به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « بیماران نورولوژیک » در نشریات گروه « پزشکی »

  • باقر پهلوان زاده، الیاس بهادر*
    مقدمه

    فشار مراقبتی در مراقبان بیماران نورولوژیک، منجر به کاهش کیفیت زندگی مراقبان، کیفیت مراقبت انجام شده و در نتیجه، کاهش کیفیت زندگی بیمار می شود. شناسایی عوامل تعیین کننده فشار مراقبتی با هدف ارتقای کیفیت مداخلات مراقبان، کمک کننده می باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین فشار مراقبتی در مراقبان بیماران نورولوژیک و عوامل مرتبط با آن انجام شد.

    روش ها

    این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بود که بر روی 202 نفر از مراقبان اصلی بیماران نورولوژیک استان گلستان که به علت آسیب نورولوژیک تحت مراقبت قرار داشتند، انجام گردید. نمونه ها به روش در دسترس انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه سلامت عمومی (General Health Questionnaire یا GHQ) و سیاهه فشار مراقبتی (Caregiver Burden Inventory یا CBI) به همراه متغیرهای دموگرافیک جمع آوری شد. داده های به دست آمده با استفاده از آزمون های توصیفی Mann-Whitney، ضرایب همبستگی Pearson و Spearman در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    88 درصد مراقبان تحت فشار مراقبتی متوسط و شدید قرار داشتند. میانگین فشار مراقبتی مراقبان بیماران مبتلا به Multiple sclerosis (MS) از میانگین فشار مراقبتی مراقبان سایر بیماران به طور معنی داری کمتر بود (003/0 = P). مراقبان بیمارانی که بیمار توان خیلی کمی داشت، در مقایسه با مراقبان بیمارانی که بیمار دارای توان زیادی بود، به طور معنی داری فشار مراقبتی بیشتری را تجربه می کنند (008/0 = P).

    نتیجه گیری

    با توجه به بالا بودن میزان فشار مراقبتی، حمایت و پشتیبانی از خانواده های بیماران ضروری به نظر می رسد. در این راستا، تدوین سیستم مناسب ارجاع، آماده سازی رسمی برای مراقبت و تهیه برنامه آموزش مراقبت قبل از ترخیص از بیمارستان مناسب می باشد.

    کلید واژگان: فشار مراقبتی, بیماران نورولوژیک, عوامل مرتبط}
  • مهشید فروغان
    عوامل روانشناختی از دو طریق بر بیماران نورولوژیک تاثیر می گذارند. یکی مستقیم و از طریق آسیب وارده به نسوج عصبی و دیگر، غیرمستقیم و به مثابه واکنشی در برابر ناتوانی و معلولیت ایجاد شده.
    افسردگی: اغلب مانعی در برابر پیشرفت فرایند توانوبخشی است. اصلاح نگرش بیمار به ناتوانی، تقلیل استرس های محیطی و تقویت شبکه حمایتی بیمار همراه با تجویز داروهای ضد افسردگی مانع کناره گیری زودرس او از برنامه های توانبخشی می شود.
    خستگی مزمن: با کاهش سطح فعالیت بیمار، احتمال دستیابی او را به اهداف تعیین شده توانبخشی کاهش می دهند. حمایت، اطمینان بخشی و گاه داروهای ضدافسردگی مفید واقع می شون.
    واکنش هیستری: اغلب با ناتوانی ها و بیماری های مزمن همراه شده و مانع ارزیابی و تشخیص صحیح می شود. روش های رفتاری معمولا نتیجه بخش هستند.
    تغییر خودپنداره: از ویژگی های بارز بیماران نخاعی است. مشاوره و گفتگوی آزاده در مورد تغییر خودپنداره و مشکلات جنسی ضروری است. سایر فرم های بیان جنسی را باید به بیمار آموزش داد.
    درد مزمن: اختلالی ناتوان کننده است. یافته های فیزیکی معمولا بی اهمیت هستند، از این رو گمان می رود عوامل روانشناختی در آن نقش عمده تری داشته باشند. از فیزیوتراپی و کاردرمانی شدید باید اجتناب کرد. داروهای ضدافسردگی در اکثر موارد مفیدند.
    هیجان پذیری مفرط: معمولا در ضایعات لوب فرونتال دیده می شود و ناشی از اختلال کارکرد اجرایی است. تمانسوری و عدم بازداری ممکن است به پرخاشگری و رفتارهای نامناسب جنسی منجر شود. تجویز محتاطانه داروهای روانگرا، کاربرد روش های رفتاری، گاه بستری شدن کوتاه مدت در بیمارستان مفید خواهد بود.
    تغییرات شناختی: در بسیاری از بیماری های مغزی دیده می شود. کمبود توجه، کندی پردازش اطلاعات، اختلال در توانایی های ارتباطی و ضعف حافظه صلاحیت بیمار را برای ورود به برنامه توانبخشی به مخاطره می افکنند. ارزیابی عصب-روانشناختی به تعیین نوع و دامنه آسیب های موجود کمک می کند. از داده های آن می توان برای آموزش اعضای تیم توانبخشی و ارائه رهنمود برای برقراری تعامل موثرتر با بیمار استفاده کرد.
    کلید واژگان: بیماران نورولوژیک, عوامل روانشناختی, توانبخشی}
    Mahshid Foroughan
    Psychological factors imply their negative effects on neurologic patients in two ways. Directly, through pathogenic processes of central nervous system, and indirectly, through maladaptive reactions toward disability.Depression: is a common finding in many neurologic diseases and may interfere with rehabilitation process. Correcting patient's attitude toward disability, reducing environmental stresses and potentiating social support network along with antidepressant drugs often help these patients remain in rehabilitation program.Chronic fatigue: decreases the activity levels of patients and the possibility for them to achieve set goals of rehabilitation in proper times. Support, reassurance and sometimes antidepressant drugs may help.Conversion reactions: often accompany chronic illnesses and disabilities and make evaluation and diagnosis difficult. Application of behavioral Techniques may lead to better results.Altered self image: is a prominent feature in patients with spinal cord injury. Counseling and Free discussion on altered self image and sexual problems are essential and other forms of sexual expression must be taught to these patients.Chronic pain: is a disabling condition. Usually physical findings are minor and it seems psychological factors play a more important role in causing it. Antidepressant drugs are effective in most cases. Intensive physical and occupational therapy must be avoided.Excessive emotionality: is a consequence of executive dysfunction arising from frontal lobe injury and mostly seen in stroke, brain injured, and demented patients, Impulsivity and disinhibition may lead to aggressive behavior and socially inappropriate forms of sexual expression. Judicious administration of psychotherapy drugs, behavioral techniques and short-term hospitalization may be helpful.Altered cognition: is a common feature of many pathological conditions of brain. Attention deficit, slowed information processing, disturbed communication, and impaired memory all make patients unfit for participation in rehabilitation program. Neuropsychological evaluations help us to find out the type and the extent of existing impairments. These data can be used to educate therapists and give them guidelines for better interactions with the patients.
    Keywords: Neurologic patternts, Psychologlcal factors, Rehabilitation}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال