فهرست مطالب نویسنده:
sh shami
-
سابقه و هدفلیدوکائین از داروهای بی حس کننده موضعی متوسط الاثر است که به کرات در بی حسی اپی دورال مصرف می شود و خطر مسمومیت قلبی یا سیستم اعصاب مرکزی کم تری نسبت به بوپیواکائین دارد. این مطالعه طول مدت اثر مهار حسی و حرکتی لیدوکائین را با اضافه نمودن اپی نفرین، فنتانیل یا شبه دارو (سالین نرمال) در بی حسی اپی دورال با هم مقایسه نموده است.مواد و روش هادر این مطالعه دو سو ناآگاه 60 بیمار IASA و II نامزد جراحی انتخابی ارتوپدی به صورت تصادفی بلوکی به سه گروه N (لیدوکائین + سالین)، E (لیدوکائین + اپی نفرین) و F (لیدوکائین + فنتانیل) تقسیم شدند. بی حسی اپی دورال با استفاده از 380 mg لیدوکائین 2 درصد و 1 میلی لیتر سالین نرمال در گروهN، 380 mg لیدوکائین 2 درصد و 100 میکروگرم (1 میلی لیتر از محلول 1.10000) اپی نفرین در گروه E و 380 mg لیدوکائین 2 درصد و 50 میکروگرم فنتانیل در گروه F انجام شد. زمان شروع مهار حسی و طول مدت مهار حسی و حرکتی در بیماران ثبت شد. یافته ها با نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون های آماری آنالیز واریانس و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. P<0.05 معنی دار تلقی شد.یافته هازمان متوسط شروع اثر مهار حسی در سه گروه E (8.35+/-0.85 دقیقه)، F (8.15+/-0.75 دقیقه) و N (8.75+/-0.8 دقیقه) مشابه بود و و سه گروه از این لحاظ اختلاف معنی داری با هم نداشتند. طول مدت مهار حرکتی کامل در گروه های E (46.5+/-27.5 دقیقه) و F (45.3 +/-26.8 دقیقه) به طور معنی داری بیش تر از گروه N (22.5+/-18.3 دقیقه) بود. طول مدت مهار حسی در گروه E (117+/-15.8 دقیقه) بیش تر از دو گروه N (102+/-22.9 دقیقه) وF (102+/-18.3 دقیقه) بود. (p<0.05) افت فشارخون در 40 درصد، 50 درصد و 60 درصد موارد و کاهش تعداد نبض در 10 درصد، 25 درصد و 30 درصد بیماران گروه هایN و E و F به ترتیب روی داد.استنتاجنتایج این مطالعه نشان داد که اضافه نمودن اپی نفرین یا فنتانیل به لیدوکائین برروی شروع اثر مهار حسی در بی حسی اپی دورال تاثیر ندارد. اپی نفرین و فنتانیل هر دو طول مدت مهار حرکتی را افزایش می دهند و اپی نفرین طول مدت مهار حسی با لیدوکائین را نیز افزایش می دهد. پیشنهاد می شود که در صورت نیاز به شلی و مهار حرکتی کامل در بی حسی اپی دورال اپی نفرین یا فنتانیل به لیدوکائین مصرفی افزوده شود.
کلید واژگان: آنستزی اپیدورال, لیدوکائین, فنتانیل, اپی نفرینBackground andPurposeLidocaine is an intermediate acting local anesthetic agents used very much in epidural anesthesia and has less risk of cardiac or CNS problems compared with bupivacaine. This study evaluated the duration of motor and sensory block of epidural anesthesia with lidocaine alone, lidocoine plus epinephrine and lidocaine plus fentanyl.Materials And MethodsIn this double blind study 60 ASA I and II patients that scheduled for elective orthopedic operation were classified by block randomization in to three groups. Epidural anesthesia had been prescribed with 380 mg 2% lidocaine plus 1ml normal saline 0.9% for group N, 380 mg 2% Lidocaine plus 100 m/g (1ml from 1/10000 solution) for group E and 380 mg 2% lidocaine plus 500 m/g fentanyl for group F. The onset of sensory block and duration of motor and sensory block were recorded.ResultsThe mean onset time of sensory block in three groups were the same and about 8-9 minutes. The duration of complete motor block in group E (46.5 min) and F (45.3 min) were significantly higher than group N (22.5 min). The duration of sensory block in group E (117 min) was higher than group N and F (102 min). Hypotension happened in 40%, 50% and 60% of cases and bradycardia in 10%, 25% and 30% of cases of groups N, E and F respectively.ConclusionThe results of this study showed that there were no effects on onset time of epidural sensory block with epinephrine or fentanyl as an additive to lidocaine 2% but they have glittery direct effects on the duration of motor block. However, epinephrine can increase the duration of sensory block with lidocaine in epidural anesthesia. We suggest that in cases that relaxation and complete motor block is needed in epidural anesthesia epinephrine or fentanyl be added to lidocaine.Keywords: Epidural anesthesia, lidocaine. fentanyl, epinephrine
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.