sodabeh vatankhah
-
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، سال بیست و نهم شماره 12 (پیاپی 184، اسفند 1400)، صص 4344 -4362مقدمه
روند رو به رشد مبتلایان به نارسایی های کلیوی، نگاه درمانی در حوزه بالینی را به روش های جایگزین مقرون به صرفه و اثربخش مانند دیالیز صفاقی معطوف نموده است. ازاین رو پژوهش حاضر، اثربخشی دو روش دیالیز صفاقی سرپایی مداوم و خودکار را در بیماران نارسایی مزمن کلیوی مورد بررسی قرار می دهد.
روش بررسیاین پژوهش در قالب مرور سیستماتیک انجام شده است. جست وجوی پیشرفته در پایگاه های داده ایPubMed, Cochrane Library, Scopus و در فیلدهای عنوان، چکیده و واژه های کلیدی بدون هیچ محدودیتی انجام شد. معیار ورود مطالعات شامل پژوهش های کارآزمایی بالینی متمرکز بر دو روش دیالیز صفاقی بود. فرایند استخراج اطلاعات با استفاده از چک لیست استاندارد انجام شد. کیفیت مطالعات به وسیله چک لیست ارزیابی کیفیت کاکرین ارزیابی شده و نتایج شاخص ها در قالب متاآنالیز مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایجمجموعا 5 کارآزمایی بالینی شامل 311 بیمار، وارد پژوهش شدند. کلیه مطالعات کیفیت بالایی داشتند. روش خودکار مزیتی بر روش سرپایی مداوم با لحاظ عوارضی چون مرگ و میر (RR: 1.43, 95% CI 0.48 to 4.22)، پریتونیت (RR:0.80, 95% CI 0.50 to1.29)، اگزیت سایت (RR:1.07,95% CI 0.53 to 2.15) و تونل (RR 1.01,95%CI 0.18 to 5.67) نداشت. شاخص kt/v در روش خودکار نسبت به روش سرپایی مداوم بهتر بود (SMD 0.37,95%CI 0.01 to 0.73)، از طرفی کراتینین کلیرنس در روش سرپایی بهتر از روش خودکار انجام شده است (SMD -0.40,95%CI 0.78 to 0.02).
نتیجه گیریعوارض دو روش درمانی تفاوتی نداشته ولی باعنایت به شاخص های کفایت دیالیز، کراتینین کلیرنس در روش سرپایی مداوم بهتر صورت گرفته در حالیکه نتایج شاخص kt/v در روش خودکار بهتر بوده است. به نظر می رسد لحاظ آیتم های هزینه ای در کنار شاخص های بالینی، تصمیم گیری نهایی جهت سیاست گذاری های کلان در حوزه سلامت را بهتر یاری رساند.
کلید واژگان: دیالیز صفاقی سرپایی مداوم, دیالیز صفاقی خودکار, نارسایی کلیوی پیشرفته, CAPD, APD, ESRDJournal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:29 Issue: 12, 2022, PP 4344 -4362IntroductionThe growing trend of renal failure has focused clinical therapy on the cost-effective alternatives such as peritoneal dialysis. Therefore, the present study has investigated the effectiveness of two methods of continuous and automatic peritoneal dialysis in the patients with end stage renal disease.
MethodsThis study was conducted in the form of a systematic review. Advanced search was done in PubMed, Cochrane Library, Scopus databases, and in title, abstract, and keyword fields without any restrictions. The inclusion criteria included clinical trial research focused on two methods of peritoneal dialysis. The process of data extraction was performed, using a standard checklist. The quality of the studies was evaluated by the Cochrane quality assessment checklist and the results of the indicators were analyzed in the form of meta-analysis.
ResultsA total of 5 clinical trials, including 311 patients, were included in the study. All studies had high quality. Automated method has the advantage of continuous procedure in terms of complications such as mortality (RR 1.42, 95% CI 0.48 to 4.21), peritonitis (RR: 0.80, 95% CI 0.50 to 1.29), exit-site (RR:1.07,95% CI 0.52 to 2.15) and tunnel (RR 1.01,95%CI 0.18 to 5.67). The kt/v index was better in the automatic method than the continuous method (SMD 0.37, 95%CI 0.01 to 0.73), on the other hand, creatinine clearance in the continuous method was better than the automatic method (SMD -0.40, 95%CI 0.78 to 0.02).
ConclusionThe side effects of the two treatment methods did not differ, but considering the indicators of dialysis adequacy, creatinine clearance was performed better in the continuous outpatient method, while the results of the kt/v index in the automatic method were better. In terms of cost items, along with clinical indicators, it seems that final decision-making for macro-health policies has helped.
Keywords: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, Automated Peritoneal Dialysis, End Stage Renal Disease, CAPD, APD, ESRD -
زمینه و هدفتوسعه بخش گردشگری و به صورت اختصاصی گردشگری سلامت می تواند موجب بهبود سیاست های تولید ناخالص داخلی، بدون نفت شود. در این راستا مطابق با سیاست های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی زیرساخت ایجاد واحد بیماران بین الملل به منظور تسهیل و توسعه گردشگری سلامت در بیمارستان های زیر مجموعه ایجاد شد. این مطالعه با هدف ارزیابی عملکرد واحد بیماران بین الملل بیمارستان های وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران و تاثیر آن ها بر جذب گردشگران پزشکی انجام شد.مواد و روش هامطالعه توصیفی تحلیلی حاضر به صورت مقطعی و در سال 1396 طراحی و انجام شد. جامعه آماری این پژوهش کلیه بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی تهران، ایران و شهید بهشتی بود. معیار ورود بیمارستان ها در این مطالعه برخورداری از گواهینامه واحد بیماران بین الملل بود. داده های مطالعه نیز از طریق چک لیست ارزیابی گردشگری سلامت مورد تایید و ابلاغ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی جمع آوری شد. به منظور تجزیه و تحلیل توصیفی و استنباطی داده ها از نرم افزار SPSS ویرایش 24 بهره گرفته شد.نتایجیافته های پژوهش نشان داد عملکرد کلی واحد های گردشگری سلامت بیمارستان های وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران در سطح مطلوب ارزیابی شد(امتیاز 5/87). بیمارستان ها در گروه شاخص هتلینگ بیشترین امتیاز را به خود اختصاص دادند(100/95) و در رعایت شاخص های آیین نامه ای و عملکردی به ترتیب امتیاز 03/87 و 2/81 را کسب نمودند. تحلیل داده ها نشان داد بین بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران و شهید بهشتی تفاوت معنی داری به لحاظ عملکردی وجود نداشت و ایجاد واحد بیماران بین الملل تاثیری بر جذب گردشگران سلامت نداشت.نتیجه گیریبا عنایت به هدف و رسالت واحد های بین الملل در جهت تسهیل ارائه خدمات با کیفیت و رضایت بخش، پیشنهاد می شود سازوکار های مدیریتی و نظارتی در جهت اجرای کامل استاندارد ها نظیر پذیرش بیماران، پیگیری پس از درمان در کشور مبدا، توسعه سیاست های بازاریابی بیمارستان در دستور کار قرار گیرد تا زمینه جذب بیماران بین الملل و افزایش در آمد بیمارستانی فراهم شود.کلید واژگان: واحد بیماران بین الملل, ارزیابی عملکرد, گردشگری سلامتHospital, Volume:17 Issue: 4, 2019, PP 91 -97BackgroundDevelopment of the tourism sector and health tourism specifically can improve the Non-Oil GDP. In this regard, in accordance with the policies of the Ministry of Health and Medical Education, international patient department establishment has been facilitatated health tourism development in the affiliated hospitals. This study aimed to evaluate the performance of international patient department and its effect on the attraction of medical tourists among hospitals affiliated to Medical Sciences Universities in Tehran City.
Matrials andMethodsThis analytical cross-sectional study was designed and conducted in 2017. Study population consisted of all hospitals affilliated to Tehran University of Medical Sciences (TUMS), Iran University of Medical Sciences (IUMS) and Shahid Beheshti University of Medical Sciences (SBMU). In this study, hospital entrance criteria was certified by the Health Tourism Department of MOHME. Data was collected using the health tourism assessment checklist which approved by the MOHME. SPSS version 24 utilized to data analysis using descriptive and Inferential statistics.ResultsThe study results revealed that the overall performance of international patient department was evaluated at a desirable level (87.5 score) in hospitals of Tehran city. Hospitals had the highest rank of hoteling indices (95/100), in compliance with the regulations and functional indicators gained 87.03 and 82.2 score, respectively. Also, data analysis highlighted that there was no significant difference between hospitals of TUMS, IUMS and SBMU. The establishment of international patient department had no effect on health tourists attraction.ConclusionConsidering the purpose and mission of international patient department to facilitate the provision of quality and satisfactory services in health tourists, management and oversight mechanisms for the standards implementation such as patient admission, follow up in the origin country and development of hospital marketing policies in order to attract international patients and increase hospital incomes are recommended.Keywords: nternational patient department, Performance evaluation, Health tourism -
BackgroundIn today''s changing and uncertain environment, there is a need for transformational leaders. Besides, due to lack of effective leaders in organizations, identifying factors influencing managers to act as transformational managers is very important. Spirituality is one of the factors, which cause managers to act as transformational managers..ObjectivesThis study aimed to investigate the association between managers'' spirituality at work and their leadership styles in Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran in 2012..Materials And MethodsThis was an applied, cross-sectional and descriptive-analytic study conducted on all managers at different levels (n = 44) and a sample of 74 employees of the Vice Chancellor of Management Development and Resource Planning of Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran in 2012. Data was collected using two questionnaires evaluating managers'' leadership styles and their spirituality at work. Collected data was analyzed using SPSS 16.0 by Pearson Correlation Coefficient and Multiple Linear Regression (Stepwise method). P < 0.05 was considered statistically significant..ResultsThere were positive and significant correlations between transformational leadership style and managers'' spirituality at work (r = 0.364, P < 0.001) and between transformational leadership style and all dimensions of managers'' spirituality at work (P < 0.05). Multiple Linear Regression showed that among the dimensions of managers'' spirituality at work, only interpersonal communication had a significant effect on using transformational leadership style by managers (P = 0.001)..ConclusionsIf managers'' spirituality at work, especially interpersonal communication skills improves, their use of transformational leadership would be increased. Therefore, it seems necessary to employ individuals with great interpersonal communication skills and good communication with other people and colleagues, teams, formal and informal organizations as managers. Furthermore, it is recommended to continuously improve managers'' communication skills to enable them to act as transformational managers..Keywords: Transformational Leadership, Transactional Leadership, Laissez, Faire Leadership
-
Background
Spirituality at work help to organization to face with today challenges. Spirituality can increase welfare and quality of life of staff. On the other hand, some leaders can influence to beliefs, values and objectives of staff and affected individuals. So, according to benefits of spirituality in organization and importance of leadership style of managers, in this research have studied relationship between leadership style of managers and spirituality at work of staff.
MethodsIt is a survey study. The statistical community was all managers in different levels of department of resources development and management of Tehran University of medical sciences and a sample of its staff. To measure spirituality at work is used questioner of Rastegar (2006), and to measure leadership style is used multiple leadership questioner, (MLQ) questionnaire. Its Validity has been approved by the relevant experts, and its reliability is demonstrated with Cronbach's alpha. For data analysis, is used spearman correlation test multivariate linear regression analysis. For this is used SPSS 16.
ResultsBased on the findings, score of dimensions of spirituality at work for staffs, respectively were super personal, inter personal, intra personal and extra persona. Transformational leadership and transactional leadership style of managers has been positive relation with spirituality at work. (p<0.01) Associated to the regression model, contingent reward and management by exception has affected spirituality at work of staff.
ConclusionBecause of the three were more positive relation between transactional leadership style of managers and spirituality at work of staffs, and Furthermore, tow sub scales of this leadership style had scientific effect in regression model and explanation of spirituality at work, However other researcher are admiring transformational leadership. Therefore based on the findings of this research, perhaps, transactional leadership style was better for spirituality at work of staff. Therefore for use benefits of spirituality at work in organization, managers used transactional leadership style and use reward and punishment.
Keywords: Spirituality, Spirituality at Work, Leadership Style, Transformational Leadership, Transactional Leadership, Leadership Lasses Faire
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.