فهرست مطالب masoumeh mobaraki
-
مقدمه
عقرب گزیدگی، یک معظل بهداشتی مهم بوده که موارد زیادی در استان سیستان و بلوچستان رخ می دهد. عوارض شدید عقرب گزیدگی شامل: کاهش جریان خون کلیه، نارسایی کلیه، همولیز شدید، پانکراتیت، هپاتیت، DIC، سقط جنین و مرگ است. در این مطالعه یک مورد مرگ مادر در اثر DIC ناشی از عقرب گزیدگی گزارش می شود.
معرفی بیمار:
بیمار خانمی 19 ساله PG، با سن بارداری 33 هفته، 5 روز پس از گزش توسط عقرب به دنبال کاهش سطح هوشیاری با GCS:3/15، اینتوبه، در حال ترانسفوزیون خون از بیمارستان راسک اعزام شده و تحویل بخش ICU گردید. بیمار بعد از اعزام به ایرانشهر، توسط پزشک بیهوشی و متخصص زنان معاینه شد. در معاینات انجام شده، رال شدید ریه ها سمع شد و کبودی ناشی از عقرب گزیدگی در پهلوی چپ مشاهده شد. در سونوگرافی، یک جنین بدون ضربان قلب، ادم کیسه صفرا و هیدرنفروز مشهود بود. اینداکشن و درمان آنتی سرم عقرب گزیدگی آغاز گردید. 4 ساعت بعد، مادر به طور ناگهانی دچار برادی کاردی و آسیستول شده، CPR انجام گرفت و علی رغم 45 دقیقه CPR، بیمار فوت کرد.
نتیجه گیریدر این بیمار به دلیل تاخیر در انتقال وی به مراکز درمانی، پزشکان به موقع موفق به نجات وی نشدند. اگر بیمار عقرب گزیده در 6 ساعت اول پس از گزش مراجعه نکند، شانس درمان را از دست می دهد و هرچه زمان بیشتری بگذرد، به دلیل نفوذ سم در جریان خون، با خطر مرگ مواجه می شود، بنابراین فرد گزیده شده با عقرب باید در اولین فرصت به بیمارستان اعزام و آزمایش های ویژه برای وی انجام شود.
کلید واژگان: عقرب گزیدگی, مرگ مادری, DIC}IntroductionScorpion bite is an important health issue that in many cases occurs in Sistan and Baluchistan province. Severe complications of scorpion bite include: decreased renal blood flow, renal failure, severe hemolysis, pancreatitis, hepatitis, DIC, miscarriage, and death. In this study, a case of mother's death due to DIC caused by scorpion bite is reported.
Case presentationA 19-year-old primigravid woman with the gestational age of 33 weeks, 5 days after being bitten by a scorpion, following a decrease in the level of consciousness with GCS: 3/15, intubation,undergoing blood transfusion was transferred from Rusk Hospital and admitted to the ICU ward. After being sent to Iranshahr, the patient was examined by anesthesiologist and gynecologist. In the examinations, severe lung rales were heard and bruises caused by scorpion bite were observed on the left side. In ultrasound, a fetus without heartbeat, biliary edema and hydronephrosis were evident. Induction and antiserum treatment started for scorpion stings. Four hours later, mother suddenly had bradycardia and asystole, CPR was performed and despite 45 minutes of CPR, the patient died.
ConclusionIn this patient, due to delay in transferring her to the medical center caused the doctors to fail to save her in time. If the patient bitten by scorpion does not come to hospital within the first 6 hours, she will lose the chance of treatment, and if the more time passes, she will face the risk of death due to the infiltration of poison into the bloodstream, so a person bitten by scorpion should refer to the hospital at the first opportunity and special tests should be performed.
Keywords: DIC, Maternal Death, Scorpion sting} -
مقدمه
دوقلویی بهم چسبیده، نادرترین ناهنجاریهای دوقلویی بوده و گزارش آن، یک واقعه مهم میباشد، به علت گزارشات انگشتشماری از تولد آنها در دنیا، همچنین مرگ و میر بالای این دوقلوها، در این مقاله به معرفی یک مورد دوقلوی به هم چسبیدهای که در خرداد ماه 1400 در بیمارستان ولایت شهرستان سرباز متولد شد، اقدام گردید.
معرفی موردخانم 34 ساله در حاملگی پنجم با سن حاملگی 32 هفته و 2 روز به طریق سزارین دوقلوهای بههم چسبیدهای را به دنیا آورد. این دوقلوها دارای دو سر، دو گردن، که در ناحیهی قفسهی سینه و شکم به یکدیگر چسبندگی داشته و یک بند ناف مشترک داشتند، هر دو پسر و اندکی پس از تولد فوت شدند.
نتیجهگیریحدود 1 درصد دوقلوهای مونوزیگوت به صورت دوقلویی بههم چسبیده تظاهر میکنند. اکثر این دوقلوها مونث میباشند و اغلب آنها در معرض تولد زودرس و مرگ و میر بالا قرار دارند. با توجه به آن، تشخیص به موقع ناهنجاری و چسبندگی با استفاده از معاینات سونوگرافی زودهنگام و جلوگیری از ادامهی حاملگی میتواند در چنین مواردی راهکار مناسبی باشد.
کلید واژگان: دوقلو, بهم چسبیده, تشخیص پره ناتال}BackgroundConjoined twins are the rarest anomalies of twins and its reporting is an important event, due to the handful of reports of their birth in the world, as well as the high mortality of these twins, in this article Cohesive, who was born in June 2021in the hospital of Sarbaz province.
Case ReportA 34-year-old woman in her fifth pregnancy with a gestational age of 32 weeks and 2 days gave birth to conjoined twins by cesarean section. The twins had two heads, two necks, which were attached to each other in the chest and abdomen area and had a common umbilical cord, both males died shortly after birth.
ConclusionAbout 1% of monozygotic twins present as conjoined twins, most of these twins are female and most of them are prone to premature birth and high mortality, due to which early diagnosis of abnormalities and adhesions using Early ultrasound examinations and prevention of continued pregnancy can be a good solution in such cases.
Keywords: Twins, Cohesive, Prenatal Diagnosis} -
مقدمه
شیوع درد نوک پستان بین 96-34% گزارش شده است و یکی از دلایل شایع قطع زودهنگام شیردهی است. لانولین، درمان توصیه شده جهت بهبود درد نوک پستان است. گیاه کندر دارای خواص ضدالتهابی و ضد درد تایید شده می باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر پماد کندر و لانولین بر شدت درد نوک پستان در زنان شیرده انجام شد.
روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی سه سوکور در سال 1397 بر روی 68 زن شیرده که شدت درد بیش از 3 از مقیاس دیداری درد را داشتند، در مشهد انجام شد. افراد در دو گروه لانولین و پماد کندر قرار گرفتند. روش صحیح شیردهی و طریقه استعمال دارو به دو گروه آموزش داده شد. نمره درد نوک پستان توسط پژوهشگر در مراحل قبل از مداخله، روز سوم و هشتم بعد از مداخله ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 21) و آزمون های آماری تی، فیشر، کای دو و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هاقبل از مداخله میانگین شدت درد در دو گروه لانولین و پماد کندر تفاوت آماری معنی داری نداشت (23/0=p). در روز هفتم بعد از مداخله نیز میانگین شدت درد در دو گروه لانولین و پماد کندر تفاوت معنی داری نداشت (40/0=p)، ولی در روز سوم، میانگین شدت درد بین دو گروه لانولین و پماد کندر تفاوت آماری معناداری داشت (001/0>p) و شدت درد در گروه کندر کمتر از گروه لانولین بود. در مقایسه درون گروهی، در هر دو گروه میانگین شدت درد بعد از مداخله (روز سوم و هفتم) کمتر از مرحله قبل از مداخله بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (001/0>p).
نتیجه گیریپماد کندر و لانولین به یک میزان در کاهش درد نوک پستان موثرند.
کلید واژگان: درد, کندر, لانولین, نوک پستان}IntroductionThe prevalence of nipple pain is reported to be 34-96% which is among the common causes of early breastfeeding stopping. Lanolin is the recommended treatment to improve nipple pain. The anti-inflammatory and analgesic properties of boswellia have been approved. Therefore, this study was performed with aim to determine the effect of boswellia and lanolin ointment on nipple pain intensity in lactating women.
MethodsThis triple-blind randomized clinical trial was performed in 2018 on 68 lactating women with pain intensity of > 3 in pain visual scale in Mashhad. The subjects were placed in two groups of lanolin and boswellia ointment. The correct method of lactation and drug use were taught to the two groups. The score of nipple pain was recorded by the researcher before the intervention, on day three and eight after the intervention. Data were analyzed by SPSS software (version 21) and T, Fisher, Chi-square and Wilcoxon statistical tests. P<0.05 was considered statistically significant.
ResultsBefore the intervention, mean pain severity in the two groups of lanolin and boswellia ointment was not significantly different (P = 0.23). On the seventh day after the intervention, mean pain severity was not significantly different in the two groups of lanolin and boswellia ointment (P = 0.40). But on the third day, mean of pain severity was significantly different between the two groups of lanolin and boswellia ointment (p <0.001) and pain intensity was lower in boswellia group than lanolin group. In intra-group comparison, mean pain intensity after the intervention (3rd and seventh day) was lower than the pre-intervention stage, which was statistically significant (P <0.001).
ConclusionBoswellia ointment and lanolin are same effective in reducing nipple pain.
Keywords: Boswellia, Lanolin, Nipple, Pain}
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.