایی بهتر برچسب های دارویی است، اما ارزیابی در محیط کار واقعی برای تقویت این نتیجه گیری مورد نیاز است. شواهد کافی برای پشتیبانی از کدگذاری رنگی و چند روش دیگر مانند نمادها، وجود ندارد و به دلیل جدید بودن مطالعات در این زمینه هنوز سازوکار یکسانی برای همه مطالعات وجود نداشت.
کلید واژگان: خطای شناختی, داروهای هم شکل و هم آوا, نگارش Tall Man, کدگذاری رنگیIntroductionErrors are a byproduct of human information processing or cognitive functioning. Although everyone is disposed to an error while performing various activities, individual differences in cognitive abilities can lead to various types and rates of errors committed in similar situations. Human errors are one of the most important challenges in work environments, including health care systems, wherein such errors are abundantly occurring. Errors in the delivery of correct medications due to the resemblance in appearance and name are thus one of the cognitive errors that come about in health care systems. The main purpose of this systematic review was to evaluate evidence and approaches recently practiced to reduce medication errors caused by the use of look-alike-sound-alike (LASA) medications.
Material and MethodsThe study was conducted on August 30, 2018, through searches in the databases of PubMed and Embase, all available years, using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) instructions. The searches were done in the titles or abstracts of the articles using the intended terms and the Medical Subject Headings (MeSH) index in combination. These studies were selected based on the inclusion and exclusion criteria and then categorized based on the type of interventions and outputs. Finally, the data were analyzed descriptively.
ResultsThe research designs and methods varied widely among the studies. There were also discrepancies in the number of participants, number of tests, type of medications, and test conditions. The approaches examined in these studies were tall-man lettering, color-coding, label background variations, and use of signs and symbols. Accordingly, 11 studies had utilized tall-man lettering and the most important reported in all articles were “error rate” and “response times”. As well, a wide range of medication names had been tested. It should be noted that medication
Conclusionerrors have different dimensions, but the errors caused by the look-alike-sound-alike (LASA) medications and the effect of tall-man lettering of medication name were only investigated in the present study. Laboratory studies in this respect have shown that tall-man lettering contributes to mitigating the rate of errors, which might be due to the better legibility of labels, but evaluations in real work environments are needed to reinforce this conclusion. There is also insufficient evidence to support color-coding, as well as several other approaches such as use of signs and symbols. Because of the novelty of the studies in this field, no uniform mechanism has been so far introduced.
Keywords: Cognitive error, LASA, Tall Man Lettering, Color coding -
زمینه و هدفتعیین مقدار ملاتونین به علت غلظت پایین آن و بعلاوه وجود سایر ترکیبات مشابه در مایعات بدن ، یک چالش جدی برای آنالیست ها بوده است. آماده سازی نمونه قبل از انجام آنالیز دستگاهی برای تعیین مقدار ملاتونین در نمونه های مختلف یک امر اجتناب ناپذیر می باشد. این مطالعه به دنبال روشی جدید با صحت و دقت بالا بود که بتواند با استفاده از تجهیزات موجود در آزمایشگاه های معمولی برای تعیین سطوح جزیی ملاتونین در بزاق بعنوان شاخص ریتم سیرکادین در انسان مورد استفاده قرار گیرد. به همین منظور به بهینه سازی روش میکرو استخراج مایع-مایع پخشی(Disspersive Liquid-Liquid Microextraction) که تاکنون برای ملاتونین بزاقی استفاده نشده بود پرداخته شد.روش بررسیمطالعه حاضر یک مطالعه کاربردی می باشد. مرحله بهینه سازی شامل بررسی هشت عامل موثر بر روش DLLME بود. از این میان هفت مورد آنها در چهار سطح و صرفا pH در پنج سطح مورد بررسی قرار گرفت و مقادیر بهینه تعیین شدند. همچنین اعتبار سنجی روش بهینه سازی شده بصورت روز به روز به مدت شش روز متوالی و شش بار در یک روز با محاسبه ضریب تغییرات برای سه غلظت 50، 100و 250 پیکوگرم بر میلی لیتر انجام گردید.یافته هامقادیر بهینه برای هرکدام از عوامل مورد بررسی بدست آمد. صحت و دقت روش بهینه سازی شده با محاسبه مقادیر ضریب تغییرات سه غلظت نام برده بررسی شد.تکرارپذیری روز به روز به ترتیب 29/6، 39/2 و 82/1 و برای تکرارپذیری در یک روز به ترتیب 49/4، 68/2 و 83/1 می باشد.نتیجه گیریبا توجه به مقادیر ضریب تغییرات بدست آمده، روش بهینه سازی شده از صحت و دقت مناسبی برخوردار بوده است. با وجود اینکه بهینه سازی عوامل موثر در استخراج باید به تناسب آنالیت مدنظر صورت گیرد، اما این متغیر ها را می توان برای ترکیبات شیمیایی مشابه با اندکی تغییرات استفاده کرد.کلید واژگان: ملاتونین, میکرواستخراج مایع, مایع پخشی, بزاق, ریتم سیرکادین, کروماتوگرافی مایع با عملکرد عالیBackground And AimsDue to low concentration of melatonin and also the existence of other compounds in body fluids, measuring the amount of melatonin is a serious challenge for the analysts. Before measurement of melatonin amounts using chromatographic method, sample preparation is unavoidable. The aim of current study is develop a new sample preparation method that not only have high accuracy and validity, but also can using by conventional equipment available in the laboratory to determine trace levels of salivary melatonin. For this purpose, the dispersive liquid-liquid microextraction (DLLME) method, that has not been used so far to preparation of salivary melatonin samples, were optimized.MethodsOptimization procedure involved evaluation of eight factors affecting DLLME method. From these factors, seven were examined in four levels, and just pH was done in five levels. Accuracy and precision of the optimized method was evaluated at three concentrations of 50, 100, 250 pg.ml-1 by achieving CV% for day-to-day and within-day reproducibility.ResultsOptimum values were determined. Accuracy and precision of the optimized method was investigated at three concentrations of 50, 100, and 250 pg.ml-1 by achieving CV% of 6.29, 2.39, and 1.82 for the "day-to-day" and 4.49, 2.68, and 1.83 for "within-day" reproducibility.ConclusionDue to the results of this study for Coefficient of variations, the optimized method was provided with proper accuracy and precision. Although optimized extraction factors must be fit analyte, but these factors can be used for similar chemical compounds with a slight modification.Keywords: Melatonin, Dispersive liquid–liquid microextraction, Saliva, Circadian rhythm, HPLC
-
Spreading wood particles and attached colored materials in work places can cause many problems for woodwork industry workers. The aim of this study is to design and implement a local exhaust ventilation system to control wood dust and isocyanates simultaneously.
The study was conducted on 18 workers in the paint workroom of a wood door industry. At first, an overview of the workplace indoor air was done in 18 workstations. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) method was used to measure the concentration of wood dust and TDI(2,4-toluenediisocyanate). In order to control the worker exposure to the pollutants, a semi-downdraft spray chamber was chosen and implemented on the basis of American Conference of Government Industrial Hygienists (ACGIH) control air pollution method. Orifice scrubber was used to avoid entry of pollutants into the environment. Finally, after the establishment of a new ventilation system, the emissions were remeasured and the results were evaluated.
Before design and implementation of local exhaust ventilation system, the emissions in workstations were measured as 0.0015 ± 0.0074 ppm for TDI and 0.01 ± 0.42 mg/m3 for total dust. Then, the pollution concentrations were measured after implementing the local exhaust ventilation system. The concentration of TDI and total dust were measured respectively as 0.007 ± 0.003 ppm and0.07 ± 0.15 which had a significant (p˂0.05) lower concentration than before the implementation. Also, the measured concentrations after the implementation had met the National Institute of Occupational Safety and Health limits: (TLVTWA = 0.005ppm for TDI and TLWTWA = 0.5 mg/m3 for total dust).
The result shows that the current ventilation system (before implementing and spray chamber) was suitable for dusts, but not for the TDI. So, the workers were exposed to non-standard levels of isocyanate. After design and implementation of the spray chamber, the pollutants were clearly decreased (PKeywords: Ventilation system, Spray chamber, toluenediisocyanate, woodwork
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.