جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "سینوس های پارانازال" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
دفورمیتی سپتوم بینی شایع ترین تنوع آناتومیکی ناحیه سینونازال است و می تواند احتمال سینوزیت، سردرد، درد صورت، تنفس صدا دار و انسداد بینی را افزایش دهد. مطالعه حاضر به بررسی فراوانی مدل های انحراف تیغه بینی (NSD) و اپسیفیکیشن سینوس های پارانازال و ارتباط آنها با جنس و سن با استفاده از توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (CBCT) پرداخت.
مواد و روش هامطالعه توصیفی حاضر بر روی 387 نمونه از اسکن CBCT سینوس های پارانازال انجام شد. انحراف سپتوم بینی بر اساس طبقه بندی ملادینا (Mladina) و Opacification سینوس های پارانازال بر اساس سیستم امتیاز دهی Lund-Mackay ارزیابی شد. کات های بیشتر از 2 میلی متر برای افزایش ضخامت مخاط به عنوان یک وضعیت غیر نرمال انتخاب شد. نتایج با استفاده از روش های آماری توصیفی گزارش شد. پس از جمع آوری اطلاعات ، داده ها توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و سطح معناداری 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته هاتعداد 387 نمونه مورد بررسی قرار گرفت و در 8/61 درصد افراد ، NSD مشاهده شد. تایپ 1 انحراف سپتوم بینی دارای بیشترین فراوانی بود و پس از آن تایپ 5 قرار داشت. در این مطالعه 1/59 درصد از زنان و 9/66 درصد مردان مبتلا به NSD بودند. Opacification در سینوس های پارانازال در 6/63 درصد موارد مشاهده شد. زمانی که سینوس های چپ و راست جداگانه در نظر گرفته شدند، سینوس های ماگزیلاری و اتموئید قدامی بیشترین تاثیر پذیری را نشان دادند. بین فراوانی وجود انحراف سپتوم بینی و Opacification سینوس های پارانازال با گروه های سنی مختلف ارتباط معناداری یافت شد، که بیشترین میزان آنها در افراد بالاتر از 42 سال دیده شد.
نتیجه گیریدر این مطالعه، فراوانی NSD و Opacification سینوس های پارانازال تفاوت معناداری را بین دو جنس مرد و زن نشان نداد، اما بین فراوانی آنها و گروه های سنی ارتباط یافت شد.
کلید واژگان: توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی, سپتوم بینی, سینوس های پارانازال, اپسیفیکیشنBackgroundNasal sputum deviation is the most common anatomical variation of the sinonasal region and can increase the possibility of sinusitis, headache, facial pain, nasal breathing and nasal obstruction. The present study examined the frequency of nasal sputum deviation (NSD) types and opacification of paranasal sinuses and their relationship with gender and age using cone beam computed tomography (CBCT).
Methods and Materials:
The present descriptive study was conducted on 387 samples from CBCT scans of paranasal sinuses. Deviation of the nasal septum was evaluated based on the Mladina’s classification, and opacification of the paranasal sinuses were evaluated based on the Lund-Mackay scoring system. Cuts greater than 2 mm to increase the thickness of the mucosa were selected as an abnormal condition. After collecting the data, they were analyzed by SPSS software. The significance level was considered 0/05.
Results387 cases were examined, and NSD was observed in 61.8 percentages of samples. Type 1 of NSD was the most common, followed by type 5. In this study, 59.1 percentages of women and 66.9 percentages of men had NSD (p=0.15). Opacification of paranasal sinuses was found in 63.6 percentages of cases. When the left and right sinuses were considered separately, the maxillary and anterior ethmoid sinuses were most frequently affected. A significant relationship was found between the frequency of nasal septum deviation and opacification of paranasal sinuses and different age groups, and the highest rate was seen in people over 42 years old.
ConclusionIn this study, the frequency of NSD and opacification of paranasal sinuses showed no significant difference between genders. A relationship was found between the frequency of NSD, opacification of paranasal sinuses, and age groups. CBCT is the preferred imaging modality for evaluating NSD and paranasal sinuses.
Keywords: Cone Beam Computed Tomography, Nasal Septum, Paranasal Sinus, Opacification -
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سال بیست و پنجم شماره 2 (پیاپی 106، خرداد و تیر 1399)، صص 1 -13زمینه و هدف
مقاومت باکتری به آنتی بیوتیک ها درمان را با مشکل مواجه کرده است. هدف از تحقیق حاضر بررسی گونه های باکتریایی در بیماران مبتلا به رینوسینوزیت مزمن بعد از عمل جراحی سینوس های پارانازال و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها است.
مواد و روش هااطلاعات 70 بیمار بعد از عمل جراحی سینوس های پارانازال در بیمارستان امیرالمومنین (ع) در شهر رشت در سال 1397 مورد بررسی قرار گرفت. شناسایی باکتری ها به وسیله روش های آزمایشگاهی میکروب شناسی و آزمون حساسیت میکروبی به روش انتشار از دیسک انجام شدند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها، از نرم افزار SPSS نسخه 22 و آزمون مجذورکای استفاده شد (0/05 ≤ P).
یافته ها62 (88/57%) نمونه کشت مثبت باکتریایی شناسایی شد. فراوان ترین سویه، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (38/70%) بود. استافیلوکوکوس اوریوس بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی را به پنی سیلین و اگزاسیلین (52/94%) و استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس به پنی سیلین (62/50%) داشتند. بیشترین مقاومت در سودوموناس آیروژینوزا به سفتازیدیم (90/90%) بود. اشریشیا کلی به سفتازیدیم و آمپیسیلین (100%) و هافنیا آلویی به سفتازیدیم (100%) مقاوم بودند. کلبسیلا آیروژنز بیشترین مقاومت را به سفتازیدیم و سفیکسیم (100%) داشت. با افزایش سن بیماران، مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ها بالاتر رفت (0/05 ≤ P).
نتیجه گیریمقاومت آنتی بیوتیکی در نمونه های باکتریایی جدا شده از بیماران بعد از عمل جراحی مشاهده شد. این موضوع ممکن است علت شکست درمان شود. پایش الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی جهت انتخاب آنتی بیوتیک مناسب لازم است.
کلید واژگان: گونه های باکتریایی, الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی, رینوسینوزیت مزمن, سینوس های پارانازالBackground and AimBacterial resistance to antibiotics has made treatment difficult. The purpose of this study was to investigate bacterial species in patients with chronic rhinosinusitis after surgery of paranasal sinuses to determine antimicrobial resistance patterns of them.
Materials and MethodsThe data of 70 patients after paranasal sinuses surgery in Amiralmomenin hospital in Rasht city, in 2018 were evaluated. The identification of bacteria by microbiological laboratory methods and microbial susceptibility test was performed by disk diffusion method. For data analysis, SPSS version 22 software and chi-square test were used (p ≤0.05).
Results62 (88.57%) positive bacterial culture samples were identified. The most abundant strains was Staphylococcus epidermidis (38.70%). Staphylococcus aureus had the highest antibiotic resistance to penicillin and oxacillin (52.94%) and Staphylococcus epidermidis to penicillin (62.50%). Highest antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa was to ceftazidime (90.90%). Escherichia coli was resistant to ceftazidime and ampicillin (100%) and Hafnia alvei was resistant to ceftazidime (100%). Klebsiella aerogenes had higher resistant to ceftazidime and cefixime (100%). With increasing of patient’s age, resistance to antibiotics increased (p ≤0.05).
ConclusionAntibiotic resistance was observed in bacterial samples isolated from patients after surgery. Given that antibiotic resistance may cause failure in the treatment. Monitoring of the antibiotic-resistant pattern is necessary to select the appropriate antibiotic.
Keywords: Bacterial Species, Antimicrobial Resistance Pattern, Chronic Rhinosinusitis, Paranasal Sinuses -
زمینهسینوزیت مزمن به التهاب علامت دار مخاط سینوس های پارانازال برای حداقل 12 هفته اطلاق می شود. عوامل خطرزای متعددی شامل؛ مشکلات ژنتیک، رینیت آلرژیک، ریفلاکس گاستروازوفاژیال، تماس با دود سیگار و واریاسیون های آناتومیک در بروز این بیماری نقش دارند. در مطالعات مختلف واریاسیون های آناتومیک حفره بینی به عنوان یکی از مهم ترین عوامل زمینه ای برای این بیماری مطرح شده اند.هدفاین مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین واریاسیون های آناتومیک حفره بینی و ابتلا به سینوزیت مزمن انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 218 نفر از مراجعین بالای 18 سال مشکوک به سینوزیت مزمن در درمانگاه تخصصی بیماری های عفونی بیمارستان بوعلی قزوین طی سال های 1394 تا 1396 صورت گرفت. بیماران براساس تایید یا عدم تایید سینوزیت در سی تی اسکن در دو گروه قرار و شیوع متغیرهای زمینه ای و واریاسیون های آناتومیک در آن ها مورد مقایسه قرار گرفت. در تحلیل آماری از آزمون های مجذور کای و آزمون دقیق فیشر استفاده شد.یافته هااز 218 نفری که وارد مطالعه شدند در 103 نفر (%47/2) شواهد سینوزیت مزمن در سی تی اسکن وجود داشت. در بررسی آماری ارتباط بین بروز سینوزیت مزمن با کمپلکس اوستئومنتال بسته (0/001 =P) و کونکا بولوزا (0/01 =P) معنی دار بود و بین بروز سینوزیت مزمن و انحراف تیغه بینی، انحراف متناقض توربینه میانی، سلول اگرنازی و سلول هالر ارتباط معنی داری یافت نشد.نتیجه گیریدر این مطالعه بین وجود بعضی از واریاسیون های آناتومیک حفره بینی مانند کمپلکس اوستئومئاتال بسته و کونکابولوزا و بروز سینوزیت مزمن ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد. تغییرات ایجاد شده در ونتیلاسیون و درناژ طبیعی سینوس ها می توانند به عنوان عاملی برای این همراهی در نظر گرفته شوند.کلید واژگان: سینوزیت مزمن, حفره بینی, سینوس های پارانازال, کونکا بولوزا, رادیولوژیBackgroundChronic sinusitis is defined as a symptomatic inflammation of the paranasal sinuses for at least 12 weeks. Many risk factors such as genetic malformations, allergic rhinitis, gastro esophageal reflux, exposure to cigarette smoke and anatomical variations play a role in chronic sinusitis. In numerous studies nasal cavity anatomical variations are introduced as one of the most important risk factors for chronic sinusitis.ObjectiveThe aim of this study was to determine the association between the anatomical variations in paranasal cavities and chronic sinusitis.MethodsThis cross-sectional study was performed on 218 suspected participants (over 18 years old) to chronic sinusitis who were referred to the infectious diseases clinic of Bu-Ali Sina Hospital, Qazvin from 2015-2016 According to the positive or negative confirmation of sinusitis in the CT scan, patients allocated into two groups and the prevalence of underlying characteristics and anatomical variations were compared. Findings: Sinusitis was confirmed by CT scan in 103 (47.2%) participants. There was significant statistical correlation between sinusitis and closed osteomeatal complex and concha bollosa (P= 0.001 and 0.01 respectively), but the correlation between sinusitis and septal deviation, paradoxical curvature of the middle turbinate, agger nasi, and haller cells was not statistically significant.ConclusionA significant statistical correlation was observed between chronic sinusitis and the presence of some anatomical variations of the nasal cavities such as closed osteomeatal complex and agger nasi cells. Alterations the in sinus drainage and ventilation dysfunction may considered to play a role in this correlation.Keywords: Sinusitis, Nasal cavity, Paranasal sinuses, Concha bollosa, Radiology
-
زمینه و هدفرینوسینوزیت قارچی آلرژیک (AFRS)، یک بیماری نسبتا جدید، شناخته شده و با درمان موثر است که در گروه بیماری های پولیپوز بینی قرار می گیرد. با توجه به بروز بالای این بیماری در مناطقی با آب و هوای گرم و مرطوب، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی رینوسینوزیت قارچی آلرژیک در بیماران رینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپوز بینی در بیمارستان امیرالمومنین (ع) رشت انجام شد.روش بررسیطی جراحی آندوسکوپیک سینوس، نمونه های به دست آمده از 55 بیمار دچار برینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپوز بینی جمع آوری شد و هیستوپاتولوژی، قارچ شناسی، کشت و اندازه گیری IgE توتال سرم مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های مجذور کای و دقیق فیشر تحلیل شدند. سطح معنی داری، 05/0>p در نظر گرفته شد.یافته هادر این مطالعه، 17 (9/30%) بیمار زن و 38 (1/69%) بیمار مرد با میانگین سنی 67/12±34/38 سال بودند. 5/54% بیماران سابقه آتوپی، 5/25% سابقه آسم و 9/26% ائوزینوفیل خون بالاتر از حد طبیعی (6%<) داشتند. در 9/48% از مراجعین، سطح IgE توتال، بالاتر از حد طبیعی گزارش شد. براساس معیارهای Kuhn and Benet، میزان فراوانی نسبی AFRS، 5/5% (سه بیمار) و رینوسینوزیت های غیرقارچی همراه موسین ائوزینوفیلیک (NF-EMRS)، 4/16% (9 بیمار) بود. از سه بیمار AFRS، سه مورد سابقه آتوپی، سه مورد موسین ائوزینوفیلیک مثبت، دو مورد آسم، یک مورد اسمیر مستقیم مثبت، سه مورد رنگ آمیزی PAS مثبت و یک مورد دارای کشت (آسپرژیلوس فومیگاتوس) مثبت بودند.نتیجه گیریدر نمونه های سینوس بیماران مورد بررسی، فراوانی موسین ائوزینوفیلیک در مقایسه با سایر گزارشهای موجود، بسیار بالاتر بوده است، هرچند که فراوانی اسمیر و کشت قارچ مثبت نسبت به مطالعات مشابه دیگر پایین تر می باشد.کلید واژگان: آندوسکوپی, پولیپ های بینی, رینوسینوزیت های آلرژیک, سینوس های پارانازال, موسین ائوزینوفیلیکBackground And ObjectivesAllergic fungal rhinosinusitis (AFRS) is a relatively new and known disease with effective treatment, which belongs to the group of nasal polyposis diseases. According to high prevalence of AFRS in regions with warm and humid climate, the aim of this study was to detect the frequency of AFRS in patients with chronic rhinosinusitis (CRS) and nasal polyposis in Amir-al-momenin Hospital in Rasht city.MethodsDuring functional endoscopic sinus surgery, the samples were collected from 55 patients with CRS along with nasal polyposis and were examined in terms of histopathology, mycology, culture and total serum IgE level. Data were analyzed using chi-square and exact Fishers tests.ResultsIn this study, 17 (30.9%) female and 38 (69.1%) male patients with the mean age of 38.34±12.67 years, were participated. History of Atopia was seen in 54.5% of the patients, asthma in 25.5%, and blood eosinophilia (>6%) in 26.9%. Total serum IgE level was reported higher than natural value in 48.9% of the patients. Based on Kuhn and Benet criteria, the relative frequency of AFRS was 5.5% (3 patients) and nonfungal eosinophilic mucin rhinosinusitis (NF-EMRS) was 16.4% (9 patients). In AFRS patients, 3 cases had atopy, 3 were eosinophilic mucin positive, 2 cases had asthma, 1 direct smear-positive, 3 positive PAS staining, and 1 positive (Aspergillus fumigatus) culture.ConclusionIn sinus samples of the studied patients, the frequency of eosinophilic mucin was much higher compared to other reports. Although, the frequency of positive smear and fungal culture is lower than other similar studies.Keywords: Endoscopy, Nasal polyposis, Rhinitis, Allergic, Cranial sinuses, Eosinophilic mucin
-
تومورهای متاستاتیک در حفره بینی و سینوس های پارانازال نادر هستند. در این مقاله، یک مورد متاستاز رنال سل کارسینوما (RCC) به ناحیه فرونتواتمویید چپ، 2سال بعد از نفرکتومی، در یک بیمار 68 ساله گزارش می گردد.
بیمار از گرفتگی بینی و خونریزی بینی سمت چپ که گاهی اوقات اتفاق می افتاد، شکایت داشت. مشکل بارز این بیمار، تورم گوشه چشم چپ وی بود که از حدود 20 روز قبل از مراجعه به وجود آمده بود. جواب پاتولوژی انجام شده برای بیمار و تشخیص آن Clear Cell Carcinoma بود. معاینه بالینی و آندوسکوپیک حفره بینی سمت چپ بیمار، توده عروقی را در ناحیه اگزیلاری توربینه میانی و حدود سینوس اتمویید قدامی نشان داد. در CT scan به عمل آمده از بیمار، تصویر توده ای در سینوس های اتمویید قدامی و فرونتال با گسترش به داخل حفره اربیت چپ، قابل رویت بود. بیمار تحت رزکسیون نسبی اندوسکوپیک تومور در سینوس های ذکرشده و کمورادیوتراپی قرار گرفت. بیمار، پاسخ بالینی خوب و بدون عوارض قابل توجه و عدم عود تومور را در مدت 6ماه پیگیری با معاینات اندوسکوپیک اینترانازال سریال نشان داد.کلید واژگان: سینوس های پارانازال, خونریزی بینی, رنال سل کارسینوماMetastatic tumors in the nose and paranasal sinuses are rare. In the present paper, a 68 year old man with metastatic renal cell carcinoma to the left frontoethmoidal region 4 years after initial nephrectomy is presented ..Pathologic diagnosis of the case was Clear Cell Carcinoma. The patient complained of mild nasal obstruction and intermittent epistaxis, but the significant symptom was bulging in medial canthus from 20 days before. Clinical and endoscopic examinations of the left nasal cavity revealed a vascular mass in the axillary of the middle turbinate and anterior ethmoidal sinuses extending to the left orbital cavity .
The patient was treated with partial endoscopic sinus resection and chemoradiotherapy. He had a complete clinical response without any significant complications and recurrence of the tumor after 6 months follow up using interanasal endoscopic examination.Keywords: Paranasal sinuses, Renal cell carcinoma, Epistaxis -
مننژیوم های شیار بویایی (Olfactory Groove Meningiomas) درصد کمی از تومورهای داخل جمجمه ای را تشکیل می دهند. این تومورها در حفره قدامی جمجمه از ناحیه صفحه غربالی استخوان اتموئید تا ناحیه اتصال آن به پلانوم اسفنوئید منشا می گیرند. این تومور در کودکان ناشایع و پیک شیوع سنی آن 12 سالگی است و در پسرها اندکی شایع تر است. به دلیل رشد بسیار آهسته این تومورها در حین بروز علامت بسیار بزرگ هستند. با توجه به موقعیت آناتومیک تومور که در مجاورت عروق قدامی مغز و اعصاب بینایی می باشد، جراحی OGMs چالشی بزرگ برای جراحان اعصاب و قاعده جمجمه می باشد. در این گزارش مورد ما به توصیف یک منژیوم بسیار بزرگ و مهاجم در یک پسر 13 ساله که تهاجم گسترده ای به اربیت و سینوس های پارانازال داشت خواهیم پرداخت.
کلید واژگان: مننژیوم شیار بویایی, کودکان, اربیتال, سینوس های پارانازالOlfactory groove meningiomas OGM are rare, benign intracranial tumors. They arise from the anterior cranial fossa at the cribriform plate of the ethmoid bone through the suture with the planum sphenoidale. Meningiomas are rare in children and their peak age of incidence is 12 and is slightly more prevalent in boys. Because of their slow growth they are diagnosed at a late stage when they usually have already reached a large size. OGMs surgery is a special challenge for neuro and skull base surgeons because of their proximity to the vessels of the anterior cranial circulation and the optic nerves.in this case report we describe a huge invasive OGM with extensive spread to orbital and paranasal sinus region of a 13 Years Old male patient.Keywords: Olfactory groove meningioma, children, Orbital, Paranasal sinus -
مقدمه و هدفبا توجه به استفاده گسترده از تکنیک جراحی آندوسکوپیک سینوس و نقش اساسی سی تی اسکن کرونال در شناخت مسیرهای طبیعی درناژ سینوس ها، شناسایی الگوهای اصلی بیماری های التهابی سینونازال و واریانس های آناتومیک همراه آن جهت طرح ریزی تکنیک مناسب جراحی قبل از عمل ضروری می باشد. این مطالعه به منظور ارزیابی شیوع الگوها و واریاسیون های فوق در بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن سینونازال که در بیمارستان های امام خمینی، بوعلی و آتیه شهر همدان طی سال های 83-79 جراحی شده اند صورت گرفته است.روش کاراین پژوهش توصیفی آینده نگر بر روی سی تی اسکن های کرونال 385 بیمار مبتلا به بیماری التهابی مزمن سینونازال که تحت عمل جراحی آندوسکوپیک سینوس قرار گرفتند صورت پذیرفت. از بیمارانی که بر اساس علایم بالینی به تشخیص متخصص گوش و حلق و بینی مبتلا به رینوسینوزیت مزمن بوده و پس از 6-3 هفته درمان دارویی پاسخ مناسب بالینی در آنها مشاهده نشد، سی تی اسکن کرونال و در صورت نیاز آگزیال بعمل آورده شد. سی تی اسکن عمدتا در پنجره استخوانی (Bone Window) یا بینابینی انجام شده و در مواردی که شک بوجود توده های بافت نرم به غیر از پولیپوز وجود داشت، پنجره بافت نرم نیز تهیه می شد. سی تی اسکن ها تماما توسط رادیولوژیست گزارش و الگوهای التهابی اصلی و واریاسیون های آناتومیک همراه آن تعیین و به همراه اطلاعات دموگرافیک و یافته های بالینی بیماران با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی مورد قضاوت قرار می گرفت.نتایجاز مجموع 385 بیمار الگوی اینفاندیبولر در 11.1 درصد، استئومئآتال یونیت 37.6 درصد، اسفنواتموئیدال رسس 21.2 درصد، سینونازال پولیپوز 18.9 درصد و الگوی اسپورادیک در 24.4 درصد بیماران مشاهده شد. این الگوها بصورت منفرد یا در بعضی از بیماران بصورت ترکیبی از چند الگو وجود داشت. الگوهای سه گانه انسدادی در 70.1 درصد بیماران مشاهده گردید. واریاسیون های آناتومیک همراه در 73.2 درصد بیماران رویت شد که به ترتیب شیوع عبارت از انحراف تیغه بینی 50.6 درصد، کونکابولوزا 28.5 درصد، پنوماتیزاسیون وسیع سینوس اسفنوئید 17.9 درصد، توربیت میانی پارادوکس 16.1 درصد، سلول هالر 15.5 درصد، بولااتموئیدالیس بزرگ 10.3 درصد، آنسینیت پروسس آتلکتاتیک 8.8 درصد، سلول آگرنازی 8.3 درصد و سلول انودی 3.1 درصد بود.
نتیجه نهایی: بالا بودن شیوع الگوهای پیشرفته بیماری التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک در این مطالعه با توجه به اینکه تمامی بیماران کاندید عمل جراحی بوده اند تا حدی قابل انتظار است ولی مراجعه دیر هنگام به جراح بدلیل مشکلات اجتماعی- اقتصادی نیز می تواند در این خصوص تاثیرگذار باشد.
کلید واژگان: جراحی آندوسکوپیک سینوس, سینوزیت مزمن, سینوس های پارانازال -
مقدمهAneurysmal bone cyst(ABC) ضایعه ای خوش خیم، پرعروق، با رشد متغیر و گسترش یابنده (expansile) می باشد که در هر قسمتی از سیستم اسکلتی به ویژه در استخوان های بلند و مهره ها ایجاد می شود. ABC در سینوس های پارانازال نادر است. تاکنون تنها 7 مورد ABC در سینوس های اتموئید، اسفنوئید و فرونتال گزارش شده است.
معرفی بیمار: ما به معرفی یک مورد ABC سینوس های اتموئید در یک دختر 15 ساله با تظاهر گرفتگی بینی، اپیستاکسی، پروپتوز و جابجایی چشم به سمت خارج می پردازیم.نتیجه گیریتصاویر سی تی اسکن بیمار نشانگر توده ای گسترش یابنده با مرکزیت سینوس های اتموئید چپ، با گسترش به اربیت در همان سمت و نیز تخریب سقف سینوس های اتموئید و گسترش به داخل حفره کرانیال قدامی بود. تصاویر MRI نیز نمایانگر وجود توده ای گسترش یابنده، کیستیک و بزرگ با سطوح متعدد مایع درون آن بود. برداشت کامل ضایعه با استفاده از رویکرد کرانیوتومی فرونتال در سمت چپ و در پی آن بازسازی سقف بینی توسط گرافت استخوانی جمجمه به همراه ماگزیلکتومی پارشیال و اتموئیدکتومی در سمت چپ با استفاده از رویکرد رینوتومی لترال امکان پذیر شد.
کلید واژگان: کیست استخوانی آنوریسمال, سینوس های پارانازال, سینوس اتموئیدIntroductionAneurysmal bone cyst(ABC) is a benign lesion with variable and expansile growth that can occur in any part of the skeletal, mainly in long bones and vertebra. ABC in paranasal sinuses is rare with only 7 previous cases having been describes in the ethmoid, sphenoid and frontal sinuses.Case Report: We present a case of ethmoidal sinus ABC in a 15-year-old female presenting nasal obstruction, epistaxis, proptosis and lateral displacement of left orbit.ConclusionPNS-CT revealed an expansile mass centred over the left ethmoidal sinus extending to left orbit and anterior cranial fossa with destroying the fovea ethmoidalis. MRI revealed the presence of a large cystic expansile mass and presence of multiple fluid levels within. Complete en-bloc excision was performed by using left frontal craniotomy approach, followed by immediate reconstruction of the nasal vault by using a split calvarial bone graft in combination with left ethmoidectomy and partial maxillectomy using left lateral rhinotomy approach.Keywords: Aneurysmal Bone Cyst, Paranasal Sinuses, Ethmoid Sinus -
الگوهای اصلی انسداد التهابی ناحیه سینونازال در 200 بیمار کاندید جراحی آندوسکوپی سینوسمقدمهتصویر نگاری انتخابی برای بیمارانی که بیماری سینوس دارند، CTS در مقطع کرونال می باشد. CTS برای بررسی علل آناتومیک سینوزیت عود کننده، برنامه ریزی جراحی و شیوه مناسب انجام FESS ضروری است.مواد و روش کاردر این مطالعه، CTS 200 بیمار کاندید عمل جراحی FESS از نظر الگوهای اصلی التهابی بررسی شد.نتایجبر این اساس نوع آنفاندیبولار 6%، استیومئاتال کمپلکس (OMU) 34%، اسفنواتموئیدال رسس 24%، پولیپوز 16% و اسپورادیک 32% موارد را تشکیل می داد. البته گاه بیش از یک الگوی انسدادی در یک فرد دیده می شد. واریاسیون های آناتومیک مشاهده شده شامل انحراف تیغه بینی 40%، کونکابولوز 241% شاخک میانی پارادوکس 4% آنسینت پروسس آتلکتاتیک 6%، سلول هالر 12%، بولای بزرگ 8% و سلول آگرنازی 8% و سلول آنودی 2% بود.نتیجه گیریبالا بودن شیوع الگوهای پیشرفته و واریاسیون های آناتومیک در این مطالعه با توجه به وضعیت اجتماعی – اقتصادی بیماران و این که تمام موارد به عنوان کاندید عمل جراحی به این ارجاع شده بودند، قابل توجیه است.
کلید واژگان: سینوس های پارانازال, سینوزیت مزمن, سی تی اسکن, جراحی سینوس آندوسکوپیک -
سابقه و هدفگونه های مختلف ساختمان حفره بینی و سینوس های اطراف آن نه تنها سبب اختلال در تهویه و تخلیه سینوس ها شده و زمینه را برای ایجاد سینوزیت های مزمن و راجعه فراهم می کند بلکه سبب بروز برخی عوارض ناخواسته در حین جراحی آندوسکوپیک سینوس های اطراف بینی می شود. هدف از این تحقیق، بررسی شیوع این گونه ها در بیماران مراجعه کننده به مرکز تصویربرداری پزشکی بینای ساری از بهمن 81 لغایت تیر 82 می باشد.مواد و روش هاتحقیق از نوع بررسی موارد بوده و از سینوس های اطراف بینی 300 بیماری که به علت علائم بالینی مربوط به سینوزیت مراجعه کرده بودند، مقاطع سی تی اسکن 2 میلی متری تهیه شد. بیماران با سابقه جراحی بر روی حفره بینی و سینوس های اطراف بینی از مطالعه خارج شدند. تمام کلیشه های سی تی اسکن توسط دو متخصص پرتونگاری تفسیر و اطلاعات مربوط به هر بیمار وارد پرسش نامه گردید و شیوع گونه های مختلف سینوس های صورت ارزیابی شد.یافته هااز300 بیمارموردبررسی،61 درصد مرد و39 درصد زن وعمدتا در دهه سوم وچهارم عمربوده اند نتایج به دست آمده، موارد زیر را نشان داد: تورم مخاطی70 درصد،کمپلکس استئومئاتال بسته6/45 درصد، پان سینوزیت3/17درصد، پر ازهوا شدن uncinate process 6/2 درصد، کونکابولوزا 35 درصد، huller cell3/11 درصد، تورفتگی Supra orbital 6/5 درصد،Plate Sphenomaxillary 3/0درصد، سلول اونودی 3/4 درصد و تقارن Olfactory fossa 56 درصد.استنتاجیکی از علل شیوع سینوزیت در کشور ما، گونه های مختلف ساختمان آن می باشد که برای جلوگیری بهتر است قبل از جراحی، ساختمان دقیق سینوس ها را با سی تی اسکن بررسی نمود.
کلید واژگان: واریاسیون, آناتومی, سینوس, پارانازالBackground andPurposeThere are many anatomical variations in nasal cavity and paransal sinuses that interfere with proper drainage and ventilation of these sinuses and predispose the patients to chronic and recurrent sinusitis as well as some complications during FËSS. Ïn this study we evaluated the prevalence of these variations in patients referred to Bina medical imaging center.Materials And MethodsThis study was a case series form. Two milimeters ÇT cuts were perfomed in patients paranasal sinuses. Patients with history of nasal and paranasal surgery were excluded from the study. Ëach ÇT was interpreted by two radiologist and the data recorded.Result300 Patients (61% male and 39% female) were included in the study. The majority of the patients were in the third and fourth decades. The main results were: mucosal swelling 7%, closed ÔMÇ 45.6%, pan sinusitis 17.3%, pneumatization of uncinate process 2.6%, chonca bollusa 35%, Huller cell 11.3%. Çonclusions: There are variations in the structure of paranasal sinuses and in order to prevent sinustitis and its complications, detailed evaluation of paranasal sinuse structure before FËSS is recommended.Keywords: Variation, Ânatomy, Sinus, Paranasal
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.