جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « ازوفاژکتومی ترانس توراسیک » در نشریات گروه « پزشکی »
-
زمینه و هدفسرطان مری، از جمله کشنده ترین بدخیمی ها محسوب می شود و در ایران نیز از شیوع بالایی برخوردار است. درمان اصلی این بیماری جراحی است و دو تکنیک رایج در درمان آن ازوفاژکتومی ترانس هیاتال (THE) و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک (TTE) می باشد، که هر یک از این دو روش عوارض و مرگ و میر خاص خود را دارند و تحقیقات پیشین در انتخاب بین این دو روش همواره تناقض داشته است. لذا در این مطالعه به مقایسه نتایج این دو روش در بیماران ایرانی پرداختیم.مواد و روش هادر این بررسی که یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد. 100 بیمار که طی سال های 1379 تا 1387 در بیمارستان شهدای تجریش به روش ازوفاژکتومی ترانس هیاتال و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. افراد دو گروه از نظر سن، جنس، مدت دیسفاژی، مرحله بندی جراحی، نوع پاتولوژی، محل تومور و بیماری های زمینه ای با یکدیگر همسان گردیدند. مقایسه آماری نتایج با استفاده از آزمون های مان ویتنی، تی مستقل، کای اسکوار و فیشر انجام پذیرفت.
یافته هامیانگین سنی بیماران مورد مطالعه 9/23±61 سال بود. میزان عوارض و مرگ و میر در دو گروه مشابه بود، مگر در مورد لیک آناستوموز که در گروه ترانس هیاتال شایعتر بود (6 مورد در برابر 3 مورد) و میزان احتمال لیک آناستوموز در گروه ترانس هیاتال به طور متوسط 4/1 برابر (با محدوده اطمینان 95% برابر با 3/1 تا 6/1) روش ترانس توراسیک بود و نیز طول مدت عمل که در روش ترانس توراسیک طولانی تر بود و میزان احتمال برای بیشتر بودن مدت عمل از 5 ساعت به طور متوسط در روش ترانس توراسیک 3/1 برابر (با محدوده اطمینان 95% برابر با 2/1 تا 4/1) روش ترانس هیاتال بود (P < 0.05).نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که این دو روش از نظر نتایج تفاوت آماری معنی داری با یکدیگر ندارند و لذا هر یک از آنها می تواند با توجه به شرایط بیمار و نظر پزشک مورد استفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: سرطان مری, ازوفاژکتومی ترانس هیاتال, ازوفاژکتومی ترانس توراسیک} -
مواد و روش ها
در این مطالعه که یک مطالعه رترواسپکتیو می باشد، 44 بیمار که طی سالهای1377-1374 به روش THE و TTE تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. افراد دو گروه از نظر سن، جنس، مدت دیسفاژی، درجه دیسفاژی، مرحله بندی جراحی، نوع پاتولوژی، سابقه اعتیاد، محل تومور و بیماری های زمینه ای با یکدیگر همسان گردیدند، و مقایسه آماری نتایج با استفاده از آزمونT و Fisher انجام پذیرفت.
نتایج24 بیمار به روش THE تحت عمل جراحی قرار گرفتند. از لحاظ عوارض، دو گروه با هم تفاوت آماری معنی داری نداشتند ولی میزان مرگ و میر در گروه THE بیش از گروه TTE بود) 05/0 < (P. میزان ترانسفوزیون خون در گروه TTE بیش از گروه THE بود) 01/0 < (P مدت زمان عمل جراحی در گروه TTE بطور واضحی طولانی تر از گروه THE بود) 01/0 < (P ولی دو گروه فوق از لحاظ تعداد روزهای بستری در ICU و تعداد کل روزهای بستری در بیمارستان و مدت NPO بودن با یکدیگر تفاوت آماری قابل توجهی نداشتند.
استنتاجاین مطالعه نشان داد که این دو روش از نظر عوارض، تفاوت آماری معنی داری با یکدیگر نداشته اند. ولی با توجه به بالابودن مرگ و میر در روش THE، شاید با آموزش مناسب و استفاده از تکنیک TTE به جای THEدر مواردی که تومور به ارگانهای حیاتی چسبندگی دارد، بتوان از مرگ و میر عمل جراحی THE کاست.
کلید واژگان: ازوفاژکتومی ترانس هیاتال, ازوفاژکتومی ترانس توراسیک, عوارض, مرگ و میر}Background and
PurposeËsophageal cancer is one of the most lethal diseases in the world. Ït has a high prevalence in Ïran, especially in the northern provinces. The main treatment of esophageal cancer is surgical. These are two surgical Procedures for its treatment. Transhiatal esophagectomy (THË) and transthoracic esophagectomy (TTË) which are of common. Since we have no previous study comparing these two procedures and due to controversies about these techniques in the literatures, we decided to compare the advantages and disadvantages of these two techniques.
Materials And MethodsÏn this study, 44 patients from 1995 to 1998 were treated by THË and TTË technique retrospectively and were compared. The patients in both groups were matched on the basis of: age, sex, time of dysphagia, grading of dysphagia, surgical staging, pathology, history of addiction, site of tumor and underlying disease. Statistical analysis of data were done by student’s T-Test and Fisher exact probability test.
ResultsÏn our study, there was no significant differences Regarding morbidity of the two groups, but mortality rate was more in THË than TTË (P<0.05). Blood transfusions rate were more in TTË than THË (P<0.01). There were no significant differences between the two groups regarding the duration of hospitalization, ÏÇÜ stay and the time of being NPÔ. Çonclusion: Ïn this study, We found that there was no significant differences in morbidity between the two groups but mortality was more prevalent in THË than TTË. Hence it’s suggested that with better training and more gentleness, the mortality will be decreased in THË.
Keywords: transhiatal, transthoracic esophagectomy, morbidity, mortality}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.