فهرست مطالب mahmood keyvanara
-
Journal of Evidence Based Health Policy, Management and Economics, Volume:4 Issue: 1, Mar 2020, PP 10 -22Background
The operating room staff is exposed to stress due to the frequent contacts with patients, which may ultimately leads to burnout. The aim of this study was to determine burnout and its related factors among the operating room staff in teaching hospitals affiliated with the Isfahan University of Medical Sciencesin 2018.
MethodsThe present quantitative and qualitative study was conducted in Isfahan. In the quantitative phase, 206 employees were selected by simple random sampling method and data were analyzed by SPSS23 using descriptive statistics, one-way ANOVA, t-test, and other related tests. Data were collected by “Demographic form” and “Maslach Burnout Inventory” (MBI) questionnaires. In the qualitative phase, data were collected by conducting interviews with 20 participants including managers, supervisors, and matrons of the operating roomby using MAXQDA12. Software.
ResultsResults showed that the demographic variables had a significant relationship with burnout variable and its dimensions. Work experience and academic degree had a significant relationship with depersonalization (P-value < 0.05). According to the multiple linear regression, academic degree had the highest predictive power for depersonalization. In the qualitative phase, three factors associated with burnout included: internal factors of organization, external factors of organization and individual and personal factors of organization.
ConclusionBurnout affects the staff's efficiency and performance in the operating room. Therefore, managers must provide programs to reduce burnout among the staff, so that they can provide high-quality services and reduce costs.
Keywords: Burnout, Depersonalization, Emotional exhaustion, Personal accomplishment} -
مقدمه
رسالت نظام آموزش عالی در حفظ و ارتقای سلامت جامعه شناخته شده است. از سویی، نقش عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، بر وضعیت سلامت جامعه بسیار مورد تاکید و نیازمند مطالعات عمیق و وسیع است. در این راستا، مطالعه ی حاضر با هدف شناسایی جایگاه عوامل تعیین کننده ی اجتماعی سلامت در نظام آموزشی عالی انجام شد.
روش ها:
مطالعه ی حاضر، به صورت کیفی با مشارکت 20 صاحب نظر در جلسه ی بحث گروهی متمرکز و 8 صاحب نظر در مصاحبه ی نیمه ساختار یافته انجام شد. اطلاعات به روش تحلیل محتوای کیفی در قالب کدها، طبقه های فرعی و طبقه های اصلی گزارش گردید.
یافته ها:
یافته های بحث گروهی متمرکز و مصاحبه های نیمه ساختار یافته با صاحب نظران، 500 کد، 17 طبقه ی فرعی و 4 طبقه ی اصلی نظیر آموزش، سیاست گذاری، قانون گذاری و اجرا، مشارکت و پاسخ گویی بین بخشی و دولتی و ضعف حوزه های مرتبط با عوامل اجتماعی را نشان داد.
نتیجه گیری:
یافته های این مطالعه، نقش راهبردهای گسترده ی قابل استفاده توسط نظام آموزشی را برای معرفی و تبیین Social determinants of health (SDH) نشان داد. لازم است این یافته ها، توسط سیاست گذاران، برنامه ریزان و مجریان نظام آموزش برای کاربردی نمودن آموزش های نظام سلامت در راستای تمرکز مفید و بهره مندی مناسب در حوزه ی SDH استفاده شود.
کلید واژگان: تعیین کننده های اجتماعی سالمت, نظام آموزشی عالی, کیفی}BackgroundThe higher medical education system’s mission is to maintain and improve the health in society. Furthermore, the roles of social determinants of health in health situation of society have been emphasized, and require in-depth and expansive studies. Therefore, the current study aimed to identify the position of social determinants of health in higher medical sciences education system.
MethodsThis study was conducted using qualitative approach with 20 experts in focus group discussion, and 8 experts in semi-structured interviews. The gathered information was reported using qualitative content analysis approach using codes, subcategories, and main categories.
FindingsThe findings of focus group discussion and semi-structured interviews with experts resulted in 500 codes, 17 subcategories, and 4 main categories of education, policymaking, legislation, and implementation, participation and accountability in public and private sectors, and weakness in areas related to social determinants of health.
ConclusionThe findings of this study play a strategic role in medical education system for identification and expansion of social determinants of health. These findings can be used by policymakers, planners, and executives of education system to apply the teachings provided in medical education system, and create a more focused and productive system in the area of social determinants of health.
Keywords: Social determinants of health, Education, Qualitative research} -
Journal of Evidence Based Health Policy, Management and Economics, Volume:3 Issue: 3, Sep 2019, PP 202 -211Background
Burnout has negative effects on the performance of employees, especially on the operating room personnel, who are in contact with acute patients. The aim of this study was investigating effective factors on occupational burnout among the operating room staff at the teaching hospitals affiliated with Medical University of Isfahan, Iran.
MethodsThis study was a qualitative content analysis. The study had 20 participants selected from hospital managers, clinical supervisors, operating room supervisors, and hospital matrons in teaching hospitals (al-Zahra, Khorshid, Amin, Kashani, Feyz) of Isfahan in 2016.Participants were selected using the purposeful sampling method until information saturation was reached. Data were collected using a deep semi-structured interview, after thatall interviews were recorded and then transcribed and reviewed. Later, the data were analyzed by MAXQDA/12.
ResultsIn this study, three main themes were achieved internal factors of organization, external factors of organization, as well as individual and personal factors of organization. Totally, these main themes had 51 subthemes. In the process of analyzing the main themes, we found that internal factors of organization had 37 subthemes, external factors of organization had 11 subthemes, and individual and personal factors of organization had three subthemes.
ConclusionVarious factors related to job burnout were mentioned by decision makers. It is possible to resolve these factors by proper decisions of managers and heads of hospitals. Managers of hospitals should advance service quality, reduce costs, and decrease losses of burnout due to internal factors of organization, external factors of organization, as well as individual and personal factors of organization.
Keywords: Staff, medical university, Burnout, Operating room, Qualitative approach} -
مقدمه
برگزاری دوره های بازآموزی و آموزش مداوم از جمله استراتژی های توصیه شده جهانی به منظور دستیابی به تجویز منطقی داروها توسط پزشکان است. مطالعه حاضر با هدف بررسی موانع و پر کردن شکاف بین وضعیت فعلی و وضعیت مطلوب برنامه های بازآموزی، دیدگاه صاحبنظران را در رابطه با نقش این برنامه ها در بهبود وضعیت تجویز داروها ارزیابی نمود.
مواد و روش هااین مطالعه به شیوه کیفی و با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته انجام گردید. مشارکت کنندگان مشتمل بر افراد باتجربه و صاحبنظر در زمینه تجویز و مصرف دارو بودند. 16 نفر با روش نمونه گیری هدفمند مورد مصاحبه قرار گرفتند. مصاحبه ها پس از پیاده سازی به روش تحلیل مضمون ارزیابی شدند.
یافته هادر این مطالعه دو مفهوم عمده شامل دلایل نیاز به برگزاری برنامه های آموزش مداوم و موانع برگزاری دوره های آموزش مداوم اثربخش توسط مشارکت کنندگان ارائه گردید. دلایل نیاز به برگزاری برنامه های آموزش مداوم شامل چهار موضوع اصلی و موانع برگزاری آموزش مداوم شامل شش موضوع اصلی (موانع فیزیکی، موانع مالی، موانع انگیزشی، موانع نظارتی، موانع اجرایی و موانع سیاستگذاری) و 12 زیرموضوع بودند.
بحث و نتیجه گیریبا توجه به وجود موانع متعدد بر سر راه دستیابی به برنامه های آموزش مداوم تاثیرگذار بر وضعیت تجویز داروها و به منظور رفع این موانع و دستیابی به وضعیت مطلوب، بازنگری در محتوا و کیفیت برگزاری دوره های بازآموزی، برنامه ریزی بر اساس دستاوردهای مطلوب و ارتقای کیفیت مستمر ضرورت دارد.
کلید واژگان: تجویز غیرمنطقی دارو, مصرف غیرمنطقی دارو, آموزش پزشکی}BackgroundHoldingcontinuing medical education programs (CME) is one of the recommended global strategies for attaining rational drug prescribing by physicians. The aim of this study was to assess the barriers and fill the gap between the current situation and the favorable status of CME by evaluating experts’ viewpoints on the role of these programs in improving the status of drug prescribing.
MethodsThis qualitative study was conducted using a semi-structured interview. Participants included those who were well-informed and experienced in the field of rational use and prescribing drugs. Sampling was done in a targeted way and 16 people were interviewed. The interviews were evaluated after the implementation of the theme analysis method.
ResultsIn this study, two major concepts including the needs for CME and barriers to effective CME were presented by the participants. The needs for CME included 4 main themes, and the barriers to effective CME included 6 themes (physical, financial, motivational, supervisional, executive, and policy making barriers) and 12 sub themes.
ConclusionRegarding the multiple barriers to achieving the effective CME and improving the rational drug prescribing, and in order to overcome these barriers and achieve a favorable status, a review of the content and quality of CME, outcome-based planning, and continuous quality promotion are required.
Keywords: Inappropriate prescribing, Inappropriate use of drugs, Medical education} -
مقدمه
امروزه رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت به عنوان یکی از مهم ترین دیدگاه ها در بررسی تفاوت های سلامتی بین و درون جوامع مورد توجه قرار گرفته است، در این رویکرد مفهوم تکامل دوران ابتدای کودکی موضوعی برجسته در تکامل همه جانبه کودک در نظر گرفته شده است. این مطالعه با هدف تحلیل محتوای کوریکولوم رسمی رشته های علوم پزشکی از منظر تکامل دوران ابتدای کودکی انجام شد.
روش هادر این مطالعه کیفی با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای جهت دار بر اساس الگوی حیطه های منتخب عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، سرفصل برنامه های درسی 27 رشته تحصیلی مقاطع کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکتری که در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ارایه می شود از منظر تکامل ابتدایی دوران کودکی تحلیل محتوا شد. در تحلیل داده ها از نرم افزار MAXQDA استفاده شد.
نتایجنتایج حاصل از تحلیل محتوا نشان داد در مقطع کارشناسی بیش ترین سرفصل های مربوط به تکامل دوران ابتدای کودکی مربوط به رشته مامایی بود (25بار)، در مقطع کارشناسی ارشد رشته پرستاری کودکان(14 بار) بود. در مجموع در کلیه مقاطع به ترتیب بیش ترین دروس حاوی مفهوم تکامل ابتدای کودکی مربوط به کارشناسی مامایی، کارشناسی بهداشت عمومی و کارشناسی ارشد پرستاری کودکان بود.
نتیجه گیریدر مقایسه سه مقطع تحصیلی کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکترای تخصصی بیش ترین سرفصل های تکامل دوران ابتدای کودکی مربوط به مقطع کارشناسی بود. از آنجا که هدف از آموزش پزشکی کسب دانش، مهارت و نگرش لازم برای مراقبت از بیمار و ارتقای سطح سلامت افراد جامعه است، لازم است محتوای آموزشی دانشجویان پزشکی نگاهی جامعه نگر داشته باشد و جایگاه تعیین کننده های اجتماعی سلامت و به طور خاص مباحث مربوط به تکامل دوران ابتدای کودکی در سرفصل دروس برجسته باشد.
کلید واژگان: کوریکولوم رسمی, تحلیل محتوا, تکامل دوران ابتدای کودکی}IntroductionToday, social determinants of health are defined as one of the most important approaches in examining health differences among communities as well as within them. In this approach, Early Childhood Development has been a centeral theme in the comprehensive evolution of the child. This study endeavored to examine the content analysis of the Medical Sciences’ curriculum from the perspective of Early Childhood Development.
MethodsIn view of that, in this qualitative study through content analysis approach based on the pattern of the social factors affecting health, the content of the undergraduate, postgraduate, and doctoral degree programs in Medical University of Isfahan Sciences were analyzed After several stages of screening 27 medical sciences official curriculum were analyzed using MAXQDA.
ResultsThe results of content analysis showed that in undergraduate and postgraduate, most of the topics related to Early Childhood Development were from Midwifery and Pediatric Nursing, respectively; that is to say courses containing the concept of Early Childhood Development were related to Bachelor of Midwifery, Bachelor of Public Health, and Master of Pediatric Nursing, respectively.
ConclusionComparing three undergraduate, postgraduate and doctoral degrees, most of the Early Childhood Developmental topics belong to undergraduate degree. The purpose of medical education is gaining knowledge, skills, and information necessary for care and promoting the health of the community, Medical students' didactic content needs to be socially oriented. In the course headings, the social determinants of health and in particular the topics related to the evolution of early childhood need to be highlighted.
Keywords: official curriculum, content analysis, early child development} -
زمینه و هدفکارکنان بخش اتاق عمل به علت برخوردهای زیاد با بیماران، در معرض استرس هستند که منجر به فرسودگی شغلی می شود. این پژوهش با هدف بررسی میزان فرسودگی شغلی در کارکنان بخش اتاق عمل بیمارستان های آموزشی در شهر اصفهان در سال 1396 انجام شده است.روش بررسیپژوهش حاضر یک مطالعه ی توصیفی-تحلیلی در سال 1396 در شهر اصفهان است. حجم نمونه 206 نفر از کارکنان بخش اتاق عمل در بیمارستان های الزهرا، فیض، کاشانی، خورشید و امین بود که به روش آسان انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل فرم اطلاعات جمعیت شناختی و پرسش نامه ی فرسودگی شغلی مسلش بود. این پرسش نامه دارای سه بعد است: خستگی عاطفی، مسخ شخصیت و ناکارامدی. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 و آزمون های توصیفی و آزمون های تحلیل مثل T- test و ANOVA و رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل گردید.یافته هامیانگین نمره خستگی عاطفی (23/16±11/18) ، مسخ شخصیت (8/30±6/36) و ناکارامدی (63/27±13/86) بود. بین متغیرهای دموگرافیک با متغیرهای فرسودگی شغلی و ابعاد آن رابطه ی معنادار وجود داشت. بین متغیرهای فرسودگی شغلی، خستگی عاطفی، ناکارامدی با متغیرهای جمعیت شناختی رابطه ی معناداری دیده نشد اما بین متغیر مسخ شخصیت با متغیرهای دموگرافیک رابطه معنی دار دیده شد و مدرک تحصیلی (کارشناس ارشد) بیشترین میزان پیش بینی کنندگی مسخ شخصیت را داشت.نتیجه گیریفرسودگی شغلی بر کارایی و عملکرد کارکنان بخش اتاق عمل تاثیرگذار می باشد. در نتیجه مدیران برای ارایه خدمات با کیفیت و کاهش هزینه ها، باید برنامه هایی را جهت کم کردن میزان فرسودگی شغلی به اجرا در آورند.کلید واژگان: فرسودگی شغلی, خستگی عاطفی, مسخ شخصیت, ناکارامدی}Background and AimThe personnel's of the operating room due to many contacts with patients are exposed to stress, which ultimately leads to burnout. The aim of this study is determining the extent of burnout in the operating room staff in teaching hospitals affiliated medical university of Isfahan in 2016Materials & MethodsThe present study is a descriptive-analytic study in Isfahan in 2016. The sample of study was 206 employees of operating room staff in Alzahra, Feyz, Kashani, Khorshid and Amin hospitals that they selected by simple method. Data was collected by “Demographic Data” and “Maslach Burnout Inventory” (MBI) questionnaires. Maslach questionnaire has three dimensions: Emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment. Data was analyzed using SPSS software/23 and descriptive statistics and inferential statistics such as Anova , T-test and Multiple Linear Regression.ResultsThe mean score of emotional exhaustion was (23.16±11.18), depersonalization (6.39±8.30) and the personality depersonalization respectively (63.27±13.86). There was a significant relationship between demographic variables and job burnout variable and its dimensions. There was no significant relationship between job burnout, emotional exhaustion and Personal accomplishment with demographic variables. But, there was a significant relationship between Depersonalization and demographic variables. The highest predictive for depersonalization was observed with education (MSC).ConclusionBurnout affects the efficiency and performance of staffs in the operating room. Therefore, managers must provide programs to reduce the level of burnout for providing quality services and reduce costs.Keywords: Burnout, Depersonalization, Emotional Exhaustion, Personal Accomplishment}
-
زمینه و هدفشاید مهمترین چالش موجود در ارائه خدمات سلامت در ایران، موضوع تعرفه ها باشد. نقش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، شورای عالی بیمه همگانی خدمات سلامت وزارت تعاون، کار و امور اجتماعی و سازمان نظام پزشکی در تعیین تعرفه ها از نظر قانون مشخص است اما در اجرا با مشکلات جدی مواجه است. هدف از این پژوهش، شناسایی و معرفی اصلاحات مورد نیاز به موازات اصلاح تعرفه خدمات پزشکی و یا زیرساخت های لازم در این زمینه برای بهبود عملکرد نظام سلامت می باشد.
روش پژوهش: این مطالعه از نوع کیفی می باشد. نمونه گیری به روش هدفمند انجام شده و تا اشباع داده ها ادامه یافت. مشارکت کنندگان 12 نفر از مدیران سلامت شهرهای تهران، اصفهان و تبریز انتخاب شدند که در راستای هدف پژوهش به مصاحبه ی عمیق با آنان پرداخته شد. روش تحلیل داده ها در این پژوهش بر مبنای روش تحلیل موضوعی است. معیارهایی مانند «موثق بودن اطلاعات»، «قابل اعتماد بودن»، «قابل اطمینان بودن» و «قابل تثبیت بودن» داده ها در نظر گرفته شد.یافته هایافته ها نشان داد که زیرساخت ها و اصلاحات براساس نظر مشارکت کنندگان به 3 بخش؛ اول، اصلاحات مربوط به وزارت بهداشت که شامل اصلاحات ساختاری، اصلاحات مربوط به ارائه دهنده و پایه گذاری اطلاع رسانی صحیح است. دوم اصلاحات مربوط به بیمه سلامت که شامل اصلاح ساختاری و اقدامی که باید توسط دولت در مورد بیمه صورت پذیرد و سوم، اصلاحات لازم توسط دولت می باشد.نتیجه گیریبه نظر می رسد علاوه بر پرداختن به مباحث و ابعاد مختلف مربوط به تعیین تعرفه بایستی مقدماتی پیش از اصلاح تعرفه و یا اقدامی به موازات اصلاح تعرفه فراهم گردد تا جریان و فرایند اصلاح تعرفه نیز با موفقیت انجام گیرد. این اقدام و اصلاحات در رابطه با وزارت بهداشت، بیمه ها و دولت می باشد.کلید واژگان: تعرفه, خدمات پزشکی, عملکرد, نظام سلامت}BackgroundPerhaps the most important challenge in provision of health services is the issue of tariffs. The roles of the Ministry of Health, Treatment, and Medical Education, the Supreme Council of public health services insurance, Ministry of Cooperatives, Labor, and Social Affairs, as well as the Medical Council are specified in law. But it is faced with serious problems in implementation. The purpose of this study was to identify and introduce infrastructures and necessary actions parallel with reforms of medical service tariffs to improve health system performance in Iran.MethodsPurposeful sampling was used and continued until data saturation in this qualitative study. Participants included 12 Health Managers of Tehran, Isfahan, and Tabriz, who were selected based on the study goals. These people were investigated with deep interview. Data analysis was based on a thematic analysis. Criteria such as "credibility", "reliability", "validity", and "stability" of data were considered.ResultsFindings showed that the infrastructure and reforms, according to participant's viewpoints were divided into 3 parts: first, the reform of the Ministry of Health, including structural reforms, reforms related to the provider, and establishment of correct informing; second, health insurance reforms, consisting of structural reforms and actions that should be taken by the government about the insurance; and third, the necessary reforms by the government.ConclusionFirst, it seems that various issues and aspects related to tariff determination should be considered. Furthermore, some preliminaries should be provided before tariff's reformation or some actions should be taken in line with that for the success of tariff reformation process. These measures and reformations are related to the Ministry of Health, insurances, and the government.Keywords: Tariff, Medical services, Performance, Health system} -
مقدمهتعرفه گذاری یکی از مهمترین ابزارهای سیاست گذاران نظام درمانی هر کشور، برای اعمال تولیت است که در عدالت،کارایی،کیفیت و پاسخگویی در ارایه ی خدمات تاثیرگذار بوده و با آن می توان بر میزان دسترسی و استفاده از خدمات تاثیر گذاشت. تغییر تعرفه های پزشکی از سویی درآمد ارایه کنندگان خدمات پزشکی و بیمارستانی و از سوی دیگر هزینه تامین کنندگان منابع مالی خدمات مراقبت پزشکی و بیمارستانی را تحت تاثیر قرار می دهد.مطالعه حاضر به بررسی مفهوم تعرفه ی واقعی از دیدگاه مدیران سازمان های بیمه می پردازد.مواد و روش هااین مطالعه به صورت کیفی و از طریق انجام مصاحبه عمیق با 19 نفر از مدیران سازمان های بیمه سلامت، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح که در زمینه تعرفه ها مطلع یا فعالیت شغلی آنان به این حوزه مرتبط بوده است، انجام گردیده است و به منظور تحلیل مصاحبه ها، از روش تحلیل موضوعی استفاده شده است.یافته هامدیران سازمان های بیمه مفهوم تعرفه ی واقعی را در دو موضوع 1)تعریف تعرفه ی واقعی 2)ر وش ها، عناصر و اصول تعیین تعرفه و زیر موضوعات را 1) تعیین تعرفه ها براساس توافق جمعی با در نظر گرفتن منافع گروه های درگیر 2) تعیین تعرفه ها براساس قیمت تمام شده خدمات و 3) براساس نوع وحساسیت بیان نمودندنتیجه گیریبرای اصلاح وضعیت تعرفه گذاری باید براساس مفهوم تعرفه ی واقعی، ویژگی های تعرفه ی واقعی شناسایی شود، در تعیین تعرفه ها باید منافع گروه های درگیر (بیمه شده، ارائه دهنده خدمت، بیمه گر) درنظر گرفته شده و تعرفه براساس توافق جمعی و با نظر نمایندگان گروه های درگیر و بر اساس قیمت تمام شده خدمات تعیین شوند.
کلید واژگان: تعرفه ی واقعی, سازمان های بیمه, مدیران, خدمات پزشکی, نظام سلامت}IntroductionSetting tariffs is one of the most important tools of policy makers of the health system in every country for implementing their authority which is effective in justice, performance, and the quality of and accountability in offering services. Moreover, it can influence access rate and use of services. Changing medical tariffs affects the income of medical and hospital service providers, and the expenditure of financiers of medical and hospital services. This study investigated the concept of real tariff from the point of view of managers of insurance organizations.MethodThis qualitative study was performed via in-depth interviews with 19 managers of health, social security, and armed forces insurance organizations who were informed of or their occupation was related to this field. Thematic analysis method was used for analyzing interviews.ResultsManagers of insurance organizations expressed the concept of real tariff in two themes of definition of real tariff, and methods, elements, and principles of determining tariffs and subthemes of determination of tariffs based on collective agreement considering interests of involved groups, based on cost of services, and based on type and sensitivity.ConclusionTo amend the status of setting tariffs, characteristics of real tariff should be identified based on the concept of real tariff. Interests of involved groups (insured, service provider, and insurer) should be considered in determining tariffs. Tariffs should be determined based on collective agreement, the views of representatives of involved groups, and cost of services.Keywords: Real tariff, Insurance organizations, Managers, Medical services, Health system} -
مقدمه و هدفمدیران به دلیل ماهیت وسیع و متنوع حوزه ی کاری خود مجبورند طیف گسترده ای از احساسات را به کار گیرند. به علاوه مدیران باید توانایی تشخیص اینکه چه موقع کدام احساس را نشان دهند را نیز داشته باشند. این امر نشان دهنده ی نقش مهم کار احساسی در مدیریت است. همین امر ممکن است بر روی رضایت شغلی مدیران اثرگذار باشد. بنابراین پژوهش حاضر به بررسی ارتباط کار احساسی با رضایت شغلی در بین مدیران اجرایی و پرستاری بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان می پردازد.روش کاراین پژوهش یک مطالعه ی توصیفی از نوع همبستگی و به صورت پیمایشی- میدانی می باشد که جامعه ی پژوهشی آن مدیران اجرایی و پرستاری بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان می باشد. 250 نفر جامعه آماری با استفاده از روش سرشماری انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه پرسشنامه استاندارد ترجمه شده بود که روایی و پایایی(0.81=α) آن به تایید رسیده است. سپس این پرسشنامه در بین جامعه ی پژوهش توزیع شد و داده های حاصل از آن با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آمار استنباطی در نرم افزار18 SPSS تحلیل شد.یافته هامیزان کار احساسی در بین مدیران اجرایی و پرستاری در سطح متوسط بوده و میزان رضایت شغلی، کنش عمقی و احساسات واقعی بیشتر از سطح متوسط می باشد و لیکن میزان کنش سطحی کمتر از سطح متوسط بوده است. همچنین بین کار احساسی(بر حسب بعد احساسات واقعی) و رضایت شغلی ارتباط معنی دار و مستقیمی وجود دارد(0.05>p). بین دیگر ابعاد کار احساسی(کنش سطحی و کنش عمقی) و رضایت شغلی ارتباط معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیریهر چه افراد احساسات خود را بر اساس آنچه که خود احساس می کنند، تنظیم کنند(احساسات واقعی) رضایت شغلی بیشتری خواهند داشت.کلید واژگان: کار احساسی, رضایت شغلی, مدیر, بیمارستان}Introduction andPurposeDue to vast and varied nature of their work, managers need to operate in a wide range of emotions. In addition, managers must be able to determine when to show certain emotions. This shows the important role of emotional labor in management positions which can in turn affect the manager's job satisfaction. Therefore the current study aims to investigate the relationship between emotional labor and job satisfaction among executives and nursing managers of educational hospitals of Isfahan University of Medical Sciences.MethodsThis is a descriptive, correlation study using field survey method. The study population consisted of executives and nursing managers of educational hospitals of Isfahan University of Medical Sciences. The sample size of 250 people was selected using census method. Data collection was carried out using a translated version of a questionnaire whose validity and reliability were approved (α=0/81). The questionnaires were distributed among the study population and the resulting data was analyzed using descriptive and analytical statistics with the help of SPSS18 software.ResultsThe rate of emotional labor among the executive and nursing management of the selected hospitals was average while the job satisfaction, deep interaction and genuine emotions were reported to be above average and the rate of surface interaction was lower than average. The results showed that there is a direct and significant statistical relationship between the genuine emotions dimension of emotional labor and job satisfaction (P<0/05). However there was no statistically significant relationship between the other dimensions of emotional labor (surface interaction and deep interaction) and job satisfaction of the managers.ConclusionsIt can be concluded that, like in general population, the closer the emotional labor of the managers is to what they really feel (genuine emotions); the greater their job satisfaction.Keywords: Emotional labor, job satisfaction, Managers, Hospital}
-
Types of trust experienced in a risky medical operation (A case among cosmetic surgeries in Isfahan)Background
In all areas of life including health, choices have widely increased and concerns over getting hold of further choices have made trust a necessary element. This study, taking into consideration the interconnection of three concepts of trust, risk, and body, aims at describing and interpreting different types of trust experienced in a risky medical operation (cosmetic surgery).
Materials and MethodsTo achieve the given purpose, within interpretative paradigm and employing qualitative method, in‑depth phenomenological interviews were conducted with 26 people who volunteered to have a cosmetic surgery. Participants, who have been selected through purposive sampling techniques, were fully aware of their participation in the study and were insured that the data would be confidential and would be used only for the purpose of the study. Data were gathered within a one‑year period of the study, from February 20, 2012 to February 20, 2013. Results of three‑phase interviews were validated against participatory feedback and researchers’ triangulation and were further analyzed by means of seven‑stage Colaizzi method.
FindingsConsequently, five main themes, namely, vicarious trust, trust within the reach, institutionalized trust, criterion trust, and wrapped trust were extracted.
ConclusionApart from existing differences among these five themes (e.g. degree of the subjectivity and objectivity in the patient), they can be regarded comparable in terms of being single‑sided (from the patient’s side).In other words, in all experiences, participants, having considered “the necessity of gaining trust” as a presupposition, have made a unilateral effort in creating the aforementioned phenomenon.
Keywords: Cosmetic surgery, risk, trust} -
مقدمهدرجه ای که افراد اطلاعات بهداشتی درمانی را درک می کنند و می توانند در سیستم بهداشتی درمانی به کار گیرند تحت عنوان سواد سلامت مطرح می شود. عواقب ناشی از سواد کم سلامت هم به صورت مستقیم و هم به صورت غیرمستقیم بروز می کند. از این رو هدف از این مطالعه، تعیین سواد سلامت، وضعیت سلامت و بهره مندی از خدمات سلامت و ارتباط بین آنها در بزرگسالان شهر اصفهان بود.روش بررسیاین مطالعه توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی بوده که بر روی300 نفر از افراد 18-64 ساله ی شهر اصفهان با روش نمونه گیری خوشه ایکه متناسب با حجم نمونه ی انتخاب شده بودند در سال1390 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه ی محقق ساخته، اقتباس شده از پرسش نامه استاندارد سواد سلامت CAHP (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) بود و روایی و پایایی آن سنجیده شد. وضعیت سلامت فرد براساس خودارزیابی فیزیکی و روانی سلامت در طول 6 ماه گذشته اندازه گیری شد. میزان بهره مندی از خدمات سلامت هم درشش حیطه از افراد سوال شد که شامل تعداد مراجعه به پزشک عمومی، تعداد مراجعه به پزشک متخصص، تعداد مراجعه به درمانگاه یا مطب، تعداد مراجعه به اورژانس، میزان استفاده از خدمات تشخیصی در 3 ماه گذشته و میزان بستری شدن در بیمارستان در یک سال گذشته می باشد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه ی 18 آمار توصیفی و آزمون کای اسکوئر استفاده شد.یافته هامیانگین نمره ی سواد سلامت 4/2 و در حد متوسط، میانگین نمره ی وضعیت سلامت 1/3 و در حد خوب و میانگین نمره ی بهره مندی از خدمات سلامت 1/2 و در حد ضعیف ارزیابی شد. بین سواد سلامت، وضعیت سلامت و بهره مندی از خدمات سلامت ارتباط آماری معناداری مشاهده نشد. بعد خانوار در خودارزیابی وضعیت سلامت افراد موثر است. میزان تحصیلات افراد و منطقه ی محل سکونت هم در بهره مندی افراد از خدمات سلامت موثر است.نتیجه گیریبا توجه به شیوع سواد سلامت متوسط در بزرگسالان شهر اصفهان و نیز پایین بودن میزان بهره مندی از خدمات سلامت لزوم توجه بیش تر به امر سواد سلامت و بهبود ارتباط پزشک و بیمار و آگاه سازی افراد جامعه از طریق برنامه های ارتقای سلامت و یا رسانه ها توصیه می شود.
کلید واژگان: سواد سلامت, وضعیت سلامت, خدمات سلامت, بهره مندی}IntroductionHealth literacy is the degree to which people understand the health information and can operate in the health care system. Consequences of low health literacy occur both directly and indirectly. Therefore, the aim of this study was to determine health literacy, health status and health services utilization and their relationships in adults in Isfahan.MethodsThis study was a descriptive analytical survey on 300 (18-64 years old) people in Isfahan, multi stage sampling was performed. For collecting the data, questionnaire adapted from CHAP (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) health literacy questionnaire was used. Health status was measured by self-assessment of physical and mental health over the last 6 months. Health services utilization was asked by six areas that include the number of GP visits, number of special physician visits, number of outpatient or clinic visits, number of the emergency department visits, number of diagnostic services use of the last 3 months and the hospitalization in the past year. For data analysis SPSS18 software, descriptive statistics and Chi-square test was used.ResultsAverage health literacy score was 2.4, which was moderate. The average health status score was 3.1, which was good and the average health services utilization score was 2.1, which was weak. Health literacy, health status and health care utilization were not statistically significant. Levels of education and place of residence were effective on health services utilization.ConclusionAccording to the average prevalence of health literacy in adults in Isfahan and low health services utilization, more attention to the improvement of health literacy and doctor-patient relationship and awareness of community through health programs and media was recommended.Keywords: Health Literacy, Health Status, Health Services, Utilization} -
مقدمهنظام ثبت، مجموعه ای از داده های مربوط به بیماران است که دارای یک تشخیص ویژه و یا یک اقدام خاص می باشد. طراحی و اجرای سیستم های ثبت می تواند در مدیریت داده های مربوط به روند یا وقوع بیماری موثر باشد. سندروم حاد کرونری اصطلاحی است که شامل سکته ی قلبی یا آنژین ناپایدار بوده و به منظور کاهش بار این بیماری طراحی و اجرای نظام ثبت ضروری است. این مقاله درصدد بوده است کلیات نظام ملی ثبت سندروم حاد کرونری را در کشورهای آمریکا، سوئیس، مالزی و ایران ارایه نموده و به مقایسه ی آن ها، بر پایه ی وجوه افتراق و اشتراک بپردازد.روش بررسیاین پژوهش از نوع توصیفی- تطبیقی و کاربردی بود که در سال های 89- 1388 صورت پذیرفت. جامعه ی پژوهش شامل نظام ثبت سندروم حاد کرونری در کشورهای آمریکا، سوئیس، مالزی و ایران بود. روش جمع آوری داده ها، مطالعه ی کلیه ی مستندات مکتوب و برقراری ارتباط با مراکز ثبت داده ها در کشورهای منتخب از طریق ایمیل بوده است. ابزار جمع آوری چک لیستی بود که بر پایه ی حداقل های نظام ثبت، تهیه و روایی آن به تایید متخصصان رسید. همچنین جداول تطبیقی نیز به کار گرفته شده است. جهت روایی و پایایی تلاش گردیده که از منابع موثق هم چون وب سایت ها و فرهنگ لغات معتبر و... استفاده شود و در ترجمه ی متون ضمن بهره گیری از مشاوره با متخصصان مربوط، رعایت امانت با نظارت اساتید راهنما و مشاور تا حد امکان صورت پذیرفت.یافته هادر هر سه کشور مورد مطالعه، نظام ثبت ملی برای سندروم حاد کرونری وجود دارد که در آن، مراحل جمع آوری و تحلیل داده ها و توزیع اطلاعات انجام می شود. در کشور ایران، نظام ثبت در سطح ملی وجود ندارد؛ اما برای اولین بار، نظام ثبت این سندروم از سال 1378 در شهر اصفهان طراحی شد و اکنون در حال اجرا می باشد، که در این نظام فقط به جمع آوری داده ها پرداخته می شود. در دو کشور آمریکا و سوئیس این نظام تحت نظارت انجمن های تخصصی مرتبط با بیماری های عروق کرونر می باشد، اما در مالزی پایگاه داده زیر نظر وزارت بهداشت این کشور ساختار یافته است. آمریکا از نظر سابقه و از حیث دارا بودن ویژگی ها نسبت به سایر نظام های مورد بررسی در پژوهش ارجحیت دارد.
نتیجه گیریاز آن جا که طراحی و اجرای نظام های ثبت می تواند به تحلیل داده های مربوط به بیماران کمک کند؛ بنابراین اجرای یک نظام ملی ثبت برای سندروم حاد کرونری با توجه به بار کلان آن در ایران ضروری است. در این نظام باید علاوه بر جمع آوری داده ها به تحلیل آن ها نیز پرداخته شود.
کلید واژگان: سندروم حاد کرونری, نظام اطلاعات, ثبت}IntroductionAcute coronary syndrome (ACS) includes ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), non- ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and unstable angina. It is among the leading causes of death. Registry systems are designed and implemented to collect and analyze the data related to a specific disease. Decreasing the burden ACS would need some strategies such as designing and implementing a registry system. This study tried to compare ACS registry systems in selected countries.MethodsThis comparative descriptive research used an applied approach. The data was collected from the national registry of ACS in the USA, Switzerland, and Malaysia and myocardial infarction (MI) registry in Isfahan (as the first MI registry in Iran). Data was mainly collected from articles, journals, websites, and other written documents using a checklist which was designed based on the minimum requirements of a registry system. The validity of the checklist was confirmed by specialists. Since most resources were in English, translations were performed by an expert team to maximize the concordance with the source. Data was analyzed using comparative tables.ResultsIn all three countries, there were national registries for ACS. They registered all stages including gathering and analyzing data and distribution of information. Although there is no national registry in Iran, an MI registry has been implemented in Isfahan which only covers data collection. The registry systems in the USA and Switzerland are supervised by specialty associations relevant to coronary disease. In Malaysia however, the database is under the control of Ministry of Health. The American ACS had the highest level of experience and the best features among the studied registry systems.ConclusionOverall, according to the large burden of heart diseases in Iran, designing and implementing a national registry is essential. It could bring a better management for controlling and preventing diseases.Keywords: Acute Coronary Syndrome, Information Systems, Registry} -
مقدمهصنعت گردشگری پزشکی حیطه ی پیچیده ای برای مطالعه می باشد. این پژوهش در راستای گردآوری سیستماتیک مقالات موجود و توصیف و تحلیل موارد انجام شده در زمینه ی گردشگری پزشکی در سطح جهانی انجام شد.روش بررسیبا بهره گیری از مقالات کامل موجود در پایگاه های ISI، Science Direct، Emerald، Oxford، Magiran و SID به بررسی سیستماتیک مقاله های منتشر شده در زمینه ی گردشگری پزشکی در بازه ی زمانی 11-2000 پرداخته شد. مقالات به دست آمده به روش آمار توصیفی و تحلیل محتوا دسته بندی و تحلیل شد.یافته هااز میان 28 مقاله ی مورد بررسی، 11 مورد از نوع مقالات پژوهشی، 3 مورد به صورت مطالعات موردی در کشورهای مکزیک، هند، مجارستان، آلمان و ایران و 14 مورد به صورت مطالعات مروری، بررسی اسناد و داده های گذشته بود. محورهای اصلی مطالعات شامل تعریف گردشگری پزشکی، انگیزه های گردشگران پزشکی و عوامل توسعه ی گردشگری پزشکی، مسایل اخلاقی در گردشگری پزشکی و تاثیر گردشگری پزشکی بر نظام سلامت و بازاریابی در گردشگری پزشکی بود.نتیجه گیرییافته های به دست آمده نشان دهنده ی تعریف یکسان گردشگری پزشکی در مقالات و انگیزه های متنوع گردشگران پزشکی می باشد. با این وجود، طیف وسیعی از مبانی مربوط به گردشگری پزشکی در زمینه ی منافع و عواقب آن در مطالعات وجود دارد، به طوری که بیشتر مطالعات کشورهای در حال توسعه، نشان دهنده ی منافع گردشگری پزشکی و بیشتر مطالعات کشورهای پیشرفته نشان دهنده ی عواقب گردشگری پزشکی می باشد. در نهایت، می توان گفت موضوع گردشگری پزشکی با توجه به سیاست ها و برنامه های هر کشور متفاوت است و انجام پژوهش های دقیق و جامع در داخل کشور به منظور روشن شدن واقعیت مساله لازم و ضروری می باشد.
کلید واژگان: گردشگری پزشکی, مرور سیستماتیک, گردشگری}IntroductionMedical tourism is a complex subject for studying. The aim of this study was to dosystematically review, describe, and analyze medical tourism articles from all over the world.MethodsIn order to perform this systematic review, the databases of Institute for ScientificInformation (ISI), Science Direct, Emerald, Oxford, Magiran, and Scientific InformationDatabase (SID) websites were searched in 2000-2011. The retrieved articles were collected andclassified using descriptive statistics and content analysis.ResultsAmong the total 28 studied articles, 11 original articles, 3 case studies in Mexico, India,Hungary, Germany, and Iran, and 14 narrative reviews were found. The articles mainly focusedon the definition of medical tourism, medical tourist's motivations and development factors,ethical issues in medical tourism, the impact of medical tourism on health system, and medicaltourism marketing.ConclusionOur findings indicated similar definition of medical tourism in all articles despitevarious motivations of medical tourists. Nevertheless, there are a wide range of interests andconsequences in studies, as more studies of developing countries showed the benefits of medicaltourism while more developed countries pointed out the consequences of medical tourism.Ultimately, the subject of medical tourism varied according to policies and programs in eachcountry. Therefore, comprehensive and detailed research is required to clarify the issue within thecountry.Keywords: Medical Tourism, Systematic Review, Tourism} -
مقدمهاطلاعات منتج از گواهی های فوت، به ویژه عبارت علت مرگ، پایه و اساس بانک های اطلاعاتی ملی مرگ و میر هستند. به دلیل این که آمارهای سلامت، آمارهای ملی بیماری و مرگ و میر و داده های مرتبط با شیوع بیماری در جامعه به طور وسیعی از گواهی های فوت سرچشمه می گیرند، اطمینان از ثبت کامل و صحیح قسمت علت مرگ گواهی فوت بسیار اهمیت دارد. هدف از انجام این تحقیق تعیین میزان استفاده از تشخیص های نامناسب علت مرگ در گواهی های فوت صادره و مقایسه آن در بیمارستان های آموزشی و غیرآموزشی شهر کرمانشاه بود.روش بررسیاین پژوهش از نوع توصیفی، تحلیلی و جامعه پژوهش شامل بیمارانی بود که در شش ماهه اول سال 1386 در بیمارستان های آموزشی و غیرآموزشی (دانشگاهی و غیردانشگاهی) شهر کرمانشاه در بیمارستان فوت نموده بودند. در این پژوهش نمونه گیری به روش تصادفی و جمع آوری داده ها براساس یک چک لیست انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.یافته هادر این تحقیق 321 نمونه از کل موارد مرگ بیمارستانی شهر کرمانشاه شامل 92 نمونه گواهی فوت و پرونده بیمارستانی مربوط به بیمارستان های آموزشی و 229 نمونه مربوط به بیمارستان های غیرآموزشی، بررسی گردیدند. رابطه ی بین نوع بیمارستان و استفاده از کدهای پوچ و بیهوده (003/0=P) و گروه های کلی بیماری ها (009/0=P) به عنوان علت مرگ در گواهی های فوت صادره معنی دار شدند که این رخداد در بیمارستان های غیر آموزشی بیشتر به چشم می خورد.نتیجه گیریاستفاده از کدهای پوچ و بیهوده و گروه های کلی بیماری ها به عنوان علت مرگ در گواهی های فوت هر دو گروه بیمارستان آموزشی و غیرآموزشی به میزان قابل توجهی زیاد بود. با توجه به این نتایج، آموزش مستمر در خصوص شیوه های تشخیصی علت مرگ به پزشکان و نظارت بر ثبت اطلاعات گواهی مرگ، به خصوص در بیمارستان های غیرآموزشی، جهت ارتقاء کیفیت داده های مرگ ضرورت دارد.
کلید واژگان: علت مرگ, گواهی فوت, کد پوچ و بیهوده, کد غیر متحمل و بعید, کد غیر ممکن}BackgroundInformation, derived from death certificates specifically cause of death and mortality rates are a part of basic national databases. Because health statistics, national mortality and morbidity statistics, and data on diseases prevalence would come from death certificates, to ensure a complete and accurate record death certificate is very important. The purpose of this study was to determine inappropriate cause of death record in certificates and its comparison between instructional and non-instructional hospitals in Kermanshah city.MethodsThis was a descriptive analytical study. The study population consisted of patients who died in the first half of 2007 in instructional and non-instructional hospitals in Kermanshah. Random sampling and data collection were done through a checklist and descriptive statistical methods were used to analyze the data.FindingsIn this study the total sample of 321 hospital deaths in Kermanshah, were surveyed. Samples include 92 death certificates in instructional hospitals and 229 in non-instructional hospitals. Relationship between type of hospital and assingned garbage codes (p=0.003) and global groups of diseases (p=0.009) as the cause of death on issued certificates were valid (more misuses occur in non-structional hospitals).ConclusionUsing garbage, impossible, improbable codes and the one referred to a global group of diseases for assigning underlying cause of death was significantly increased in instructional and non-instructional hospitals. According to the results, postgraduate education of physicians and more practices to identify the cause of death, specifically in non-instructional hospitals, is essential to improve the quality of a death data gathering.Keywords: Death Certification, Cause of Death, Garbage Codes, Impossible Codes, Improbable codes} -
مقدمهاطلاعات ثبت شده بر روی گواهی فوت برای مقاصد مهمی مانند تهیه ی آمارهای مرگ و میر برنامه های ارتقای سلامت عمومی و تخصیص منابع مراقبت بهداشتی کاربرد دارد. از این رو صحت داده های گواهی فوت از اهمیت زیادی برخوردار است. هدف از انجام این تحقیق، تعیین کیفیت گواهی فوت های صادره در بیمارستان های آموزشی و غیر آموزشی شهر کرمانشاه و میزان صحت ثبت داده های گزارش شده در آن ها بود.روش بررسیاین پژوهش از نوع کاربردی، توصیفی و جامعه ی پژوهش، بیماران بستری را که در شش ماهه ی اول سال 1386 در بیمارستان های آموزشی و غیر آموزشی شهر کرمانشاه فوت نموده بودند، شامل می شد. نمونه ی مورد بررسی با توجه به کل موارد مرگ مراکز آموزشی و بیمارستان های شهر کرمانشاه در شش ماهه ی اول سال 1386 (1994 مورد مرگ) و بر اساس فرمول تعیین حجم نمونه (321 نمونه) محاسبه شد. در این پژوهش، نمونه گیری به روش تصادفی و جمع آوری داده ها بر اساس چک لیستی که روایی آن به تایید متخصصان رسیده بود، انجام و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام گردید.یافته هانتایج نشان داد که 1/51 درصد از گواهی های فوت صادره در مراکز آموزشی درمانی و 24 درصد از گواهی های فوت بیمارستان های غیر آموزشی دارای کیفیت ثبت بودند. اطلاعات دموگرافیک گواهی های فوت صادره ی مراکز آموزشی درمانی و بیمارستان های غیر آموزشی به ترتیب در 6/7 درصد و 8/28 درصد از موارد غیر صحیح بود. فقط 3/3 درصد از گواهی های صادره در مراکز آموزشی درمانی و 2/12 درصد از گواهی های صادره در بیمارستان های غیر آموزشی توسط پزشک معالج متوفی صادر شده بود. در 7/33 درصد از مراکز آموزشی درمانی و در 4/45 درصد بیمارستان های غیر آموزشی، مکانیسم مرگ به عنوان علت مرگ گزارش شده بود. بین علت های مرگ مندرج در 1/64 درصد از گواهی های فوت مراکز آموزشی درمانی و 7/74 درصد بیمارستان های غیر آموزشی، تسلسل علیتی منطقی وجود نداشت.نتیجه گیریوضعیت کنونی صدور گواهی فوت در بیمارستان ها به خصوص بیمارستان های غیر آموزشی از لحاظ کیفی نامناسب و قابل تعمق بود. اهمیت و ارزش داده های مندرج در گواهی فوت و استفاده های متعدد آن، توجه بیشتر به ارتقای سطح آگاهی پزشکان از وجود انواع خطاها در کامل کردن گواهی فوت را می طلبد.
کلید واژگان: کنترل کیفیت, علت مرگ, بیمارستان های آموزشی, آمار حیاتی}IntroductionPopulation-based mortality statistics are derived from the information recorded on death certificates. This information is used for many important purposes, such as development of public health programs and allocation of health care resources. Therefore, the accuracy of death certificate data is important. The aim of this study was to evaluate the quality of death certificates records and its recording accuracy in educational and non-educational hospitals in Kermanshah.MethodsIn this descriptive and applied study, 321 death certificates of patients admitted and expired in educational and non-educational hospitals (1994 death)of Kermanshah during first six months in 2007selected randomly and evaluated. Data was collected by a checklist which validity was approved by professionals. Obtained data analyzed using SPSS software and descriptive statistics.Results51.1% and 24% of death certification in educational and non-educational hospitals were qualified respectively. The demographic information of death certification were incomplete in 7.6% and 28.8% of cases in educational and non-educational hospitals, respectively.3.3% and 12.2% of death certificates in educational and non-educational hospitals were filled by attending physician, respectively. In 33.7% and 45.4% of cases in educational and non-educational hospitals the mechanism of death or nonspecific condition listed as the cause of death, respectively. Regarding the cause of death in 64.1% and 74.7% of cases in educational and non-educational hospitals sequence of events dose not make sense, respectively.ConclusionCurrent status of death certificate record quality in the hospitals, specially non-educational ones is inappropriate and needed to contemplate.Considering the importance and value of data contained in the death certificate and its many uses, it is necessary to improve the awareness of physicians about different types of errors in completing death certificates -
مقدمهبخش کودکان مربوط به اطفالی است که بر اثر بیماری های مختلف به مراقبت های خاصی نیاز دارند تا سلامت جسم و روان خود را بازیابند. محیط بیمارستان برای کودکان باید به گونه ای فراهم شود تا آنان کمتر دچار تنش و اضطراب گشته و به راحتی نیازهای روح و جسمی آنان برطرف گردد. این ضرورت ها باعث شد تا این پژوهش با هدف بررسی فضای فیزیکی بخش اطفال بیمارستان های شهر اصفهان و مقایسه ی آن با استاندارد در سال 1384 صورت پذیرفت.روش بررسیاین پژوهش کاربردی و نوع مطالعه توصیفی بوده که برای جمع آوری داده ها از چک لیست استفاده شده و پس از سنجش روایی و پایایی آن، پژوهشگر شخصا نسبت به تکمیل این چک لیست اقدام نموده است. اطلاعات به دست آمده پس از استخراج با استفاده از برنامه ی SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هانتایج نشان داد که بیمارستان های دانشگاهی در مقایسه با بیمارستان های غیردانشگاهی از لحاظ «طراحی و معماری ساختمان» درصد هماهنگی بالاتری را با استانداردها (25/81 درصد) دارا هستند. از نظر وجود «واحدهای درمانی، آموزشی و رفاهی» مورد نیاز بخش اطفال نیز بیمارستان های دانشگاهی در شرایط بهتری نسبت به بیمارستان های غیردانشگاهی بودند. از لحاظ «تجهیزات و امکانات رفاهی» بیمارستان های دانشگاهی در مقایسه با بیمارستان های غیر دانشگاهی مناسب تر بودند زیرا در این بیمارستان ها با رعایت حداکثر 96/74 درصد از استانداردها شرایط خوبی از نظر رفاهی برای بیماران فراهم شده است.نتیجه گیریبیمارستان های اصفهان از لحاظ فضای فیزیکی بخش اطفال به طور نسبی در شرایط مناسبی قرار دارد.
کلید واژگان: بیمارستان ها, بخش مراقبت ویژه از کودکان, بخش های بیمارستان}IntroductionPediatric wards are places for care of children with physical and psychological problems. These places should be designed to reduce anxiety and Cather for children’s emotional and physical needs. This research aimed to assess physical spaces of pediatric wards in Isfahan hospitals during 1384 with comparison to standards.MethodsThis is a descriptive study. A valid and reliable checklist was used for data collection. Data were collected personally by the researcher. Data were analyzed using SPSSResultsUniversity affiliated hospitals had a better standard (%81.25) design and architecture compare to other hospitals. “Educational, Treatment and Welfare"; units at university affiliated hospitals were better than non university hospitals. University affiliated hospitals were providing a better standard on “welfare facilities” (%74.96) compared to others.ConclusionPhysical spaces of pediatric wards at Isfahan hospitals are appropriate.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.