فهرست مطالب mortaza gojazade
-
پیش زمینه و هدفسرگیجه، احساس سبکی سر و عدم تعادل، شکایات شایعی در بیمارانی است که برای ارزیابی نورولوژیک ارجاع می شوند. در این مطالعه به بررسی ارتباط بین سرگیجه های با علل سربروواسکولار با یافته های مثبت در معاینه و شرح حال پرداخته شده و عوامل مرتبط شناسایی گردیده اند.مواد و روش کاربیماران بر اساس شرح حال و نتایج MRI DWI در دو گروه با MRI DWIغیر طبیعی و علل سربروواسکولار حاد برای سرگیجه و گروه MRI DWI طبیعی و علل غیرمرکزی برای سرگیجه قرار گرفتند و ارتباط یافته های شرح حال و معاینه در دو گروه مورد آزمون قرار گرفتند.یافته هادر این مطالعه 119 بیمار شامل 73 مرد و 46 زن مورد بررسی قرار گرفتند. در مقایسه ی گروه بیماران با MRI DWI غیرطبیعی در مقابل بیماران با MRI DWI نرمال اختلاف معنی داری در جنسیت (49/0p=)، سن بیماران (08/0p=)، مصرف سیگار(20/0p=)، ابتلا به هیپرلیپیدمی(46/0p=)، دیابت(77/0p=)، هیپرتانسیون(13/0p=)، بیماری ایسکمیک قلب(90/0p=)، ریتم فیبریلاسیون دهلیزی(33/0p=) و سابقه استروک ایسکمیک(33/0p=) وجود نداشت.در معاینات انجام شده اختلاف بین دو گروه از نظر کاهش شنوایی(28/0p=)، وزوزگوش(22/0p=)، استفراغ(63/0p=)، راه رفتن غیرطبیعی(28/0p=)، تست مثبت چرخش سریع سر (37/0p=) معنی دار نبود ولی تفاوت معنی داری در وجود رفلکس کف پایی غیرطبیعی(03/0p=)، وجود سردرد همراه سرگیجه(5 02/0p=)، درگیری اعصاب کرانیال(01/0p=)، تغییر شدت سرگیجه با تغییر وضعیت(001/0p<)، نیستاگموس(01/0=p)و تست انگشت به بینی مختل(001/0p<) در گروه های مورد مطالعه وجود داشت.نتیجه گیرینتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که وجود علایم نورولوژیک فوکال، سردرد، نیستاگموس خودبخودی و دو جهته به نفع علل مرکزی سرگیجه است. تشدید سرگیجه در وضعیت خوابیده بیشتر علل محیطی را مطرح می کند. در حالی که تشدید سرگیجه به صورت یک حس حرکت دورانی پایدار در وضعیت نشسته در گروه با سرگیجه های مرکزی بیشتر دیده می شود.
کلید واژگان: سرگیجه, علل عروقی, مرکزی, ام ار ای}Background and AimsDizziness, vertigo and imbalance are common complains in patients referring to neurological clinics. In this article we are to find the factors related to secondary vertigo due to vascular causes verified with Brain-MRI (DWI).Materials and MethodsThis study was conducted on 119 patients who were categorized into positive and negative groups for acute cerebrovascular causes of vertigo according to the result of their MRI (DWI) imaging.ResultsComparing patients with normal and abnormal MRI, there was no significant difference in sex (p=0.49), age(p=0.08), history of tobacco usage(p=0.20), hyperlipidemia (p=0.46), diabetes mellitus (p=0.77), hypertension(p=0.13), ischemic heart disease (p=0.90), atrial fibrillation (p=0.33) and ischemic strokes (p=0.33). In physical examinations the difference in hearing loss (p=0.28), tinnitus(p=0.22), vomiting(p=0.63), abnormal gait (p=0.28), and positive head thrust test (p=0.37) was not significant in both groups but there was a significant difference in presence of Babinski sign (p=0.03), headaches (p=0.025), cranial nerve abnormalities (p=0.01), change in severity of vertigo with position (p<0.001), nistagmus (p=0.01) and abnormal finger to nose tests (p<0.001) in the groups.ConclusionThe results show that in patients with focal neurological deficits, headache and nistagmus vertigo is more likely due to central nerve system. Increase in vertigo in lying position can be a sign for peripheral causes but if vertigo increases in sitting positions, it is more likely caused by central system.Keywords: Vertigo, Vascular cause, Central, MRI} -
زمینه و اهدافتعیین حساسیت کلستریدیوم دیفیسیل در آزمایشگاه ها بطور روتین انجام نمی شود. هدف از این مطالعه تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی کلستریدیوم دیفیسیل های جدا شده از پرسنل بیمارستان و ارزیابی درصد جداسازی این باکتری از مدفوع توسط سه روش مختلف برای اولین بار در تبریز بود.مواد و روش هاتعداد 100 نمونه مدفوع پرسنل درمانی بیمارستان جمع آوری و سه روش استاندارد بیهوازی: کشت مستقیم در محیط CCFA، کشت در محیط آگار خوندار پس از غنی سازی با 1/.% املاح صفراوی و شوک الکلی بر روی آنها اجرا گردید. کلنی های مشکوک با بوی مخصوص طویله اسب از طریق تستهای بیوشیمیائی تعیین هویت شدند. تمام ایزوله ها با روش دیسک دیفیوژن نسبت به 14 آنتی بیوتیک تعیین حساسیت گردیدند. حداقل غلظت ممانعتی (MIC) ایزوله ها با استفاده از E.test در مقابل وانکومایسین و مترونیدازول تعیین شد.یافته هایکصد نمونه مدفوع از پرسنل شامل 66% مونث و 34% مذکر جمع آوری گردید. نتایج نشان دادند که تفاوت سنی و جنسی در این تحقیق از نظر آماری معنی دار نبود (16/0=P، 12/0=P). تعداد 18 کلستریدیوم دیفیسیل از پرسنل 13 بخش بیمارستان جدا گردید. بیشترین تعداد از بخش های داخلی و ICU (هر کدام 5 ایزوله) وکمترین از اورتوپدی و فیزیوتراپی (هر کدام 1 ایزوله) جدا گردید. هیچ ایزوله مقاومی نسبت به وانکومیسین ومترونیدازول با روش های دیسک دیفیوژن و E-test مشاهده نگردید. تمام ایزوله ها نسبت به پلی میکسین B و سفتریاکسون 100% مقاوم بودند. میزان جداسازی کلستریدیوم دیفیسیل با روش های غنی سازی 1/0% صفرا و الکل شوک بطور معنی داری بالاتر از کشت در محیط CCFA می باشد (04/0 =P، 02/0=P).نتیجه گیریپرسنل مرکز آموزش- درمانی امام رضا(ع) می تواند به عنوان منبع ذخیره ای آلودگی کلستریدیوم دیفیسیل باشد. کلیه ایزوله ها حساس به آنتی بیوتیک های وانکومیسین و مترونیدازول بودند. میزان جدا سازی کلستریدیوم دیفیسیل توسط روش های غنی سازی بالاتر از کشت در محیط CCFA است.
کلید واژگان: کلستریدیوم دیفیسیل, مقاومت آنتی بیوتیکی, وانکومیسین, مترونیدازول, کشت بیهوازی}Background And ObjectivesIn vitro determination of C. difficile susceptibility is not routinely performed in the laboratories. The aim of this study was to determine antibiotic sensitivity of C. difficile isolated from hospital staff and also to evaluate recovery rate of C. difficile from stools by three methods.Materials And MethodsOne hundred stool samples of hospital staff were collected. Three standard anaerobic methods were used to isolate C. difficile: direct plating on CCFA, inoculation on blood agar following enrichment by alcohol shock and 0.1% sodium taurocholate. Suspicious colonies with specific horse odor were identified by biochemical tests. All isolates were tested by disk diffusion method using 14 antibiotic disks. MIC of isolates were determined for vancomycin and metronidazole by E.testResultsEighteen C. difficile were isolated from staff of 13 different wards. The maximum and minimum number of C. difficile was isolated from internal, ICU wards (each 5 isolates) and orthopedic, physiotherapy wards (each 1 isolate), respectively. No resistant isolates to vancomycin and metronidazole were detected by disk diffusion or E-test. All isolates were found to be resistant to polymyxin B and ceftriaxone (100%). The rate of recovery by 0.1% sodium taurocholate enrichment method and alcohol shock was significantly higher than those by CCFA (P= 0.02 and P=0.04, respectively).ConclusionPersonnel of Imam Reza Hospital in Tabriz can be considered as source of C. difficile infection. All tested strains were found to be susceptible to metronidazole and vancomycin. The rate of recovery by enrichment methods is higher than those by CCFA culture.
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.