seyed mohammadreza razavizadeh
-
زمینه و هدف
این مطالعه به منظور مقایسه اثرات پروپوفول و رمی فنتانیل بر درد و همودینامیک بیماران طی جراحی کاتاراکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون تحت بی حسی سطحی انجام شد.
روش بررسیبعد از تایید کمیته اخلاق دانشگاه، در یک مطالعه کار آزمایی بالینی دوسوکور 100 بیمار کاندید فیکوامولسیفیکاسیون بر اساس جدول اعداد تصادفی در دو گروه 50 نفره قرار گرفتند. بیماران در گروه پروپوفول به میزان 3 میلی گرم/کیلوگرم/ ساعت و بیماران در گروه رمی فنتانیل به میزان 3 میکروگرم/کیلوگرم/ ساعت دارو دریافت نمودند. مدت زمان جراحی، تغییرات در فشار خون و ضربان قلب، تعداد موارد تضعیف سیستم تنفسی (O2 sat<90%) و تهوع استفراغ، درد حین عمل، رضایت جراح و اطلاعات دموگرافیک بیماران ثبت گردیدند. از آزمونهای آماری T مستقل و T جفت و 2 جهت تحلیل داده ها استفاده گردید.
یافته هانتایج حاصل از این مطالعه نشان داد بیماران از لحاظ سن، جنس و مدت زمان انجام عمل جراحی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشتند. فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب در گروه پروپوفول به صورت معنی داری کاهش یافت (P<0/5) ولیکن این تغییرات در گروه رمی فنتانیل محسوس نبود. بیماران در گروه پروپوفول بصورت معنی داری بیش از گروه رمی فنتانیل درد داشتند (0/001=p). میزان رضایت جراح در گروه رمی فنتانیل به صورت معنی داری بیشتر از گروه پروپوفول بود (0/01=p). دو بیمار در گروه رمی فنتانیل دچار تضعیف سیستم تنفسی شدند ولیکن تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (0/24=p) و هیچ بیماری در دو گروه دچار تهوع و استفراغ نشد.
نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد با دوز مصرف شده طی این مطالعه، رمی فنتانیل در مقایسه با پروپوفول منجر به بی دردی بیشتر، همودینامیک پایدارتر و رضایت بیشتر جراح شده است. در حالیکه این دوز دارو تضعیف سیستم تنفسی و تهوع استفراغ قابل توجهی به همراه نداشت.
کلید واژگان: رمی فنتانیل, پروپوفول, درد, بی حسی سطحی, فیکو امولسیفیکاسیونBackground And AimTo evaluate the effect of propofol and remifentanil on pain and hemodynamic in patients under phacoemulsification with topical anesthesia.
Material And MethodsAfter Ethic’s committee approval in a clinical trial study, 100 consecutive patients scheduled for phacoemulsification were randomized to 2 groups in a prospective manner. Each group received intravenous infusion 3 mg/kg/h propofol or 3 µ/kg/h remifentanil. Phaco time, blood pressure and heart rate before and after surgery, number of patients with respiratory depression (O2 sat<90%) and vomiting, pain scores, ophthalmologist satisfaction and demographic data were recorded.
ResultsMean age, sex and phaco time were equal in the two groups. Systolic and diastolic blood pressure and heart rate were decreased significantly (p<0.05) in propofol group but this difference in remifentanil was not significant. Patients had more pain in propofol group (p=0.001) and the surgeon satisfaction was higher in remifentanil group (p=0.01). Two patients in the remifentanil group had respiratory depression but the difference was not statistically significant (p>0.05). Perioperative vomiting was not found in any groups.
ConclusionWith the doses used in this study, It was shown that remifentanil was more effective than propofol in minimizing pain and hemodynamic stability without producing excessive, respiratory depression or perioperative nausea and vomiting.
Keywords: Remifentanil, Propofol, Pain, Topical anesthesia, Phacoemulsification
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.