nooshin khazaei
-
هدفتعیین تظاهرات آسیب شناسی نمونه های برداشته شده حین عمل ترابکولکتومی و نیز ارزیابی نتایج عمل مذکور در بیماران مبتلا به گلوکوم مزمن اولیه و یافتن هرگونه همراهی احتمالی بین تظاهرات آسیب شناسی با موفقیت یا شکست عمل جراحی.
روش پژوهش: در این مجموعه موارد مداخله ای، چشم های مبتلا به گلوکوم مزمن اولیه که بین سال های 85-1383 مراجعه کرده بودند؛ تحت عمل جراحی ترابکولکتومی قرار گرفتند و به مدت 6 ماه بعد از عمل جراحی پی گیری شدند. نمونه های ترابکولکتومی در همه موارد از نظر آسیب شناسی بررسی شدند و نتایج بالینی عمل جراحی در هر چشم مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته هادر مجموع 30 چشم از 28 بیمار مبتلا به گلوکوم مزمن اولیه با میانگین سنی 59 سال (محدوده سنی 20 تا 90 سال) شامل 18 مرد (3/64 درصد) و 10 زن (7/35 درصد) تحت عمل جراحی ترابکولکتومی قرار گرفتند. گلوکوم در 17 بیمار (7/60 درصد) از نظر بالینی زاویه باز و در 11 بیمار (3/39 درصد) زاویه بسته بود. جراحی در 16 چشم (3/53 درصد) به صورت فورنیکس- بیس (fornix-based) و در 14 چشم (7/46 درصد) به روش لیمبال- بیس (limbal-based) انجام شد. عمل جراحی در 26 مورد (7/86 درصد) موفق (فشار داخل چشمی کم تر از mmHg 21 بدون دارو) و در 4 مورد (3/13 درصد) ناموفق (عدم کنترل فشار داخل چشمی با جراحی) بود. نمونه های ترابکولکتومی در موارد موفق از نظر جراحی، در 15 مورد (7/57 درصد) حاوی شبکه تورینه، در 6 مورد (1/23 درصد) فقط شامل صلبیه و در 5 مورد (2/19 درصد) فقط حاوی بافت قرنیه بودند. موارد ناموفق در 3 مورد (معادل 75 درصد) حاوی شبکه تورینه و در یک مورد (معادل 25 درصد) فقط حاوی صلبیه بودند. در 7 مورد (9/26 درصد) از موارد موفق، نمونه های ترابکولکتومی حاوی هر 3 بخش قرنیه، شبکه تورینه و صلبیه بودند که این امر در هیچ یک از موارد ناموفق دیده نشد.نتیجه گیریمحل و نوع بافت برداشته شده در عمل ترابکولکتومی متغیر است و به نظر می رسد که بر میزان موفقیت عمل جراحی تاثیر قابل توجهی می گذارد به طوری که هرچه بافت ترابکولکتومی قدام به خار صلبیه ای (scleral spur) باشد؛ موفقیت عمل جراحی بیش تر خواهد بود.
PurposeTo evaluate the histopathologic features of trabeculectomy specimens and the results of tra-beculectomy in relation with these features in patients with chronic primary glaucoma.MethodsThis interventional case series included 30 eyes of 28 patients with primary chronic glaucoma who underwent trabeculectomy between 2004 and 2006. Each case was followed for 6 months post-operatively. Histopathologic features and results of surgery were evaluated. The surgery considered as successful when resulted in intraocular pressure (IOP) <21 mmHg without antigiancoma medication and as failed when resulted in IOP of > 21 mmHg and need to anti-glaucoma agent.ResultsMean age of patients was 59 (range 20 to 90) years and 18 patients (64.3%) were male. Seventeen patients had chronic primary open angle glaucoma and 11 had primary chronic closed angle glaucoma. The operation was performed as fornix-based method in 16 eyes and limbal-based in 14. The surgery was successful in 26 (86.7%) and failed in 4 (13.3%). The content of trabeculectomy specimens in the successful cases included trabecular meshwork in 15 (57.7%), only scleral in 6 (23.1%) and only corneal tissue in 5 (19.2%) cases. Out of 15 cases with content of trabecular meshwork, 7 cases (26.9% of successful cases) had all three portions of cornea, trabecular meshwork and sclera. This figure was not observed in any failed cases. The content of trabeculectomy specimens in failed cases included tra-becular meshwork in 3 cases and only sclera in one case.ConclusionThe size and position of the site of trabeculectomy is variable and seems to have significant effects on the success rate of the surgery such that surgical resection anterior to the scleral spur increases the chance of surgical success. -
هدفارزیابی میزان تاثیر عمل جراحی آب مروارید به روش فیکوامولسیفیکاسیون و قرار دادن لنز داخل چشمی اتاق خلفی (PCIOL) بر روی فشار چشم (IOP)، میزان مصرف داروهای ضد گلوکوم و حدت بینایی در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه بسته مزمن (CACG) و آب مروارید هم زمان.
روش پژوهش: بیماران واجد شرایط به طور متوالی وارد این مطالعه شدند. همه بیماران تحت عمل جراحی آب مروارید به روش فیکوامولسیفیکیشن و کارگذاری PCIOL به روش یکسان قرار گرفتند. بیماران حداقل به مدت 6 ماه پی گیری شدند. IOP، تعداد داروهای مصرفی ضد گلوکوم و حدت بینایی قبل و پس از عمل اندازه گیری شدند.یافته هامطالعه بر روی 23 بیمار شامل 14 مرد و 9 زن با میانگین سنی 2/7±9/67 سال (80-55 سال) انجام شد. میانگین تعداد داروهای مصرفی قبل از عمل 81/0±87/1 بود که 6 ماه پس از عمل به 05/1±87/0 کاهش یافت (001/0P=). قبل از عمل همه بیماران از داروهای ضد گلوکوم استفاده می کردند ولی در آخرین پی گیری، 11 بیمار (8/47 درصد) نیازی به داروی ضدگلوکوم نداشتند. متوسط IOP قبل و 6 ماه پس از عمل 64/3±78/16 و 29/2±08/14 میلی متر جیوه بود (008/0P=). IOP همه بیماران در آخرین پی گیری، با یا بدون مصرف دارو، کم تر از mmHg 22 بود. میانگین حدت بینایی بیماران قبل از عمل 32/0±01/1 لوگمار بود که پس از عمل به43/0±37/0 لوگمار افزایش یافت (001/0P=).نتیجه گیریانجام عمل جراحی آب مروارید به روش فیکو امولسیفیکیشن و کارگذاری PCIOL به تنهایی در مبتلایان به CACG و آب مروارید هم زمان، می تواند موجب کنترل بهتر IOP و کاهش میزان داروهای ضدگلوکومی مصرفی شود.
PurposeTo evaluate the outcomes of cataract extraction by phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens (PCIOL) implantation in patients with chronic angle closure glaucoma (CACG).MethodsConsecutive CACG patients with co-existing visually significant cataracts were included in this noncomparative interventional case series. After obtaining informed consent, clear cornea phaco-emulsification and foldable PCIOL implantation was performed. Patiens were followed for at least six months. Outcome measures included intraocular pressure (IOP), number of glaucoma medications and visual acuity.ResultsTwenty-three eyes of 23 patients with CACG including 14 male and 9 female subjects were evaluated. Mean age was 67.9±7.3 (range 55- 80) years. Mean number of glaucoma medications was 1.87±0.81 preoperatively and was reduced to 0.87±1.05 postoperatively (P=0.01). All patients used glaucoma medications before surgery, however 11 patients (47.8%) did not need any glaucoma medications at final follow-up. IOP was decreased from a mean preoperative level of 16.78±3.64 mmHg to 14.08±2.29 mmHg at final follow up (P= 0.008). Mean preoperative visual acuity was 1.01±0.32 logMAR which improved to 0.37±0.43 logMAR at final follow up (P= 0.001).ConclusionIn CACG patients with co-existing cataracts, phacoemulsification and PCIOL implantation can significantly reduce IOP and requirement for glaucoma mediations. -
بر اساس مفهوم های بازگردانی ، مناطقی را که کمتر تحت تاثیر فعالیت های انسان قرار گرفته اند می توا ن با گذرگاه های مناسب به یکدیگر وصل و از این طریق از تخریب بیشتر آنها جلوگیری کرد. این مطالعه به صورت موردی در آبخیز شفارود در استان گیلان انجام شد. در آن گذرگاه ، سیمای سرزمین به عنوان عنصر خطی ، در نظر گرفته شد. هدف این مقاله ارایه روش مناسب برای بازگردانی اکولوژیک مناطق مستعد جنگلی بر پایه مفهوم های اکولوژی سیمای سرزمین است. ابتدا لکه های جنگلی بر مبنای طبیعی یا انسانی بودن آنها طبقه بندی شد و به هر کدام از لکه ها یک کد اختصاص یافت. بعد از آن برای هر لکه بر مبنای نزدیکی به رودخانه و یا دوری از جاده نیز یک کد اختصاص داده شد. سپس جاپاها برمبنای مساحت دسته بندی و لکه های برخوردار از مساحت بالاتر از یک هکتار به عنوان لکه های مناسب جاپا در نظر گرفته شد. از 683 لکه موجود در آبخیز شفارود با مساحت 36200 هکتار، تعداد 56 لکه با مساحت 228 هکتار برای ایجاد گذرگاه مناسب تشخیص داده شد. کل مساحتی که لکه های جنگلی در سیمای سرزمین آبخیز شفارود به عنوان گذرگاه جهت بازگردانی نیاز دارند برابر 62 هکتار به دست آمد.
کلید واژگان: بازگردانی, اکولوژی سیمای سرزمین, گذرگاه, جایا, شفارودRestoration is to decrease human impact on ecosystems, and let them to recover. In this method we can connect patches with corridors. Thus, to introduce an ecological restoration we considered shafarod watershed with 39800 ha, that is located in Gilan province. Corridor recognized as a liner element of landscape, which can connect patches. The objective of this research is to introduce a new method for ecological restoration of forest by using landscape ecology approach. At first we classify patches with Forman (1995) on basis of natural or man made. Then each patch on shafarod landscape was classified with, near to river or far from road, and with area, then each patch had one code that tell us the situation of road and river related to each patches. Patches with upper than 1 hectare are suitable for stepping-stone patches. In shafarod watershed among 683 patches with36200ha, 56 patches with 228ha for restoration had been recognized and total area that these patches need to create corridors for restoration is about 62ha.
Keywords: estoration, landscape ecology, corridor, stepping-stone, Shafarod
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.