فهرست مطالب zohreh esfandiarpour

انتخاب همه

نتایج جراحی گونیوتومی در کودکان مبتلا به گلوگرم مادرزادی اولیه

حیدر امینی، زهره اسفندیارپور، رضا زارعی، رضا سلطانی مقدم، محبوبه گلستانی، نیما امینی، سید رضاغفاری

مجله چشم پزشکی بینا، سال چهاردهم شماره 1 (پاییز 1387)، ص 22

هدف
تعیین نتایج عمل جراحی گونیوتومی در کودکا ن مبتلا به گلوکوم مادرزادی اولیه.
روش پژوهش: این مطالعه گذشته نگر بر روی 26 چشم از 19 کودک مبتلا به گلوکوم مادرزادی اولیه که از سال 1378 تا 1384 در بیمارستان فارابی تهران تحت عمل جراحی گونیوتومی قرار گرفته بودند؛ انجام شد. بیماران سن کم تر از 3 سال داشتند و فاقد سابقه قبلی عمل جراحی داخل چشمی بودند. پیامدهای اصلی مورد سنجش شامل فشار داخل چشمی (IOP)، نسبت کاپ به دیسک (C/D)، قطر قرنیه، میزان موفقیت عمل و عوارض جراحی بودند. موفقیت جراحی به صورت IOP کم تر از 20 میلی متر جیوه، با یا بدون مصرف دارو، به شرط توقف پیش رفت کدورت قرنیه، توقف افزایش قطر قرنیه و توقف افزایش نسبت C/D تعریف شد.
یافته ها
متوسط سن بیماران در زمان تشخیص، 2/125/10 ماه (دامنه 36-0 ماه و میانه 5/7 ماه) و متوسط زمان پی گیری، 3/1831/19 ماه (62-2 ماه) بود. قرنیه در 1/23 درصد موارد شفاف و در 9/76 درصد موارد دچار کدورت بود. متوسط IOP بیماران قبل از عمل 07/674/27 میلی متر جیوه (44-17 میلی متر جیوه) بود که بعد از عمل به 88/744/24 میلی متر جیوه (40-11 میلی متر جیوه) کاهش یافت (048/0P=). میانگین قطر عرضی قرنیه، قبل و بعد از عمل، به ترتیب99/060/13 میلی متر (mm 16-12) و 08/198/13 میلی متر (mm 16-12) بود (174/0=P). سن بروز بیماری، شفافیت قرنیه، اندازه IOP، نسبت C/D و قطر قرنیه قبل از عمل، بر میزان موفقیت گونیوتومی تاثیر قابل ملاحظه ای نداشتند. در همه بیماران، مختصری هایفما بعد از عمل وجود داشت که تنها در یک مورد، اندیکاسیون جراحی و شستشوی اتاق قدامی جهت خروج خون پیدا کرد که هایفمای مجدد ایجاد نشد و در بقیه موارد، خودبه خود بهبود یافت.
نتیجه گیری
گونیوتومی یک عمل جراحی با عوارض اندک است ولی در بیماران ما میزان موفقیت این عمل کم تر از میزان موفقیت در گزارش های دیگران، به ویژه کشورهای غربی بود. شاید علت عمده این امر، وخیم تر بودن بیماری در نژاد ما و بروز بیش تر موارد بیماری در بدو تولد باشد.

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Outcomes of Goniotomy in Primary Congenital Glaucoma

Heidar Amini, Zohreh Esfandiarpour, Reza Zarei, Reza Soltani Moghadam, Mahbobeh Golestani, Nima Amini, Seyyed Reza Ghafari

Journal of Ophthalmology Bina, Volume:14 Issue: 1, 2008, P 22

Purpose
To report the outcomes of goniotomy in young children with primary congenital glaucoma.
Methods
This retrospective study included 26 eyes of 19 patients with primary congenital glaucoma who underwent goniotomy as the initial procedure. All patients were aged less than 3 years and had no history of previous ocular surgery. The main outcome measures were intraocular pressure (IOP), cup/disc (C/D) ratio, corneal diameter, success rate and complications. Surgical success was defined as IOP less than 20 mmHg (with or without medications) without progression of disc cupping or increase in corneal diameter.
Results
Mean age at the time of diagnosis was 10.5±12.2 (range 0-36, median 7.5) months. Mean follow-up period was 19.3±18.3 (range 2-62, median 12) months. Preoperatively, 20 eyes (76.9 %) had corneal edema. Mean corneal diameter was 13.60±0.99 mm (range 12-16 mm) preoperatively which reached 13.98±1.08 mm (range 12-16 mm) at last follow-up (P=0.174). Mean IOP was 27.74±6.07 (range 17-44) mmHg pre-operatively which decreased to 24.44±7.88 (range 11-40) mmHg at final follow-up (P=0.048). Surgical success after the first goniotomy was 34.6%. The age of onset, level of IOP, C/D ratio, corneal clarity and corneal diameter did not significantly affect the surgical outcome. There was small hyphema in all patients postoperatively, which resolved rapidly in all except one who required surgical evacuation.
Conclusion
Goniotomy is a safe and relatively effective procedure in young children with primary congenital glaucoma, but the success rate was low in our study; which can be attributed to the greater severity of the disease.

Abstract View Paper Original: Persian

بدانید!

در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.

به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

فهرست مطالب zohreh esfandiarpour