جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « خود اثربخشی » در نشریات گروه « پزشکی »
-
مقدمه
داروهای متنوعی برای درمان بیماری کووید-19 در بخش سرپایی و بستری معرفی شده است که برخی از آنان توانسته است تاییدیه نهادهای نظارتی را دریافت کند. سه مورد از داورهای معرفی شده: Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)، Molnupiravir و Fluvoxamine می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی هزینه-اثربخشی این داروها در درمان بیماران مبتلا به کووید-19 در مرحله خفیف تا متوسط در ایران بود.
روش بررسیپژوهش حاضر یک مطالعه ارزشیابی اقتصادی بود که با هدف بررسی هزینه-اثربخشی داروها انجام شد. از یک مدل تحلیل تصمیم دو بخشی مدل درخت تصمیم و مدل مارکوف برای بررسی هزینه-اثربخشی استفاده شد. پارامترهای مطالعه شامل میزان بستری در بیمارستان، میزان مرگ، داروها، کیفیت زندگی بیماران و هزینه های درمان در سال 1401 بود.
یافته هانتایج پژوهش نشان داد که درمان استاندارد در مقایسه با داروی فلووکسامین متوسط هزینه بیشتر و متوسط پیامد (QALY) کمتری داشته است. همچنین داروی مولنوپیراویر در مقایسه با داروی پکسلووید نیز متوسط هزینه بیشتر (202.520.422 در مقابل 155.324.881) و QALY کمتر (4.352 در مقابل 4.363) داشته است. داروی پکسلووید در مقایسه با داروی فلووکسامین متوسط هزینه بیشتر (133.271.604 ریال در مقابل 3.832.029) و متوسط QALY بیشتر (0.969 در مقابل 0.966) داشته است. نسبت هزینه-اثربخشی افزایشی داروی پکسلووید در مقایسه با داروی فلووکسامین 50.040.781.302 ریال شده است. اگر هزینه دوره درمان با داروی پکسلووید کمتر از حدود 2.810.425 ریال باشد این دارو هزینه-اثربخش خواهد بود.
نتیجه گیریمی توان چنین نتیجه گرفت که استفاده از داروهای پکسلووید و مولنوپیراویر در درمان بیماران مبتلا به کووید- 19 در مرحله خفیف تا متوسط که در معرض خطر زیاد برای پیشرفت بیماری هستند، با قیمت های فعلی هزینه-اثربخش نیست. در خصوص داروی فلووکسامین نیز اگرچه براساس شواهد موجود این دارو هزینه-اثربخش است اما عدم قطعیت زیادی در خصوص اثربخشی این دارو وجود دارد.
کلید واژگان: هزینه-اثربخشی, مولنوپیراویر, پکسلووید, فلوکسامین, کووید-19}IntroductionVarious medications for the treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19) have been introduced in outpatient and inpatient wards. Three of the referees are Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid), Molnupiravir and Fluvoxamine. The aim of this study was to investigate the cost-effectiveness of these drugs in treatment of patients with mild to moderate COVID-19 in Iran.
MethodsThe present study was an economic evaluation study with the aim of investigating the cost-effectiveness of drugs. A two-part decision analysis model of decision tree model and Markov model was used to investigate cost-effectiveness. The study parameters included hospitalization, death rate, drugs, quality of life and treatment costs in 2012.
ResultsThe results showed that standard treatment had higher cost and lower average outcome (QALY) compared to the average fluvoxamine. Molnopyravir had a higher average cost (202.205.422 vs. 155.243.881) and lower QALY (4.352 vs. 4.363). The average cost of Paxlovid was higher (133.712.604 Rials vs. 3.328.029) and the average QALY (0.969 vs. 0.966). The cost-effectiveness ratio of pexelloids compared with fluvoxamine was 302.781.040.50 Rials. If the cost of the course of treatment with pexelloids is less than 2.108.425 Rials, this drug will be cost-effective.
ConclusionIt can be concluded that the use of paxlovid and molnopyravir in the treatment of COVID-19 patients in the mild to moderate stage who are at high risk for disease progression is not cost-effective at current prices. In the case of fluvoxamine, although the drug is cost-effective based on the available evidence, there is a lot of uncertainty about its effectiveness.
Keywords: Cost-Effectiveness, Molnopiravir, Paxlovid, Fluoxamine, COVID-19} -
مقدمه
ارزشیابی هزینه - اثر بخشی مداخلات درمانی برای تخصیص بهینه منابع در بخش سلامت به خصوص در کشورهای کم برخوردار حایز اهمیت است. هدف این پژوهش مرور روایتی بررسی مقایسه ای روش های درمانی در کودکان مبتلا به سرطان است.
روش پژوهش:
مطالعه حاضر با جستجو در چهار پایگاه اطلاعاتی SID، Scopus، Pubmed و Google Scholar با استفاده از کلید واژه های(هزینه-اثربخشی، ارزشیابی اقتصادی، هزینه - منفعت، هزینه، سرطان، کودکان) برای یافتن مقالات مرتبط منتشر شده بین سال های 2000 تا 2020 میلادی انجام شد. مقالات بدست امده پس از انطباق با معیارهای ورود وارد مطالعه شدند.
یافته هاپس از بررسی معیارهای ورود 8 مطالعه وارد مطالعه مروری حاضر شد. در اکثر مطالعات روش های جراحی یا داروهای جدیدتر از نظر اقتصادی نیز مقرون به صرفه تر بودند (مانند لاپاراسکوپی یا داروهای نوترکیب). اکثر مطالعات ارزش اقتصادی روش های درمانی را بصورت تحلیل هزینه - منفعت مورد بررسی قرار داده بودند.
نتیجه گیریمطالعات اولیه تحلیل هزینه - منفعت در حوزه مداخلات بهداشتی و درمانی در حال افزایش است. زیرا این گونه تحلیل ها می تواند در بهینه سازی استفاده از منابع و امکانات و ارتقای سلامت مردم نقش مهمی ایفا نماید. مطالعات مروری می تواند با تجمیع نتایج مطالعات اولیه در جهت برنامه ریزی های صحیح مالی به مدیران و سیاست گذاران حوزه سلامت کمک شایانی نماید.
کلید واژگان: هزینه - اثربخشی, ارزشیابی اقتصادی, هزینه - منفعت, هزینه, سرطان, کودکان}Cost-effectiveness evaluation of therapeutic interventions is important for optimal allocation of resources in the health sector, especially in developing countries. This research is a narrative review aiming at comparison of treatment methods in children with cancer.
MethodsThe present study was conducted by searching four databases, SID, Scopus, Pubmed and Google Scholar using keywords (cost-effectiveness, economic evaluation, cost-benefit, cost, cancer, and children) to find related articles published between 2000 and 2020. The obtained articles were included in the study after complying with the inclusion criteria.
ResultsAfter checking the inclusion criteria, 8 studies were included in the present review. In most studies, surgical procedures or newer drugs (such as laparoscopy or recombinant drugs) were more cost-effective. Most of the studies had examined the economic value of treatment methods in the form of cost-benefit analysis.
ConclusionPrimary studies of cost-benefit analysis in the field of health interventions are increasing. Because such analyzes can play an important role in optimizing the use of resources and facilities and improving health status of communities. Review studies can help health managers and policymakers by summarizing the results of primary studies for proper financial planning.
Keywords: cost-effectiveness, economic evaluation, cost-benefit, Cost, Cancer, Children} -
مقدمه و هدف
با توجه به تفاوت در ماهیت برنامه های آموزشی دوره های پزشکی عمومی و دکتری تخصصی (PhD) علوم پایه پزشکی و سوالات متعدد مطرح شده در این باب و با توجه به مقاله مروری چاپ شده قبلی در این مجله هدف از انجام این مطالعه به روزرسانی شواهد، منافع طرح برای کشور و همچنین هزینه اثربخشی اجرای این طرح می باشد.
مواد و روشها:
بر اساس جستجوی صورت گرفته مقالات موجود در پایگاه هایScopus, PubMed, Web of Science و موتور جستجویGoogle Scholar بین سال های 1960 تا 2022 با استفاده از کلید واژه های PhD و MD یا PhD to MD Course و در ترکیب با واژه های Curriculum یا Program یا Course و همچنین سایت دانشگاه هایی که این دوره را برگزار می کنند مورد جستجو قرار گرفت.
یافته ها:
نتایج نشان داد که نافع این طرح برای کشور شامل تقویت هر چه بیشتر ارتباط بین علوم پایه و بالینی و افزایش سطح کیفی آموزش علوم پزشکی خواهد بود و از طرفی با توجه به پایین بودن سرانه پزشک در کشور، این طرح در بازه زمانی کوتاه مدت به جبران این کمبود کمک خواهد نمود و علاوه بر این از مهاجرت نخبگان علوم پایه پزشکی کشور جلوگیری به عمل خواهد آورد.
نتیجه گیری:
به نظر می رسد با توجه به شرایط فعلی کشور از نظر آموزش در حوزه علوم پزشکی، راه اندازی دوره PhD به MD در قالب یک دوره 4 ساله ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: برنامه آموزشی, دوره PhD به MD, منافع طرح, هزینه اثربخشی, به روزرسانی}Background and AimsConsidering the difference in the nature of the educational programs of medical doctor (MD) courses and Ph.D. in basic medical sciences and the many questions raised in this regard, in relation to the previous article published in this journal, the purpose of this study was updating the evidence, the benefit of the plan for the country and also the cost effectiveness of the implementation of this proposed program.
Materials and MethodsBased on our search, the related articles in Scopus, PubMed, Web of Science databases, and also Google Scholar search engine between 1960 and 2022 using the keywords “Ph.D.” and “MD” or “Ph.D. to MD” and in combination with the “Curriculum” or “Program” or “Course” and also the websites of the universities that hold this course were searched.
ResultsThe results showed that the benefits of this plan for the country include strengthening the relationship between basic and clinical sciences and increasing the quality of the medical science education. On the other hand, due to the low number of Medical Doctors in Iran, this plan will help to compensate for this shortage in the short term, and additionally, it will prevent the migration of elites of basic medical sciences in the country.
ConclusionConsidering our country's current medical education conditions, it seems necessary to start a Ph.D. to MD course in the form of a 4-year course.
Keywords: The educational program, Ph.D. to MD course, Project benefits, Cost-effectiveness, Update} -
زمینه و اهداف
یکی از راه های درمان اعتیاد و کاهش رفتارهای پرخطر ناشی از آن، درمان های جایگزین با داروهای آگونیست است. تعیین ارزیابی اقتصادی مربوط به این روش با توجه به نگرانی از هزینه تمام شده خدمات ضروری است. لذا، پژوهش حاضر با هدف هزینه اثربخشی مراکز درمان نگهدارنده در مراکز خصوصی شهر تهران انجام شد.
روش بررسیاین پژوهش هزینه - اثربخشی، مطالعه ای طولی به صورت قبل و بعد از دریافت درمان با داروهای آگونیست در مراکز خصوصی بود. شاخص اثربخشی کاهش رفتارهای پرخطر بود. 300 نفر مراجعه کننده به مراکز درمان اعتیاد در شهر تهران در سال 97-96 با روش نمونه گیری به صورت خوشه ای انتخاب شدند. داده ها با استفاده از آمارتوصیفی و روش تحلیل حساسیت مورد تحلیل قرار گرفت.
یافته ها:
بررسی 6 ماهه نشان داد از کل موارد برآورد شده رفتارهای پرخطر با احتمال ابتلا به HIV/AIDS؛ از 160 مورد (قبل از مراجعه به مراکز درمان نگهدارنده با داروهای آگونیست) به 42 مورد بعد از مراجعه به مراکز کاهش یافته است. و همچنین هزینه اثربخشی افزایشی نشان داد که انجام مداخله هزینه اثربخش است.
نتیجه گیری:
نتایج پژوهش نشان داد مراکز درمان نگهدارنده با داروهای آگونیست به نسبت هزینه صرف شده اثربخشی بالایی را در زمینه شاخص اندازه گیری شده در کاهش رفتارهای پرخطر داشته است.
کلید واژگان: هزینه- اثربخشی, رفتار پرخطر سلامت, ایدز, درمان نگهدارنده اوپیوئید}EBNESINA, Volume:25 Issue: 1, 2023, PP 57 -64Background and aimsOne of the methods of addiction treatment and reduce its related high risk behaviors is maintenance treatment with agonist drugs. It is necessary to determine the economic evaluation related to this method due to the concern about the cost of services. Accordingly, this study aimed to conduct a cost-effectiveness analysis of maintenance treatment centers in Tehran.
MethodsThis cost-effectiveness study was a longitudinal study before and after receiving treatment with agonist drugs in private centers. In this study, the reduction of high risk behaviors was regarded as the effectiveness index. Totally, 300 people referred to the maintenance treatment centers in Tehran between 2017 and 2018 were selected using cluster sampling method. The data was analyzed using descriptive statistics and sensitivity analysis.
ResultsA six months survey showed that of all the high-risk behaviors with the possibility of contracting HIV/AIDS; It has decreased from 160 (before going to the maintenance treatment centers) to 42. Also, the Incremental Cost-Effectiveness Ratio showed that the intervention is cost effective.
ConclusionThis study showed that maintenance treatment centers have higher effectiveness than their costs in reducing high risk behaviors.
Keywords: Cost Effectiveness, Health Risk Behavior, HIV, Opioid Maintenance Treatment} -
مقدمه
سرمایه اجتماعی می تواند بر سلامت اجتماعی تاثیر داشته باشد و ضرورت دارد تعامل میان آن ها در ارتقای سلامت در نظر گرفته شود. راهنماها برای به کار گرفتن نظریه سرمایه اجتماعی در برنامه های ارتقای سلامت اجتماعی به فعالان این حوزه کمک خواهد کرد که به صورت گام به گام مداخله را انجام دهند و اطمینان حاصل کنند که همه مولفه های نظریه سرمایه اجتماعی در برنامه های ارتقای سلامت مورد توجه قرار خواهد گرفت. در این مقاله نتایج یک مطالعه در رابطه با طراحی راهنمای مداخله برای اجتماع های محلی به منظور ارتقای سلامت اجتماعی بر پایه نظریه سرمایه اجتماعی عزرضه گردیده است.
روشبه منظور طراحی راهنما در گام نخست مرور سیستماتیک براساس مبانی نظری و مفهومی در خصوص مداخلات اجتماعی در حوزه سلامت اجتماعی و سرمایه اجتماعی حدفاصل سال های 2000 الی 2018 انجام شد. سپس براساس مرور مطالعات انجام شده پیش نویس اولیه راهنما تهیه و آماده عرضه در نشست های گروهی متمرکز شد. پس از دریافت نظرات صاحبنظران و مدیران مطلع و کارشناسان و تسهیلگران منتخب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سه نشست مستقل گروهی، راهنمای نهایی مداخله تدوین گردید.
نتایجراهنمای مداخله تدوین شده شامل تعاریف مفاهیم اصلی، مشخصات اجراکنندگان مداخله، گروه هدف، نحوه برقراری هماهنگی های بین بخشی و توجیه مسوولان، چگونگی ارزیابی و انتخاب اجتماع، نحوه ورود به اجتماع، بسیج اجتماعی، چگونگی تشکیل گروه های محلی و کمیته راهبری و توجیه اعضای کمیته، برنامه ریزی و اجرای پروژه های محلی، نحوه حمایت یابی و خروج از اجتماع، پیگیری روند و ادامه فعالیت ها و ارایه مشورت های لازم و در نهایت شیوه مستندسازی مشارکتی و گزارش نویسی می باشد.
بحث و نتیجه گیریراهنمای ارتقای سلامت اجتماعی برای اجرا در اجتماع های محلی مناسب است و مشارکت اعضای اجتماع محلی به خصوص گروه های در معرض خطر در ارتقای سلامت اجتماعی ضروری خواهد بود. تسهیلگران باید قادر باشند از رویکرد اجتماع محور برای استفاده از راهنما بهره بگیرند. راهنمای ارتقای سلامت اجتماعی بر اساس نظریه سرمایه اجتماعی ظرفیت سازی و استفاده از منابع اجتماع محلی را به طور جدی توصیه می کند. پیشنهاد می شود کارآزمایی های اجتماعی برای بررسی اثربخشی این راهنما انجام شوند.
کلید واژگان: سرمایه اجتماعی, سلامت اجتماعی, انسجام اجتماعی, خود اثربخشی, پیوستگی اجتماعی, خود شکوفایی}Developing an Intervention Guidelines for Social Health Promotion Based on the Social Capital TheoryIntroductionSocial capital can influence social health so it is essential to consider their interaction for health promotion. Guidelines for applying social capital theory in social health promotion programs will help practitioners to intervene step by step and make sure that all components of social capital theory will consider in health promotion programs. This article presents the results of a study related to the development of intervention guidelines in local communities for social health promotion based on the social capital theory.
MethodsTo develop a guideline, first, a systematic review of social intervention studies in the field of social health and social capital between 2000-2018 was conducted, then, based on the review of studies, the draft of the guideline was prepared, and presented to focus group meetings. After receiving the opinions of experts and informed managers and selected experts and facilitators of the Ministry of Health and Medical Education in three independent group meetings; the final guideline of the intervention was developed.
ResultsThe developed intervention guideline includes: definitions of main concepts; specifications of intervention practitioners; target groups, establishing inter-sectoral coordination and justification of officials; evaluating and selecting a community, entering the community, social mobilization, forming local groups and steering committees, and justifying committee members, planning and implementing local projects, finding support and leave the community; following the process and continue the activities and provide the necessary consultations, and finally, the method of participatory documentation and reporting.
ConclusionsSocial health promotion guidelines will be beneficial for applying in communities. Participation of community members especially vulnerable ones will be essential to improve social health. Practitioners and facilitators should use a community-based approach to exploit the guidelines. Social health promotion guidelines based on social capital theory highly recommend capacity building and utilizing the community assets. To study the effectiveness o
Keywords: Social Capital, Social Health, Social Integration, Self-Efficacy, Social Cohesion, Self-Actualization} -
مقدمه
سرطان پستان، یکی از شایع ترین سرطان ها و از عوامل اصلی مرگ و میر در سراسر دنیا و ایران است. ماموگرافی به صورت رایج در غربالگری و تشخیص سرطان پستان استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثربخشی و هزینه اثربخشی ماموگرافی به ویژه نوع سیار آن در غربالگری سرطان پستان در ایران انجام شد.
روش کار: در این مطالعه که از نوع مرور مطالعات مروری (overview of reviews) می باشد، پس از جستجوی نظام مند در پایگاه های اطلاعاتی Cochrane Library، Trip، Pubmed، CRD و magiran گزارش های مناسب، مرتبط و به روز شامل مرور نظام مند، ارزیابی فناوری سلامت، ارزیابی اقتصادی و راهنمای بالینی یافت شد و مورد استفاده قرار گرفت.
یافته ها: حساسیت ماموگرافی برای غربالگری سرطان پستان در نوع ثابت بین 84% و 96% و در نوع سیار بین 77% و 98%؛ و ویژگی آن در نوع ثابت بین 50% و 100% و در نوع سیار بین 92% و 95% گزارش شده است. در ایران استفاده از ماموگرافی در برنامه غربالگری موجب افزایش حدود 37 هزار دلار هزینه به ازای هر QALY (سال های زندگی با کیفیت تعدیل شده) می شود.نتیجه گیریدر ایران با توجه به میزان بروز بیماری، ماموگرافی در غربالگری سرطان پستان هزینه اثربخش نیست، اگرچه در جوامع خاص مثلا با بروز نسبتا بالا ممکن است هزینه اثربخش باشد. ماموگرافی سیار به طور معمول از ماموگرافی ثابت هزینه بیشتری دارد و عملکرد فنی آن نیز تفاوت چندانی ندارد، بنابراین ممکن است هزینه اثربخشی آن از ماموگرافی ثابت هم کمتر باشد.
کلید واژگان: سرطان پستان, ماموگرافی, ماموگرافی سیار, هزینه اثربخشی}IntroductionBreast cancer is one of the most common cancers and a leading cause of death worldwide and in Iran. Mammography is commonly used in breast cancer screening and diagnosis. This study was performed with aim to evaluate the efficacy and cost-effectiveness of mammography, especially the mobile type, in breast cancer screening in Iran.
MethodsThis study is an overview of reviews. After a systematic search in the databases of Cochrane Library, Trip, Pubmed, CRD and magiran, the appropriate, relevant and up-to-date reports including systematic review, health technology assessment, economic assessment and clinical guidance were found and used.
ResultsMammography sensitivity for breast cancer screening in fixed type was reported between 84% and 96% and in mobile type between 77% and 98%. Its specificity has been reported between 50% and 100% in fixed type and between 92% and 95% in mobile type. In Iran, the use of mammography in the screening program increases the cost by about $ 37,000 per QALY (quality adjusted life years).
ConclusionDue to the incidence of the disease, mammography is not cost effective in breast cancer screening, although in certain communities, for example, with a relatively high incidence may be cost effective. Mobile mammography is usually more expensive than fixed mammography and its technical performance is not much different, so it may be less cost effective than fixed mammography.
Keywords: Breast Cancer, Mammography, portable Mammography, Cost effectiveness} -
مقدمه
فنیل کتونوری بیماری است که در صورت شناسایی نشدن به موقع، صدمات جبران ناپذیری بر سلامت نوزاد خواهد گذاشت. به همین منظور، برای کاهش بار بیماری و عوارض ناشی از آن در اغلب کشورهای دنیا، از جمله کشور ایران، طرح غربالگری نوزادان اجرا می شود. در این راستا، هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی اجرای برنامه ملی غربالگری بیماری فنیل کتونوری نوزادان در استان همدان است.
روش پژوهشبه منظور بررسی نسبت فایده به هزینه، با استفاده از الگوی درخت تصمیم گیری هزینه های انجام غربالگری و هزینه های درمان بیماران غربالگری نشده مبتلا به عقب ماندگی ذهنی محاسبه و مقایسه شد. هم چنین، برای بررسی اثربخشی این برنامه، ضریب هوشی پانزده بیمار شناسایی شده در برنامه غربالگری طی سال های 1392 و 1393 با پانزده کودک سالم از طریق آزمون های وکسلر مقایسه شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 آزمون شد.
یافته هاهزینه های درمان بیماران شناسایی شده به وسیله برنامه غربالگری و بیماران غربالگری نشده، به ترتیب، مبلغ 000ر152ر324 ریال و 000ر 138ر337 ریال است. بنابراین، اجرای برنامه غربالگری فنیل کتونوری برای هر بیمار باعث صرفه جویی مبلغ 000ر786ر12 ریال در هزینه ها می شود. هم چنین، در راستای ارزیابی اثربخشی برنامه غربالگری، مشخص شد که بیشتر کودکان گروه مورد آزمون (87 درصد) دارای بهره هوشی متوسط و بیشتر کودکان گروه شاهد دارای بهره هوشی تقریبا بالا (60 درصد) و بالا (27 درصد) بودند.
نتیجه گیریاجرای برنامه غربالگری فنیل کتونوری سودمند و اثربخش است؛ به نحوی که، ضمن صرفه جویی در هزینه های درمان این بیماری، در حفظ ضریب هوشی بیماران شناسایی شده و تحت درمان قرار گرفته بسیار موثر است و از بروز عقب ماندگی ذهنی جلوگیری می کند.
کلید واژگان: برنامه ملی غربالگری نوزادان, عقب ماندگی ذهنی, فنیل کتونوری, هزینه-اثربخشی} -
نشریه راهبردهای آموزش در علوم پزشکی، سال سیزدهم شماره 3 (پیاپی 61، امرداد و شهریور 1399)، صص 187 -192مقدمه
آموزش به بیمار از حقوق اساسی بیماران می باشد. موانع زیادی در آموزش به بیمار و عوامل مدیریتی در اجرای آن وجود دارد. بررسی تاثیر آموزش، جزو موارد مهم فرآیند آموزش به بیمار محسوب می گردد که نیاز به برنامه ریزی خاص و کنترل و ارزیابی های مکرر دارد. مطالعه موانع آموزش به بیمار از دید بیماران بستری و پرستاران شاغل و تاکید بر امر آموزش به بیمار و اثربخشی آموزش های ارایه شده به بیماران ضروری به نظر می رسد. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر اثربخشی آموزش بیماران بستری و تعیین اولویت بندی این عوامل طراحی شد.
روش هااین مطالعه از نوع کاربردی است و بصورت مقطعی در بازه زمانی شهریور تا بهمن 1396 در بیمارستان بقیه الله(عج) اجرا شده است. با توجه به محدود بودن جامعه هدف، 168 نمونه برای این مطالعه تعیین شد که بصورت نمونه گیری تصادفی وارد مطالعه شدند. در این تحقیق از دو پرسشنامه بعنوان ابزار تحقیق استفاده شده است. پرسشنامه عوامل موثر بر اثربخشی آموزش بیماران و پرسشنامه چک لیست ارزشیابی اثربخشی آموزش پرستار به بیمار و مددجو می باشد. رگرسیون Backward در این تحقیق برای تعیین عوامل موثر بر اثربخشی آموزش استفاده شد.
یافته هانتایج حاصل از تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که هر دو روش کار-محور با سطح معنی داری (01/0> p) از روش سنتی دستوری-ترجمه بهتر نتیجه داده اند. در مقایسه دو روش کار-محور با یکدیگر، روش تعاملی-مشارکتی از روش معمولی در ارتباط با خودکارآمدی بهتر عمل کرد (01/0> p) ولی در مورد مانع نگرشی، علیرغم اختلاف 5 نمره ای در میانگین دو گروه به نفع روش تعاملی-مشارکتی در دادن نگرش مثبت، به لحاظ آماری تفاوت معنی داری مشاهده نشد (266/0 > p).
نتیجه گیریاین مطالعه بر روی 168 نفر اجرا شد. 79 نفر مرد (47٪) و 89 نفر زن (53٪) هستند. 41.7٪ از شرکت کنندگان کمتر از 40 سال سن و مدرک تحصیلی 69٪ از شرکت کنندگان نیز لیسانس است. نتایج نشان داد که تمامی سازه ها بر روی نمره ارزیابی اثر معنی دار (05/0>P) آماری نشان دادند.
کلید واژگان: اثربخشی, عوامل اثربخشی, بیماران بستری, امکانات آموزش به بیمار}Iranian Bimonthly of Education Strategies In Medical Sciences, Volume:13 Issue: 3, 2020, PP 187 -192IntroductionPatient education is the patientchr('39')s contemporary rights. There is a great hindrance to patient education and management in its implementation. The study of the effect of education is an important part of the patientchr('39')s education process, which requires special planning and control and evaluation. The study of the barriers to patient education for hospitalized patients and working nurses and the emphasis on patient education and the effectiveness of training provided to patients are necessary. The aim of this study was to investigate the factors affecting the effectiveness of teaching of hospitalized patients and prioritizing these factors.
Methodsis the study was a descriptive cross-sectional study in Baqiyatallah hospital between 2001 and 2007. Due to the limited community objectives, 168 samples were selected for this study, which were randomly entered into the study. In this research, two questionnaires were used as a research tool. One questionnaire was about effective factors affected effectiveness of patient education and the second questionnaire was about the evaluation of the effectiveness of rescuer learning to patients. In this research, regression was used to determine the factors affecting the effectiveness of education.
ResultsThis study was performed on 168 subjects. 79 men (47%) and 89 women (53%). 41.7% of participants were less than 40 years age old and 69% of participants are also undergraduate. The results showed that all of the structures statistically had a significant effect on the scores. (P <0.05).
ConclusionsPatient education is one of the basic needs of patients and they need to know the information in diagnosis, treatment, and surgery. Having complete information about the disease and treatment is one of the most important rights of patients, and this information should be designed and implemented based on individual needs and specific disease situation.
Keywords: Effectiveness, Factors Affecting Function, Hospitalized Patients, Patient Education Facilities} -
زمینه و هدف
فناوری اطلاعات سلامت ابزاری قدرتمند به منظور پایش کارایی سیستم بهداشتی ارایه می دهد. مطالعه حاضر با هدف تحلیل هزینه- اثر بخشی سیستم اطلاعات بیمارستانی در مقایسه با سیستم دستی در بخشهای منتخب بیمارستان نمازی شیراز در سال 92 انجام شد.
روش کاراین مطالعه از نوع مطالعات ارزیابی اقتصادی بود که به صورت توصیفی- تحلیلی در سال 92 در بیمارستان نمازی شیراز بر روی نمونه ای از پرسنل بخشهای منتخب که با سیستم اطلاعات بیمارستانی مرتبط بوده اند انجام شد. روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک بوده و هزینهکردهای دو سیستم دستی و الکترونیکی نیز با استفاده از مصاحبه با افراد مرتبط و نیز بررسی اسناد و مدارک مالی موجود در بیمارستان توسط چک لیست بدست آمد.
یافته هانتایج مربوط به ارزیابی اقتصادی نشان داد که سیستم اطلاعات بیمارستانی در مقایسه با سیستم دستی موجب افزایش هزینه به میزان 3766732077 ریال و افزایش اثربخشی به میزان 47/30 میشود که نشان دهنده تفاوت معنیدار در نمره کلی کیفیت خدمات در دو سیستم میباشد.
نتیجه گیریدر مقایسه هزینه های دو سیستم دستی و الکترونیکی، هزینه های مربوط به سیستم الکترونیکی بیشتر از سیستم دستی به دست آمد. اما در بررسی نسبت هزینه اثربخشی، سیستم اطلاعات بیمارستانی هزینه- اثر بخش تر از سیستم دستی بود.
کلید واژگان: سیستم اطلاعات بیمارستانی, کیفیت, هزینه- اثربخشی}Background & objectivesHealth information technology provides a powerful tool for monitoring the health system's performance. This study aimed to assess the cost-effectiveness of hospital information system in comparison with manual system in selected sections of Namazi hospital in Shiraz.
MethodsThis descriptive-analytical research was a economic evaluation carried out at Namazi hospital in 2014. The study subjects were selected from staffs of different sections that were related to hospital information system. The sampling method was systematic random sampling. Cost estimation of two manual and electronic systems was achieved by interviewing with related staff and also using checklists by evaluating financial documents and evidences present in the hospital.
ResultThe results of the economic evaluation showed that the hospital information system caused increase in costs up to 3,766,732,077 Rials and in effectiveness by 30.47, compared to manual system. This indicated a significant difference in overall score of service quality in these two systems.
ConclusionRegarding to the cost between handheld and electronic systems, the cost of the electronic system was higher than that of manual system. However, when considering the cost-effectiveness ratio, the hospital-based information system was more cost-effective than manual system.
Keywords: Hospital Information System, Quality, Cost-effectiveness} -
مقدمه
یکی از موضوعات مهم در مدیریت، بحث ارزش های اخلاقی و نگرش کارکنان در محیط کار است که روی نتایج و فرایندهای عملیاتی تاثیر می گذارد. بیمارستانها به عنوان سازمانهای حرفه ای نیازمند وجود شرایطی هستند تا نیروهای متخصص را از طریق اعتماد متقابل، باورهای ذهنی و رفتارهای اخلاقی خود را توسعه دهند.
روش کاراین تحقیق یک مطالعه مقطعی-تحلیلی است که جامعه آماری آن پرستاران بیمارستانهای دولتی استان تهران بوده و نمونه آماری براساس فرمول کوکران 372 نفر برآورد گردید که با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شده اند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های اعتماد سازمانی رونالد و لاورنس، خود اثربخشی میشل و اخلاق حرفه ای شواتز بود که در طیف پنج ارزشی طراحی شده اند. جهت تعیین روایی و پایایی پرسشنامه ها نظرات 35 خبره بررسی گردید که مطلوب بودن گویه ها را تایید کردند. داده های پژوهش به وسیله آزمون های کولموگروف-اسمیرنف و همبستگی پیرسون و رگرسیون در نرم افزار اس پی اس اس 22 و آزمون معادلات ساختاری در نرم افزار لیزرل 5/8 سنجش شدند.
یافته هانتایج آزمون ها نشان داد متغیرهای تحقیق دارای توزیع نرمال هستند و ضریب همبستگی بین اعتماد سازمانی و خود اثربخشی (852/0 =r)، بین اعتماد سازمانی و اخلاق حرفه ای (846/0 =r) و بین خود اثربخشی و اخلاق حرفه ای (861/0 =r) بود که این مقادیر نشان دهنده وجود رابطه قوی، مثبت و معنادار بین متغیرها است. همچنین نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد خود اثربخشی و اخلاق حرفه ای تاثیرپذیری بالایی نسبت به تغییرات اعتماد سازمانی دارند. در نهایت ضرایب بتا در معادلات ساختاری، معناداری مسیرها و میزان قابل قبولی از تاثیرگذاری متغیرها را تبیین کرد.
نتیجه گیریبا توجه به نتایج تحقیق، وجود اعتماد سازمانی عاملی موثر در باور و نگرش افراد به قابلیت ها و تواناییهایی فردی شان است که نوع رفتار فردی را تعیین می کند. لذا جهت افزایش همبستگی و انسجام سازمانی پیشنهاد می شود فرهنگ اعتماد در بیمارستانها نهادینه شود تا ضمن ارتقا کیفیت روابط فردی و سازمانی و هدفمند شدن فرایندها، میزان پاسخگویی و مسئولیت پذیری افزایش یابد.
کلید واژگان: اعتماد سازمانی, خود اثربخشی, اخلاق حرفه ای}IntroductionImprovement of the organizational trust has a special importance at workplace which can affect the attitude of the employees. Thus, the present study was conducted to examine the effect of organizational trust on the self-efficacy and professional ethics levels among nurses in public hospitals of Tehran, Iran.
MethodsThis cross-sectional analytical study was carried out on 372 nurses of the public hospital in Tehran city, Iran. Cluster sampling method was used to sampling. Data collection was done using of 3 standard questionaries including: organizational trust (Ronald & Lawrence); professional ethics (Schwartz); and self-efficacy (Michael). The validity and reliability of the questionnaires were confirmed based on the opinions of 35 experts. Data analysis was performed by correlational and regression analyses and structural equation modeling approach using SPSSS version 22 LISREL version 8/5 software’s, respectively.
ResultsThe results of correlation coefficients between organizational trust and self-efficacy (r = 0.852), organizational trust and professional ethics (r = 0.846) and self-efficacy and professional ethics (r = 0.861) showed a strong positive significant relationship. The results of regression analysis also indicated that both the self-efficacy and professional ethics are highly influenced by organizational trust levels. Furthermore, the beta coefficients in the structural portion of the model revealed that the paths were significant and in the expected direction (ps < 0.01).
ConclusionAccording to the research results, organizational trust is a potential factor strongly can affect the behavior of nurses at workplace. Based on the findings, both self-efficacy and professional ethics are influenced by organizational trust, thus improvement of workplace climate could be achieved by enhancing organizational trust and commitment.
Keywords: Organizational Trust, Self-efficiency, Professional Ethic} -
زمینه و هدفکارکنان به طور مداوم نیاز به آموزش دارند که با استفاده از ارزشیابی جامع می توان از اثربخش بودن نتایج آموزش آگاه شد. هدف این مطالعه تعیین اثربخشی برنامه های آموزشی مدون کارکنان بیمارستان طالقانی بر اساس الگوی چهارمرحله ای کرک پاتریک می باشد که در نهایت به تولید یک دستور العمل راهنما برای مراکز پزشکی منجر خواهد شد.روش بررسیپژوهش از نوع توصیفی -پیمایشی ،جامعه آماری کارکنان اتاق عمل به تعداد 50 نفر و روش نمونه گیری غیر احتمالی آسان و حجم نمونه 48 نفر می باشد. بررسی داده ها مطابق با چهار مرحله مدل کرک پاتریک مشتمل بر سطوح واکنش(پرسشنامه محقق ساخته و مصاحبه رو در رو)، یادگیری(پیش و پس آزمون کتبی و آزمون های حیطه مهارتی ازجمله آسکی)، رفتار(ارزیابی 360 درجه) و نتایج(تغییر شاخص ها) بوده و داده ها به کمک نرم افزار Spss تحلیل گردید.یافته هامیانگین نمرات در مرحله واکنش(136.35)،در مرحله یادگیری آماره t پیش و پس آزمون کتبی(12.93) و آسکی(8.45) ، مرحله رفتار،میانگین نمرات ارزیابی 360 درجه از دیدگاه سرپرستاران (7.96±55.83) و همکاران هم سابقه(6.92±44.27) و کم سابقه(4.76±39.85)خود فرد(3.01±57.5) بیماران (0.70±13.25) و مرحله نتایج، شاخص های بیمارستانی تفاوت معناداری وجود داشته است.نتیجه گیریدر مرحله واکنش شرکت کنندگان رضایت داشته و با توجه به تغییر معنا دار در نمره میانگین پیش و پس آزمون کتبی و آسکی یادگیری صورت گرفته و بر اساس تحلیل نتایج ارزشیابی 360 درجه از منظر پنج منبع ارزیابی تا 50% آموخته ها به محیط واقعی انتقال یافته و نهایتا باعث تغییر در شاخص بیمارستانی گردیده است. کلید واژه :ارزیابی اثربخشی ،برنامه های آموزشی مدون ،رویکرد کرک پاتریککلید واژگان: ارزیابی اثربخشی, برنامه های آموزشی مدون, رویکرد کرک پاتریک}Background and AimEmployees are constantly in need of training, which by comprehensive evaluation can be aware of effectiveness of the educational outcomes. The purpose of this study was assessment of the Effectiveness of Staff In-Service Training System, Tehran Taleghani Hospital with Kirickpatrik Approach, which would ultimately be a guide for hospitals by producing a guideline.Materials and MethodsThis is a descriptive-survey research. The statistical population was operating room staff about 50 people. The sampling method is Convenience sampling and the sample size is 48 people. Data analysis was performed in accordance with four level of the Kirkpatrick model including reaction levels (researcher-made questionnaire and face-to-face interview), learning (pre-post written tests and skill tests such as OSCE), behavior (360-degree evaluation), and outcomes (Change of indicators) and data were analyzed by SPSS softwareResultsFindings showed that mean scores in the reaction stage (136.35) and in the learning stage, t-test statistics of the pre and posttest in writing exam (12.93), and OSCE (8.45) and, in behavior stage the mean score of 360 degrees from the viewpoints of head nurses (55.83 ± 7.96) and colleagues (44.29 ± 6.92) And junior colleagues (39.85±4.75) self-assessment (57.5±3.01) patients (13.25 ±0.001) and in the result stage hospital indices were significantly different and change.ConclusionAt the reaction stage, the participants were satisfied and significant changes in the mean score of the pre-posttest of the written and OSCE shows that learning occurred. Based on the analysis of 360 degrees evaluation from the perspective of five sources of assessment about 50% of the learning transmit to the work place and that cause changes in the hospital's indicators.Keywords: Effectiveness, in service training, kirickpatrick Evaluation}
-
زمینه و هدفآموزش و بهسازی کارکنان یکی از اولویت های هر سازمانی است. اما آموزش کارکنان به تنهایی کافی نیست و اطمینان از اثرات و نتایج مثبت آن باید یکی دیگر از اولویت های سازمان ها باشد. هدف از پژوهش حاضر « ارزیابی اثربخشی دوره های آموزش مداوم ویژه داروسازان و پزشکان سازمان غذا و دارو بر اساس مدل سیپ در سال 1397» بوده است.روش بررسیپژوهش حاضر از نظر روش توصیفی- پیمایشی و از نظر هدف تحقیق کاربردی می باشد. بدین منظور تعداد 76 نفر از کارشناسان شرکت کننده در برنامه، مورد مطالعه قرار گرفته اند. داده های مربوط به ارزیابی اثربخشی دوره های آموزشی برگزار شده و همچنین مولفه های مدل ارزشیابی سیپ با ابزار پرسشنامه محقق ساخته ای جمع آوری شده است. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از شاخص های آمار توصیفی و آمار استباطی شامل آزمون های T استفاده شده است.یافته هانتایج پژوهش نشان می دهد که دوره های آموزشی سازمان غذا و دارو در ابعاد زمینه (محتوا)، درون داد، فرایند و برون داد اثر بخش بوده است و همچنین این دوره ها توانسته اند رضایت کارکنان را فراهم سازند.نتیجه گیریدر نهایت می توان گفت که شرکت کنندگان در دوره های آموزشی درمجموع، میزان اثربخشی دوره های آموزشی را در سطح مطلوبی ارزیابی نموده اند و آموزش های مذکور موجب افزایش دانش، مهارت و نگرش شغلی نیروی انسانی و افزایش نظم و دقت، ایجاد جاذبه و علاقه مندی نسبت به شغل خویش و رفع مشکلات کاری مرتبط شده است.کلید واژگان: ارزیابی اثربخشی, آموزش های سازمانی, رضایتمندی, الگوی سیپ}Background and objectiveTraining and staffing is one of the priorities of any organization. But training employees alone is not enough, and ensuring its positive effects should be one of the priorities of the organization. The purpose of this study was to "evaluate the effectiveness of continuing Training courses of pharmacists and physicians of the Food and Drug Administration based on the CIPP model in 2018". Method and Materials: The present study is descriptive-survey method and it is an applied research objective. To this end, a total of 76 experts were counted in the census and based on participation in in-service training courses. The data related to the effectiveness of educational courses organized by the Food and Drug Organization as well as the components of the evaluation model of the CIPP were collected by a researcher-made questionnaire. Data analysis was done from descriptive statistics and inferential statistics including T Used.ResultsThe results of the research show that the training courses of the Food and Drug Administration have been effective in the field of content, process and outsourcing, and also have provided satisfactory staffing.ConclusionAccording to the findings of the present study, the participants in the training courses in general assessed the effectiveness of the courses at a desirable level, and these training increased the knowledge, skills and attitudes of the workforce and Increasing order and accuracy, creating gravity and interest in your job and fixing work problems. Key Words: Efficacy Evaluation, Organizational Training, Satisfaction, CIPP ModelKeywords: Efficacy Evaluation, Organizational training, Satisfaction, CIPP Model}
-
با به دنیا آمدن کودکان بنیان خانواده نیازمند تغییرات اساسی خواهد شد والدین خصوصا مادران بایستی در راستای به کارگیری نحوه فرزند پروری موثر گام بردارند تا با تقویت خوداثربخشی راهکارهای تربیتی کودک را به بهترین شکل عملی نمایند و در مسیر رشد و تکامل پا به پای کودکان قدم بردارند. بر این اساس مطالعه حاضر با هدف بررسی روش آموزش گروهی فرزند پروری به عنوان مسیری در راستای خود اثربخشی مادران صورت گرفته است.
مطالعه مروری حاضر ، از طریق جستجو در مجلات، بررسی در پایگاه اطلاعاتیGoogle Scholar ، Scopus ، Iran index، ISI ، Pubmed، Elsevier ، Proquest، در محدوده سال های 2000-2018 استفاده شد.
جستجوی مقالات با استفاده از کلیدواژه های آموزشی گروهی، فرزند پروری، خود اثربخشی مادر، فرزند پروری مثبت صورت گرفته است. حاصل جستجو اولیه 145 مقاله بوده است که پس از غربالگری عناوین چکیده ها، 48 مقاله انتخاب و در نهایت 37 مقاله واجد معیارها ورود به مطالعه داشته اند.
نتایج یافته ها نشان داد که مادران به عنوان نزدیک ترین فرد به کودک نیازمند دریافت آموزش و ارتقای دانش، آگاهی و مهارت در راستای نحوه فرزند پروری می باشند. بنابراین با به کارگیری روش های موثر آموزشی خصوصا آموزش گروهی می توان رویکرد فرزند پروری مثبت را در خانواده ها ارتقا داد.کلید واژگان: آموزش گروهی, فرزند پروری, خود اثربخشی, فرزند پروری مثبت}With the birth of the children, the family foundation will require major changes, parents, especially mothers, have to take effective steps toward effective parenting and parents to improve self-efficacy, are best implemented the child's educational strategies, and on the path to development with their children. Accordingly, the present study aims to investigate method Group training Positive Parenting In children to strengthen mother's Self Effectiveness.
The present review study was conducted through a search in data base in the Google Scholar, Scopus, Iran index, ISI, Pubmed, Elsevier, Proquest databases in the years 2000-2018.
Finding articles using group education, parenting, mother's self-efficacy, positive parenting was done. The result of the original search was 145 articles. After screening the titles of abstracts, 48 articles were selected and finally 37 articles had the criteria for inclusion in the study.
The results of the findings indicated that mothers -The closest person to the child- need to receive education and promotion of knowledge, knowledge and skills in the direction of childbirth.
Therefore, by using effective educational methods, especially group training, a positive parenting approach can be promoted in families.Keywords: Group Education, Parenting, Self-Efficacy, Positive Parenting} -
مقدمهبیماری چاقی، سلامت فرد را تهدید و هزینه هایی را بر او تحمیل می نماید. از آنجا که دو روش رایج درمان بیماری، جراحی بای پس معده و اسلیو معده می باشد و شواهد کافی و تجمیع شده در مورد هزینه- اثربخشی این دو روش درمانی در بیماران در ایران وجود نداشت؛ لذا این مطالعه با هدف بررسی هزینه- اثربخشی این دو روش درمانی در مطالعات انجام شده صورت گرفت.روش بررسیاین مطالعه از نوع مطالعات مرور نظام مند بود. کلیه مقالات چاپ شده به زبان انگلیسی که طی سال های 2017-2000 به بررسی هزینه-اثربخشی این دو روش جراحی پرداخته بودند با استفاده از پایگاه های اطلاعاتی Scopus، PubMed، Medline و Embase جمع آوری شدند. ارزیابی کیفیت این مقالات بر اساس دستورالعمل Grade توسط دو محقق مورد سنجش قرار گرفت.یافته هامقدار شاخص توده بدنی و درصد وزن کاهش یافته در هر دو روش درمانی دارای اثربخشی یکسانی در کاهش وزن بودند. در ایران هزینه مستقیم خدمات بای پس معده به ترتیب در بخش دولتی و خصوصی برابر با 2991 و 4221 دلار بود. برای روش اسلیو معده این مبلغ 1952 و 3177 دلار در بخش دولتی و خصوصی بود. ICER برای روش اسلیو معده در مقایسه با بای پس، به ترتیب در بخش خصوصی و عمومی برابر با 720 دلار و 716 دلار بود.بحث و نتیجه گیریروش جراحی اسلیو معده در مقایسه با روش جراحی بای پس معد به دلیل هزینه کمتر و اثربخشی یکسان روش، هزینه اثربخش تر می باشد.کلید واژگان: جراحی باریاتریک, اسلیو معده, بای پس معده, اثر بخشی, هزینه- اثربخشی, بیماری چاقی}Background & ObjectivesObesity affects the health of people and imposes costs on them. Since there are two common treatment methods, Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery and laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG), and there is not enough and aggregated evidence on the cost-effectiveness of these two treatment methods in patients in Iran, therefore, this study was conducted to review the studies on the cost-effectiveness of these treatment methods.MethodsThis is a systematic review study. All articles published in English, which reviewed the cost-effectiveness of these two surgical methods during 2000-2017, were collected from the SCOPUS, PUBMED, MEDLINE, and EMBASE databases. The quality of these articles was evaluated by two researchers based on Grade's guidelines.ResultsThe amount of body mass index (BMI) and reduced weight percentage in both methods showed the same effectiveness in weight loss. In Iran, the direct cost of RYGB services was $2991 in the public sector and $4221 in the private sector. For the LSG method, this was $1952 in the public sector and $3,177 in the private sector. ICER for the LSG method compared with the RYGB was $720 and $716 in the private and public sectors, respectively.ConclusionLaparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is more effective than the RYGB because it has lower cost and the same effectiveness.Keywords: Bariatric surgery, Sleeve gastrectomy, Gastric bypass, Effectiveness, Cost-effectiveness, Obesity}
-
هدف آموزش پرستاری تربیت پرستارانی است که توان مراقبت از مددجویان را در محیط بالینی داشته باشند. یادگیری بالینی به عنوان بخش مهم و اساسی آموزش پرستاری می باشد (1). دوره اینترشیپ دانشجویان پرستاری، آموزش حین خدمت است و یادگیری دانشجویان از طریق تمرین مکرر در عرصه بالین و کاربرد در عمل محقق می شود. این دوره، گذر از دوران دانشجویی و تبدیل شدن وی به پرستار می باشد. علاوه بر این علی رغم مطرح نشدن در برنامه آموزشی، دانشجویان انترشیپ کمبود نیروی انسانی درعرصه بالین تا حدی برطرف می شود (2).کلید واژگان: اینتر شیپ, کارآموزی, پرستاری, هزینه اثربخشی}The main goal of nursing education is training nurses, who are able to care for clients in clinical settings. Clinical learning is an essential part of nursing education (1). The internship course of nursing students is training during work, where students learn through repetitive practice in clinical settings. This course is passing from being a student to being a nurse. In addition, the presence of interns somehow eliminates the need for workforce in clinical settings, despite the fact that this subject is not pointed out in the educational curriculum (2).Keywords: Internship, training, nursing, Cost Effectiveness}
-
هدف. این پژوهش با هدف ارزشیابی اثربخشی کارگاه احیای قلبی ریوی مغزی برای پرستاران بر اساس الگوی کرک پاتریک در محیط بالینی بخش های مراقبت ویژه بیمارستان تامین اجتماعی سبلان اردبیل انجام گردید.
زمینه. ارزشیابی اثربخشی دوره های آموزشی برای تعیین میزان تحقق اهداف دوره های آموزشی اجرا می گردد. ارزشیابی برای قضاوت درباره تحقق اهداف دوره های آموزشی ضرورت دارد.
روش کار. این پژوهش از نوع توصیفی پیمایشی بود. جامعه آماری این پژوهش 65 نفر از پرستاران بخش های مراقبت ویژه و مدیران پرستاری بیمارستان بود که براساس جدول نمونه گیری کرجسی و مورگان، 56 نفر به عنوان نمونه تحقیق به روش تصادفی طبقه ای انتخاب و داده های مورد نیاز با استفاده از پرسشنامه جمع آوری گردید. روایی ابزار با استفاده از نظر متخصصان مورد تائید قرار گرفت و پایایی پرسشنامه با محاسبه آلفای کرونباخ که برابر با 0/99 بود تایید شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون تی تک نمونه ای و دو نمونه ای و تحلیل واریانس) تحلیل شدند.
یافته ها. میانگین نمره اثربخشی سطح واکنش در کارگاه احیای قلبی ریوی مغزی در محیط بالینی از دیدگاه پرستاران بخش های مراقبت ویژه و مدیران پرستاری، 3/89 از 5 بود. همچنین، میانگین نمره اثربخشی سطح یادگیری، 3/97 و میانگین نمره اثربخشی سطح رفتار، 4/02 از 5 به دست آمد. میانگین نمره نتایج دوره از دیدگاه سوپروایزها 4/57 و میانگین نمره اثربخشی کل دوره آموزش کارگاه احیای قلبی ریوی مغزی، 4/11 از 5 به دست آمد.
نتیجه گیری. نتیجه تحقیق نشان داد کارگاه احیای قلبی ریوی مغزی پرستاران بخش های مراقبت ویژه و مدیران پرستاری بیمارستان تامین اجتماعی سبلان اردبیل اثربخش بوده است.کلید واژگان: ارزشیابی اثربخشی, دوره آموزشی, احیای قلبی ریوی مغزی, الگوی کرک پاتریک}Aim. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the cardiopulmonary cerebral resuscitation (CPCR) workshop for nurses in the clinical atmosphere of critical care wards of Ardabil Social Security Hospital based on Kirkpatrick model.
Background. Evaluating the effectiveness of training courses to determine the extent to which the objectives of the training course are realized is necessary.
Method. In this descriptive survey, accessible population included 65 critical care nurses and nursing managers of the hospital under study out of which 56 people were selected based on stratified random sampling using Morgan-Krejcie sample table. Data were collected using a questionnaire and its validity was confirmed by the views of the experts. The reliability of the questionnaire was 0.99 (Cronbach's alpha). Data were analyzed by descriptive and inferential statistics.
Findings. The mean score of the effectiveness of the CPCR workshop in clinical atmosphere from the perspective of critical care nurses and nurse managers was 3.89 out of 5 in the level of reaction. Moreover, the mean score of the effectiveness of learning level and behavior level were reported 3.97 and 4.02 out of 5, respectively. In the level of the results the mean score of the effectiveness was reported as 4.57. The total average of effectiveness of training in CPCR workshop was 4.11 out of 5.
Conclusion. The result of the study showed that CPCR workshop was evaluated as an effective program based on the Kirkpatrick model.Keywords: Effectiveness evaluation, Educational course, Cardiopulmonary cerebral resuscitation, Kirkpatrick model} -
اهدافبه منظور امکان سنجی اقتصادی تصفیه خانه های فاضلاب، روشی با قابلیت ارزیابی تصفیه خانه های فاضلاب از نظر اثربخشی هزینه ها و اقتصادی بودن آن لازم است. با انجام تجزیه وتحلیل هزینه اثربخشی می توان تصمیم های اصولی برای رسیدن به اهداف مورد نظر اتخاذ کرد. هدف از این مطالعه مقایسه هزینه اثربخشی سیستم های تصفیه فاضلاب با فرایندهای لجن فعال متعارف (کرمانشاه) و برکه های تثبیت (اسلام آباد غرب و گیلان غرب) در استان کرمانشاه است.مواد و روش هااین مطالعه توصیفی- تحلیلی است. اطلاعات مربوط به تصفیه خانه ها از شرکت های آب و فاضلاب و بهره برداران تصفیه خانه ها جمع آوری و با استفاده از برنامه آماری SPSS تجزیه وتحلیل آماری شد. تمامی هزینه ها و راندمان فرایندهای تصفیه بررسی و شاخص هزینه اثربخشی آن محاسبه و سیستم ها از نظر این نسبت با هم مقایسه شد.یافته هانتایج نشان داد میانگین راندمان کل که حاصل میانگین حذف پارامترهای فیزیکی و شیمیایی مورد بررسی است- از جمله مواد معلق کل و اکسیژن مورد نیاز بیوشیمیایی و اکسیژن مورد نیاز شیمیایی- در سیستم های لجن فعال متعارف و برکه های تثبیت به ترتیب برابر با 11/24±41/73 و 08/10±86/63 به دست آمد. میزان هزینه اثربخشی در این سیستم ها نیز به ترتیب 198/0 و 965/0 به دست آمد.نتیجه گیریبا توجه به نتایج می توان گفت که سیستم برکه های تثبیت با وجود راندمان پایین تر نسبت به سیستم های لجن فعال هزینه اثربخشی بهتری دارد که نشان دهنده موفقیت بهتر این سیستم در بحث هزینه اثربخشی است. مهم ترین عامل در این موفقیت را می توان به هزینه های سرمایه گذاری پایین تر نسبت به سیستم های لجن فعال نسبت داد.کلید واژگان: استان کرمانشاه, سیستم های تصفیه, هزینه اثربخشی}Background and ObjectivesThe economic feasibility of wastewater treatment plants requires applying some methods with ability to assess the cost-effectiveness of their systems. This study aimed to determine and compare the cost-effectiveness of two types of wastewater treatment systems which are used in Kermanshah province.Materials and MethodsThis is a descriptive-analytical study in which the information on the wastewater treatment plants were collected from water and wastewater companies and wastewater treatment plants operators, and the data were analyzed statistically using the SPSS software program. All costs, efficiency of treatment processes, and their cost-effectiveness index was calculated for existing systems and they were compared in terms of this ratio.ResultsThe results showed that, in activated sludge and natural systems, the average total efficiency, which is the result of mean removal of total suspended solids, biochemical oxygen demand and chemical oxygen demand, were respectively 76.37±18.19% and 61.69±19.02%. Also the results showed that the difference between the efficiencies of two systems was significant. The cost-effectiveness of activated sludge and natural systems were respectively obtained as 0.23 and 0.58.ConclusionsAccording to the results, we can say that, despite the lower efficiency, natural systems are better than activated sludge systems and have better cost-effectiveness for wastewater treatment. These results indicates the natural systems is more successful in term of cost-effectiveness, and the most important factor in this success can be attributed to lower required investments and lower maintenance costs, compared to activated sludge systems.Keywords: activated sludge systems, cost-effectiveness, Kermanshah province, natural systems}
-
زمینه و هدفمطالعه از نوع ارزیابی فناوری سلامت (HTA) می باشد که فناوری لیزر هلمیوم را از نظر ایمنی، اثربخشی و اقتصادی در جراحی بزرگی خوش خیم پروستات با روش جاری (TURP) مقایسه می کند.روش بررسییک جستجوی نظام مند در پایگاه های اطلاعاتی مورد نظر بر اساس کلید واژه های مرتبط تا بهمن ماه سال 1387 انجام گرفت. جستجو به مطالعات مرور نظام مند، متا آنالیز، ارزیابی های فناوری سلامت، کارآزمایی های بالینی تصادفی شده و کارآزمایی های بالینی شاهددار محدود شدند. بر اساس سوال بالینی طرح شده، کلیدواژه های Laser، Holmium YAG laser (HOLEP)، Tolmium Laser،Transurethral Resection of the Prostate (TURP) و Prostate برای جستجو تعیین و واژه های مترادف، مرتبط و نیز واژ های کنترل شده از پایگاه اطلاعاتی MeSH مشخص و مورد جستجو قرار گرفتند. محاسبه اثربخشی بالینی بر پایه داده های ثانویه بوده و از هزینه یابی استاندارد جهت تحلیل هزینه ها استفاده شده است. به منظور مقایسه روش های جدید با روش جاری از نسبت هزینه اثربخشی افزایشی استفاده گردید. از تحلیل حساسیت یک طرفه و تحلیل آستانه به منظور آزمون تاثیر متغیرهای مختلف بر نتایج تحقیق استفاده گردید. کلیه محاسبات در فضای نرم افزار Excel انجام گرفت.یافته هانتایج به دست آمده از مرور نظام مند شواهد نشان داد، عملا تفاوت معنی داری در فاکتورهای ایمنی و اثربخشی بالینی روش TURP با روش های لیزری مشاهده نگردید. عوارض جانبی و طول مدت بستری در روش های لیزری کمتر گزارش شده است. هزینه تمام شده لیزر تولمیوم، هولمیوم و روش جاری از دیدگاه ارائه کننده به ترتیب برابر 3403541 ،3019261 و 2455794 ریال و از دیدگاه اجتماعی برابر 340354، 4719261 و 4325794 برآورد گردید.نتیجه گیرییافته های مطالعه در حوزه اثربخشی و اقتصادی نشان می دهد، در اغلب سناریوها، روش TURP با توجه به هزینه پایین تر، هزینه اثربخش می باشد. لیکن در صورت دو کاربره بودن دستگاه، لیزر تولمیوم حتی با تعداد سالانه 200 عمل جراحی بر روش جاری ارجحیت دارد. در صورتی که دیدگاه مطالعه را به دیدگاه اجتماعی تغییر دهیم، روش های لیزری به دلیل کاهش روزهای بستری و غیبت از کار هزینه های کمتری به اجتماع وارد می کنند. ولی فقط روش تولمیوم ارجح به نظر می رسد. می توان نتیجه گرفت روش تولمیوم لیزر می تواند به عنوان یک روش هزینه اثر بخش در در مراکز تخصصی جراحی پروستات مورد استفاده قرار گیرد.کلید واژگان: ارزیابی فن آوری سلامت, هزینه - اثربخشی, TURP, بزرگی خوش خیم پروستات}Background and ObjectiveCurrent study Aimed to compare effectiveness and cost effectiveness of laser devices in BPH surgery. Study tries to provide clear evidence which could be used in prior approval and funding of such new emerging technologies.MethodA systematic search of related databases was performed to find Randomized clinical trials¡ systematic reviews¡ Meta analyses and health technology assessment studies which had been published up to 2008.key words are: Laser¡ Holmium YAG laser (HOLEP)¡ Tolmium Laser¡ Transurethral Resection of the Prostate (TURP) and prostate. Data for clinical effectiveness was retrieved from the literature. Two Laser Assisted Technologies were analyzed in terms of efficacy¡ effectiveness and cost-effectiveness and compared with Trans-Urethral Resection of the Prostate (TURP) method from the perspective of Iran Ministry of Health. We used standard costing for analysis of costs. One-way sensitivity analysis was performed for the examination of calculated ICER in different probable scenarios.ResultsLiterature review stressed that there is no statistically significant difference in clinical effectiveness of Lasers assisted devices and TURP technique. The length of hospital stay and severity of side effects are clinically and statistically lower in Laser Assisted devices. Estimated unit-cost of treatment for Tolmium¡ Holmium and TURP was 3403541¡ 3019261 and 2455794 (RLS) from MOH perspective and 340354¡ 4719261 and 4325794 from societal perspective.ConclusionSensitivity analysis showed that¡ in most of the study scenarios TURP was dominant intervention because of low treatment costs. Tolmium laser only with the assumption of dual applicability and 200 patients per year would be considered as a cost-effective technology.Keywords: Benign Prostatic Hyperplasia, Laser, Cost, effectiveness, TURP}
-
مقدمهبا توجه به شیوع دیابت و افزایش روزافزون مبتلایان، اهمیت استفاده از بیومارکرهایی مانند HbA1c که در پیگیری درمان بیماران نقش مهمی ایفا می کنند، افزایش می یابد. ولی اجرای آزمایش ها با روش های منطبق با روش های مرجع، می تواند هزینه قابل توجهی به آزمایشگاه های بالینی تحمیل نماید. لذا بررسی هزینه اثربخشی روش های مختلف سنجش HbA1c می تواند به یافتن راهکارهایی برای بهبود سنجش این پارامتر کمک کند.روش هااین مطالعه ارزیابی اقتصادی (که از نوع تحلیل هزینه اثربخشی می باشد) با استفاده از محاسبه هزینه تمام شده سیستم های اندازه گیری HbA1c، تعداد افراد صحیح تشخیص داده یا دقت فناوری(True Score، TS)، نسبت هزینه اثربخشی افزایشی ICER)- (Incremental cost-effectiveness ratios و نیز تحلیل حساسیت در 3 سطح غلظتی 5/6%، 7% و 8% HbA1c انجام پذیرفته است. در این مطالعه پنج سیستم/کیت مختلف اندازه گیری HbA1C (Pars Azmoon، NycoCard،DS5، Biosystems،CERA STAT 2000)، با در نظر گرفتن دستگاه G8 (TOSOH Corporation) TOSOH بعنوان دستگاه مرجع، مورد بررسی قرار گرفته اند.یافته هابررسی نتایج هزینه و دقت فناوری سیستم های مختلف در مقابل روش مرجع نشان می دهد که هیچیک نمی توانند بعنوان جایگزین مناسبی برای روش مرجع عمل نمایند. بین موارد بررسی شده سیستم DS5 و کیت Pars Azmoon گزینه های بهتری بوده اند.نتیجه گیریبا توجه به نتایج حاصله بنظر می رسد می توان با تشکیل شبکه آزمایشگاه های ارجاعی برای آزمایش HbA1c، با بالا بردن تعداد آزمایش های هر روز، میزان هزینه دستگاه های با کیفیت بالاتر را کاهش داد و یا تعرفه مناسبی برای این آزمایش از مراجع ذی صلاح درخواست نمود تا استفاده از سیستم های معتبر جهانی در همه آزمایشگاه ها امکان پذیر گردد.
کلید واژگان: HbA1c, هزینه اثربخشی, دقت فناوری}BackgroundDiabetic patients need to be followed for glycemic index regularly and HbA1c test is one of the most important biochemical markers for patient monitoring. HbA1c should be standardized based on international standards, but using internationally accepted assays are expensive. This study aimed to evaluate cost effectiveness of different assays which are currently used in Iran.MethodsIn this economic evaluation study, five HbA1c assays (Pars Azmoon, NycoCard, DS5, Biosystems and CERA STAT 2000) have been evaluated for cost, sensitivity and specificity, true score and also incremental cost-effectiveness ratios. Tosoh G8 has been considered as reference method.ResultsAlthough none of the assays can be a good alternative for reference method, DS5 and pars azmoon had better cost effectiveness results compared to other assays.ConclusionThe quality of HbA1c assays need to be improved by using real tariff or the establishment of referral labs.Keywords: HbA1c, Cost effectiveness, True score} -
Background And ObjectiveImmunization is one of the most efficacious, cost-effective and safe public health interventions. Vaccines continue to have a tremendous impact on public health, saving millions of lives each year.Thepurpose of this study was determining vaccination coverageand reasons for non- vaccination in children (24-36 month old)that live in marginalized area in Kermanshah cityMaterials And MethodsIn this descriptive analytic study, 420 children (24-36 month old)were selected. Sampling method was cluster sampling and included 60 clusters with7children who live in slum area in Kermanshah city. Information was collected by a questionnaire referring to childrensvaccination card. Data collected were analyzed usingSPSS v13 software and chi-square.ResultsIn this study,46.2% girls and 53.8% 8 % boys participated. The coverage of at birth doses including BCG, HepatitisB1 and Polio0 were 100%, DTP3, Polio3, Hepatitis B3 and MMR1 vaccines were more than 97%.There was significant difference between vaccine status and mother's education(P<0/001).Non immunization was observed in 3% children. The most common cause was lack of maternal knowledge (50%).ConclusionIt seems vaccination coverage in children (24-36 month old) is proper; however it is suggested to use of catch up program for high risk groups to increase vaccination overage.Keywords: Children, Immunization coverage, Marginalized area}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.