به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « سیکلوسپورین » در نشریات گروه « پزشکی »

  • سارا زنگی آبادی، شاهرخ نویدپور، حسین ذولفقاریان، محمد اسلام پناه، غلام حسن واعظی*
    مقدمه و هدف

    زهر Mesobuthus به عنوان خانواده buthidae شناخته می شود که بر اساس مطالعات انجام شده، این زهر می تواند باعث مرگ انسان شود. از طرفی خواص ضدالتهابی سیکلوسپورین در پیوند اعضاء از طریق سرکوب سیستم ایمنی و التهاب نشان داده شده است و احتمالا می تواند با اثر زهر مقابله کند؛ بنابراین در مطالعه حاضر اثر سیکلوسپورین بر روی زهر epeus Mesobuthus مورد بررسی قرار گرفت.

    مواد و روش ها

    این یک مطالعه تجربی است. تعداد 50 موش سوری به 5 گروه 10 تایی طبقه بندی شدند. زهر Mesobuthus epeus و سیکلوسپورین در دوزهای10، 20 و 30 میلی گرمی انتخاب شد. در این مطالعه موش های هایی که سیکلوسپورین را دریافت نکردند به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شدند. پارامترهای بیوشیمیایی همراه با نیتریک اکساید و سیتوکاین IL-2 در همه ی گروه ها بوسیله متد روتین اسپکتروفوتومتری و الایزا به ترتیب اندازه گیری شد. ضمن اینکه، بررسی های پاتولوژیک کلیه و کبد نیز انجام شد.

    نتایج

    همه ی شاخص های بیوشیمیایی و IL-2 بطور قابل ملاحظه ای پس از تزریق زهر Mesobuthus افزایش یافت.(P<0.001) از سوی دیگر، گروه های موش پس از دریافت سیکلوسپورین کاهش معنی داری در همه ی پارامترهای مورد مطالعه نشان داند.(P<0.001).

    نتیجه گیری

    سیکلوسپورین در دوز 30 میلی گرمی قادر به کاهش پاسخ التهابی شده و می تواند داروی درمانی مناسبی برای بیماران عقرب گزیده باشد.

    کلید واژگان: زهر عقرب مزوبوتوس, سیکلوسپورین, پارامترهای بیوشیمیایی, کبد و کلیه, موش سوری}
    Sara Zangiabadi, Shahrokh Navidpour, Hossein Zolfagharian, Mohammad Eslampanah, Gholamhassan Vaezi*
    Background and Objective

    Venom of Mesobuthus in the family buthidae can result in death in humans according to the performed studies. On the other hand, it has been demonstrated that due to anti-inflammatory properties of cyclosporine in organ transplantation through suppression of the immune system and inflammation, it could counteract venom effect. Therefore, in this study, the effect of cyclosporine on Mesobuthus eupeus venom was evaluated.

    Materials and Methods

    This was an experimental study. For this purpose, fifty mice were classified into five groups, each group consisting of ten mice. Mesobuthus venom and cyclosporine were used at three doses of 10, 20, and 30 mg. In this study, the mice which did not receive cyclosporine were considered as control group. Biochemical features plus nitric oxide and IL-2 cytokine were measured in all groups using routine methods (i.e. spectrophotometer and ELISA assay, respectively). Also, pathological examination of liver and kidney was performed.

    Results

    All the studied biochemical and IL-2 levels were significantly elevated after mesobuthus venom injection On the other hand, groups which received cyclosporine showed a significant decrease in all the studied parameters (P<0.001).

    Conclusion

    Cyclosporine at a dose of 30 mg is able to decrease inflammatory responses and it could be a suitable therapeutic drug in patients who are bitten by scorpion sting

    Keywords: Mesobuthus scorpion venom, Cyclosporine, Biochemical parameters, Liver, kidney, Mice}
  • سیما خاکی زاده، فرهاد ادهمی مقدم *، سید محمدمسعود شوشتریان
    سابقه و هدف
    این مطالعه به منظور بررسی اختلال راه عصب بینایی چشم با آزمایش الکترورتینوگرام (ERG) در بیماران مصرف کننده سیکلوسپورین ارجاع شده به کلینیک بصیر طی سالهای 95-94 انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه مورد- شاهدی، 50 بیمار مصرف کننده سیکلوسپورین مراجعه کننده به کلینیک بصیر در سال 1394-1395 به صورت در دسترس انتخاب شده و تحت آزمون الکترورتینوگرافی قرار گرفتند. نتایج این آزمون شامل ولتاژ و فاز تاخیری در آنها تعیین شد و با یافته های به دست آمده در گروه شاهد مقایسه شد.
    یافته ها
    میانگین ولتاژ ثبت شده در ERG در گروه مورد 1/117 با انحراف معیار 9/14 و در گروه شاهد 2/116 با انحراف معیار 3/14 میکروولت بود که اختلاف آماری معنی داری را بین دو گروه نشان نمی داد (82/0=P). میانگین فاز تاخیری ثبت شده در ERG در گروه مورد 33/44 با انحراف معیار 24/2 و در گروه شاهد 42/43 با انحراف معیار 11/2 میلی سکند بود که اختلاف آماری معنی داری را بین دو گروه نشان نمی داد (14/0=P).
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه چنین استنباط می شود که مصرف سیکلوسپورین سبب تغییر معنی داری در الکترورتینوگرام نمی شود.
    کلید واژگان: الکترورتینوگرافی, سیکلوسپورین, بینایی}
    Sima Khakizadeh, Farhad Adhami Moghadam *, Seyed Mohammad Masoud Shoshtarian
    Background
    This study was performed to evaluate the rate of abnormality in the ERG test (electroretinogram test) in the cyclosporine users referred to the Basir Clinic during 2015-2016.
    Materials And Methods
    In this case- control study, 50 patients who had been prescribed cyclosporine referred to the Basir Clinic during 2015-2016 were studied. Results of ERG test, including voltage and the delayed phase, were determined and were compared to the findings of the control group.
    Results
    The mean (±standard deviation) of the recorded voltages in the ERG in the experimental group and control group were 117.1±14.9 microvolt and 116.2±14.3 microvolt, respectively (P=0.82). The mean (± standard deviation) of recorded delayed phase in the ERG in the experimental group was 44.33±2.24 microsecond, compared to 43.42±2.11 microsecond in the control group (P=0.14).
    Conclusion
    According to the acquired results of this study, generally it is inferred that using cyclosporine do not significantly change the result of electroretinogram (ERG).
    Keywords: Electroretinography, Cyclosporine, Vision}
  • سمانه غلامی، عقیل تبار ملاحسن، محمد مسعود شوشتریان
    مقدمه
    داروی سیکلوسپورین A به عنوان یک داروی مهارکننده سیستم ایمنی در بسیاری از بیماری ها تجویز می گردد. از جمله عوارض ناشی از مصرف سیکلوسپورین، اختلالات بینایی و آسیب به شبکیه است. روش های متفاوتی جهت بررسی آسیب به شبکیه موجود است که از بهترین آنها تکنیک الکترورتینوگرام است. هدف مطالعه حاضر، بررسی اثرات مصرف سیکلوسپورین بر شبکیه بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مشاهده ای که به صورت توصیفی- تحلیلی انجام شد 55 بیمار مصرف کننده سیکلوسپورین به علت آرتریت روماتوئید در سال 1394-1395 به صورت در دسترس انتخاب شده و تحت آزمون الکترورتینوگرافی قرار گرفتند و ولتاژ و فاز تاخیری در آنها تعیین و با گروه طبیعی مقایسه شد. نتایج براساس میانگین، گزارش و با استفاده از آزمون تجزیه و تحلیل واریانس تجزیه و تحلیل شد. سطح معنی داری نیز 05/0 در نظر گرفته شد.
    نتایج
    میانگین ولتاژ ثبت شده در ERG برابر با 7/74 با انحراف معیار 7/29 بود که اختلاف آماری معناداری را با مقدار طبیعی یعنی 125 نشان می داد (0001/0=P). میانگین فاز تاخیری ثبت شده نیز 9/33 با انحراف معیار 58/3 بود که اختلاف آماری معناداری را با مقدار طبیعی یعنی 39/32 نشان نمی داد (545/0=P).
    نتیجه گیری
    براساس نتایج حاصل از این مطالعه چنین استنباط می شود که مصرف سیکلوسپورین سبب کاهش معناداری در ولتاژ ثبت شده در الکترورتینوگرام می شود اما بر روی فاز تاخیری موثر نمی باشد. لذا بیماران مصرف کننده این دارو باید تحت نظر چشم پزشک روند درمانی خود را ادامه دهند.
    کلید واژگان: الکترورتینوگرافی, سیکلوسپورین, شبکیه}
    Samaneh Gholami, Agheel Tabarmolahasan, Mohammad Masoud Shoushtarian
    Introduction
    Cyclosporine A is prescribed as an immunosuppressive agent in many diseases. One of the side effects of cyclosporine is visual disturbances and retinal damage. Different methods are available to investigate the damage to the retina, the best of which is the electroretinogram technique. In this study, the effects of cyclosporine on the retina of patients with rheumatoid arthritis were studied
    Methods
    In this observational study, which was a cross-sectional descriptive-analytic study, 55 patients with cyclosporine due to rheumatoid arthritis in 2012-2014 were randomly selected and subjected to electroretinography and voltage and delay phase were determined and compared with the normal range. The results were analyzed by means of statistical analysis of variance. Significant level was set at 0.05.
    Results
    The average recorded voltage in ERG was 74.7 with a standard deviation of 29.79, which showed a statistically significant difference from normal value of 125 (P=0.0001). The mean recorded latency was 33.9 with a standard deviation of 3.58, which means no significant difference from normal value of 32.39 (P=0.545).
    Conclusion
    Based on the results, it is concluded that the use of cyclosporine significantly reduces the voltage recorded in the electroretinogram, but does not affect the latency phase. Therefore, patients taking this medicine should continue their treatment according to the ophthalmologist.
    Keywords: Electrotonography, cyclosporine, retina}
  • علی راموز، مهدیه حسینی*، یدالله احمدی عصر بدر
    مقدمه
    هدف از این مطالعه، بررسی میزان تغییرات پارامترهای آنالیز مایع منی در بیماران پیوند کلیه تحت درمان با داروهای ایمنوساپرسیو است.
    مواد و روش ها
    تمامی بیماران مرد که عمل پیوند کلیه انجام داده و تحت درمان با رژیم تاکرولیموس یا سیکلوسپورین قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. آزمایش های منی بیماران، تحت آنالیز از نظر تعداد و حرکت اسپرم ها قرار گرفت.
    نتایج
    میانگین شمارش تعداد اسپرم ها در هردو گروه سیکلوسپورین و تاکرولیموس قبل از عمل و شروع درمان به ترتیب 106×73/1 و 106×08/2 و بعد از عمل 106×2/1 و 106×22/1 بود که مقایسه این مقادیر نشان دهنده ی کاهش معنی دار تعداد اسپرم ها در این بیماران بود (P=0.008) (P=0.002).
    میانگین درصد اسپرم های متحرک بیماران تحت درمان با سیکلوسپورین و تاکرولیموس قبل از عمل و شروع درمان به ترتیب 10/45% و 46% بود که بعد از عمل این مقادیر به 50/40% و 38% کاهش یافته بود که نشان دهنده ی کاهش معنی دار تحرک اسپرم ها بود (P= 0.001) (P=0.002). میزان تحرک اسپرم های بیماران تحت درمان با سیکلوسپورین به طور معنی داری بیشتر بود (P=0.022).
    نتیجه گیری
    تاکرولیموس به طور معنی داری بیش از داروی سیکلوسپورین سبب کاهش تحرک اسپرم ها در افراد تحت درمان می شوند.
    کلید واژگان: ناباروری, سیکلوسپورین, اسپرموگرام, تاکرولیموس}
    Ali Ramouz, Mahdie Hosseini *, Yadollah Ahmadi Asr Badr
    Background and Objective
    The research objective was to investigate the prevalence of infertility in renal transplant patients receiving immunosuppressive agents and compare the impact of tacrolimus (target of Rapamycin inhibitors (TOR-I)) and Cyclosporine on spermogram parameters after the transplantation.
    Material &
    Methods
    In this prospective study, from March 2013 to March 2014, all male patient who underwent renal transplantation and were treated with Tacrolimus or Cyclosporine, were included. Patients’ spermogram was analyzed in terms of sperm count and motility.
    Results
    Average sperm count in patients receiving cyclosporine and tacrolimus before the transplantation was 1.73 × 106 and 2.08 × 106 and after the transplantation was 1.2 × 106 and 1.22 × 106, respectively (P=0.008)(P=0.002). Average percentage of the motile sperms of patients treated with Cyclosporine, before the transplantation and start of immunosuppressive course was 45.10%, which decreased to 40.50% at the end of the course. The analysis indicated a significant reduction in sperm motility (P=0.001). Average percentage of the motile sperms of patients receiving Tacrolimus, before the transplantation and start of treatment was 46% that decreased to 38% after the transplantation. This finding presents the significantly reduced sperm motility (P=0.002). Finally, the effective sperm motility in patients treated with Cyclosporine was significantly higher than patients treated with Tacrolimus.
    Conclusion
    Tacrolimus reduces sperms’ motility in renal transplant patients significantly higher than Cyclosporine.
    Keywords: Infertility, Cyclosporine, Spermogram, Tacrolimus}
  • سورنا وهبی، شیلان صلاح، بهاره ناظمی، فاطمه نقره کار، امیرعلی اسدی
    زمینه و هدف
    افزایش حجم لثه یک اثر جانبی معمول در افراد مصرف کننده داروهای ضد صرع، سرکوبگر ایمنی و بلوک کننده های کانال کلسیمی است. سیکلوسپورین وفنی تویین از مهمترین داروهای مرتبط با افزایش حجم لثه ای هستند. فیبروبلاست های لثه ای در تولید آنزیم های مشخص بعد از مصرف داروهای مرتبط با افزایش حجم لثه نقش بارزی دارند. مطالعات گذشته شیوع بالاتر افزایش حجم لثه ای در کودکان و بالغین را نشان داده اند. هدف این مطالعه، مقایسه فیبروبلاست های طبیعی لثه انسان در مجاورت سیکلوسپورین یا فنی تویین و مقایسه میزان تولید سطوح مشخصی از آنزیم های موثر در افزایش حجم لثه ای می باشد.
    روش بررسی
    نمونه ها از بیوپسی لثه ای هفت فرد بالغ و هفت کودک فراهم و در دو محیط کشت داده شدند با رشد سلول های فیبروبلاست، آنها در معرض سیکلوسپورین یا فنی تویین قرار گرفتند. واکنش زنجیره ای پلیمراز معکوس (RT-PCR) به منظور اطمینان از سطوح تولید شده R-EGF، کاتسپین B، -L لیزیل اکسیداز، COL1، TGFβ1 MMP-1،2، TIMP1 انجام شد.
    یافته ها
    با توجه به آنالیز های RT-PCR، TGFβ1 و TIMP، کاتسپین B و EGF مقدار قابل مقایسه ای در بالغین و گروه های کودکان نشان دادند. TGFβ1 تنها مدیاتور ایجاد شده توسط هر دو دارو در بالغین و کودکان بود. فنی تویین باعث تولید TIMP شدو سیکلوسپورین ژن کاتسپین B را در هر دو گروه سنی القا کرد.
    نتیجه گیری
    سطوح مختلفی از آنزیم ها بعد از درمان فیبروبلاست های لثه ای بالغین و کودکان با فنی تویین یا سیکلوسپورین می تواند دلیل شدت افزایش حجم لثه ای بیشتر در کودکان باشد. مطالعات بیشتری در مورد پاتوژنز افزایش حجم لثه ای در گروه های مختلف سنی نیاز است انجام شود.
    کلید واژگان: سیکلوسپورین, فیبروبلاست, فنی توئین}
    Dr S. Vahabi, Dr Sh Salah, Dr B. Nazemi, Dr F. Noghreh Kar, Dr A. Asadi
    Gingival overgrowth (GO) is a common side effect of antiepileptic, immunosuppressive and calcium channel blocker drugs. Cyclosporine and phenytoin are amongst the most widely used drugs associated with GO. Gingival fibroblasts seem to have a significant role in the production of certain enzymes after administration of the drugs contributing to GO.Previous studies have shown a higher prevalence of GO in children and adolescents. The aim of this study was to compare normal human gingival fibroblasts with those exposed to Cyclosporine or phenytoin in measuring the production levels of certain enzymes that could have a possible role in GO.
    Materials And Methods
    samples were obtained from the gingival biopsies of seven adult and seven pediatric patients and were cultured into plates. With the growth of fibroblast cells, they were treated with or without either Cyclosporine or phenytoin. Reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR)was used to determine the expressed levels of R-EGF, Cathepsin B, L,Lysyl oxidase,COL1,TGF β1, MMP-1,2 and TIMP1.
    Results
    According to RT-PCR analyses, the expressed levels of R-EGF,Cathepsin B,L, Lysyl oxidase,COL1,TGF β1,MMP-1,2 and TIMP1 were affected by Cyclosporine and phenytoin.TGF-β1, TIMP, Cathepsin B and EGF showed comparable values in the adult and pediatric groups.TGF-β1 was the only mediator produced by both drugs in adults and children. Phenytoin lead to TIMP production and cyclosporine induced cathepsin B gene production at both age groups.
    Conclusions
    Different expressed levels of enzymes after treatment of the gingival fibroblasts of adults and pediatrics with phenytoin or Cyclosporine could be the reason for the higher severity of GO in children. More studies need to be performed on the pathogenesis of GO at different age groups.
    Keywords: Cyclosporine, phenytoin, fibroblast}
  • کورش بامداد *، زینب صفر، مهرالسادات علوی
    مقدمه
    سیکلوسپورین به عنوان یک داروی تضعیف کننده سیستم ایمنی شناخته می شود. عنصر سلنیوم نیز واجد خواص آنتی اکسیدانی است. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی اثر هم افزایی پرتوهای درمانی گاما مورد استفاده در پزشکی هسته ای و نقش حفاظتی سلنیوم پس از تضعیف سیستم ایمنی با سیکلوسپورین بر کاهش مرگ موش است.
    روش بررسی
    در این بررسی تجربی 60 سر موش سوری به شش گروه ده تایی، پنج گروه آزمایشی و یک گروه کنترل شامل گروه آزمایشی یک: تکنسیم + سیکلوسپورین؛ گروه آزمایشی دو: ید 131 + سیکلوسپورین؛ گروه آزمایشی سه: سلنیوم + سیکلوسپورین؛ گروه آزمایشی چهار: سیکلوسپورین + تکنسیم + سلنیوم؛ گروه آزمایشی پنج: سیکلوسپورین + ید 131 + سلنیوم و همچنین گروه کنترل تقسیم شدند. گروه یک و چهار: 75 میکروکوری تکنسیم به صورت تزریق درون صفاقی دریافت کردند. گروه یک و پنج: 30 میکروکوری ید 131 و گروه های سه، چهار و پنج 1/0 میلی گرم در کیلوگرم سلنیوم به طریق گاواژ دریافت کردند. گروه کنترل نیز 50 میلی گرم در کیلوگرم سیکلوسپورین دریافت کرد. شش ساعت پس از دریافت سیکلوسپورین، به میزان یک سی سی خون از قلب موش ها برای اندازه گیری درصد لنفوسیت ها گرفته و هر 6 ساعت یک بار نسبت به شمارش موش های زنده و مرده اقدام شد.
    نتایج
    درصد لنفوسیت ها و میزان بقاء موش ها در گروه تجربی دوم کاهش یافت. میزان بقاء موش ها در گروه تجربی یکم، سوم و چهارم نسبت به گروه کنترل افزایش یافت.
    نتیجه گیری
    تیمار با ید 131 و سیکلوسپورین سبب هم افزایی در کاهش زمان بقا و میزان لنفوسیت می گردد. دوزهای کم تکنسیم به همراه سلنیوم سبب خنثی سازی اثر هم افزایی فوق الذکر می گردد.
    کلید واژگان: سلنیوم, سیکلوسپورین, پرتو گاما, سیستم ایمنی, موش آزمایشگاهی}
    Kourosh Bamdad *, Zainab Safar, Mehrosadat Alavi
    Introduction
    Cyclosporine is known as an immunosuppressive drug. Selenium has antioxidant characteristics. This study investigated the synergistic effects of radiation therapy emitted from Gamma rays with the protective effect of selenium after suppressing the immune system of rats with cyclosporine.
    Methods
    60 adult male mice, randomly divided into 6 groups (5 experimental groups, and one control group). Experimental group number 1: technetium cyclosporine; group number 2: iodine 131 cyclosporine; group number 3: selenium cyclosporine; group number 4: cyclosporine technetium selenium; group number 5: cyclosporine iodine131 selenium. Experimental groups 1 and 4 treated with 75 mCi Technetium in a volume of 0.5 ml through intraperitoneal injection. Experimental groups 1 and 5 treated with 0.5 ml iodine 131 (30 mCi). Experimental groups 3, 4 and 5 received 0.1 mg of selenium per kg of their body weight through gavage method. Control group also treated with 0.5 ml normal saline containing 50 mg cyclosporine per kilograms of their body weight to minimize statistical errors. Six hours after treatment with cyclosporine, about 1 ml of heart blood for determining the content of lymphocytes taken and every 6 hours the population of rats has been counted.
    Results
    Percentage of lymphocytes and survival rate was significantly decreased in the experimental group 2. Survival rate of rats in the experimental groups 3, 1, and 4, significantly increased compared to the control group.
    Conclusion
    Treatment with cyclosporine and iodine-131 has a meaningful synergistic effect in the reduction of lymphocyte percentage and also survival time. Selenium and low doses of Technetium has the ability to neutralize the synergistic effect of cyclosporine and iodine-131.
    Keywords: Selenium, Cyclosporine, Gamma Rays, Immune System, Wistar Rat}
  • مرجان شیخ الاسلامی، حسن جوادزادگان، مهرزاد حاجعلیلو، سید صدرالدین راثی هاشمی، لیلا قدکچی، علیرضا خبازی
    پیش زمینه و هدف
    نفریت لوپوسی یکی از تظاهرات شایع و شدید بیماری لوپوس اریتماتوس سیستمیک است که می تواند منجر به نارسایی کلیه و حتی مرگ بیمار گردد. حداقل 30-20درصد از موارد نفریت لوپوسی پرولیفراتیو به درمان استاندارد پاسخ نمی دهند. برای درمان این بیماران روش های مختلفی پیشنهادشده ولی در مورد هیچ کدام از آن ها توافق عمومی وجود ندارد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج درمان با سیکلوسپورین در درمان نفریت لوپوسی پرولیفراتیو مقاوم به درمان است.
    مواد و روش کار
    در یک مطالعه گذشته نگر بیماران مبتلا به نفریت لوپوسی پرولیفراتیو مقاوم به درمان استاندارد که تحت درمان با سیکلوسپورین قرار گرفته بودند، بررسی شدند. این بیماران ازنظر رمیسیون کلیه، کراتینین سرم، میزان پروتئین اوری، عوارض جانبی درمان، مورتالیتی و فعالیت بیماری موردمطالعه قرار گرفتند.
    یافته ها
    25 بیمار مبتلا به نفریت لوپوسی تحت درمان با سیکلوسپورین با میانگین سنی 9/6±30 شامل 5 مرد (20درصد) و 20 زن (80درصد) موردبررسی قرار گرفتند. میزان پروتئین اوری بعد از درمان کاهش معنی داری پیدا کرد (001/0>P). سطح کراتینین سرم در طی درمان با سیکلوسپورین تغییر معنی داری پیدا نکرد. رمیسیون کامل کلیوی در 60درصد و نسبی در 32درصد بیماران ایجاد شد. در طول پیگیری دوز پردنیزولون از 3/26 میلی گرم در روز به 8/6 میلی گرم در روز کاهش یافت. شایع ترین عارضه دارو عوارض گوارشی بود.
    بحث و نتیجه گیری
    بر اساس یافته ای مطالعه ما سیکلوسپورین در درمان نفریت لوپوسی پرولیفراتیو مقاوم به درمان موثر است.
    کلید واژگان: نفریت لوپوسی پرولیفراتیو, سیکلوسپورین, مقاوم به درمان, response}
    Marjan Sheikholeslami, Hassan Javadzadegan, Mehrzad Hajialilo, Seyyed Sadredin Rasi Hashemi, Leila Gadakchi, Alireza Khabbazi
    Background and Aims
    Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease characterized by various autoantibodies formation and immune complex deposition in various organs. Lupus nephritis is a common and severe manifestation of SLE that can lead to end stage renal disease and death. The aim of this study was to evaluate the long-term efficacy of cyclosporine A in the treatment of resistant proliferative lupus nephritis.
    Materials and Methods
    In a retrospective study, patients with proliferative lupus nephritis that were resistant to treatment with mycophenolate mofetil and/or cyclophosphamide and was treated with cyclosporine A were entered to the study. They were evaluated according to the remission of the renal disease, SLE disease activity index, occurrence of end stage renal disease, mortality and side effects of treatment.
    Results
    Twenty-five patients with biopsy proven proliferative lupus nephritis with mean age of 30±6.9 years including 5 men (20%) and 20 women (80%) were studied. The follow up duration was 27.1±17.6 months. Proteinuria was decreased significantly during the treatment with CSA (p
    Conclusion
    According to results of our study, CSA is effective in the treatment of proliferative lupus nephritis.
    Keywords: proliferative lupus nephritis, cyclosporine A, systemic lupus erythematosus, response}
  • سید محمد موذنی، بیژن صدیقی مقدم
    سابقه و هدف
    یکی از علل بروز سقط های مکرر، دخالت عوامل ایمونولوژیک در این نوع سقط می باشد. داروی سیکلوسپورین، موجب کاهش سقط در مدل حیوانی CBA/j×DBA/2 می گردد. آنتی بادی های نا متقارن و TGF-β از عوامل مهم تعیین کننده سرنوشت حاملگی است. مطالعه حاضر به منظور بررسی تاثیر سایکلوسپورین بر میزان این نوع آنتی بادی ها و سیتوکاین TGF-β1 سرمی، در مدل حیوانی سقط، انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    موش های CBA/J ماده پس از جفت گیری با موش های نر DBA/2 به دو گروه تقسیم گردیدند، به گروه آزمون در روز پنجم حاملگی mg/kg 1 سیکلوسپورین و به گروه کنترل حامل دارو به صورت داخل صفاقی تزریق گردید. در روز 5/ 13 حاملگی، سرم تمامی موش ها تهیه و با روش الیزا آنتی بادی های نامتقارن و TGF-β1 اندازه گیری شد. هم چنین درصد سقط در روز 5/ 13 حاملگی بین این دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید.
    یافته ها
    میزان آنتی بادی های نامتقارن (01/ 0> P) و درصد سقط (02/ 0> P) در گروه آزمون کاهش معنی داری را نشان داد. در حالی که سیتوکاین TGF-β1 در دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری نداشت (06/ 0
    نتیجه گیری
    علی رغم کاهش میزان آنتی بادی نامتقارن در گروه آزمون و نداشتن تفاوت معنی دار در میزان سایتوکاین TGF-β1 سرمی، میزان سقط در گروه آزمون نسبت به گروه کنترل به صورت معنی دار کاهش یافته است لذا بایستی به مکانیسم های دیگر سرکوب پاسخ ایمنی و کاهش میزان سقط غیر از آنتی بادی های نامتقارن و TGF-β1، متعاقب مصرف سیکلوسپورین توجه نمود.
    کلید واژگان: سقط مکرر خودبه خودی, آنتی بادی نامتقارن, سیکلوسپورین}
    Seyed Mohammad Moazzeni, Bizhan Sadighi, Moghaddam
    Introduction
    One of the common causes of recurrent spontaneous abortion is interference of immunological factors. Administration of cyclosporine, as an immunosuppressive drug, has reportedly reduc the rate of abortion in abortion-prone model of mice CBA/J mated DBA/2 male mice. On the other hand, asymmetric antibodies and TGF-β1 have been considered as an important factor in successful pregnancy outcomes. Intravaginal administration of TGF-β has also been reported to reduce the resorption rate in the same mouse model. In this study, the immunomodulatory effects of cyclosporine on serum level of asymmetric antibodies (AAbs) and T cell growth factor beta (TGF-β1) were investigated.
    Material And Methods
    Female CBA/J mice were mated with male DBA/2. The pregnant females were divided into two groups: 1- test group; received intraperitoneal injection of 1mg/kg cyclosporine (n=7), 2- control group; received intraperitoneal injection of Phosphate Buffered Saline (PBS) (n=7). Both groups received treatments on the 5th day of pregnancy. Serum samples were collected on the 13.5th day of pregnancy, when the percentage of abortion was also calculated.
    Results
    The percentage of AAbs and abortion rate were significantly reduced in cyclosporine group (P<0.05, for both variables), while the serum levels of TGF-β1 did not show significant difference between groups (P>0.05).
    Conclusion
    Our study showed that despite the significant reduction in percentage of AAbs and no significant difference in serum level of TGF-β1, the abortion rate was markedly reduced in cyclosporine group. So other mechanisms of immunomodulation and reduction of abortion rate except asymmetric antibodies and TGF-β1 should be involved in this mouse model following cyclosporine administration.
    Keywords: Recurrent Spontaneous Abortion, Asymmetric Antibodies, Cyclosporine}
  • اردشیر قوام زاده، منصور رستگارپناه، فریبا پاکروان *
    زمینه و هدف

    امروزه مشخص شده که آب گریپ فروت به طور قابل توجهی فراهمی زیستی داروهای پر مصرف از قبیل نیفیدیپین، سیکلوسپورین، ترفنادین و غیره را افزایش می دهد.
    سیکلوسپورین در اغلب بیماران پیوند بعنوان سرکوبگر ایمنی جهت جلوگیری از رد پیوند مصرف دارد. افزایش غلظت خونی سیکلوسپورین بعلت مهار آنزیم Cyp3A4 روده ای می باشد که بخاطر وجود فلاونوییدها و فورانوکومارین ها در عصاره گریپ فروت قابل توجیه است.

    روش بررسی

    در این مطالعه آب گریپ فروت بعنوان کنترل و آب بعنوان پلاسبو در مصرف همزمان با سیکلوسپورین خوراکی در بیست بیمار پیوند مغز استخوان بیمارستان شریعتی بود. از بیماران 5/3 ساعت و 5/11 ساعت بعد از مصرف دارو با آب گریپ فروت یا آب ساده، نمونه خون وریدی گرفته می شد.

    یافته ها

    در این مطالعه گریپ فروت باعث یک افزایش واضح Cmax سیکلوسپورین گردید.(p=0.001) در حالیکه غلظت خونی Cmin اگرچه با گریپ فروت20%  افزایش یافته بود. ولی در مقایسه با آب از نظر آماری معنی دار نبود(p=0.316) فشار خون بیماران 5/3 ساعت بعد مصرف در گروه آب گریپ فروت نیز هم در فشار سیستولیک و هم دیاستولیک کاهش قابل ملاحظه داشت.

    نتیجه گیری

    آب گریپ فروت در بیماران ایرانی پیوند مغز استخوان، با توجه به افزایش C max سیکلوسپورین به میزان 42% ، باعث افزایش جذب سیکلوسپورین خوراکی می گردد.

    کلید واژگان: سیکلوسپورین, گریپ فروت, پیوند مغز استخوان}
    Ardeshir Ghavamzadeh, Mansoor Rastegarpanah, Fariba Pkravan *
    Background

    Recently Grapefruit juice is known to enhance the bioavailability of several clinically important drugs such as nifedipine, terfenadine, cyclosporine, ethinylestradiole, midazolam, and triazolam. Cyclosporine is an immunosuppressive agent that used in transplantation for preventation of chronic rejection. Grapefruit increase in Cmax and AUC of drug mediated by suppression of Cyp3A4 in small intestine wall.

    Methods

    This study has been performed by twenty Allogenic bone marrow transplant recipients at shariati hospital in Tehran. Subjects were coadministration oral cyclosporine and grapefruit juice and water as a placebo, simultaneously and two hours later.
    Blood samples were collected at 3.5 and 11.5 hours following drug administrations.Blood concentration analyzed by specific monoclonal radiomimmunoassay (RIA) technique.

    Results

    Grapefruit juice has significantly increase, about %42 in cyclosporin Cmax (3.5h), compared with placebo, (p=0.001). However the blood level obtained at (11.5h) Cmin was only increased about %20, (p=0.316). The average systolic and diastolic blood pressure, decreased significantly in grapefruit juice group compared with placebo, respectively (p=0.001, p=0.012).

    Conclusion

    This study demonstrated that administration of grapefruit juice had increased the cyclosporin Cmax (%42) at Iranian bone marrow transplant recipients.
    Because grapefruit juice may be a safe and effective instrument to enhance absorption of many therapeutic agents, it is an appropriate means in terms of reducing dosing requirements of many Cyp3A4 substrates such as cyclosporin.

    Keywords: Cyclosporin, Grapefruit, bone marrow transplantation}
  • سید جواد کیا، بردیا ودیعتی صابری*، احمد کوچکی پسیخانی، سمیه نعمتی
    زمینه و هدف
    داروی سیکلوسپورین (CsA)، به طور رایج برای سرکوب سیستم ایمنی در بیماران با پیوند کلیه تجویز می شود که می تواند منجر به افزایش حجم لثه (GE) شود. هدف از انجام این مطالعه، تعیین شیوع افزایش حجم لثه ناشی از CsA و عوامل مرتبط با آن در بیماران با پیوند کلیه شهر رشت در سال 1391 بود.
    روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی، اطلاعات مربوط به بیماران با پیوند کلیه، در چک لیست مربوطه ثبت گردید. افزایش حجم لثهKing و جینجیوال ایندکس (GI) Loe در 4 نقطه و در 4 درجه تقسیم بندی شد و پلاک ایندکس (PI)، توسط ایندکس O،leary ثبت شد. داده های به دست آمده، توسط نرم افزار SPSS (ویرایش 16) و آزمون های Chi-square و T-Test، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    تعداد 75نفر (31 زن و 44 مرد) از بیماران پیوند کلیه شهر رشت با میانگین سنی 18/43سال (محدوده سنی 18-73)، در این مطالعه شرکت نمودند. 50% از بیماران مصرف کننده سیکلوسپورین، افزایش حجم لثه را نشان دادند. میانگین دوز مصرفی داروی سیکلوسپورین mg6/179 بود. شیوع افزایش حجم لثه در فک پایین، بیشتر از فک بالا و در قدام بیشتر از خلف مشاهده شد. اختلاف آماری معنی داری بین افزایش حجم لثه با GI و PI مشاهده گردید (به ترتیب: P=0.01 and P=0.03).
    نتیجه گیری
    بیماران با افزایش حجم لثه، PI و GI بالاتری نسبت به بیماران بدون افزایش حجم لثه دارند. پیشنهاد می شود که رعایت بهداشت دهانی برای پیشگیری از افزایش حجم لثه، مورد توجه این بیماران قرار گیرد.
    کلید واژگان: سیکلوسپورین, افزایش حجم لثه, پیوند کلیه}
    Seyyed Javad Kia, Bardia Vadiati Saberi *, Ahmad Kochaki Pasikhani, Somayyeh Nemati
    Background And Aim
    Cyclosporine-A (CsA) is commonly prescribed for kidney transplant patients to suppress their immune systems, which can lead to gingival enlargement (GE). The present study aimed at determining the prevalence of associated factors with CsA-induced gingival enlargement in kidney transplant patients in Rasht during 2012.
    Materials And Methods
    In this cross sectional research, information about kidney transplant patients was recorded in respective questionnaires after their examinations. Then, gingival enlargement and gingival index (GI) were divided into 4 degrees at 4 points; and plaque index (PI) was recorded according to Oleary index. Finally, the obtained results were analyzed by means of SPSS Software (V:16), using Chi-square and T-Test.
    Results
    Seventy-five renal transplant patients (31 women and 44 men) with the mean age 43.18 years (age range 18-73years) participated in this study. Gingival enlargement was diagnosed in 50% of the patients that had used cyclosporine. The average dosage of the drug was 179.6 mg. The increased prevalence of gingival enlargement was observed in the maxilla rather than in the mandible and more in the anterior than in the posterior parts of the jaws. Gingival enlargement was significantly correlated with GI and PI (P=0.01 and P=0.03, respectively).
    Conclusion
    PI and GI were higher in patients with gingival enlargement than patients without gingival enlargement. Thus, it is suggested that periodontal proper hygiene be done to prevent gingival enlargement.
    Keywords: Cyclosporine, Gingival enlargement, Kidney transplant}
  • محمدرضا اردلان، فرهنوش فرنود، مریم زارع نهندی
    بیماری سل با چهره های متفاوتی در بیماران پیوند کلیه خود را نشان می دهد. در اکثر موارد بصورت خارج کلیوی می باشد و علائم آن غیر اختصاصی و سردگم کننده است. از طرفی درمانهای ضد سل سبب کاهش سطح داروی سیکلوسپورین شده و بیمار را در معرفی رد پیوند قرار می دهد در این مقاله دو بیمار با سل بعد از پیوند کلیه معرفی می شوند اولین بیمار در فاصله کوتاهی بعد از پیوند دچار عدم توانایی راه رفتن شد. و بررسی های بعدی تخریب مهره های کمری را نشان داد و دومین بیمار با تب لنفادنوپاتی پارائورتیک مراجعه کرد در هر دو آنها حضور میکروب سل در اندامها و بافتهای مبتلا تایید شد.
    کلید واژگان: سل, پیوند اعضاء, سیکلوسپورین}
    Mohammad Reza Ardalan, Farahnoosh Farnood, Maryam Zareh Nahandi
    Tuberculosis presents with protean faces in renal transplantation. Recipients In majority of cases it is extra pulmonary and have nonspecific symptoms that confabulate the un experienced clinicians، on the other hand treatment of tuberculosis has it difficulties and antituberculosis regiment affect the cyclosporine blood level and predispose the allograft to rejection episodes. Here we report two cases of post transplantation tuberculosis. First Ptients presented with sever back pain and walking disabilities shortly after renal transplantation and furture imaging study disclosed lumboar vertebral destruction and second patient presented with fever and paraaortic lymphadenopathy in both patients mycobacterial tuberculosis involvement confirmed histologically.
    Keywords: Transplantation, Tuberculosis, Cyclosporine}
  • زهرا اکبری زاده، غلامرضا نجفی، فرح فرخی
    مقدمه
    سیکلوسپورین A یک داروی تضعیفکننده سیستم ایمنی بوده که در پیوند اعضا جهت جلوگیری از پس زدن عضو پیوندی بطور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد. سیکلوسپورینA باعث کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن با دخالت بر فعالیت و رشد سلولهایT میگردد. بومادران بعنوان یک گیاه دارویی بسیار گسترده بعلت دارا بودن خواص آنتیاکسیدانی و ضدالتهابی مورد توجه میباشد. هدف ما در این مطالعه ازیابی اثر محافظتی عصاره آبی بومادران بر روی پارامترهای اسپرم و توان باروری آزمایشگاهی بر علیه اثرات سمی داروی سیکلوسپورین بر روی جنین رت است.
    روش کار
    در این مطالعه 44 رت نژاد ویستار به چهار گروه کنترل، سیکلوسپورین (30 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) بومادران (150 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) و سیکلوسپورین- بومادران (30 - 50 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) تقسیم شدند. در روزهای 21 و 45 خصوصیات اسپرم و میزان باروری آزمایشگاهی(IVF) مورد ارزیابی قرار گرفت.
    یافته ها
    درگروه سیکلوسپورین اختلاف معنی داری (P<0.05) در کاهش تعداد اسپرم، قابلیت زندهمانی اسپرم و توان باروری آزمایشگاهی مشاهده گردید. در گروه بومادران به همراه دارو افزایش قابل توجهی در میزان پارامترهای بالایی مشاهده گردید.
    نتیجه گیری
    یافته های ما آشکار کرد که عصاره آبی بومادران ممکن است تا حدودی اثر محافظتی بر علیه سمیت سیکلوسپورین بر روی جنین داشته باشد.
    کلید واژگان: اسپرم, بومادران, سیکلوسپورین, رت نر, توان باروری آزمایشگاهی}
    Zahra Akbarizadeh, Gholam Reza Najafi, Farah Farokhi
    Introduction
    In this study we aimed to evaluate the protective effect of aqueous extract of Achillea millefolium on sperm parameters in vitro fertilization against cyclosporin A –induced embryo toxicity. Cyclosporin A is an immunosuppressant drug widely used in organ transplantation to prevent rejection. cyclosporin A reduces the activity of the immune system by interfering with the activity and growth of T cells. Achillea millefolium, a widely distributed medicinal plant, is highly regarded for its medicinal activities, including antioxidant and anti-inflammatory properties.
    Methods
    In this study, 44 adult Wistar rats were divided into 4 groups as control, Cyclosporine (30 mg/kg), Achillea millefolium (150 mg/kg) and Cyclosporine – Achillea millefolium group (30mg - 150 mg/kg). At 21 and 45 days Sperm characteristics and fertility Evaluated.
    Result
    The Cyclosporine treated group showed significant (P<0.05) decrease in the sperm count, sperm viability and in vitro fertilization. Achillea millefolium co-administration caused an increase in above-mentioned parameters.
    Conclusion
    These findings manifested that Achillea millefolium aqueous extract may be partially protective against Cyclosporine -induced embryo toxicity
    Keywords: Sperm, Achillea Millefolium, Cyclosporine, Rat, IVF}
  • سید سیف الله بلادی موسوی، زهرا چیت سازیان *
    سابقه و هدف

    نفروپاتی ممبرانوس یکی از شایع ترین علل سندروم نفروتیک و نارسایی کلیه در بالغین غیر دیابتی می باشد. در این مقاله بهترین روش های تشخیصی و درمانی این بیماری معرفی و بررسی می شوند.

    مواد و روش ها

    پس از ارائه خلاصه ای از همه گیر شناسی، فرآیند ایجاد بیماری، علل، عوارض و سیر بیماری، روش های تشخیص افتراقی، درمان و پیگیری بیماری توضیح داده شده اند.

    نتایج

    نفروپاتی ممبرانوس در بیشتر موارد ایدیوپاتیک می باشد، ولی می تواند ثانوی به بیماری های خود ایمنی، هپاتیت B و C، بدخیمی ها و استفاده از بعضی داروها باشد. بهبودی خودبه خودی کامل یا نسبی پروتئین اوری در20-40 درصد بیماران مبتلا به ممبرانوس نفروپاتی ایدیوپاتیک اتفاق می افتد. علاوه بر درمان های نگهدارنده سندروم نفروتیک مثل مهار کننده های آنژیوتانسین و استاتین ها برای هیپرلیپیدمی، درمان با تضعیف کنندگان سیستم ایمنی شامل داروهای سیتوتوکسیک (معمولا سیکلوفسفاماید) به اضافه گلوکوکورتیکوئید و یا مهارکننده های کلسینورین (سیکلوسپورین و یا تاکرولیموس) با یا بدون دوز کم گلوکوکورتیکوئید و در نهایت Rituximab، در بیمارانی که در ریسک بالا برای کاهش پیشرونده در عملکرد کلیه هستند، انجام می گردد.

    نتیجه گیری

    تشخیص و درمان زود هنگام و صحیح به ویژه در بیماران با ریسک بالای نارسایی کلیه می تواند منجر به کاهش مرگ و میر و نارسایی کلیه ها و عوارض ناشی از آن در نفروپاتی ممبرانوس گردد.

    کلید واژگان: نفروپاتی ممبرانوس, سندروم نفروتیک, سیکلوفسفاماید, سیکلوسپورین}
    Sayyed Seyfollah Beladi, Mousavi, Zahra Chitsazian
    Background

    Membranous nephropathy (MN) is the most common cause of the nephrotic syndrome and renal failure in nondiabetic adults. The aim of this study was to evaluate the current diagnostic and therapeutic approaches for the disease.

    Materials And Methods

    Epidemiology، pathogenesis، etiologies، natural course، differential diagnosis، treatment options، complications and follow up of the disease were all reviewed in this paper.

    Results

    Most cases of MN are idiopathic، but it can be associated with autoimmune diseases، hepatitis B and C، malignancies، and the use of certain drugs. Spontaneous complete or partial remission of proteinuria occurred in 20 to 40 percent of patients with idiopathic MN. Thus، while almost all patients are candidates of conservative therapies for nephrotic syndrome (eg، angiotensin inhibitors and statins for hyperlipidemia)، immunosuppressive therapies include cytotoxic drugs (usually cyclophosphamide) plus glucocorticoids or a calcineurin inhibitor (cyclosporine or tacrolimus) with or without low dose glucocorticoids and ultimately treatment with rituximab should be considered for patients at high risk for a progressive renal failure.

    Conclusion

    Early diagnosis and appropriate treatment، especially in high risk patients، may decrease the mortality/morbidity rate and renal failure associated with membranous nephropathy.

    Keywords: Membranous nephropathy, Nephrotic syndrome, Cyclophosphamide, Cyclosporine}
  • ابوالفضل ایرانی خواه، مهری نجفی ثانی، احمد خداداد، حسین صانعیان، محمد مهدی میرناصری، محمد آقاعلی
    Abolfazl Iranikhah, Mehri Najafi-Sani, Ahmad Khodadad, Hossein Saneian, Mohammad Mehdi Mir-Nasseri, Mohammad Aghaali
    Background
    The current immunosuppressive treatment of patients with autoimmune hepatitis (AIH) consists of prednisolone and azathioprine. High doses of prednisolone used for disease remission are not universally effective and have serious adverse effects. Some authors have provided evidence of AIH therapy in children and adults with cyclosporine (Neoral) should corticosteroid therapy become ineffective. Preliminary results using cyclosporine in a small group of patients have shown that this drug appears to be a good substitute for corticosteroids. We performed this study to assess the efficacy and safety of cyclosporine in induction of remission in children with AIH.
    Materials And Methods
    This was a case series, interventional clinical trial that involved children with AIH. twelve children with a median age of 9 years, 3 months who were diagnosed according to international criteria as having definite AIH were recruited. Cyclosporine alone was administered at a dosage of 3.5-5 mg/kg in 3 daily doses for 5 months, followed by low dose prednisolone (0.3 mg/kg/d) for one month, then followed by combined low doses of prednisolone and azathioprine (1.5 mg/kg/d in two doses). Patients discontinued cyclosporine after seven months. Biochemical remission of the disease was established by assessment of serum transaminase activity levels. Growth parameters that included Z-scores for height and weight, and adverse effects of the treatment were recorded.
    Results
    Of the 10 remaining patients, 7 had normalized alanine aminotransferase (ALT) activity levels by 4 months and all patients had normalized ALT levels by 9 months of treatment. Adverse effects of cyclosporine were mild and disappeared during weaning off the medication.
    Conclusion
    Cyclosporine induced biochemical remission of the hepati inflammatory/necrotic process in children with AIH. There were few, well-tolerated adverse effects. Longer follow-up of patients is necessary to establish possible long-term toxicity of cyclosporine.
  • وحید خوری، سپیده شریعت نژاد، علی محمد علیزاده، حمیدرضا یزدی، منا پورابوک، فخری بداغ آبادی، حمیدرضا مهیمنی، شیما چنگیزی، مریم رجایی، محسن نایب پور
    Vahid Khori, Sepideh Shariatnejad, Alimohammad Alizadeh, Hamidreza Yazdi, Mona Pourabouk, Fakhri Badaghabadi, Hamid Reza Moheimani, Shima Changizi, Maryam Rajee, Mohsen Nayebpour
    Introduction
    Recent studies have shown acute cardioprotective effects of cyclosporine. The aim of the present study was to determine the protective role of cyclosporine on the model simulated the rotational nodal arrhythmia (AVNRT) by using extracellular field potential recordings of isolated atrioventricular-node (AV-node) of rabbit.
    Methods
    This study was performed on isolated double-perfused AV-node of male New Zealand rabbits (1.5-2.5 kg) in one group (n=7). Basic and rate-dependent stimulation protocols (recovery, facilitation, fatigue) and arrhythmia threshold (index of refractoriness) and % Gap incidence were measured for assessment of electrophysiological properties of the AV- node. All stimulation protocols were repeated in control step and in the presence of various cumulative concentrations of cyclosporine (0.5 - 10 μm).
    Results
    Cyclosporine prolonged the effective refractory period from 114.3±7.9 to 142±7.3 msec at the concentration of 10 μm. It also prolonged the functional refractory period from 162±3.3 to 178.6±5 msec and increased the time of Wenckebach at the concentrations of 5 - 10 μM. Various concentrations of cyclosporine increased fatigue and reached a significant level at 10 μm. Gap incidence was 82%, 16.6% and 20% in the control and treatments with 0.5 and 10 μm of cyclosporine, respectively.
    Conclusion
    Block of MPTP by cyclosporine caused inhibition of basic and rate-dependent properties of atrioventricular node. Cyclosporine, by raising the threshold of arrhythmia, could be possibly considered as an anti- AVNRT drug.
    Keywords: Atrio, ventricular node, Cyclosporine, Supraventricular Arrhythmia}
  • زهرا طیبی، سیدعلی رضا تقوی، شیرین شهبازی
    زمینه و هدف
    ایفای نقش والدی، تجربه بارداری و تولد فرزند در تمام طول تاریخ مورد توجه انسانها بوده است. اما در برخی از بیماری ها و برخی از اقدامات درمانی، دستیابی به این هدف به عنوان یک اقدام پرخطر محسوب می شود و مستلزم مراقبت مضاعف، تخصصی و چندرشته ای تیم درمان است. گیرندگان پیوند کبد نیز از این قاعده مستثنی نیستند. در این مقاله دو مورد بارداری موفقیت آمیز در گیرندگان پیوند کبد در ایران گزارش می شود.
    معرفی موردها: مورد اول خانمی 34 ساله و مبتلا به بیماری ویلسون است که در سال 1381 در مرکز آموزشی درمانی نمازی شیراز تحت عمل پیوند کبد قرار گرفت. زمان لقاح 7 سال پس از پیوند بود. در طول دوران بارداری درمان با سرکوب کننده ها به استثنای میکوفنولات مافتیل، دارای منع مصرف مطلق در دوران بارداری ادامه داشت. در طول دوران بارداری، بیمار توسط اعضای تیم پیوند و همچنین پزشک متخصص زنان پیگیری می شد و خوشبختانه عارضه قابل توجهی بروز نکرد و عملکرد کبد در زمان بارداری مطلوب بود. بیمار در هفته 38 بارداری به شیوه سزارین زایمان کرد. نوزاد دختر سالم با وزن g2480 و نمره آپگار قابل قبول بود که هیچ عارضه زودرس و هیچ گونه ناهنجاری مادرزادی در نوزاد متولد شده گزارش نشد. مورد دوم خانمی 31 ساله بودکه اولین زایمان خود را تجربه می کرد. بیمار سال 1381 در شیراز تحت پیوند کبد قرار گرفته بود و7 سال پس از پیوند باردارشد. دوران بارداری به خوبی و بدون هیچ مشکلی سپری شد و نوزاد پسر با وزن g3100 و نمره آپگار قابل قبول متولد شد.
    نتیجه گیری
    با افزایش میزان بقای گیرندگان پیوند و همچنین افزایش تعداد گیرندگان پیوند در دوره سنی باروری و نیاز این افراد در سن باروری به صاحب فرزند شدن، نیاز به آگاهی و هوشیاری تیم پیوند در ارتباط با عوامل مرتبط به بارداری در گیرندگان پیوند اعضاء الزامی به نظر می رسد. براساس دو مورد فوق و سایر موارد گزارش شده در سراسر جهان امکان بارداری و زایمان موفق برای این افراد وجود دارد ولی این بیماران در زمان بارداری باید توسط تیمی هماهنگ شامل متخصصین باروری و کبد و گوارش تحت مراقبت و نظارت ویژه قرار گیرند.
    کلید واژگان: پیوند کبد, بارداری, سرکوبی سیستم ایمنی, میکوفنولات مافتیل, سیکلوسپورین, تاکرولیموس}
    Zahra Tayebi, Seyyed Alireza Taghavi, Shirin Shahbazi
    Introduction
    Pregnancy and parenting have been part of human life throughout history and liver transplant recipients are not any exception. This paper reports successful pregnancies in two liver transplant recipients in Iran.
    Case Presentation
    The first case was a 34-year old woman who had undergone orthotopic liver transplantation (OLT) at Shiraz Namazi Educational Hospital in 2002. She decided to get pregnant seven years after the operation. During pregnancy, immunosuppressive therapy continued, except Mycophenolate Mofetil which has an absolute contra-indication in pregnancy. The patient was followed up during pregnancy by the transplant team as well as a gynecologist. She faced no significant complications and the liver function was stable during pregnancy. She later underwent a Cesarean section in the 38th week of gestation and the newborn was a healthy girl weighing 2480g with an Apgar score of 8 at the time of birth. There were no evidences of prematurity or structural abnormalities in the newborn. The second case was a 31-year old primipara who had received an orthotopic liver transplant (OLT) in Shiraz in 2002. She had a smooth pregnancy without any complications and the newborn was a boy weighing 3100g with Apgar scores of 8 and 10 at the time of birth and 5 minutes thereafter, respectively.
    Conclusion
    As the number of transplant recipients is growing along with the number of recipients who are in their fertility years, it is vital to ensure a proper medical care by a coordinated multidisciplinary team during pregnancy.
  • محسن اخوان سپهی، محمدحسین فلاح زاده، مصطفی شریفیان، احمد شجری
    زمینه و هدف
    پسودوتومور سربری با افزایش خوش خیم فشار داخل جمجمه ای تعریف می گردد. پسودوتومور سربری دلایل مختلفی دارد. البته اغلب موارد ایدیوپاتیک است که به طور تیپیک در دختران چاق دیده می شود. در این افراد مایع مغزی- نخاعی طبیعی بوده و شواهدی از توده داخل جمجمه، ترومبوز سینوس های وریدی و یا انسدادی در جریان مایع مغزی- نخاعی وجود ندارد. در این مطالعه یک مورد پسودوتومور سربری بعد از گذشت 7 سال از پیوند موفق کلیه در بیمار تحت درمان با سیکلوسپورین و پردنیزولون و آزاتیوپرین، شرح داده شده است.
    معرفی مورد: بیمار دختر 17 ساله ای است، که هفت سال بعد از پیوند کلیه با وزن نسبتا بالا (نمایه توده بدنی برابر 30 کیلوگرم در مترمربع) دچار پسودوتومورسربری گردیده است. سی تی اسکن، MRA (Magnetic Resonance Angiography) مغزی و آنالیز مایع مغزی- نخاعی طبیعی و فشار مایع نخاع بالا بود. برای بیمار چند بار بذل مایع نخاع انجام و استازولامید شروع شد. سردردهای بیمار با وجود ادامه سیکلوسپورین و پردنیزولون و هم چنین ادامه کم خونی و پایداری نارسایی نسبی کلیوی بهبودی پیدا کرد.
    در بیمارانی که پیوند کلیه شده اند و با سردرد مراجعه می کنند، باید پسودوتوموسربری را در تشخیص افتراقی آن ها قرار داد. نوروتوکسیسیتی سیکلوسپورین نادر نبوده و باید به عوارض عصبی دارو هم توجه نمود. بعد از تشخیص سودوتومور سربری در این بیماران، باید از پیشرفت علایم و کاهش بینایی بیمار جلوگیری کرد.
    کلید واژگان: پسودوتومور سربری, سیکلوسپورین, نوروتوکسیسیتی}
    M. H Falahzade_M. Sharifian_A. Shajari_M. Akhavan Sepahi
    Abstract
    Background And Objectives
    Pseudotumor cerebri is defined by the increase of intracranial pressure. It has different atiologies but many of its causes are idiopathic and typically present on young obese females. Cerebrospinal fluid (CSF) analysis was normal in this case study and there was no evidence of intracranial mass venous sinus thrombosis or obstruction in CSF stream. In this study we have reported a case of Pseudotumor cerebri presented 7 years after a successful kidney transplant under treatment by Cyclosporine Methylprednisolon and Azathioprine(AZT). Case Report: The patient was a 17-year old obese female with a body mass index of 30kg/m2 having Pseudotumor cerebri 7 years after a successful kidney transplant. Brain imaging like CT scan & MRA (Magnetic Resonance Angiography) were normal. CSF analysis was normal but the increase in CSF pressure had been detected. Repetitive lumber punctures was performed with simultaneous Acetazolamid administration. But her headaches were treated even after the continuation of Cyclosporine and Methylprednisolon anemia and renal failure. For patients with kidney transplant and headaches it is necessary to rule out Pseudotumor cerebri as a differential diagnosis. Neurotoxicity of Cyclosporine is not rare and we have to pay close attention to neurologic side effect of this drug as well. After diagnosing Pseudotumor cerebri in such patients it is necessary to limit the progression of symptoms and avoid the decrease in patient s visual acuity.
  • جلال آزمندیان، سید مجتبی سهروردی*، فرامرز فاضلی، عباس اطمینان، علی سرورام، فرناز افضل
    مقدمه

    افزایش فشارخون، هیپراوریسمی و سمیت کلیوی از عوارض شایع درمان با سیکلوسپورین در بیماران دریافت کننده کلیه پیوندی است. نتایج مطالعات گذشته نشان می دهد که داروهای مسدودکننده کانال کلسیمی می توانند در کاهش دوز سیکلوسپورین مصرفی موثر باشند. هدف از این مطالعه ارزیابی و مقایسه اثرات آملودیپین و دیلتیازم بر تعدیل دوز سیکلوسپورین با توجه به غلظت صبحگاهی (C0) و ساعت دوم (C2) در بیماران دریافت کننده کلیه پیوندی تحت درمان با سیکلوسپورین بود.

    روش

    این مطالعه مداخله ای تصادفی شده با کورسازی مشاهده کننده، بر روی 120 بیمار دریافت کننده کلیه پیوندی تحت درمان با سیکلوسپورین در بخش پیوند کلیه بیمارستان افضلی پور انجام شد. بیماران در یک گروه به مدت 3 ماه آملودیپین (mg/day5-10) و در گروه دیگر دیلتیازم (mg/day90-180) دریافت کرده و سپس نتایج با گروه شاهد که داروی مسدود کننده کانال کلسیمی مصرف نمی کردند مقایسه شد. داده ها با آزمون های ANOVA، Post Hoc و Correlation تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    دیلتیازم به طور معنی داری دوز مورد نیاز سیکلوسپورین را به میزان 20% یعنی از mg/dl 162.03± 40.6 به mg/dl 128.5± 25.5 کاهش داد (000/0=P). آملودیپین نیز دوز مورد نیاز را به mg/dl 140.5± 22.3 کاهش داد (13%) که از نظر آماری معنی دار بود (008/0=P). غلظت صبحگاهی سیلکوسپورین در بیمارانی که آملودیپین مصرف می کردند به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود (019/0=P). دیلتیازم همچنین منجر به کاهش معنی دار سطح کلسترول شد (027/0=P) اما سایر پارامترهای مورد بررسی تفاوت معنی داری بین گروه های آملودیپین یا دیلتیازم در مقایسه با گروه شاهد نداشت.

    نتیجه گیری

    دیلتیازم و آملودیپین در تجویز توام با سیکلوسپورین به خوبی تحمل شده، عارضه سوئی بر عملکرد عضو پیوندی نداشته و ضربان قلب یا فشارخون را تحت تاثیر قرار نمی دهند. بنابراین از این دو داروی مسدود کننده کانال کلسیمی می توان به منظور کاهش دوز مورد نیاز تجویزی سیکلوسپورین، در بالین استفاده کرد.

    کلید واژگان: سیکلوسپورین, دیلتیازم, آملودیپین, پیوند کلیه}
    Azmandian J., Sohrevardi S.M., Fazeli F., Etminan A., Sarveram A., Afzal F
    Background and Aims

    Hypertension, hyperuricaemia and nephrotoxicity are some common side-effects of Cyclosporine A (CsA) treatment in renal transplant recipients. Previous studies suggest that Calcium Channel Blockers (CCB) can increase serum level of CsA and may improve graft function in patients receiving CsA. The aim of this study was to evaluate the effects of Diltiazem and Amlodipine on cyclosporine dose adjustment with respect to trough and 2-hour concentrations in renal transplant recipients treated with CsA.

    Methods

    This observer-blind randomized clinical trial was performed on 120 renal transplant recipients treated with CsA. Patients received either Amlodipine (5-10mg/day) or Diltiazem (90-180mg/day) for 3 months and were compared with control group receiving no CCB. Data were analyzed using ANOVA, Post Hoc and Correlation tests.

    Results

    Diltiazem significantly decreased CsA dosage (20%) from 162.03 ± 40.6 mg/dl to 128.5 ± 25.5 mg/dl (P=0.000) and Amlodipine, too, decreased it to 140.5 ± 22.3 mg/dl (13%) which was significant (P=0.008). Trough concentration in patients who had received Amlodipine were significantly higher than control group (P=0.019). Diltiazem significantly decreased Cholesterol Level (P=0.027) but other parameters were not significantly different between Amlodipine / Diltiazem and control groups.

    Discussion

    Diltiazem and Amlodipine were well tolerated in co-administration with CsA with no adverse effect on graft function and did not affect blood pressure or heart rate. Our findings support that these two CCBs can be used in clinical settings to reduce the administered dose of cyclosporine

  • پروین ذاکری میلانی، ساناز دامنی، زیبا اسلامبولچیلار، مریم مهتری، هادی ولیزاده
    سابقه و هدف
    در صورت مصرف همزمان سیکلوسپورین و اریترومایسین احتمال بروز سمیت کلیوی وجود دارد که میتواند ناشی از تداخل در سطح جذب و یا متابولیسم باشد. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر اریترومایسین در جذب روده ای سیکلوسپورین و پایداری دارو در دمای 37 درجه سانتیگراد، همچنین جذب سطحی آن به سرنگ و لوله های پلاستیکی انجام شد تا مکانیسم این تداخل مورد ارزیابی قرار گیرد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه از 32 رت نر نژاد ویستار در محدوده وزنی 300-200 گرم استفاده شده است. رت ها به چها گروه تست و چهار گروه کنترل (مجموعا 8 گروه) تقسیم شدند. پس از بیهوش نمودن حیوان محلول سیکلوسپورین با غلظت های 20 و 15 و 10 و 5 میکرومولار در حضور (در چهار گروه تست) یا عدم حضور (در چهار گروه کنترل) اریترومایسین 150 میکرومولار با سرعت 2/0 میلی لیتر در دقیقه از روده کانوله شده عبور داده شد و نمونه گیری تا 90 دقیقه انجام گردید. نهایتا غلظت داروی باقیمانده در روده اندازه گیری شد و مقادیر نفوذپذیری های روده ای برای غظتهای مختلف دارو در شرایط مختلف مورد آزمایش، محاسبه گردید. برای تعیین مقدار دارو در کلیه نمونه ها از روش کروماتوگرافی فاز معکوس استفاده گردید.
    یافته ها
    میانگین تعداد نفوذپذیری مؤثر سیکلوسپورین از (6-10 ×) 4/33-1/22 سانتیمتر بر ثانیه در گروه کنترل به (6-10 ×) 4/53- 2/37 سانتیمتر بر ثانیه در گروه تست افزایش یافته است که این اختلاف معنی دار بوده است (05/0>p). این دارو در شرایط آزمایش از پایداری خوبی برخوردار بود و در پایان طول دوره آزمایش حداکثر 5-4% از غلظت اولیه دارو کاسته شده است. لیکن مقدار قابل توجهی از دارو، جذب سرنگ و لوله ها می شود.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که سیکلوسپورین دارای محلولیت کم و نفوذپذیری بالا می باشد و بخشی از تداخل اریترومایسین با سیکلوسپورین در سطح جذب صورت میگیرد.
    کلید واژگان: ترانسپورت, اریترومایسین, پرفیوژن, پمپ برگشتی, سیکلوسپورین}
    P. Zakeri Milani, S. Damani (Pharm D), Z. Islambulchilar
    Background And Objective
    Co-administration of cyclosporine and erythromycin can cause nephrotoxicity which could be a result of interaction in absorption and/or metabolism level. The purpose of this work was to investigate the interaction of erythromycin and cyclosporine in absorption level to evaluate the effect of erythromycin on cyclosporine absorption quantitatively. The stability of drug at 37°C and its adsorption to plastic syringe and tubes were also investigated.
    Methods
    32 Wistar rats weighting between 200-300 g were used in the present study. They were divided into 4 test groups and 4 control groups. A jejunal segment of anaesthetized rat was cannulated and perfused by concentrations of 20, 15, 10 and 5 micromolar of drug in the presence and absence of 150 micromolar erythromycin by flow rate of 0.2 ml/min. Samples were obtained up to 90 min. Drug concentrations were assayed in different time points. The drug effective permeability values were calculated for its different concentrations in different experiments. A reverse-phase HPLC method was used for analysis of all samples.
    Findings
    The cyclosporine effective permeability values were increased from 22.1-33.4 (10-6) cm/sec in control group to 37.2-53.4 (10-6) cm/sec in test group that this difference was significant (p<0.05). Moreover cyclosporine was stable and only 4-5% loss of drug was observed at the end of experiment. However there was a significant adsorption of drug to syringe and tubing.
    Conclusion
    Based on obtained results cyclosporine is a low solubility and high permeability drug. At least some part of clinical interaction between cyclosporine and erythromycin is due to interaction in absorption level.
  • منیژه متولیان، حسن اتوکش، رزیتا حسینی شمس آبادی، مجید چالیان
    زمینه و هدف
    سیکلوسپورین یک سرکوب کننده سیستم ایمنی با پنجره درمانی باریک است. به دلیل تفاوت های بین فردی فراوانی که در فارماکوکینتیک سیکلوسپورین وجود دارد، غلظت خونی توتال سیکلوسپورین به عنوان راهنمایی برای تنظیم دوز دارو در بیماران پیوندی مورد استفاده قرار می گیرد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین روش دقیق و مناسبی برای پایش درمانی سیکلوسپورین در کودکان با کلیه پیوندی و یافتن بهترین زمان برای نمونه گیری جهت پایش درمانی (Therapeutic Drug Monitoring = TDM) سیکلوسپورین برای کنترل بیماران پیوند کلیه به منظور کاهش فعالیت سیستم ایمنی در کنارکمترین عوارض جانبی است.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی، 29جوان (16 پسر و 13 دختر) با میانگین سنی 3/2± 5/14 سال (از 8 تا 20 سال) که حداقل 6 ماه از دریافت پیوند ایشان می گذشت، وارد مطالعه شدند. بیماران علاوه بر سیکلوسپورین-آ، داروهایی چون پردنیزولون، میکوفنولیت موفتیل، آهن و اسیدفولیک نیز مصرف می کردند. وضعیت بالینی وکارکرد کلیوی بیماران ثبت شد. میزان سیکلوسپورین-آدر خون بیماران در زمان قبل از مصرف دارو و 5/0، 1، 5/1، و 2 ساعت بعد از دریافت دارو، با استفاده از روش رادیوایمونواسی تعیین گردید و با استفاده از ضریب همبستگی Pearson، آنالیز آماری صورت گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان می دهد که روش استفاده شده برای تعیین مقدار سیکلوسپورین-آدر خون، روشی دقیق و تکرارپذیر است. حداقل مقدار قابل اندازه گیری سیکلوسپورین-آ، 5 نانو گرم در میلی لیتر و درصد بازیافت، 109-86% بوده است. ضرایب تغییرات بین روزی و درون روزی برای 3 غلظت اختیاری سیکلوسپورین-آدر خون، به ترتیب 8% و 8/5% بود. میانگین غلظت زمان صفر و 5/1 ساعت پس از تجویز دارو به ترتیب 3±100و 2/19±515 میکروگرم در دسی لیتر بود. میانگین سطح کراتینین سرم 9/0(1/0- 9/1) میلی گرم در دسی لیتر بود. ارتباط معنی داری بین کراتینین سرم، دوز سیکلوسپورین-آو غلظت زمان 5/1 ساعت وجود داشت؛ در حالیکه بین سن، کراتینین سرم و غلظت زمان 5/1ساعت ارتباط وجود نداشت. همچنین بین غلظت زمان صفر و هیچ یک از پارامترهای بالا ارتباط وجود نداشت. بنابراین نتیجه این مطالعه نشان می دهد که غلظت خونی 5/1ساعت بعد از دریافت دارو بهترین نشانگر برای پایش درمانی دارو در کودکان ایرانی است و بهترین ارتباط را با دوز و سطح کراتینین دارد.
    نتیجه گیری
    روش استفاده شده برای اندازه گیری سیکلوسپورین-آدر خون، روشی دقیق و تکرارپذیر است و برای مطالعات کینتیکی سیکلوسپورین-آمناسب است. بر اساس یافته های این مطالعه می توان چنین نتیجه گرفت که به منظور آسایش بیماران پیوندی در سنین پایین، اندازه گیری سطح خونی سیکلوسپورین-آدر یک نوبت قابل انجام است و بهترین زمان بر اساس این مطالعه، زمان 5/1 ساعت بعد از مصرف دارواست.
    کلید واژگان: سیکلوسپورین, آ, پایش درمانی دارو, غلظت خونی}
    M. Motevalian, H. Otukesh, R. Hosseini Shamsabadi, M. Chalian
    Background and Aim
    Cyclosporine-A (CsA) is an immunosuppressant with a narrow therapeutic window. Inter-and-intrapatient variability in cyclosporine pharmacokinetics necessitates frequent blood level monitoring in transplant patients and total blood cyclosporine concentration used to allow dosage adjustment in transplant patients. The purpose of the present study was, first of all, to develop a precise and suitable method for therapeutic drug monitoring (TDM) of cyclosporine in children with renal transplant and to evaluate CsA blood concentrations in patients in order to find out the best time for sampling Iranian children with kidney transplant for TDM of cyclosporine. This can also help us achieve the best immunosuppressant with the least side effects for renal transplant patients. Patients and
    Method
    In this experimental study, 29 pediatric transplant recipients (16 boys and 13 girls) who had received renal transplant at least six months prior to the study participated. The mean age of the patients was 14. 5 ±2. 3 years (ranging from 8 to 20 years),and they all showed stable renal function. The patients were also receiving other drugs such as prednisolone, mycophenolate mofetil, iron and folic acid. The clinical status of the patients was recorded. The CsA blood levels were determined using radioimmunoassay (RIA) 0, 0. 5, 1, 1. 5 and 2 hours after drug administration. The data analysis was performed using Pearson correlation coefficient.
    Results
    Our results are indicative of good precision and�reproducibility of the method. Minimum detection limit of cyclosporine-A was 5 ng/ml and percentage yield was 86-109%. Inter-and-intraday variability for three cyclosporine-A blood concentrations were 8% and 5. 8% respectively. The mean blood concentrations 0. 5 and 1 hour after drug administration were 100 ± 3. 0 and 515± 19. 2 μ g/dl respectively. The mean serum creatinine level was 0. 9 (0. 1-1. 9) mg/dl. There was a high correlation between CsA dose, serum creatinin and C1. 5, while there was no correlation between age, serum creatinine and C1. 5 level. Also, there was no correlation between C0 and any of the above-mentioned parameters. These results show that C1. 5 level is the best indicator for TDM of cyclosporine-A in Iranian children and has the best correlation with dose and creatinin level.
    Conclusion
    The developed method is precise,sensitive and suitable for therapeutic drug monitoring of cyclosporine-A. Using single point monitoring can help to improve the cooperation of patients during TDM procedure, and for this purpose C1. 5 level seems more accurate than C0 level in pediatric transplant patients.
    Keywords: Cyclosporine, A, Therapeutic Drug Monitoring (TDM), Blood Concentration}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال