جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "تداخلات دارویی" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
اکتشاف الگوهای پنهان در داده های دارویی، می تواند به بهبود عملکرد داروخانه های بیمارستانی کمک کند. یکی از کاربردهای الگوهای پیشرفته تحلیل داده ها، شناسایی تداخلات دارویی است.
روش کاراین مطالعه به روش داده کاوی با استفاده از الگوریتم FP-growth در محیط نرم افزار RapidMiner Studio® 10.1 برای استخراج قواعد ارتباطی و الگوهای پرتکرار دارویی انجام گرفت. پیش پردازش داده ها و مدل سازی بر اساس مدل CRISP-DM انجام شد. نوع و سطح تداخلات دارویی بر اساس نتایج الگوریتم و با مراجعه به پایگاه اطلاعاتی www.drugs.com تعیین گردید.
یافته هانتایج شامل 17 قاعده ارتباطی و 126 الگوی تجویز دارو بود که از تک دارویی تا چهار دارویی متغیر است. از 64 الگوی تجویز دو دارویی، 56 مورد فاقد تداخل، 6 مورد با تداخل متوسط (Moderate)، 1 مورد با تداخل جزئی (Minor) و 1 مورد با تداخل شدید (Major) گزارش شد. همچنین، از 19 الگوی سه دارویی، 18 مورد بدون تداخل و تنها 1 مورد دارای تداخل متوسط بود. در الگوی تجویز چهار دارویی هیچ تداخلی مشاهده نشد..
نتیجه گیرییافته های این مطالعه می تواند به ذی نفعان در بهبود زنجیره تامین دارو، تجویز بهینه، کاهش تداخلات دارویی، کاهش هزینه ها کمک کند. چه بسا الگوهای کشف شده می توانند به عنوان بخشی از یک سیستم تصمیم یار بالینی مورد استفاده قرار بگیرند. هر چند که تداخلات دارویی قابل توجهی در این مطالعه مشاهده نشد، اما کشف حتی یک تداخل شدید (Major) اهمیت بسزایی دارد و نقش کاربردی کامپیوتر را در پزشکی می تواند آشکارتر سازد.
کلید واژگان: FP-Growth, CRISP-DM, تداخلات دارویی, Rapidminer, قواعد همبستگیIntroductionThe discovery of hidden patterns in pharmaceutical data can contribute to improving the performance of hospital pharmacies. One of the applications of advanced data analysis techniques is the identification of drug interactions.
MethodThis study was conducted using data mining techniques with the FP-growth algorithm in the RapidMiner Studio® 10.1 environment to extract association rules and frequent pharmaceutical patterns. Data preprocessing and modeling were performed based on the CRISP-DM model. The type and level of drug interactions were determined based on the algorithm's results and by referencing the database at www.drugs.com.
ResultsThe results included 17 association rules and 126 prescribing patterns, ranging from single-drug to four-drug combinations. Of the 64 two-drug prescribing patterns, 56 had no interaction, 6 had moderate interactions, 1 had a minor interaction, and 1 had a major interaction. Additionally, of the 19 three-drug patterns, 18 had no interaction, and only 1 had a moderate interaction. No interactions were observed in the four-drug prescribing pattern.
ConclusionThe findings of this study can assist stakeholders in improving the pharmaceutical supply chain, optimizing prescriptions, reducing drug interactions, and lowering costs. The discovered patterns may also be used as part of a clinical decision support system. Although no significant drug interactions were observed in this study, the discovery of even one major interaction highlights its importance and further underscores the practical role of computer applications in medicine.
Keywords: FP-Growth, CRISP-DM, Drug Interactions, Rapidminer, Association Rules -
استفاده از گیاهان دارویی به منظور پیشگیری و درمان بیماری ها از گذشته های دور مورد توجه بوده است. برخی از گیاهان دارویی ایمن نیستند و برخی از آنها حتی سمی هستند و در صورت مصرف، سبب آسیب جدی بسیاری از اندام ها و دستگاه های بدن می شوند. از این رو هدف از مطالعه حاضر مروری بر عوارض جانبی و تداخلات دارویی تعدادی از گیاهان دارویی پر استفاده در استان کرمان می باشد. عوارض جانبی و عدم موفقیت برخی از داروهای شیمیایی در درمان بیماری های صعب العلاج، هزینه کمتر و دسترسی آسان تر به داروهای گیاهی سبب افزایش مصرف خودسرانه گیاهان دارویی شده است. باور نادرستی در بین بسیاری از مردم وجود دارد مصرف گیاهان دارویی عوارض جانبی و اثرات سوء برجای نمی گذارند. نتایج مطالعه ی حاضر نشان داد مصرف خودسرانه و بیش از حد برخی از گیاهان دارویی عواقب زیان باری به دنبال دارد. علاوه بر این، مصرف بسیاری از گیاهان دارویی در شرایط مختلف منع مصرف دارند. همچنین گزارش های متعددی از وجود تداخلات گیاهان دارویی با یکسری داروهای شیمیایی نیز وجود دارد. بنابراین لازم است که گیاهان دارویی زیر نظر افراد آگاه و متخصص مصرف شوند تا از هرگونه عواقب و آسیب های احتمالی جلوگیری به عمل آید و فرد مصرف کننده بتواند بیشترین سود را از مصرف گیاهان دارویی ببرد.
کلید واژگان: گیاهان دارویی, عوارض جانبی, تداخلات داروییThe use of medicinal plants for prevention, and treatment of diseases has long received attention. Some medicinal plants are not safe and some of them are poisonous and, if consumed, can cause serious harms to many body organs and systems. Therefore, the aim of the present study is conducting a review on side effects and drug interactions of native medicinal plants in Kerman province. Side effects and the failure of chemical drugs to treat incurable diseases, being less expensive, and also easier access to herbal medicines have increased the use of herbal medicines. There is a misconception among many people that herbs have no therapeutic effect or, side effects. The results of the present study show that arbitrary and excessive usage of herbal medicines has harmful consequences. Furthermore, usage of many medicinal plants is also contraindicated in different conditions. There are also different reports on medicinal plants interactions with a number of chemical drugs. Therefore, it is necessary that medicinal plants be consumed under the supervision of knowledgeable and expert people in order to avoid any possible consequences and harms; in this way, the consumer can benefit the most from the consumption of medicinal plants.
Keywords: Medicinal Plants, Side Effects, Drug Interactions -
پیش زمینه و هدف
الگوی تجویز دارو های ضدالتهاب غیراستروییدی (NSAID) در سطح کشور به طور محدود مطالعه شده است. هدف از این مطالعه، ارزیابی الگوی تجویز دارو های NSAID در نسخ بیماران مراجعه کننده به داروخانه های آموزشی امام خمینی و طالقانی شهرستان ارومیه در 6 ماه اول سال 1398، جهت ارایه راهکار هایی برای کاهش تجویز بی رویه آن ها، با توجه به تجویز بیش ازحد این دسته دارویی و نیز عوارض جانبی بالای این گروه دارویی می باشد.
مواد و روش کاردر این مطالعه ی گذشته نگر و مقطعی، تمامی نسخ حاوی دارو های NSAID بیماران مراجعه کننده به داروخانه های آموزشی بیمارستان های طالقانی و امام خمینی ارومیه در 6 ماه اول سال 1398 به صورت تمام شماری توسط نرم افزار تبیان بررسی شده و تداخلات هر نسخه توسط نرم افزار Lexicomp بررسی شده و داده ها جمع آوری شدند.
یافته هااز بین 47652 نسخه حاوی داروهای NSAID بررسی شده در هر دو داروخانه، بیشترین و کمترین داروی تجویزشده به ترتیب آمپول کتورولاک 30mg/mL و کپسول مفنامیک اسید mg250 بود. بیشترین میزان تداخلات ماژور و متوسط در داروخانه امام خمینی در نسخ حاوی آمپول کتورولاک 30mg/mL به ترتیب به میزان 41.9 درصد و 32.1 درصد و همین طور در داروخانه بیمارستان طالقانی نیز بیشترین میزان هر دو نوع تداخل در نسخ حاوی آمپول کتورولاک به ترتیب به میزان 75.2 درصد و 76.6 درصد مشاهده گردید.
بحث و نتیجه گیریدارو های NSAID به میزان زیادی تجویز می شوند و تداخلات دارویی زیادی در نسخ حاوی این دارو ها مشاهده می شود. از این مطالعه نتیجه گیری می شود که پزشکان نیاز به دقت و آموزش بیشتر در زمینه تداخلات دارو های NSAID با یکدیگر و نیز سایر دارو ها دارند.
کلید واژگان: NSAID, نسخ بیمارستان, بیماران سرپایی, تداخلات داروییBackground & AimsThe prescribing pattern of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) has scarcely been studied in Iran. This study aims to evaluate the prescribing pattern of NSAIDs in the prescriptions of the patients who referred to Taleghani and Imam Khomeini educational pharmacies from March 21st to September 22nd, 2019 in order to find a way to reduce their irrational and excessive prescription as well as their serious side effects.
Materials & MethodsIn this retrospective, cross-sectional study all the prescriptions containing NSAIDs from March 21st to September 22nd, 2019 in Taleghani and Imam Khomeini educational pharmacies were analyzed using the Tebyan software and the drug interactions were determined using the Lexicomp application and the data was collected.
ResultsAmong the overall 47652 prescriptions analyzed in both pharmacies, the most and the least prescribed drug in both pharmacies were the 30 mg/mL ketorolac ampoule and the 250 ml mephenamic acid, respectively. The greatest number of major and moderate interactions between drugs in Imam Khomeini pharmacy were both seen in prescriptions containing the 30mg/mL ketorolac ampoule with the percentages of 41.9% and 32.1%, respectively; and in Taleghani pharmacy the greatest number of both interactions were seen in prescriptions containing the 30mg/1mL ketorolac ampoule with the percentages of 75.2% and 76.6%, respectively.
ConclusionNSAIDs are widely prescribed and a high number of drug interactions are observed in prescriptions containing these drugs. We can conclude from this study that physicians need more attention and education concerning NSAID drug interactions with each other and with other drugs.
Keywords: NSAIDs, Hospital Prescriptions, Outpatients, Drug Interactions -
مقدمه
تداخلات دارویی یکی از مشکلات ناشی از تجویز غیرمنطقی داروها و یکی از علل شایع مرگ و میر در بیماران است. از آنجایی که تداخلات دارویی معمولا قابل پیش بینی اند، بنابراین قابل اجتناب و مدیریت هستند. هدف از مطالعه حاضر، ارزیابی فراوانی تداخلات دارویی و فاکتورهای مرتبط با آن در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بعثت همدان است.
روش کاراین مطالعه مقطعی در سال 99-1398 در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان بعثت همدان روی پرونده بالینی بیماران انجام شد. داده ها، جهت تعیین نوع تداخلات دارویی بر اساس تداخلات موجود در سایت Up To Date و RxList بررسی شد. سایر اطلاعات از پرونده بالینی بیماران گرفته شد. همه اطلاعات در یک چک لیست از پیش طراحی شده ثبت گردید. نهایتا داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 22 و روش های توصیفی-تحلیلی مناسب، تجزیه و تحلیل گردید.
یافته ها:
میانگین تعداد تداخل دارویی کل به ازای هر پرونده 4/91 ± 5/94 بود. بیش تر تداخلات از نظر سطح خطر تداخل از نوع C (63/89 %)، از نظر شدت تداخل از نوع متوسط (67/66 %)، از نظر سطح مستند بودن تداخل از نوع متوسط (70/90 %) و از نظر دسته بندی تداخل از نوع قابل توجه (44/76 %) بود.
نتیجه گیری:
بر اساس نتایج حاصله، اقامت طولانی مدت در یک بخش مراقبت های ویژه، افراد مسن و چند دارویی، از مهم ترین عوامل مهم مرتبط با وقوع تداخلات دارویی-دارویی هستند. این نتایج، اهمیت توجه بیش تر به نظارت و کنترل داروهای تجویز شده را در این بیماران نشان می دهد.
کلید واژگان: تداخلات دارویی, بیماران بستری, بخش مراقبت های ویژهBackground and ObjectiveDrug interactions are one of the problems caused by the irrational administration of drugs and one of the common causes of morbidity and mortality in patients. Since drug interactions are usually predictable, they are therefore avoidable and manageable. This study aimed to evaluate the frequency of drug interactions and their related factors in hospitalized patients of the intensive care unit in the Hamadan Besat hospital, Iran.
Material and MethodsThis cross-sectional study was performed on the clinical records of patients admitted to the intensive care unit (2019-2020) of Besat Hospital in Hamadan, Iran. Data were analyzed to determine the type of drug interactions based on the interactions available on the Up To Date and RxList databases. Other information was obtained from the patientschr('39') clinical records. Completion of information was recorded in the Pre-Design checklist. Finally, the data was analyzed using SPSS software version 22 and appropriate descriptive-analytical methods.
ResultsThe mean number of total drug interactions per prescription was 5.94 ± 4.91. Most interactions were type C (63.89%), Moderate (67.66%), Fair (70.96%) and Significant (44.76%).
ConclusionAccording to the results, prolonged stay in an intensive care unit, the elderly, and polypharmacy are the main important factors associated with the occurrence of drug-drug interactions. These results indicate the importance of paying more attention to the monitoring and control of prescribed drugs in these patients.
Keywords: Drug Interactions, Inpatients, Intensive Care Unit -
زمینه و هدف
به رغم تمایل به مصرف گیاهان دارویی و گیاهدرمانی، کمتر مستند علمی در خصوص مشکلات و ضروریات مصرف این نوع داروها، بهویژه در مورد اثرات جنبی، سلامت محصولات گیاهی و حتی تداخلات دارویی به زبان فارسی منتشر شده است.
مواد و روشهادر این مطالعه به منظور بازبینی و نقد مستندات علمی مرتبط با چالشهای تولید و مصرف گیاهان دارویی، مطالعهای مروری با بررسی منابع از طریق کاوش در منابع علمی از بانکهای اطلاعات ساینس دایرکت، گوگل اسکولار، پاب مد، مگیران و سید انجام شد و برای تهیه اصل گزارشها از کتابخانه دیجیتال گیگالیب کمک گرفته شد. از واژههای «گیاهان دارویی»، «اثرات معکوس»، «اثرات جانبی»، «تداخلات دارو - گیاه» و «طب مکمل» برای جستجو بین سالهای 2000 تا 2018 استفاده شد. سوالات محوری مطالعه این بود که آیا گیاهان دارویی و داروهای گیاهی عرضه شده، از سلامت و کارایی لازم برای مصرف عموم جامعه برخوردار هستند؟ و آیا مصرف بیرویه و توام با داروهای شیمیایی باعث افزایش تاثیر داروها خواهد شد یا خیر؟
یافتههانتایج حاکی از تعدد گزارشهای علمی مرتبط با اثرات دارویی و درمانی گیاهان دارویی بودند. عواملی همچون تبلیغات، فرهنگ و دلزدگی از داروهای شیمیایی در گرایش به مصرف آنها دخیل بودند. گزارشهای متعدد از تولید ناسالم و تقلب در گیاهان دارویی و نبود تخصص در تجویز و نسخهدهی گیاهان دارویی و داروهای گیاهی نیز وجود داشت.
نتیجهگیریاستفاده از داروهای گیاهی بیمخاطره نیست. مصرف آگاهانه گیاهان داوریی و توجه به اثرات جانبی و تداخلات دارویی احتمالی آنها توصیه میشود. استانداردسازی فرآیندهای تولید گیاهان دارویی برای اطمینان بخشی از کارایی و ایمنی آنها نیز ضروری است.
کلید واژگان: گیاهان دارویی, تداخلات دارویی, مکمل های دارویی, اثرات جانبی, تاثیر معکوسBackground and AimDespite the tendency to use herbs and herbal medicine, less scientific documents have been published on the problems and necessities of using these types of drugs, especially on side effects, plant health and even drug interactions.
Materials and MethodsIn this study, in order to review and critique the scientific documents related to the challenges of production and consumption of medicinal plants, review studies by examining sources by exploring scientific sources from Science Direct, Google Scholar, PubMed, Magiran and SID databases. The original Gigalib Digital Library was used to prepare the original reports. The terms "herbs", "adverse effects", "side effects", "drug-herbal interactions" and "complementary medicine" were used to search between 2000 and 2018. The fundamental questions of the study were whether the medicinal plants and herbal medicines offered have the necessary health and efficiency for public consumption? And will indiscriminate use of chemical drugs increase the effectiveness of drugs or not?
FindingsResults indicated the multiplicity of scientific reports related to the medicinal and therapeutic effects of medicinal plants. Factors such as advertising, culture and dislike of chemical drugs are involved in the tendency to use them. There were numerous reports of unhealthy production and fraud in medicinal plants and lack of expertise in prescribing and medication of medicinal plants and herbal medicines.
ConclusionThe use of herbal medicines is not without risk. Conscious use of herbs and attention to their possible side effects and drug interactions is recommended. Standardization of medicinal plant production processes is also necessary to ensure part of their efficiency and safety.
Keywords: Medicinal Plants, Drug Interactions, Medicinal Complementary, Side Effects, Adverse Effects -
سابقه و هدف
تداخلات دارویی یکی از مهم ترین زیرمجموعه های اشتباهات دارویی شناخته می شود و زمانی رخ می دهد که اثرات و یا سمیت یک دارو تحت تاثیر دیگری قرار گیرد. هدف از این مطالعه، ارزیابی وضعیت موجود تداخلات دارویی و نقش بازخورد داروساز در تغییر وضعیت تداخلات دارویی نسخ بیمارستان امام سجاد رامسر می باشد.
مواد و روش هااین مطالعه به طور مقطعی- مداخله ای روی تمامی نسخ پزشکان متخصص و فوق تخصص کلینیک ویژه شهرستان رامسر در سال 1398، بر روی نسخ دارای اقلام دارویی از اسفند 97 تا اردیبهشت 98 انجام شد. پس از تعیین تداخلات دارویی بر اساس کتاب2014 Drug interaction facts و وب سایت www.drugs.com لیست تداخلات دارویی هر پزشک تهیه و به صورت رو در رو با پزشکان صحبت شد و لیست داروها به پزشکان تحویل داده شد. مجددا نسخ پزشکان دارای تداخلات دارویی طی 2 ماه دی و بهمن 98 پس از بازخورد مورد بررسی قرار گرفت.
یافته هادر مرحله اول تعداد 2864 از نسخه های کلینیک ویژه بیمارستان امام سجاد (ع) طی 3 ماه مورد مطالعه قرار گرفت که تعداد 268 (3/9 درصد) نسخه دارای تداخل دارویی بودند. در 40 مورد (9/14 درصد) دارای تداخل عمده و 228 مورد (85 درصد) تداخل متوسط وجود داشت. پس از بازخورد به پزشکان دارای تداخل دارویی، میزان تداخلات از 3/9 درصد به 4/6 درصد کاهش یافت.
استنتاجارتباط بیش تر بین پزشکان و داروسازان می تواند در زمینه شناسایی تداخلات دارویی و کاهش میزان بروز آن ها سودمند باشد.
کلید واژگان: تداخلات دارویی, بازخورد, بیمارستان امام سجادBackground and purposeDrug interactions are one of the serious subsets of medication errors and occur when the effects or toxicity of one drug are affected by another. This study aimed to investigate drug interactions and the role of pharmacist in reducing drug interactions in Ramsar Imam Sajjad Hospital, Iran.
Materials and methodsThis cross-sectional study was performed in all prescriptions of medicinal products by specialist physicians in Ramsar Special Clinic from March to May 2019. Drug interactions were determined based on Drug Interaction Facts (2014) and Drugs website (www.drugs.com). A list of drug interactions prescribed by each physician was compiled and discussed in face-to-face visits with physicians. They were then provided with a list of unsafe combinations of medications. Prescriptions of physicians who had previous history of prescriptions with drug interactions were reviewed within two months in January and February 2020.
ResultsIn first phase, 2864 prescriptions were studied of which 268 (9.3%) were detected with drug interactions. There were 40 (14.9%) cases of major drug interactions and 228 (85%) cases of moderate drug interactions. After providing feedback to physicians about drug interactions, the rate of drug-drug interactions decreased from 9.3% to 6.4%.
ConclusionMany drug interactions are preventable and communications between physicians and pharmacists can help identifying drug interactions and minimizing their incidence.
Keywords: medication errors, rational prescribing, feedback -
هدف
تجویز داروهای مناسب برای بیماران از اساسی ترین پروسه های درمان آن ها است و نیازمند تصمیم گیری دقیق بر اساس شرایط فعلی بیمار و سوابق و علائم وی می باشد. در بسیاری از موارد ممکن است بیماران بیش از یک دارو نیاز داشته یا علاوه بر داشتن بیماری قبلی و دریافت داروی آن، برای بیماری جدید نیاز به داروهای جدید داشته باشند که چنین شرایطی امکان ایجاد خطای پزشکی در تجویز دارو و بروز اثرات سوء مصرف دارویی(ADE) (مانند تداخلات دارویی) را برای بیمار افزایش می دهد.
مواد و روش هادر این مقاله مدل سازی سامانه ی توصیه گر معنایی تجویز پزشک و کشف تداخلات داروئی ارائه شده است. پیش تر نیازمندی های سامانه استخراج و به تفصیل شرح داده شده و در این مقاله، بر اساس نیازمندی های استخراج شده به مدل سازی سامانه با استفاده از زبان یک پارچه مدل سازی UML2.0 پرداخته شده است. جهت ارزیابی کارکردهای توصیه و کشف ADEها (تداخلات) اقدام به توسعه نمونه آزمایشگاهی با استفاده از زبان Java شد و هم چنین مجموعه ای از قواعد جهت استدلال و کشف تداخلات و ADEها گردآوری شد.
یافته هانتایج ارزیابی عملکرد سامانه برای کارکردهای کشف اثرات سوء مصرف داروها و توصیه داروئی نشان دهنده ی بهبود عملکرد رویکرد پیشنهادی به میزان 25/9 و 3/11 درصد در معیار دقت، 29 و 6/60 درصد در معیار فراخوانی (به ترتیب رویکردهای کشف اثرات سوء و توصیه داروئی) می باشد.
نتیجه گیریاستفاده از این سامانه به عنوان یک مدخل ورود الکترونیکی دستورات پزشک می تواند علاوه بر کمک به پزشکان جهت تجویز دقیق تر نسخه، مخاطرات موجود علیه سلامتی بیماران که ناشی از خطاهای پزشکی در مرحله تجویز دارو است را کاهش دهد.
کلید واژگان: سیستم توصیه گر معنایی, اثرات سوء مصرف داروها, تداخلات دارویی, زبان یک پارچه مدل سازی, مدخل ورود کامپیوتری دستورات پزشکKoomesh, Volume:22 Issue: 1, 2020, PP 145 -154IntroductionThe administration of appropriate drugs to patients is one of the most important processes of treatment and requires careful decision-making based-on the current conditions of the patient and its history and symptoms. In many cases, patients may require more than one drug, or in addition to having a previous illness and receiving the drug, they need new drugs for the new illness, which may increase medical errors in the administration of the drug and the adverse drug events(ADE) such as drug interactions for the patient.
Materials and MethodsIn this article, the stages of designing and describing the requirements and the modeling of the ontology-based semantic recommender system of the prescribing physician and the discovery of the ADEs were presented. First, the requirements of the system were extracted and described in detail and then, based on the extracted requirements, the modeling of the system using the Unified Modeling Language of UML2.0 was discussed. Then, according to the extracted requirements for the discovery of ADEs, a proper ontology was designed for the system and implemented by Protégé software. In order to evaluate the functions of recommendation and discovering ADEs (interactions), a prototype was developed using Java language, and a collection of rules for reasoning and discovering interactions and ADEs were gathered.
ResultsThe results of the system performance evaluation for the functions of detecting ADEs and medication recommendation suggests improvement of the proposed approach to 9.25% and 11.3% in the precision criterion, 29% and 60.6% in the recall, and 26% (respectively, approaches to the detection of ADEs and drug recommendations).
ConclusionThe use of this system as a computerized physician ordering entry can, in addition to helping physicians to prescribe a more accurate prescription, reduce the risks to the health of patients resulting from medical errors in the prescribing phase.
Keywords: Drug Prescriptions, Drug Interactions, Decision Support Techniques, Drug-Related Side Effects, Adverse Reactions, Medical Order Entry Systems -
سابقه و هدفتداخلات دارویی موجب کاهش کارایی درمان و یا افزایش مدت و هزینه درمانی شده و از سوی دیگر گاهی بیماران را در معرض عوارض مهم و حتی مرگ قرار می دهند. هدف از این مطالعه بررسی میزان بروز و نحوه مدیریت تداخلات دارویی در بخش مراقبت های ویژه نوزادان یک بیمارستان آموزشی است.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی-توصیفی (سال 92-93) بر روی 50 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان بوعلی سینا ساری جهت بررسی تداخلات دارویی روی داده، صورت پذیرفت. اطلاعات بیمار و شاخص های مربوط به دارو ثبت شد.یافته هاتداخلات دارویی در 21 بیمار از 50 بیمار تحت بررسی، مشاهده شد. در 1131 تجویز صورت گرفته، 386 مورد تداخل دارویی به وقوع پیوست. میانگین تداخلات رخ داده در هر بیمار 6/1±5/3 و بیش ترین تداخلات دارویی مربوط به بیمارانی بود که بین 5 تا 10 دارو در روز به صورت همزمان دریافت کرده بودند.
استنتاج: بیش تر نوزادانی که در بخش مراقبت های ویژه پذیرش می شوند، در شرایط بحرانی به سر می برند و نیازمند مصرف همزمان چندین دارو هستند که تیم درمانی را ملزم به مداخلاتی مانند پایش سطح سرمی داروها، تنظیم دوز و پایش شاخص های آزمایشگاهی می نماید.کلید واژگان: تداخلات دارویی, بخش مراقبت های ویژه نوزادان, پایشBackground andPurposeDrug interaction (DI) decreases the success rate of treatments and lead to longer hospitalization and increased treatment cost. Also, it can seriously endanger patient's lives or cause many complications. The purpose of this study was to evaluate the incidence and management of drug interactions in neonatal intensive critical care unit (NICU) in a teaching hospital.Materials And MethodsThis cross-sectional descriptive study was performed in 50 neonates admitted to Sari Bu-Ali Sina NICU, 2013-2014. Patients data and parameters related to drugs were recorded.ResultsDrug interactions were observed in 21 patients. From 1131 prescriptions DIs appeared in 386 cases. The mean number of DIs in each neonate was 3.5±1.6 and most of them occurred in patients concurrently receiving 5 to 10 drugs per day.ConclusionThe majority of neonates in NICU have critical conditions and need multiple therapies so it is necessary to conduct some interventions such as determination of serum concentration, dose adjustment and laboratory parameters monitoring.Keywords: drug interaction, neonatal intensive critical care unit, monitoring -
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، سال سی و دوم شماره 2 (پیاپی 126، تابستان 1393)، صص 155 -160زمینهتداخلات دارویی بخشی از عوارض ناخواسته دارویی است که در اثر تجویز همزمان داروها یا مواد دیگر، پاسخ بیمار به دارو درمانی اولیه را تغییر می دهد. هدف مطالعه حاضر ارزیابی نقش آموزش کادر درمانی از طریق توزیع کارت های هشدار دهنده و نصب پوستر آموزشی در ایستگاه پرستاری در کاهش احتمالی تداخلات دارویی آتورواستاتین در یک بیمارستان آموزشی می باشد.روش کارشش بخش از بیمارستان آموزشی طالقانی انتخاب گردید (بخش های گوارش-کبد، نفرولوژی، جراحی عروق، ارتوپدی، قلب و عروق و غدد درون ریز). مطالعه در 3 فاز انجام گردید. در فاز اول تعداد 100 بیمار دریافت کننده آتورواستاتین از نظر وجود تداخلات دارویی مورد بررسی قرار گرفتند. در فاز دوم برگه های هشداردهنده و پوستر حاوی اطلاعات در مورد تداخلات دارویی آتورواستاتین و نحوه مدیریت آن تهیه گردید. برگه ها بین پزشکان بخش ها توزیع و پوسترها نیز در ایستگاه های پرستاری نصب گردیدند. نهایتا در فاز سوم مطالعه، تعداد 100 بیمار دریافت کننده آتورواستاتین از نظر وجود تداخلات دارویی مورد بررسی قرار گرفتند. برای آنالیز داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده گردید. مقدار P کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هابه طور کلی در شش بخش مورد مطالعه میزان تداخلات آتورواستاتین پس از آموزش از 43% به 24% کاهش یافت که از نظر آماری معنی دار بود (0.004 = P). در مقایسه بین بخش های داخلی و جراحی، تاثیر مداخله آموزشی درکاهش بروز تداخلات دارویی اتورواستاتین فقط در بخش های داخلی معنی دار بود به نحوی که از 50% به 22.5% کاهش نشان داد (0.001 > p).نتیجه گیریمداخلات آموزشی توزیع کارت های هشداردهنده و نصب پوستر آموزشی در ایستگاه پرستاری به طور موفقیت آمیزی در کاهش تداخلات دارویی استاتین ها موثر می باشد.
کلید واژگان: آتورواستاتین, تداخلات دارویی, برگه ھشداردھنده, ایستگاه پرستاری -
پیش زمینه و هدف
تداخلات دارویی بالقوه به عنوان یکی از مهم ترین زیر مجموعه های اشتباهات دارویی می تواند منجر به واکنش هایی ناخواسته در بیماران شود. تداخل دارویی زمانی رخ می دهد که اثرات و یا سمیت یک دارو تحت تاثیر داروی دیگری قرار گیرد. هدف از مطالعه پیش رو بررسی شیوع تداخلات دارویی در بخش ICU بیمارستان طالقانی ارومیه و رتبه بندی اهمیت بالینی تداخلات و عوامل خطر آن ها می باشد.
مواد و روش کارمطالعه به صورت مقطعی (توصیفی - تحلیلی) و جمع اوری داده ها به صورت گذشته نگر طراحی شده، پرونده تمامی 193 بیمارانی که از خرداد 1389 تا خرداد 1390 دربخش ICU بستری شده اند، تحت بررسی قرار گرفت. برای توصیف داده ها از شاخص های توصیف عددی مانند میانگین، میانه، انحراف معیار و همچنین از توزیع جداول فراوانی و نمودارها و از تحلیل تی استیودنت استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده های این طرح به وسیله بسته نرم افزاری SPSS صورت گرفت.
یافته هافراوانی رخداد تداخلات داروئی 6/73 درصد بود. میانگین تعداد تداخلات دارویی 07/4 بود. شایع ترین تداخل داروئی رانیتیدین+ میدازولام بود که (1/4%) 26 مورد بود.. درجه تداخلات دارویی در (9/7%) 46 مورد خفیف، (33%) 192 مورد متوسط، (8/8%) 51 مورد شدید، (8/25%) 150 مورد متناقض و (4/24%) 143 مورد نامشخص بود. زمان رخداد تداخلات دارویی در (5/66%) 384 مورد به صورت تاخیری و در (5/33) 195 مورد به صورت سریع بوده است. 95/49 درصد از تداخلات از لحاظ ارزش بالینی با اهمیت بودند و 19/41 درصد از تداخلات داروئی از لحاظ ارزش بالینی بسیار با اهمیت بودند.
نتیجه گیریبا آگاهی از علم تداخلات دارویی، جایگزین کردن داروهای تداخل کننده با دیگر دارو در حد ممکن، توجه به داروهائی که مکررا باعث تداخل با داروهای دیگر می شوند، کاهش تعداد اقلام دارویی نسخ، می توان از تعداد تداخلات و عواقب ناشی از آن کاست.
کلید واژگان: تداخلات دارویی, بیماران بخش مراقبت های ویژه, عوامل خطرBackground and AimsPotential Drug Interaction (PDI) is one of the medicine error which can led to undesirable reactions in patients. PDI occures when effect of toxocity of one medicine is affected by another one. This study aims to examination of of PDI freguency، clinical value ranking and risk factors in ICU ward of Urmia Taleghani hospital، Iran in 2011.
Materials and MethodsA cross-sectional study was carried out amog 193 inpatient of ICU ward. Data were collected retrospectively. Descriptive-analytical methods was used to analyse data including mean، median، standard deviation and t-test. Data were anlysed by SPSS.
ResultsFrequency of PDI was 73. 6% and mean of PDI was 4. 07. The most common PDI was Ranitidin + Midozolam with 26 (4. 1%) of cases. grade of PDI was mild for 46 (7. 9%)، moderate for 192 (33%)، sever for 51 (8. 8%)، contradicted for 150 (25. 8%)، ()، and unknown for 143 (24. 4%). PDI effects manifested immediately for 195 (33. 5%) and with delay for 384 (66. 5%). 49. 95 % of PDIs had significant clinical value and 41. 19 % higly significant clinical value.
ConclusionKnowledge of drug interaction، replacing of interacting drug with other drugs as much as possible، noticing of highly interacting drugs، deminishing number of prescribed drugs can reduce PDI number and its consequences.
Keywords: Drug, drug interaction, Intensive care units patients, Risk factors -
اهداف
زمانی که یک دارو عملکرد داروی دیگر را دچار تغییر کند، تداخلات دارویی رخ داده است. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی میزان تداخلات دارویی بالقوه در بخش مراقبت های ویژه انجام شد.
روش هادر مطالعه ی گذشته نگر حاضر، نسخ 24 ساعت اول 371 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه ی بیمارستان شهید باهنر کرمان از نظر تعداد و نوع تداخلات دارویی و عواملی از قبیل تعداد داروهای دریافتی، سن، جنس، مدت زمان بستری در بخش مراقبت های ویژه و تعداد پزشکان تجویز کننده دارو مورد بررسی قرار گرفت. به منظور تعیین تعداد و نوع تداخلات دارویی، از کتاب مرجع تداخلات دارویی Facts استفاده شد و تجزیه و تحلیل آماری داده ها در نرم افزار آماری SPSS18 متناسب با اهداف پژوهش از آمار توصیفی، آزمون های آماری همبستگی پیرسون، تی مستقل و آنالیز واریانس انجام شد.
یافته هااز نظر نوع داروهای دریافتی 77 قلم داروی متفاوت مشخص شد و در کل 2091 مورد تجویز دارو در نسخه ها یافت شد که به طور متوسط سهم هر بیمار، (5/1) 6/5 دارو بود. در مجموع بررسی داروهایی که بیماران بخش مراقبت های ویژه در 24 ساعت اول دریافت کرده بودند، 726 مورد تداخل دارویی یافت شد. تداخلات تاخیری، متوسط و امکان پذیر، بیشترین درصد تداخلات را به خود اختصاص داده بودند. نتایج نشان دهنده ی ارتباط معنی دار بین تعداد تداخلات دارویی با تعداد داروی تجویز شده، سن، جنس، مدت زمان بستری و تعداد پژشکان تجویز کننده دارو بود.
نتیجه گیریبیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه با داشتن بیشتر عوامل خطر تداخلات دارویی، در خطر بالایی از تداخلات دارویی قرار دارند که این امر مستلزم توجه بیشتر تیم درمانی به این موضوع است.
کلید واژگان: بخش مراقبت های ویژه, تداخلات دارویی, شیوعAimsDrug interaction occurs when a drug affects the action of another. In this line, the present study has been conducted to determine the prevalence of potential drug interactions in critical care units.
MethodsIn the present retrospective study, the first twenty-four hour prescriptions of 371 patients admitted to intensive care unit of Shahid Bahonar hospital of Kerman were investigated in terms of the number and type of drug interaction in addition to other factors such as number of drugs, age, gender, length of ICU stay and number of prescribing doctors. In order to determine the number and type of drug interactions, a reference textbook of "Drug Interaction Facts" was used, and data analysis was performed by SPSS18 statistical software with respect to the study objectives using descriptive statistics, Pierson correlation test, independent t-test, and variance analysis.
ResultsIn terms of the drugs received, 77 different drugs and, in total, 2091 cases of drug prescription were found with the average of 5.6 (±1.5) for each patient. Overall, 726 cases of drug interactions were observed among critical care unit patients in the first 24 hour of prescription. Delayed, moderate, and possible interactions were accounted for the most interactions found. The results are indicative of a significant correlation between the number of drug interactions and prescribed medications, age, gender, duration of hospitalizations and number of prescribing doctors.
ConclusionDue to possessing more risk factors of drug interactions, critical care unit patients are at higher risk of developing drug interaction which behooves the medical team to pay more attention to this issue.
-
هدفمطالعه حاضر با هدف بررسی میزان تداخلات دارویی بالقوه در بین بیماران سالمند بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید باهنر کرمان طراحی و انجام گردید.روش بررسیدر مطالعه مقطعی حاضر نسخ 24 ساعت اول تمامی بیماران سالمند بستری در بخش مراقبت های ویژه از تاریخ 1/1/88 تا 1/1/89 از نظر تعداد و نوع تداخلات دارویی و عواملی از قبیل تعداد داروهای دریافتی، سن، جنس، مدت زمان بستری در بخش مراقبت های ویژه و تعداد پزشکان تجویز کننده دارو مورد بررسی قرار گرفت. به منظور تعیین تعداد و نوع تداخلات داروی از کتاب مرجع تداخلات دارویی Facts استفاده گردید و به منظور تجزیه و تحلیل آماری داده ها در نرم افزار آماری SPSS 18 متناسب با اهداف پژوهش از آمار توصیفی، آزمون های آماری همبستگی پیرسون، تی مستقل و آنالیز واریانس استفاده شد.یافته هادر مجموع 77 قلم داروی متفاوت در نسخ بیماران مشخص گردید و در کل 394 مورد تجویز دارو در نسخه ها یافت شد که به طور متوسط سهم هر بیمار، 62/ 5 دارو (5/1 SD=) بود. در مجموع بررسی داروهایی که بیماران بخش مراقبت های ویژه در 24 ساعت اول دریافت کرده بودند، 108 مورد تداخل دارویی یافت گردید. از نظر نوع تداخل تداخلات تاخیری (Delayed)، متوسط (Moderate) و امکان پذیر (Possible) بیشترین درصد تداخلات را به خود اختصاص داده بودند. چهار مورد تداخل دارویی ماژور رخ داده به ترتیب بین 1) سایمیتیدین و متادون 2) فورسماید و آمیکاسین 3) فنی توئین و دوپامین و 4) هپارین و آسپیرین رخ داده بود. نتایج آزمون همبستگی پیرسون نشان دهنده ارتباط معنادار بین تعداد تداخلات دارویی با تعداد داروی تجویز شده بود. نتایج آزمون آنالیز واریانس یکطرفه نیز نشان داد که میانگین تعداد تداخلات دارویی در بیمارانی که با بهبودی از بخش مرخص شده بودند بیشتر از سایر بیماران بود.نتیجه گیریبیماران سالمند بستری در بخش مراقبت های ویژه در خطر بالایی از تداخلات دارویی قرار دارند که این امر مستلزم توجه بیشتر تیم درمانی به این موضوع می باشد.کلید واژگان: بیماران سالمند, بخش مراقبت های ویژه, تداخلات داروییAimThe aim of the research was to determine prevalence of potential drug interactions among elderly patients in Shahid Bahonar intensive care unit in Kerman.MethodsIn this cross sectional study, data about all elder patients who admitted in intensive care unit from 1. 4.2009 to 1.4. 2010 were retrieved from medical records. The extent of occurrence and number of potential drug interactions were investigated based on the reference textbook drug interaction facts. Descriptive test,pierson correlation test, independent T test and one way ANOVA test were used for deta analysing. All data were analysed using SPSS 18•00 statistical software.ResultsIn total, 77 difference drug and 394drug prescription determined with mean of 5.6 (SD=1.5) for any patient. A total of 108 potential drug interactions were found in first twenty-four hour prescriptions. Four major interaction were between 1) cimetidine and methadone, 2) furosemide and Amikacine, 3) phenytoin and dopamine, and 4) heparin and aspirin. More form of potential drug interactions was delayed, moderate and possible. Results showed correlation between number of potential drug interaction with number of prescribed drugs(r =0.563, p<0.05). Results of one way ANOVA showed that mean numbers of potential drug interaction were significantly higher in died than other patients (p<0.05).ConclusionElderly patients who admitted to intensive care unit are at high risk of potential drug interaction and need to more attention by therapeutic team members.
-
مطالعات نشان داده است که افراد مسن نسبت به دیگر گروه های سنی، بیشتر به بیماری های مزمن مبتلا شده و تحت درمان هستند. دارو درمانی درافراد مسن رایج است. به طور متوسط هر فرد مسن از 4/5 داروی تجویزی و 2/1 داروی غیرتجویزی استفاده می کند و در هر سال تقریبا 12 تا 17 تجویز دارد. البته بیشترین مصرف دارو در بیمارستان ها و مراکز درمانی مراقبتی است. شایع ترین داروهای مصرفی، مسکن های درد، ضدالتهاب های مفصلی، ضدفشار خون، داروهای قلبی- عروقی و آرام بخش ها هستند. روند طبیعی سالمندی، خود به تنهایی بر لزوم تغییر در شیوه دارو درمانی در افراد سالمند را تاکید می کند. به دلیل بروز بیماری های مختلف ناشی از افزایش سن، الگوی مصرف دارو و تجویز داروهای متعدد، به خصوص در بیمارستان ها و خانه های سالمندان تغییر می کند. گوناگونی و تحولات معمول در شیوه زندگی افراد کهنسال نیز تاثیر عمده ای بر روش مصرف دارو در آنان دارد. این مقاله ضمن مروری اجمالی مشکلات درمانی، عوارض جانبی ناخواسته دارویی، تغییرات فیزیولوژیک و اثر کلی این تغییرات بر فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک دارویی، پیشنهاداتی را نیز به منظور حفظ سلامتی و بالابردن کیفیت زندگی سالمندان توصیه می نماید.کلید واژگان: سالمندی, دارو, متابولیسم دارویی, تداخلات داروییStudies show that the elderly are more prone to chronic diseases in comparison to other age groups. Medical treatment is very common in aged people. On average, every aged person uses 4.5 prescribed and 2.1 over the counter medicines. And every year they have 12 to 17 prescriptions. Indeed, medicines are mostly used in hospitals and geriatrics. (1) the most common used medicines are: analgesics, anti-inflammatory, hypertensive drugs, cardiovascular medicines & tranquilizers. Natural trend of aging emphasizes on need of change in the way of drug administration in aged people. Because of different age-related diseases, the prescriptions and dosing of different drugs has been changed specially in hospitals and geriatrics. The changing in quality of life style in aged people has also affected the way of drug administration. In this article we emphasize treatment problems, drug side effects, physiological variations and their effects on pharmacokinetic and pharmacodynamic of drugs in aging population and we also have many suggestions for increasing health in the aged and their quality of life.Keywords: Aging, Medicine, Medicinal metabolism, Medicinal disorders
-
سابقه و هدفامروزه در کنار افزایش عمر متوسط افراد، بیماری های مزمن نیز زیاد شدهاند. استفاده از داروهای مختلف جهت کنترل این بیماری ها میتواند موجب تداخل در امور دندانپزشکی شود. بنابراین این تحقیق با هدف بررسی وضعیت مصرف داروهای شایع در بیماران مراجعه کننده به بخش بیماری های دهان و دندان دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی در سال تحصیلی 81-1380 صورت گرفت.مواد و روش هااین مطالعه توصیفی، اپیدمیولوژیک و مقطعی (cross sectional) بر روی 600 نفر از مراجعین به بخش تشخیص دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی صورت گرفت. نوع نمونهگیری به صورت تصادفی ساده (SRS) و جمع آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه و تکمیل آنها توسط مصاحبهگر خاص انجام گرفت. متغیرهای مورد نظر در مطالعه حاضر شامل سن، جنس و مصرف داروها بودند.
یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که از میان 600 فرد شرکت کننده در تحقیق 337 نفر (56%) زن و 263 نفر(44%) مرد بودند. کمترین افراد در محدوده سنی 75-65 سال قرار داشتند و بیشترین گروه سنی نیز شامل 35-25 سال (36%) بود. حدود 3/38% از کل جمعیت دارو مصرف میکردند که البته شیوع داروهای مصرفی به دلیل اینکه برخی افراد بیش از یک دارو مصرف میکردند به 3/56% رسید. شایعترین داروهای مصرفی در کل جمعیت مورد مطالعه به ترتیب NASID ها، مسکنها، آرامبخشها، آنتیهیستامینها و آنتیبیوتیکها بودند. داروهای گوارشی، قلبی، فشار خون و تیروئید در رده بعدی قرار گرفتند.
نتیجه گیری: با توجه به مصرف بالای داروها در بیماران نیازمند به درمانهای دندانپزشکی و نیز احتمال وجود تداخلات دارویی در داروهای مصرفی با داروهای بیحسی دندانپزشکی، یک دندانپزشک باید با مکانیسم عمل داروهای مختلف و اورژانسهای احتمالی کاملا آشنا باشد.
کلید واژگان: مصرف دارو, تداخلات دارویی, درمانهای دندانپزشکیBackground and AimPatients referred for dental treatment may have some systemic diseases. The aim of this study was to assess the history of using medicine in the patients referred to dental school. Methods & Materials: In this descriptive epidemiologic investigation performed with cross sectional method and simple randomized sampling, data forms were completed with only one questionnaire. Age, gender and the history of medication were evaluated in 600 patients refer to Oral Medicine department.ResultsFrom the 600 referred patients, 56% were female and 44% were male. The range of age was from 15 to 75 years, most of the patients had 25-35 years of age. 34% of them had systemic disease. The most common disease in all of them were allergy (6.83%), gaster intestinal disease (6.33%), cardiac disease (5.5%) hypertension (4.16%), tyroid disease (3.63%) and renal disease, anemia-diabetes and arthroskeletal disease. 30.83% of the all were using drugs, The prevalence of using drug was different in the males and females. The most common drugs used by all of them was NSAID and analgesics – Antyhistamins, antibiotics. GI drugs, cardiac drugs, antihypertension and tyroid drugs had the next prevalence.ConclusionIn the present study, we found that there is high usage of drugs in patients who need dental treatments regarding to the probability of drugs interactions it’s necessary for dental students to become well educated in this aspect. -
زمینه و اهدافخطاهای دارویی یکی از مهمترین موارد خطاهای پزشکی محسوب می شوند که عوامل متعددی در ایجاد آن موثرند. مطالعه انجام شده حاضر از نوع توصیفی تحلیلی و به صورت مقطعی در تابستان و پاییز سال 1380 جهت بررسی توزیع فراوانی تداخلات دارویی و برخی عوامل مرتبط با آن در شهرستان گرگان انجام شد.روش بررسیتعداد 5300 نسخه از 53 پزشک شهرستان گرگان بصورت تصادفی انتخاب شد. پس از ورود اطلاعات به کامپیوتر تداخل های دارویی موجود در این نسخ مشخص شده و اهمیت بالینی آنها نیز بررسی شدند. اطلاعات بدست آمده با کمک آزمون آماری کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هااز نسخ بررسی شده، 436 مورد 8.22) درصد(تداخل دارویی مشاهده شد که 38 مورد 8.72) درصد(تداخل شدید،302 مورد 69.26) درصد(متوسط و بقیه خفیف بودند. درصد تداخلات دارویی در نسخ پزشکان عمومی بیش از پزشکان متخصص بود (P<0.001). در نسخ با میانگین اقلام کمتر، تداخلات درصد بالاتری را به خود اختصاص می دادند و نسخ پزشکان مرد به طور معنی داری بیشتر از پزشکان زن دارای تداخل بودند (P<0.001).نتیجه گیریبالا بودن شیوع تداخلات دارویی در نسخ پزشکان شهرستان گرگان و ارتباط آن با عواملی چون تخصص و جنس پزشک و میانگین اقلام دارویی موجود در نسخ مستلزم توجه بیشتر مسولان امر به این مهم می باشد.
کلید واژگان: تداخلات دارویی, توزیع فراوانی, نسخ پزشکان -
آب میوه گریپ فروت به عنوان یک مکمل غذایی در درمان کمبود پتاسیم کاربرد دارد. پکتین موجود در آن عامل مؤثری در کاهش کلسترول خون و بهبود تدریجی عارضه سفت و سخت شدن عروق خونی است. سایر اثرات آن شامل القای تجمع گلبول های قرمز، کاهش هماتوکریت ها و اثرات احتمالی ضدسرطان است.
یک یا نصف لیوان آب گریپ فروت می تواند به طور قابل ملاحظه ای موجب افزایش جذب و کاهش متابولیسم بسیاری از داروهای خوراکی متعارف شود. تداخل مابین آب گریپ فروت و برخی از داروها تحت عنوان «اثر آب گریپ فروت» نامیده می شود. در نتیجه این اثر، مقادیر بیشتری از داروهای تحت تاثیر قرار گرفته، وارد جریان خون شده و در نهایت اثرات درمانی و یا سمیت آنها افزایش می یابد.
سازوکار اثر آب گریپ فروت احتمالا ناشی از اثر یک یا چند ترکیب شیمیایی (به احتمال زیاد بیوفلاونوییدها و یا فورانوکومارینها) موجود در آن است که موجب مهار ایزوآنزیم هایسیتوکروم P450 به خصوص ایزوآنزیم 3A4 می شود. از این رو هر دارویی که به طور معمول توسط آنزیم مذکور متابولیزه می شود، ممکن است اثرات و یا سمیت آن در مصرف همزمان با گریپ فروت تشدید یابد.
این مقاله مروری دارد بر مطالعات و کارآزمایی های بالینی داروهایی که اثرات آنها به واسطه آب گریپ فروت تشدید می شود. این داروها شامل بنزودیازپین ها، آنتی هیستامین ها، مسددهای کانال کلسیمی، استاتین های پایین آورنده کلسترول، مضعف های سیستم ایمنی و... می باشند.
کلید واژگان: آب گریپ فروت, سیتوکروم P450, تداخلات دارویی
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.