به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « رژیم های دارویی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • علیرضا خلیلیان، آرزو کرمپوریان، محمدرضا توکلی
    مقدمه و اهداف
    درمان چهار دارویی در ایران توسط بسیاری از پزشکان به عنوان درمان خط اول در ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری مورد استفاده قرار می گیرد. اما میزان مقاومت گزارش شده به این رژیم در نقاط مختلف کشور اثر بخشی این رژیم را با تردید مواجه ساخته است. این مطالعه با هدف تعیین اثر بخشی این رژیم در ریشه کنی عفونت هلیکوباکتر پیلوری دربیماران همدانی انجام شد.
    روش کار
    این تحقیق یک کارآزمایی بالینی کنترل نشده بود که بر روی 100 بیمار اثبات شده هلیکوباکتر پیلوری انجام شد.این بیماران در ابتدا به مدت 2 هفته تحت درمان با رژیم چهار دارویی قرار گرفتند و سپس به مدت یک ماه تحت درمان با امپرازول قرار گرفتند. ریشه کنی موفق به صورت تست منفی اوره با کربن 13 تعریف شد.
    نتایج
    میانگین سن افراد 11.78±38 سال بود. 57% بیماران مرد بودند. میزان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری 80% بود. ریشه کنی ارتباط معنی داری با سن- جنس- علائم بالینی و یافته های آندوسکوپی نداشت.
    نتیجه گیری
    درمان چهار دارویی در بیمارانی همدانی موثر است و هنوز می توان به عنوان خط اول درمان هلیکوباکتر پیلوری استفاده کرد.
    کلید واژگان: رژیم چهار دارویی, هلیکوباکتر پیلوری}
    Alireza Khalilian, Arezoo Karampourian, Mohamadreza Tavakoli
    Background And Objectives
    Four-drugs treatment included of Bismuth–Omperazole–Metronidazole and Amoxicillin have been used as first line treatment for Helicobacter Pylori eradication by many of physician in Iran. However, there is an uncertainty for effectiveness of the regime on patients of Hamadan with the resistance rate of this regime reported in different parts of the country. Present study attempt to evaluate the effectiveness of this regime as first line treatment of H. Pylori in patients of Hamadan..
    Method
    There are 100 patients with recognized H.pylori infection who could terminate this study. At first, these patients treated by four-drugs regime for 2 weeks, then they treated with Omprazole for 1 month. Successful eradication was determined as negative Urease Test with Carbon 13.
    Results
    The average of individual ages was 38±11.78 years old. 57% of patients were men. The eradication rate of H.pylori was 80% and the eradication had no significant correlation with the age, gender, clinical symptoms and endoscopic findings.
    Conclusion
    Four-drugs treatment included of Omperazole-Metronidazole-Amoxicillin and Bismuth is effective in patients of Hamadan and still could be applicable in H.pylori treatment as the first line treatment.
    Keywords: four, drug treatment regime, Helicobacter Pylori}
  • احمد خداداد، غلامرضا خاتمی، زینب نادیا حتمی، حسن کرمی
    زمینه و هدف
    میلیون ها نفر در سال دچار بیماری پپتیک می شوند. این بیماری گستره ای از ازوفاژیت، گاستریت، دئودنیت تا زخم معده و دوازدهه را در بر می گیرد. میکروب گرم منفی هلیکوباکترپیلوری در سبب شناسی این بیماری به ویژه در زخم های دوازدهه و معده دخالت دارد. هدف درمان، ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری است که این هدف با به کار بردن رژیم درمانی چند دارویی به دست می آید. درمان چند دارویی موجب ایجاد عوارض، هزینه و مقاومت دارویی بالایی (به ویژه نسبت به مترونیدازول) می شود. پیشنهاد رژیم های درمانی که با حفظ کارآیی دارای عوارض، هزینه و مقاومت دارویی کمتری باشند، از اولویت های درمان این بیماری است. در این پژوهش عسل جایگزین مترونیدازول در درمان چهار دارویی شده است و میزان موثر بودن آن بررسی شده است.
    روش بررسی
    یک بررسی از نوع مطالعه های مداخله ای طراحی شد. این بررسی مرحله دوم از بررسی های مداخله ای بر روی انسان است که برای اندازه گیری میزان موثر بودن یا effectiveness یک مداخله به کار می رود. حجم نمونه شامل 15 کودک مبتلا به عفونت هلیکوباکترپیلوری بود که تشخیص آنها توسط بافت شناسی تایید شده بود. رژیم درمانی شامل امپرازول، آموکسی سیلین، بیسموت و عسل بود. 3-4 هفته پس از درمان بیماران از نظر میزان ریشه کنی باکتری با انجام بیوپسی یا تست اوره آز تنفسی مورد ارزیابی قرار گرفتند.
    یافته ها
    بیماران شامل 9 پسر و 6 دختر بودند. میانگین سنی آنها 9.4 سال بود. در 12 بیمار از 15 بیمار مورد بررسی (%80) ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری دیده شد و در 3 بیمار (%20) شواهد ریشه کنی دیده نشد.
    نتیجه گیری
    رژیم درمانی دارای عسل از نظر میزان ریشه کنی میکروب هلیکوباکترپیلوری شبیه رژیم های چهار دارویی متداول می باشد. در رژیم های متداول چهار دارویی پاسخ به درمان از 70-90 درصد متغیر است.
    کلید واژگان: پپتیک اولسر, گاستریت, هلیکوباکترپیلوری, رژیم چهار دارویی}
  • حافظ تیرگرفاخری، رضا ملک زاده، وحید حسینی
    سابقه و هدف
    ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری، اساس درمان موثر زخم اثنی عشر می باشد. در مطالعات غربی، درمان سه دارویی به عنوان درمان خط اول در ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری توصیه شده است. در این مطالعه تصادفی کنترل شده بر آن شدیم تا کارایی دو رژیم سه دارویی ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری حاوی دوز پایین فورازولیدون یا مترونیدازول را با رژیم چهار دارویی حاوی دوز پایین فورازولیدون و بیسموت مقایسه نماییم.
    مواد و روش ها
    در این بررسی 150 بیمار که در اندوسکوپی فوقانی (EGD) زخم اثنی عشر داشته و عفونت هلیکوباکترپیلوری در آن ها اثبات شده بود، به طور تصادفی با یکی از سه روش (OAF) 20 میلی گرم امپرازول دو بار در روز، 1000 میلی گرم آموکسی سیلین دو بار در روز و 100 میلی گرم فورازولیدون دو بار در روز یا 500 میلی گرم مترونیدازول دو بار در روز (OAM) و یا رژیم (OABF) 20 میلی گرم امپرازول دو بار در روز و 1000 میلی گرم آموکسی سیلین دو بار در روز و 100 میلی گرم فورازولیدون دو بار در روز و 240 میلی گرم ساب سیترات بیسموت دو بار در روز به مدت 2 هفته، تحت درمان قرار گرفتند. ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری 12 هفته بعد از درمان، توسط روش C14 urea breath test ارزیابی شد.
    یافته ها
    150 بیمار (88 مرد و 62 زن با میانگین سنی 5/11 ± 3/40) تحت مطالعه قرار گرفتند. در بررسی از نظر نسبت مرد به زن، میانگین سنی، مصرف سیگار، سابقه خونریزی، مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، مدت علایم و اندازه زخم، تفاوت معنی داری در سه گروه مشاهده نشد. پذیرش دارویی در حد عالی (بالای80 درصد) در رژیم های OAF، OAM، OABF به ترتیب 94 درصد، 96 درصد و 98 درصد بود. عوارض شدید رژیم در OAF، 8 درصد (ضعف، بی اشتهایی، اسهال)، در رژیم OAM، 4 درصد شامل (سردرد، خشکی دهان) و در رژیم OABF، 6 درصد شامل (ضعف، تهوع، سرگیجه) بود. 145 بیمار، دوره تحقیق را به پایان رساندند. میزان ریشه کنی براساس قصد درمان (intention to treat) در رژیم OABF، OAM، OAF به ترتیب 72 درصد، 40 درصد و 54 درصد و براساس اتمام طرح به ترتیب 4/73 درصد، 8/40 درصد و 4/57 درصد بود..
    استنتاج
    با توجه به نتایج به دست آمده، علی رغم برتری فورازولیدون هیچ یک از رژیم های سه دارویی، کارآیی لازم را نداشته و جهت ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری توصیه نمی شوند. در رژیم چهار دارویی حاوی دوز پایین فورازولیدون، میزان ریشه کنی HP افزایش چشم گیری یافته، ولی باز هم کم تر از رژیم ایده آل است. بنابراین جهت دستیابی به رژیم ایده آل، مطالعات بیش تر با رژیم های پایه فورازولیدون شامل دوز متوسط فورازولیدون (mg300) روزانه در یک رژیم چهار دارویی دو هفته ای و یا حتی دوز بالای فورازولیدون (mg400) روزانه در رژیم چهار دارویی، به شرطی که فورازولیدون فقط طی هفته اول درمان مصرف شود و بقیه داروها به مدت 2 هفته ادامه یابد، توصیه می شود.
    کلید واژگان: هلیکوباکترپیلوری, زخم اثنی عشر, رژیم های دارویی}
    H. Tirgar Fakheri, R. Malekzadeh, V.R. Hosseini
    Background and
    Purpose
    Ëradication of Helicobacter pylori (H.pylori) is essential for the effective treatment of peptic ulcer (p.ulcer). Triple therapy as the first line of treatment in eradication of H.pylori is recommended. Ïn this study, we aimed at comparing the efficacy of quadruple and triple therapies containing low dose furazolidone versus a triple therapy containing metronidazole and bismute.
    Materials And Methods
    Ïn this study, 150 patients under endoscopy who had deodenal ulcer and confirmed for H.pylori were randomly enrolled with one of the following three methods of ÔÂF omeprasol 20 mg BÏD, amoxycillin 1000 mg BÏD and furazolidone 100 mg BÏD or metronidazole 500 mg BÏD (ÔÂM) and/or (ÔÂBF), omeprazol 20 mg BÏD, amoxycillin 1000 mg BÏD, furazolidone 100 mg BÏD and bismuth subcitrate 240 mg BÏD for 2 weeks. Ëradication of H.pylori 12 weeks after treatment was assessed confirmed with 14-c urea breath test.
    Results
    150 patients,included 88 males and 62 females with mean age group of 40.3 ± 11.5 were under study. Ïn these three groups, there was no significant difference for ratio of male to female, mean age, smoking, gastrointestinal bleeding history, using of non steroid drugs, duration of observing symptoms and size of ulcer. Drug compliance for ÔÂF, ÔÂM and ÔÂBF were 94%, 96% and 98% respectively. Severe side effects (malaise, anorexia and diarrhea) of ÔÂF were observed in 8%, in ÔÂM 4% (headache and dry mouth), in ÔÂBF group 6% (malaise, nausea and dizziness). 140 patients could complete the treatment courses. Rate of eradication based on intention to treat for ÔÂBF, ÔÂM and ÔÂF were 72%, 40% and 54% respectively, and based on completion of the study were 73.4%, 40.8% and 57.4% respectively. Çonclusion: Çonsidering the obtained result, and in spite of priority of Furazolidone, none of the three mentioned triple theray regimens had required efficacy and are not recommended for eradication of H.pylori. Ïn quaruple regimens containing low dose of furazolidone, eradication rate of H.pylori had significant increase, but was less than gold standard. Therefore in order to obtain ideal regimen, more study with low doses of furazolidone such as, moderate dose of furazolidone daily 300 mg in quadruple regimen for 2 weeks or even high dose of furazolidone 400 mg daily. Ïn quadruple regimen furazolidone only in the first week and rest of drugs, are recommended. for 2 weeks.
    Keywords: Helicobacter pylori, Duodenal ulcer, Furazolidone, utilization, Metronidazole, utilization}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال