فهرست مطالب نویسنده:
mh rokh
-
مقدمهکنترل درد پس از توراکوتومی در پیشگیری از عوارض تنفسی بعد از عمل از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد. روش های مختلفی جهت کنترل درد بعد از عمل وجود دارد. کرایو آنالژزی با یخ زدگی اعصاب بین دنده ای قادر به کنترل طولانی مدت درد بعد از عمل می باشد.روش بررسیاین مطالعه از نوع تحلیلی مداخله ای برروی 124 بیمار که تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر (CABG) قرار گرفته بودند انجام شد بیماران بطور تصادفی به دو گروه کنترل و مورد مطالعه تقسیم شدند. در گروه مورد مطالعه در حین عمل جراحی تحت کرایوتراپی اعصاب بین دنده ای قرار گرفتند. تمام بیماران درمان های ضد درد را برحسب نیاز در مرحله بعد از عمل دریافت کردند و میزان درد بیماران در ناحیه LIMA و استرنوم با استفاده از معیار VAS در مرحله قبل از ترخیص، یک ماه و سه ماه بعد از عمل اندازه گیری شد. وجود یا عدم وجود پاراستزی نیز در هر دو گروه ثبت شد. میزان دفعات نیاز به مسکن (مورفین- ایندومتاسین – اپیوم) بطور روزانه درج شد و اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS 11.5 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایجمیانگین درد استرنوم در بیماران گروه مورد مطالعه در مرحله قبل از ترخیص، یک ماه و سه ماه بعد از عمل کمتر از گروه کنترل بود (01/0=P) که از نظر آماری معنی دار می باشد. میانگین درد در ناحیه LIMA در مرحله قبل از ترخیص بیشتر و یک ماه بعد از عمل مشابه و سه ماه بعد از عمل، بیشتر از گروه کنترل بود (045/0=P) میانگین مصرف مورفین و اپیوم در گروه مطالعه کمتر از گروه شاهد (017/0=P) بود ولی نیاز به ایندومتاسین در گروه کرایوتراپی بیشتر می باشد که تفاوت معنی دار است. شیوع پارستزی در همه مراحل در گروه مورد مطالعه کمتر بوده است (001/0=P)نتیجه گیریبا توجه به نتایج این مطالعه از کرایوتراپی بعنوان روشی مطمئن جهت کاهش درد، نیاز به مسکن و پاراستزی استرنوم در مرحله بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر می توان استفاده کرد.
Journal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:17 Issue: 3, 2009, PP 115 -121IntroductionControl of post thoracotomy pain is particularly important in prevention of post operative respiratory complications. Several methods are proposed for control of postoperative pain. Cryoanalgesia by freezing of intercostal nerves is able to providing long term pain relief in post operative period which probably results in cutaneous sensory changes.MethodsThis clinical trial study was done on 124 patients who underwent CABG surgery. Patients were randomly divided in two groups; control group (group I) and study group (group II). In study group cryoanalgesia was applied intraoperatively on the intercostal nerves. All of the patients received appropriate analgesia on demand in postoperative period. Pain in LIMA harvesting site and sternum was measured by visual analogue pain score before discharge, one and three months following cryoanalgesia. In all of the patient’s, presence of paresthesia was evaluated. The amount of administered analgesics (narcotic, opium, indomethacin) was noted daily. Data of this investigation was analyzed and evaluated using SPSS 11.5 software.ResultsPain score of sternum was higher in study group before discharge and was lower at one and three months after operation than the control group that was statistically significant (P=0.01). Pain score of LIMA region before discharge was higher, at one month post operation was equal and at three months post operative was lower than the control group (P=0.045). Use of morphine and opium was lower (P=0.017) and use of indomethacin was higher in the cryoanalgesia group that was statistically significant (P=0.001). Incidence of paresthesia was lower in the study group (P=0.001).ConclusionIt is proposed that cryoanalgesia is a safe and effective method for reduction of pain and paresthesia and need for analgesics following CABG operation.Keywords: Cryoanalgesia, CABG, Postoperative pain, Paresthesia
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.