جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "ایلئوس" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
کارآزمایی های بالینی از مطالعات با ارزش در حیطه علوم پزشکی بوده و نقش موثری در پیشگیری و درمان بیماری ها دارند. جهت دستیابی به شواهد معتبر در زمینه روش های غیردارویی موثر بر ایلیوس پس از سزارین، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی نقادانه کارآزمایی های بالینی منتشر شده در زمینه ی تاثیر روش های غیر دارویی بر ایلیوس پس از زایمان سزارین طراحی و اجرا شد.
مواد و روش کاردر این مرور انتقادی، کارآزمایی های بالینی غیر دارویی در زمینه ایلیوس پس از زایمان سزارین در پایگاه های اطلاعاتی,Pubmed, Web of science, scopus, Embase, ProQuest SID , Magiran, Iranmedex با کلمات کلیدی: زایمان سزارین، ایلیوس، حرکات روده، عبور گاز، دفع مدفوع ، عملکرد روده و روش های غیر دارویی و Cesarean delivery, ileus, bowel movements, passing gas, defecation, bowel function and non-pharmacological methods از تاریخ 1/1/ 2011 تا 2023/9/25 جستجو شدند. بررسی کیفیت مقالات از چک لیست کانسورت درمان های غیردارویی 2017 که شامل: 6 بخش، 25 سوال و 44 گویه صورت گرفت. برای تجزیه و تحلیل توصیفی داده ها از نرم افزار SPSS2019 استفاده شد.
یافته هادر مجموع23 مقاله مورد ارزیابی نقادانه قرار گرفت. روش های غیر دارویی با تعداد نه مقاله در ارتباط با جویدن آدامس (40%)، پنج مقاله در زمینه تغذیه زودرس بعد جراحی سزارین (21%)، سه مقاله در ارتباط با طب فشاری (13%)، دو مقاله در ارتباط با نوشیدن قهوه (9%)، یک مقاله در مورد انجام ورزش (4/5%) و سه مقاله در زمینه گیاهان دارویی (13%) به دست آمد. درصد انطباق مقالات با معیارهای ابزار کانسورت، 60 درصد و میانگین امتیاز آن ها 4/4± 27 و دامنه امتیاز مقالات 33-14 بود. بیشترین نقص در بخش های نتایج و روش کار بود.
نتیجه گیریکیفیت کارآزمایی های بالینی در زمینه تاثیر روش های غیر دارویی بر ایلیوس پس از زایمان سزارین در 10 سال اخیر در حد متوسط بود که نیازمند توجه بیشتر و آشنایی نویسندگان با چک لیست ه ای استاندارد گزارش دهی مطالعات است. داوران مجلات نیز جهت ارزیابی نقادانه مقالات، استفاده از چک لیست های بین المللی گزارش مقالات را مد نظر قرار دهند.
کلید واژگان: زایمان سزارین, ایلئوس, حرکات روده, عبور گاز, دفع مدفوع, روش های غیر دارویی, عملکرد رودهPayesh, Volume:23 Issue: 2, 2024, PP 185 -197Objective (s):
This study aimed to critically evaluate published clinical trials on the effect of non-pharmacological approaches on post-cesarean ileus.
MethodsNon-pharmacological clinical trials on ileus after cesarean delivery were searched in Pubmed, Web of science, Scopus, Embase, ProQuest, SID, Magiran, Iranmedex databases. The key words: Cesarean Delivery, Ileus, Bowel Movements, Passing Gas, Defecation, Bowel Function and Non-Pharmacological Methods were used from 1/1/2011 to 9/25/2023.The Studies were evaluated by the CONSORT checklist of non-pharmacological interventions consisting of six sections, 25 questions and 44 items. SPSS2019 software was used for descriptive data analysis.
ResultsA total of 23 articles were critically evaluated. The following non-pharmacological methods were found: nine articles related to chewing gum (40%), five articles related to premature feeding after cesarean section (21%), three articles related to acupressure (13%), two articles related to drinking coffee (9%), one article on exercise (4.5%) and three articles on medicinal plants (13%). The compliance percentage of the articles with Consort criteria was 60% and their mean score was 27±4.4 ranging from 14 to 33. The most discrepancies were in the results and method sections.
ConclusionThe quality of clinical trials on non-pharmacological methods on ileus after cesarean delivery in the last 10 years was intermediate, which suggest the need for more attention by investigators using the standard checklists for reporting studies.
Keywords: Cesarean delivery, Ileus, Bowel movements, Bowel function, Passing gas, Defecation, non-Pharmacological approaches -
مقدمه
ایلیوس پس از عمل منجر به ناراحتی بیمار، طولانی شدن مدت بستری و تحمیل هزینه به سیستم بهداشتی می شود. در تعداد کمی از مطالعات از نقش احتمالی مصرف قهوه در کاهش بروز ایلیوس حمایت شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مصرف قهوه در مقایسه با رژیم تغذیه ای معمول بر بهبود عملکرد روده پس از هیسترکتومی ابدومینال انجام گرفت.
روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور در سال 1400-1399 بر روی 40 بیمار کاندید هیسترکتومی به دلیل بیماری خوش خیم رحمی که به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد مراجعه کرده بودند، انجام شد. افراد به دو گروه تقسیم شدند که از روز بعد از عمل به فاصله زمانی هر 6 ساعت تا 3 نوبت، در گروه مداخله میزان 100 میلی لیتر قهوه و در گروه کنترل میزان 100 میلی لیتر رنگ مجاز خوراکی و اسانس شبیه قهوه مصرف شد. پیامد اولیه، بررسی زمان اولین دفع گاز و پیامدهای ثانویه، بررسی زمان اولین صدای روده ای، اولین اجابت مزاج و میزان بروز ایلیوس بعد از عمل بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 27) انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هادر مقایسه زمان اولین صدای روده ای (02/0=p)، اولین دفع گاز (007/0=p) و اولین اجابت مزاج (001/0>p) بین دو گروه مداخله و کنترل تفاوت آماری معناداری وجود داشت. هیچ موردی از ایلیوس شدید مشاهده نشد. در مقایسه بین عدم بروز ایلیوس با مجموع موارد ایلیوس خفیف و متوسط تفاوت بین دو گروه معنادار بود (047/0=p). مقایسه مدت زمان بستری بین دو گروه معنادار نبود (24/0=p).
نتیجه گیریدر مقایسه زمان اولین صدای روده ای، اولین دفع گاز، اولین اجابت مزاج و بروز ایلیوس بین دو گروه مداخله و کنترل تفاوت آماری معناداری وجود داشت. چنین به نظر می رسد که مصرف قهوه پس از عمل هیسترکتومی ابدومینال موجب تسریع شروع حرکات روده ای و کاهش بروز ایلیوس می شود.
کلید واژگان: ایلئوس, قهوه, هیسترکتومیIntroductionPostoperative ileus causes patient discomfort, prolonged hospitalization and extra costs on health system. Few studies support the possible role of coffee consumption in reducing the incidence of ileus. The present study was performed aimed to investigate the role of coffee consumption in comparison with routine diet on improving intestinal function after abdominal hysterectomy.
MethodsThis randomized double-blind clinical trial study was performed in 2020-2021 on 40 patients candidate for hysterectomy due to benign uterine disease who had referred to Imam Reza hospital in Mashhad. The patients were divided into two groups and from the day after surgery, every 6 hours for three times, patients in intervention group consumed 100 ml of coffee and patients in control group consumed 100 ml of food coloring and essence similar to coffee. The primary outcome was the time of first gas passing and secondary outcomes were the time of first bowel sound, first defecation and incidence of postoperative ileus. Data were analyzed by SPSS 27 software (version 27). P< 0.05 was considered statistically significant.
ResultsThere was a statistically significant difference between the two groups in comparing the time of first bowel sound (P=0.02), first gas passing (P=0.007) and first defecation (P<0.00). There was no case of severe ileus in participants. In comparison between the absence of ileus with the sum of mild and moderate ileus cases, the difference between two groups was significant (P=0.047). Comparison of hospitalization period was not significant between the two groups (P=0.24).
ConclusionThere was a statistically significant difference between the intervention and control groups in comparing the time of first bowel sound, first gas passing, first defecation and incidence of ileus. It seems that coffee consumption after abdominal hysterectomy accelerates the onset of intestinal movements and reduces the incidence of ileus.
Keywords: Coffee, Hysterectomy, Ileus -
زمینه و هدفایلئوس یکی از عوارض شایع در بیماران بستری در بیمارستان می باشد و شایعترین علت تاخیر در ترخیص بیمار به دنبال جراحی های شکمی می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی نتایج حاصل از جویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از آپاندکتومی طراحی شده است.مواد و روش هادر این کارآزمایی بالینی، با استفاده از فرمول حجم نمونه مربوط به مقایسه دو میانگین 40 نفر از بیمارانی که در سال های 1394-1393 در مرکز آموزشی درمانی بعثت همدان تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفته بودند، به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل (هر گروه 20 نفر) مداخله مطالعه قرار گرفتند. معیارهای ورود به مطالعه سن بالای 15 سال و عمل جراحی آپاندکتومی و معیارهای خروج از مطالعه داشتن دیابت، هیپوتیروئیدی، هیپوپاراتیروئیدی، اختلال الکترولیت و بیماری-های عضلانی و عصبی واضح و اعتیاد به مواد مخدر بود. روش بیهوشی هر دو گروه بیماران یکسان بود. برای گروه مورد در سه نوبت آدامس ساخت کارخانه و طعم یکسان در بازه های زمانی در چهار، ده و هجده ساعت بعد از به هوش آمدن بیمار (هر نوبت 20 دقیقه)، داده شد. در گروه شاهد اقدامی انجام نگردید. یک ساعت بعد از به هوش آمدن بیمار و ثابت شدن علایم حیاتی، در زمان بستری در بیمارستان در گروه های مورد و شاهد هر دو ساعت صداهای روده، با گوشی پزشکی توسط محقق بررسی شد. پژوهشگر هر دو ساعت دفع گاز و مدفوع را از طریق پرسش از بیمار ارزیابی کرد. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS ویرایش 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و از آمار توصیفی و در موارد مورد نیاز برای بررسی معنی داری ارتباطات از آزمون آماری تی تست استفاده گردید. سطح معنی داری آزمون ها کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.یافته هامیانگین زمان شنیده شدن اول صدای روده ای در گروه مداخله؛ 17/1±30/3 ساعت و در گروه کنترل 23/1±60/2 ساعت بود، آزمون آماری تفاوت معنی داری را بین دو گروه مداخله و کنترل نشان نداد (073/0 P =). میانگین زمان دفع گاز در گروه مداخله؛ 52/3±90/10 ساعت و در گروه کنترل 90/9±50/17 ساعت بود، که تفاوت معنی داری را بین دو گروه مداخله و کنترل مشاهده گردید (008/0 P =). میانگین زمان دفع مدفوع در گروه مداخله؛ 03/5±40/25 ساعت و در گروه کنترل 98/13±70/37 ساعت بود، که تفاوت معنی داری بین دو گروه مداخله و کنترل مشاهده گردید (001/0 P =). میانگین زمان عدم دریافت تغذیه خوراکی کردن در گروه مداخله؛ 88/4±75/17 ساعت و در گروه کنترل 18/5±50/18 ساعت بود (641/0 P =). میانگین زمان خروج از تخت در گروه مداخله؛ 60/5±85/8 ساعت و در گروه کنترل 29/4±55/10 ساعت بود (28/0 P =).نتیجه گیریبر اساس نتایج مطالعه حاضر، میانگین زمان دفع گاز و میانگین زمان دفع مدفوع در گروه دریافت کنندگان آدامس به طور قابل توجهی پایین تر از گروه کنترل بوده است. انجام مطالعات تکمیلی و جستجوی راه هایی که بدون پرسش از بیمار از اولین زمان دفع گاز و مدفوع بتوان به اثرات جویدن آدامس در کاهش زمان ایلئوس پی برد، توصیه می گردد.کلید واژگان: ایلئوس, جویدن آدامس, آپاندکتومی لاپاراتومیIntroduction &ObjectiveIleus is one of the common complications in hospitalized patients as well as it is the most common reason of delay in discharge from the hospital due to abdominal surgeries. Present study with aim of investigating the results of chewing gum on bowel movements of digestive system after appendectomy was designed.Materials and MethodsIn this clinical trial using the related sample size formula 40 patients means that underwent appendectomy surgery in Besat- Hamedan Medical Center were randomly classified into the intervention and control groups (20 people per group). Inclusion criteria for the study included the age of over 15 and having appendectomy surgery and the exclusion criteria included hypothyroidism, hypo-parathyroid glands, electrolyte disorders, neuro muscular diseases and drug addiction. Method of anesthesia was similar in both groups. For the case group the chewing gum manufactured by the same factory and in the same flavor was prescribed within the four, ten and eighteen hours after the patient's recovery. No treatment was applied to the control group. One hour after the patients recovery and stabilization of the vital signs, the bowel sounds were examined by stethoscope by researcher in the case and control groups every two hours. The researcher evaluated flatulence and defecation by asking the patients. The collected data were analyzed by SPSS version 17 and the descriptive statistics were used in the required cases and the t-test was used for the evaluation of significance of the data. The significance level of data is considered lower than 0.05.ResultsThe average time to hear the first bowel sound in experimental group was 3.30 ± 1.17 hours and in control group it was 2.60 ± 1.23 hours. Therefore there was no significant difference (P = 0.073) between the experimental and control groups. The average time to gas-passing in experimental group was10.90 ± 3.52 hours and in control group it was 17.50 ± 9.90 hours that showed a significant difference (P = 0.008) between the experimental and control groups. Average time to defecation in the experimental group was 25.40 ± 5.03 hours and in control group it was 37.70 ± 13.98 hours. Therefore there was a significant difference (P = 0.001) between the experimental and control groups. The average time to receive oral feeding in the experimental group was 17.75 ± 4.88 hours and in control group it was 18.50 ± 5.18 hours (P = 0.641). The average time to leaving the sickbed in the experimental group was 8.85 ± 5.60 hours and in control group it was 10.55 ± 4.29 hours (P = 0.28).ConclusionsAccording to the results of this study, the average time to gas-passing and defecation in gum recipients group was significantly less than the control group. Complementary studies and finding ways to find out the chewing gum effects on reduction of Ileus time without questioning the patient about the first gas-passing and defecation after surgery was recommended.Keywords: Ileus, Gum-Chewing, Laparatomic Appendectomy
-
نشریه تاریخ پزشکی، پیاپی 23 (تابستان 1394)، صص 173 -192مقدمهایلئوس یک پیامد شایع و غیر قابل پیشگیری در جراحی های شکمی است که علاوه بر تاخیر در بهبود بیماران پس از جراحی، هزینه سیستم های مراقبت سلامت را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. علیرغم مطالعات مختلف در سراسر دنیا هنوز پاتوفیزیولوژی دقیق و نیز درمان موثر در این زمینه ناشناخته است. این مطالعه با هدف بررسی علل و درمان ایلئوس پس از جراحی از دیدگاه طب سنتی و مقایسه آن با طب نوین انجام گرفته است.روشدر این مطالعه مروری به بررسی متون در حوزه طب سنتی پرداخته شد. جامعه پژوهش محتوای امهات کتب طب سنتی ایران بوده و نمونه گیری به صورت هدفمند بر اساس میزان وابستگی و ارتباط به مضامین تحت مطالعه با استفاده از نرم افزار نور انجام گردید. جستجوی جامعی دربرگیرنده واژگان کلیدی «ایلاوس»، «قولنج»، «سوء مزاج»، «امعاء»، «کولون» و «حفظ الصحه» در منابع طب سنتی به عمل آمد. همچنین جستجو در منابع طب نوین در بانک های اطلاعاتی Ovid، Sience Direct و PubMed با واژگان کلیدی bowel function، surgery، bowel movement و post-operative ileus به صورت جستجوی منفرد و ترکیبی انجام گردید. داده ها پس از یادداشت برداری به طور دقیق تحت تجزیه و تحلیل محتوایی قرار گرفتند.یافته هاایلئوس نوعی کولیک ناشی از انسداد غیر مکانیکی دستگاه گوارش است که به دلیل از بین رفتن موقتی پریستالتیسم روده ای بعد جراحی های شکمی روی می دهد. این عارضه منجر به عوارض متعددی بعد از جراحی و افزایش طول بستری بیمار می گردد. ایلئوس در کتب طب سنتی با عنوان ایلاوس آمده و حکیمان طب سنتی آن را نوعی قولنج شدید دانسته و اسباب و درمان آن را مشابه قولنج ذکر کرده اند. از جمله سبب های ایلئوس در متون طب سنتی سوء مزاج سرد روده هاست که باعث تجمد آن یا تولید ریاح و درد می گردد. همچنین از جمله سایر اسباب آن داروهای سست کننده و بی حس کننده است که باعث بطلان حس روده شده و لذا قوه دافعه از آن سلب می شود و در نتیجه مواد محتبسه در روده دفع نمی شوند.بحث و نتیجه گیریبا بررسی متون طب نوین و طب سنتی به نظر می رسد ایلاوس طب سنتی تطابق کامل با ایلئوس بعد از جراحی نداشته و نیاز به نظریه پردازی در این زمینه وجود دارد. به نظر می رسد با توجه به شرایط حین جراحی، مانند بازشدن شکم و بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی که موجب سردی و بی حسی بدن می گردد، در طی جراحی سوء مزاج سرد امعا ایجاد می شود که تجمد روده ها یا تولید ریاح را به دنبال دارد. بنابراین استفاده از داروهایی که موجب تسخین دستگاه گوارش و تحلیل ریاح شود می تواند در این زمینه موثر باشد.
کلید واژگان: جراحی, ایلئوس, حرکات رودهای, طب سنتی, طب مکمل, قولنج, درد شکمIntroductionIleus is a common complication of abdominal surgery and it is non-preventable. It not only causes delays in patient recovery, but also significantly increases the cost of health care systems. Despite of the various studies, Pathophysiology and treatment of ileus is unknown. This study aimed to investigate the causes and treatment of post-operative ileus from the viewpoint of traditional medicine and classic medicine.MethodIn this review study was investigate the texts in the field of traditional medicine about ileus. Sampling was conducted by dependency and relationship to the subject with "light application". A thorough search with the key words "Ilavoos", "colic", "Sooemezaj", "Amaa", "colon" and "hefzossehe" was conducted in search of the text of traditional medicine, also in databases of classical medicine such as Pub med, Science Direct, Ovid by keywords "post-operative ileus", "bowel movement", "surgery" and "bowel function", single and combined. Data were analyzed following content analysis.ResultsIleus in the books of traditional medicine were consider of Ilavoos And philosophers have considered it a severe colic. The cause of ileus in the context of traditional medicine is very cold mezaj of intestines that causes bloating and pain. As well as the other reason of ileus is anesthetics drugs that destroys the sense of disposal of intestine so the retained materials not pass. Discussion &ConclusionThe literature review of modern medicine and traditional medicine showed that Ilavoos in traditional medicine is not full compliance with post-operative ileus, and it is necessary in this field to a theory. It seems that according to the conditions such as opening of the abdomen during surgery and local or general anesthesia that leads to coldness and numbness of the body during surgery caused cold sooemazaj Amaa that followed dysfunction of intestines or production of gas. Therefore, the use of drugs that cause warming of the gastrointestinal tract can be effective in this regard.Keywords: Surgery, Ileus, Bowel Movements, Traditional Medicine, Alternative Medicine -
سابقه و هدفایلئوس یکی از مشکلات اساسی بعد از عمل جراحی می باشد که با افزایش مدت بستری در بیمارستان، درد، اتساع شکمی، عدم توانایی در شروع تغذیه و در نهایت سبب تاخیر در بهبودی می شود. جویدن آدامس بعلت تحریک معده و ترشح شیره های معدی و گوارشی باعث ضعف فرد شده، وی را تحریک به خوردن کرده و در نتیجه حرکات پریستالیسم روده را افزایش می دهد، که ممکن است باعث تسریع بهبود ایلئوس شود. لذا این مطالعه به منظور تاثیر جویدن آدامس در بازگشت عملکرد روده در خانم های سزارین شده، انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه، کارآزمایی بالینی بر روی 100 بیمار پس از عمل جراحی سزارین انجام شد. بیماران واجد شرایط به صورت تصادفی در دو گروه 50 نفری قرار گرفتند. بیماران گروه آدامس به محض هوشیاری روزی سه بار و هر بار یک ساعت تا زمان ترخیص آدامس بدون قند استفاده کردند و گروه کنترل نیز مراقبت های معمول بعد از عمل را دریافت کردند. مشخصات دموگرافیک بیماران، طول مدت عمل، میانگین احساس گرسنگی، دفع گاز، دفع مدفوع و حرکت روده بین دو گروه مقایسه شد.یافته هاهر دو گروه از نظر نوع بیهوشی، سن، سن حاملگی، مراقبت قبل و بعد از عمل، مدت ناشتا بودن، تعداد زایمان، نوع جراحی و طول مدت عمل و همچنین میزان دریافت سرم همسان بودند. تمام بیماران در گروه آدامس، آن را بدون هیچ گونه عوارض جانبی تحمل کردند. در گروه آدامس نسبت به گروه کنترل، میانگین فاصله زمانی احساس حرکت روده (76/7±85/21 ساعت در برابر 56/9±13/26 ساعت)، احساس گرسنگی (05/6±79/11 ساعت در برابر 60/7±52/14ساعت)، دفع گاز (39/6±83/24 ساعت در برابر 70/9±95/29) و دفع مدفوع (85/5±60/30 ساعت در برابر 95/8±42/38) به میزان معنی داری کوتاه تر بود (05/0>p).نتیجه گیرینتایج این تحقیق نشان داد که بازگشت عملکرد روده بعد از سزارین با جویدن آدامس تسریع می گردد و جویدن آدامس روش مفید، ارزان و قابل تحمل از طرف مادران در مراقبت های بعد از عمل سزارین محسوب می شود.
کلید واژگان: جویدن آدامس, ایلئوس, سزارین, گاز رودهBackground And ObjectivePostoperative ileus is accompanied by increased hospital stay, pain, abdominal distention, inability to begin feeding and eventually delayed recovery. Chewing gum can cause gastric stimulation and the secretion of gastric and digestive juices that lead to weakness and stimulate eating and consequently, this increases peristaltic movements of the bowel that may accelerate the ileus recovery. The aim of this study was to assess the effect of gum chewing after cesarean-delivery on return of bowel function in women.MethodsThis randomized clinical trial study was performed on 100 patients after cesarean delivery. They were randomly allocated to two groups: gum-chewing group (n=50) and control group (n=50). The patients in the gum-chewing group chewed sugar free gum as soon as consciousness 3 times daily for 1 hour each time until discharge. Control group received routine care after surgery. Patient's demographic characteristics, surgery duration, time to first flatus, time to first bowel movement, time to first defecation, time to first feeling of hungry were compared between the two groups.FindingsIn both groups type of anesthesia, age, gestational age, pre and post operative care, period of being NPO, parity, surgery type and duration of surgery, serum intake were the same. All patients in gum-chewing group tolerated the gum without any side effects. The first passage of flatus (24.83 ±6.39 vs. 29.95±9.70 hours), time to first defecation (30.60±5.85 vs. 38.42±8.95 hours) time to first bowel movement (21.85±7.76 vs. 26.13±9.56 hours) and time to first hungry (11.79±6.05 vs. 14.52±7.60 hours), were significantly lower in the gum-chewing group in compared to control group.ConclusionGum chewing speeds recovery after cesarean-delivery. Gum chewing is considered an inexpensive and helpful method in postoperative care following caesarean. -
زمینه و هدفاعمال جراحی شکمی و از جمله جراحی های ژنیکولوژیک در بیماران سبب اختلال در حرکات معدی روده ای می شود. تغذیه زودرس و حرکت بیمار از مداخلات غیردارویی هستند که ممکن است در برگشت حرکات روده مفید واقع گردند. شروع زودرس تغذیه پس از سزارین هنوز به طور روتین در بیمارستان ها اجرا نمی شود. این مطالعه به منظور تعیین اثر مایع درمانی خوراکی زودرس بر بازگشت عملکرد روده و رضایتمندی زنان نخست زا پس از عمل سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی انجام شد.روش بررسیاین کار آزمایی بالینی روی 120 زن نخست زا پس از سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی در بیمارستان هاجر شهرکرد طی شش ماه اول سال 1387 انجام شد. زنان به صورت تصادفی در دو گروه 60 نفری مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله تغذیه زودرس با مایعات شفاف 4 ساعت بعد از عمل، بدون در نظر گرفتن صدای روده و تغذیه جامد پس از سمع صدای روده انجام شد. تغذیه گروه کنترل 12 ساعت بعد از عمل با مایعات آغاز و در صورت تحمل، رژیم نرم و در وعده بعدی غذای معمولی دریافت نمودند. برگشت حرکات روده، زمان شروع حرکت بیمار، رضایتمندی و ترخیص از بیمارستان و عوارض در دو گروه با هم مقایسه گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-15 و آزمون های آماری کای اسکوئر، تی تست، آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته هامیانگین فاصله زمانی سمع صدای روده (38/1±5/9 ساعت در برابر 5/2±5/12)، دفع گاز (61/3±7/15 در برابر 1/4±4/22ساعت)، زمان احساس حرکات روده (99/1±8/10 در برابر 4/3±7/15 ساعت) و دفع مدفوع (65/3±9/18 در برابر 8/4±4/23 ساعت) در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل به صورت معنی داری کوتاه تر بود (05/0P<). راه رفتن و پایین آمدن از تخت در گروه مداخله (1/14 ساعت) زودتر از گروه کنترل (8/18ساعت) بود (05/0P<). رضایتمندی گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود (05/0P<).نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که تغذیه زودرس مایعات بعد از عمل سزارین انتخابی در >مقایسه با روش معمول با برگشت سریع تر حرکات روده ای، تحرک سریع تر فرد و افزایش رضایتمندی همراه است.
کلید واژگان: تغذیه زودرس, مراقبت پس از عمل, ایلئوس, سزارین انتخابی, رضایتمندیBackground And ObjectiveAbdominal operations as gynaecological procedures result in gastrointestinal dysmotility. Early feeding and ambulation are nonpharmacologic interventions which can be useful in re-initiation of bowel function. This study was done to evaluate the effect of early oral hydration on the return of bowel function and woman's satisfaction after elective caesarean section in primiparous women.Materials And MethodsIn this randomized clinical trial, 120 primiparous women undergone elective cesarean section were assigned to control and intervention groups in Hajar hospital, Shahrekord, Iran during 2007. In the interventional group, oral hydration with liquids was started 4 hours after surgery regardless of presence of bowel sounds and solid food was started after bowel sounds appeared. The control group recieved liquid diet 12 hours after the operation if it was tolerated, they were given soft diet and regular food at the next meal. The return of bowel activity, time of ambulating, satisfaction, discharge from the hospital and complications were compared in two groups. The data were analyzed using SPSS-15, Chi-Square, T and one way ANOVA tests.ResultsThe mean postoperative time interval to first hearing of normal intestinal sounds in interventional versus control groups were (9.5±1.38 and 12.5±2.5 hours) the first passage of flatus (15.7±3.61 vs.22.4±4.1 hours), time to first sensation of bowel movement (10.8±1.99 versus 15.7±3.4 hours) and defecation (18.9±3.65 versus 23.4±4.85 hours). These differences were significant (P<0.05). Also discharge from the hospital (0.96±0.18 versus 1.1±34 days) were significantly shorter in interventional group (P<0.05). The women in the early feeding group got out of bed (patient mobilisation) earlier than their interventional group (14.1 hours versus 18.8 hours (P<0.05). Maternal satisfaction was significantly higher among the early fed women (P<0.05).ConclusionEarly oral hydration after elective cesarean section associated with rapid resumption of intestinal motility and increased woman’s satisfaction. -
زمینه و هدفایلیوس یکی از شایعترین مشکلات بعد از جراحی های شکمی و از جمله سزارین است که باعث عدم توانایی در شروع تغذیه می گردد. برگشت حرکات روده عامل مهمی برای شروع تغذیه محسوب می شود. مطالعات متعددی در خصوص نقش شروع زودرس مایعات در برگشت حرکات روده انجام شده ولی در زمینه تاثیر جویدن آدامس در عمل سزارین مطالعات کاملی وجود ندارد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه تاثیر شروع زودرس مایعات و جویدن آدامس در برگشت حرکات روده ای پس از عمل سزارین انتخابی در زنان نخست زای بستری در بیمارستان هاجر شهرکرد انجام شد.روش بررسیدر این کار آزمایی بالینی تصادفی، 180 بیمار کاندید سزارین پس از جراحی، به صورت تصادفی در یکی از سه گروه جویدن آدامس، تغذیه زودرس وکنترل قرار گرفتند. در گروه آدامس به محض هوشیاری، جویدن آدامس چهار بار در روز هر بار به مدت 15 دقیقه انجام و درگروه مایعات 4 ساعت پس از عمل جراحی، تغذیه با آب میوه آغازشد. گروه کنترل نیز رژیم روتین بخش را دریافت نمودند. در نهایت بازگشت حرکات روده بین سه گروه با هم مقایسه گردید. نتایج به دست آمده با آزمونهای آماری کای دو، تی تست وآنالیز واریانس یکطرفه تجزیه و تحلیل شد.یافته هادر دو گروه آدامس و مایعات، بازگشت حرکات روده ای به میزان معنی داری سریعتر از گروه کنترل و در گروه آدامس سریعتر از گروه مایعات بود (05/0>p).نتیجه گیریجویدن آدامس بعد از عمل سزارین یک روش سالم، ارزان و مفید است که توسط بیماران بخوبی تحمل شده و موجب برگشت سریعتر عملکرد روده ای و بهبودی سریعتر بعد از عمل می شود.
کلید واژگان: ایلئوس, تغذیه زودرس, جویدن آدامس, حرکات روده, سزارین انتخابی وصولBackground And AimIleuses is one of the most common problems after abdominal surgery including cesarean section (CS) which leads to inability to start feeding. Several studies have been performed on the effects of liquid diet in the postoperative period on the recovery of bowel movement but there has been no perfect study on the effect of gum chewing on this subject. The aim of this study was to compare the effect of early oral feeding with liquid diet on the recovery of bowel movements with that of gum chewing in primiparous women after (CS) in Hajar Hospitral in Shahrekord in 2007.Materials And MethodsIn this randomized clinical trial, 180 patients scheduled for elective cesarean section were randomly divided into three groups: gum-chewing group (n=30), early feeding group (n=30) and control group (n=30) postoperatively. The patients in the gum-chewing group chewed postoperatively sugar free gum four times daily, each time for 15 minutes, as soon as they recovered from anesthesia. In the early oral feeding group the women received a liquid diet within six hours after surgery, and control group received routine post operative dietary regimen. Data were analyzed by x2, paired and independent t tests and one way ANOVA. p<0.05 was considered significant.ResultsRecovery of bowel movements in the gum chewing and early oral feeding groups was significantly faster than that of control group and was faster in gum chewing group in comparison to early oral feeding group (P<0.05).ConclusionsGum chewing after CS is safe, inexpensive and beneficial which is well tolerated by the patients and associated with rapid resumption of intestinal function and rapid recovery of the patients after cesarean-section. -
زمینه و هدفانسداد روده بعد ازعمل موجب جمع شدن ترشح، تهوع، استفراغ، نفخ شکم و حتی درد می گردد، جویدن آدامس یکی از روش هایی است که می تواند طول مدت انسداد گذرا را کم کند. این مطالعه با هدف تاثیر جویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از عمل برداشتن کیسه صفرا اجرا شد.مواد و روش کاراین کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 88 بر روی 24 بیمار واجدشرایط (در هر گروه 12 بیمار) انجام شد، گروه مورد عمل جویدن آدامس را سه بار، هر بار به مدت 20 دقیقه در زمان های 4، 10 و 18 ساعت بعد از به هوش آمدن انجام دادند ولی در گروه شاهد هیچ مداخله ای انجام نشد سپس در هر دو گروه هر 2 ساعت با استفاده از گوشی پزشکی صداهای روده ای توسط پزشک، هم چنین با سوال کردن از بیمار هر 2 ساعت در مورد دفع گاز و مدفوع اطلاعات جمع آوری و ثبت شد سپس داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-13 و آزمون t مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.یافته هااولین صدای روده ای درگروه مورد 04/1±3 ساعت و درگروه شاهد 3/1±8/2 ساعت بود که اختلاف معنی داری نداشت. اولین دفع گاز در گروه مورد 5/10±3/18 ساعت و در گروه شاهد 6/12±28/36 ساعت و زمان اولین دفع مدفوع در گروه مورد 7/21±8/36 ساعت و درگروه شاهد 2/19±5/69 ساعت بود که (001/0=p) تفاوت معنی داری داشتند.نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که جویدن آدامس می تواند برگشت حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از کوله سیستکتومی را تسریع نماید.
کلید واژگان: جویدن آدامس, مراقبت بعد از عمل, ایلئوس, کله سیستکتومی, دفع مدفوعBackgroundPostoperative ileus is common after cholecystectomy, causes gas retension, distention, nausea, vomiting, and even pain. Chewing gum is a type of sham feeding that may reduce the duration of postoperative ileus. This study determines the effect of chewing gum in the immediate postoperative period to facilitate ileus recovery following cholecystectomy.Material and MethodsThis is a randomized controlled trial in 2009. Twenty-four patients undergoing cholecystectomy and they divided in to two equal groups (n=12). Patients in group A chewed sugarless gum there time after surgery, each time 20 miniutes in 4, 10 and 18 hours after finishing sugery. Demographics, intraoperative, and postoperative care data did not reveal any significant difference between two groups. The data resending the first passage of flatus, defecation and bowel sound in every 2 hours for each patient completed in questioning. Data were analyzed using SPSS software version-13.5 and student t-test.ResultsThe first bowel sound heard 3 ±1.3 and 2.8 ±1.3 hours post-operatively in cases and controls, respectively. The above findings were not significant between two groups. Furthermore gas passing reported at 18.3±10.5 and 36.28±12.6 hours post-operation in case and control groups respectively. The first defecation was occured at 36.8 ±21.7 and 69.5 ±19.2 hours after operation in case and control groups, respectively (p =0.001).ConclusionThis study showed that the chewing gum can help bowel movement after cholecystectomy. -
زمینه و هدف
یکی از علل تاخیر بهبودی بعد از اعمال جراحی شکمی از جمله سزارین، تاخیر در برگشت حرکات روده ای می باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثر جویدن آدامس بدون قند بر زمان برگشت حرکات روده ای پس از عمل سزارین انتخابی در زنان نخست زا در بیمارستان هاجر شهرکرد صورت گرفت.
روش بررسیاین مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 120 بیمار خواستار سزارین در بیمارستان هاجر شهرکرد، انجام شد. بیماران پس از جراحی به صورت تصادفی در یکی از دو گروه جویدن آدامس یا کنترل قرار گرفتند. بیماران گروه آدامس در دوران پس از عمل، 4 بار در روز آدامس جویدند و این کار را به محض هوشیاری شروع و تا زمان دفع گاز یا مدفوع ادامه دادند و گروه کنترل نیز رژیم معمول بعد از عمل را دریافت کردند. میانگین زمان اولین سمع صدای روده، دفع گاز، مدفوع و احساس حرکات روده بین دو گروه مقایسه گردید. تجزیه و تحلیل نتایج به دست آمده با آزمون های تی و کای دو صورت گرفت. 05/0 >p سطح معنی داری در نظر گرفته شد.
یافته هادر گروه آدامس نسبت به گروه کنترل، اختلاف میانگین فاصله زمانی سمع صدای روده (5/2±5/12 ساعت در برابر 5/1±5/6 ساعت)، دفع گاز (1/4±4/22 ساعت در برابر0/2±5/12 ساعت)، زمان احساس حرکات روده (4/3±7/15 ساعت در برابر 7/1±4/7 ساعت)، دفع مدفوع (8/4±4/23 ساعت در برابر 5/2±5/15 ساعت) و مدت بستری (34/0±1/1 روز در برابر 18/0±96/0روز) معنی دار بود (در تمام موارد 001/0p
کلید واژگان: جویدن آدامس, عملکرد روده, ایلئوس, سزارین انتخابی, کارآزمایی بالینی تصادفی شدهBackground And ObjectivesAn important cause of delayed recovery from abdominal surgery is delay in return of bowel Function. The aim of the present study was to assess the effects of chewing sugar free gum after elective Cesarean-delivery on return of bowel function in primiparous women in Hajar hospital of Shahrekord.
MethodsIn a randomized clinical trial, 120 patients, who were scheduled for elective cesarean were randomly allocated to 2 groups of gum-chewing group (n=60) and control group (n=60) postoperatively. The patients in the gum-chewing group chewed postoperatively sugar free gum 4 times daily as soon as they recovered from anesthesia till the time they passed flatus or defecated. Control group recieved routine postoperative dietary management. The mean scores of postoperative time interval to first hearing of normal bowel sounds, passage of flatus, defecation and sensation of bowel movement were compared between the two groups. The data were then analyzed using chi square and t-test (p
-
زمینه و هدفانسداد روده بعد از عمل جراحی موجب جمع شدن ترشح و تهوع، استفراغ، نفخ شکم و حتی درد میگردد، جویدن آدامس یکی از روشهایی است که میتواند طول مدت انسداد گذرا را کم کند این تحقیق با هدف تاثیرجویدن آدامس بر روی حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از عمل آپاندکتومی اجرا شده است.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور، با تعداد 46 بیمار واجد شرایط انجام گرفت. بیماران به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. گروه مورد، عمل جویدن آدامس را سه بار و هر بار به مدت 20 دقیقه در زمانهای 4، 10 و 18 ساعت بعد از به هوش آمدن انجام دادند ولی در گروه شاهد هیچ مداخلهای انجام نشد سپس در هر دو گروه هر دو ساعت با استفاده از گوشی پزشکی صداهای رودهای توسط پزشک چک شد. همچنین با سوال کردن از بیمار هر دو ساعت در مورد دفع گاز و مدفوع اطلاعات جمع آوری و ثبت شد سپس با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: به طور میانگین اولین صدای رودهای در گروه مورد در ساعت 41/0±08/2ساعت و در گروه شاهد در ساعت 45/1±13/3 مشاهد شد. دفع مدفوع در گروه مورد در ساعت 59/14±8/26 و در گروه شاهد ساعت 92/13±08/50 مشاهده شد. همچنین زمان اولین دفع گاز در گروه مورد در ساعت 77/10±91/11 ولی در گروه شاهد در ساعت 11/12±21/29 بود. با توجه به مشاهدات صورت گرفته، اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر آزمون های مورد بررسی، مشاهد شد(002/0=p).نتیجه گیرینتایج این تحقیق نشان داد جویدن آدامس میتواند به حرکات دودی دستگاه گوارش بعد از عمل برداشتن آپاندیس کمک کند.
کلید واژگان: جویدن آدامس, مراقبت بعد از عمل, ایلئوس, آپاندکتومی, دفع مدفوعBackgroundPostoperative ileus after appendectomy causes gas storage, distention, nausea, vomiting, and even pain. Gum chewing is one of the ways that can reduce the duration of temporary ileus. The aim of this study is to determine the effect of gum chewing on bowel movements following appendectomy.Materials And MethodsThis randomized double-blind clinical trial was done on 46 patients undergoing appendectomy that were divided into equal treatment and control groups. The treatment group chewed gum three times, each time for 20 minutes, 4, 10, and 18 hours after recovery from anesthesia. The control group, however, did not receive any special treatments. The bowel sounds were monitored every two hours using stethoscope. Also, through running interviews with two hour intervals, data were collected regarding the first passage of flatus and defecation. Data were analyzed through SPSS and t-test.ResultsOn average, the first bowel sounds in treatment and control groups were, respectively, heard at 2.08±0.41 and 3.13±1.45 hours, whereas gas passage in treatment and control groups was reported at 26.8±14.59 and 50.08±13.92 hours, respectively. Also, the first defecation in the treatment group occurred at 18.91±10.77 hour but in the control group this happened at 29.21±12.11 hour. Based on these observations, a significant difference was seen between the two groups in terms of the test results (p=0.002).ConclusionThe findings of this study showed that chewing gum can help bowel movements after appendectomy. -
زمینه و هدفدر مطالعات قبلی نشان داده شده که شاید جویدن آدامس پس از اعمال جراحی الکتیو لوله گوارش، موجب تحریک موتلیتی و کاهش طول مدت ایلئوس پس از عمل گردد. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج حاصل از جویدن آدامس های بدون قند در بهبود ایلئوس بعد از عمل جراحی لوله گوارش فوقانی می باشد.مواد و روش هادر یک کار آزمایی بالینی تصادفی شده، 50 بیمار کاندید عمل جراحی لوله گوارش فوقانی پس از عمل، به صورت تصادفی در یکی از دو گروه آدامس (26n=) و کنترل (24n=) قرار گرفتند. بیماران در گروه آدامس، در دوران پس از عمل از آدامس بدون قند سه بار در روز و هر بار یک ساعت استفاده می کردند. مشخصات دموگرافیک بیماران، طول مدت عمل، میانگین دفع گاز و مدفوع بین دو گروه مقایسه شد.یافته هاتمام بیماران در گروه آدامس آن را تحمل کردند. در گروه آدامس نسبت به گروه کنترل، میانگین دفع گاز (به ترتیب 5/25±2/74 ساعت در برابر 3/27±8/92 ساعت) و دفع مدفوع (به ترتیب 9/25±6/95 ساعت در برابر 2/26±8/110 ساعت) به میزان معنی داری کوتاهتر بود.
نتیجه گیریجویدن آدامس موجب سرعت بخشیدن به پروسه بهبودی بعد از عمل جراحی لوله گوارش فوقانی می شود. جویدن آدامس یک راه ارزان و مؤثر در مراقبت های پس از عمل جراحی لوله گوارش فوقانی محسوب می شود.
کلید واژگان: لوله گوارش فوقانی, ایلئوس, گاز رودهIntroduction &ObjectiveIn pervious studies it has been shown that gum chewing after elective GI tract operation may stimulate bowel motility and decrease duration of postoperative ileus. The aim of the present study was to assess the effects of sugar free gum chewing after upper GI tract on operation postoperative ileus.Materials and MethodsIn a randomized clinical trial, 50 patients, who were scheduled for elective upper GI surgeries were randomly allocated to 2 groups of gum-chewing group (n=26) and control group (n=24) postoperatively. The patients in the gum-chewing group chewed postoperatively sugar free gum 3 times daily for 1 hour each time until discharge. Patient's demographic characteristics, surgery duration, time to first flatus, time to first bowel movement, and complications were compared.ResultsAll gum-chewing patients tolerated the gum. The first passage of flatus (72.23±25.52 vs. 92.79±27.35 hours) and time to first bowel movement (95.58±25.88 vs. 110.83±26.18 hours) were significantly lower in the gum-chewing group compared with control group.ConclusionsGum chewing speeds recovery after the upper GI tract operation. Gum chewing is an inexpensive and helpful care in the upper GI tract postoperative period. -
مقدمه و هدفیکی از مشکلات بعد از عمل سزارین، ایلئوس پس از عمل و زمان شروع تغذیه می باشد. در مورد شروع زمان تغذیه پس از عمل نظریات متفاوتی وجود دارد. در تحقیق اخیر بر آن شدیم تا به منظور بررسی این عارضه، شروع زودهنگام رژیم مایعات (6 ساعت بعد از عمل) را با روش مرسوم 12 ساعته مقایسه کنیم.مواد و روش هادر این کارآزمایی بالینی 276 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند گروه مورد مطالعه شامل بیمارانی بود که تحت بیهوشی عمومی سزارین شده و داروی بیهوشی یکسانی برای آنها به کار رفته و مدت زمان عمل آنها کمتر از 90 دقیقه طول کشیده بود. این بیماران به صورت تصادفی (یک در میان) به دو گروه تقسیم شدند و رژیم مایعات صاف شده در گروه اول 6 ساعت و در گروه دوم 12 ساعت پس از عمل سزارین آغاز شد. بیماران در زمان شروع رژیم و 6 ساعت پس از آن از نظر وجود تهوع یا استفراغ، اتساع شکم، دفع گاز و سمع صدای روده مورد معاینه قرار گرفتند.یافته هاموارد بروز تهوع یا استفراغ و اتساع شکم و نقصان صدای روده در گروه اول به ترتیب 2.2 درصد، 12.3 درصد، 15.2 درصد و در گروه دوم صفر، 10.9 درصد و 12.3 درصد بود که توزیع فراوانی این موارد بین دو گروه اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت. موارد دفع گاز و سمع صدای روده در گروه اول به ترتیب 40.6 درصد و 84.8 درصد و در گروه دوم 14.5 درصد و 40.6 درصد بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (p<0.05)نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که تجویز رژیم مایعات 6 ساعت بعد از عمل، به خاطر تسریع در حرکات روده و کاهش هزینه بیماران می تواند جایگزین رژیم 12 ساعت بعد از عمل گردد.
کلید واژگان: رژیم غذایی, سزارین, ایلئوسBackground and ObjectiveOne of the post-operational problems in the cesarean-section is ileus symptoms and the starting point of taking the liquid diet. Some controversy are about this procedures. This study was done to evaluate the rate of ileus symptoms of women who are offered oral hydration shortly after cesarean delivery.Materials and MethodsThis study involved 276 women delivered by cesarean under general anesthesia that had no previous cesarean or laparotomy and indisposing and their operations had not been exceeded 90 minutes. For these patients a liquid diet for every other day, partly 6 hours and others 12 hours after operation was started. The patients were examined at the time of starting diet and 6 hours later for bowel sound, nausea or vomiting, abdominal distention and gas passage. 138 women were assigned to each procedure.ResultsNausea or vomiting cases in the early fed group, were more than 12 hourly diets (2.2% versus no case) and (12.3% versus 10.9%) but the difference was not statistically significant. The bowel sound in the early fed group were less than 12 hourly starting the diets, (15.2% versus 12.3%) the difference was not statistically significant. The 6 hourly starting of liquid diet had a significant effect in speeding up bowel movements (P<0.05).ConclusionEarly oral hydration after cesarean was well tolerated and it was associated with rapid return of propulsive bowel movements, so to do, this results in better reply to the physiologic request of the patients.
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.