به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « شاهد » در نشریات گروه « پزشکی »

  • محمدرضا رحمانی، فاطمه ایوبی، شکرالله آثار، شیلا جلال پور، محسن رضاییان
    زمینه و هدف
    مطالعات در حوزه علوم سلامت مشتمل بر انواع «مشاهده ای» و «مداخله ای» می باشد. مطالعات مشاهده ای بخش عمده ای از تحقیقات علوم سلامت را به خود اختصاص داده است. طراحی و انجام مطالعات بر مبنای یک دستورالعمل علمی که مشتمل بر تمامی مراحل کار گردد، منجر به اعتباربخشی مطالعات می شود و همچنین قابلیت تعمیم نتایج را در جامعه فراهم می کند. ازاین رو، به منظور استانداردسازی مطالعات مشاهده ای، بیانیه ای تحت عنوان «ارتقاء گزارش دهی مطالعات مشاهده ای در اپیدمیولوژی» “The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology”، که به اختصار استروب (STROBE) نامیده می شود، ارائه شد. هدف از تدوین بیانیه استروب، ارائه توصیه هایی به منظور شفاف نمودن طراحی، روش اجرا و یافته های مطالعات مشاهده ای است و نه الزام محققین برای تبعیت از متدولوژی خاصی؛ به عبارت دیگر هدف این بیانیه «گزارش» بهتر مطالعات مشاهده ای است و نه «اجرای» هر چه بهتر آن. با توجه به اهمیت طراحی و گزارش دهی علمی مقالات مشاهده ای، این مطالعه با هدف معرفی بیانیه استروب، تاریخچه، اهداف و نقاط ضعف آن برای استفاده خوانندگان فارسی زبان انجام گرفته است.
    مواد و روش ها
    به منظور بررسی بیانیه استروب، سایت استروب و مقاله های منتشرشده پیرامون ارزیابی بیانیه و کارایی آن در مقالات مرتبط، بررسی گردید.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه حاکی از عدم به کارگیری مناسب بیانیه استروب در مقاله های منتشرشده پس از ارائه این بیانیه می باشد.
    نتیجه گیری
    آگاهی از استانداردهای علمی گزارش دهی مطالعات به منظور ارتقاء جایگاه علمی ایران و ارتقاء کیفیت پژوهش ها، منجر به بهبود جایگاه علمی متخصصین ایرانی در جهان می گردد.
    کلید واژگان: مطالعات مشاهده ای, هم گروه, مورد, شاهد, مقطعی, اکولوژیک, استروب}
    Sihla M.R. Rahmani, F. Ayoobi, S. Assar, S. Jalalpour, M. Rezaeian
    Background And Objective
    Studies in the health sciences is comprised of observational and intervention. A major part of health sciences research has been allocated to the observational studies. Designing and doing studies based on scientific guidelines that include the entire process, leads to studies validation and also results can be generalized to the community. Thus, for standardizing the scientific and observational studies, a statement entitled "Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology" (STROBE) was presented. The purpose of drafting a STROBE statement, is making recommendations to clarify the design, methods, and findings of observational studies and is not requiring researchers to follow a particular methodology. In other words, the purpose of the STROBE statement is better "reporting" of observational studies and not better "doing". According to the importance of designing and scientific reporting of observational articles, this study was performed for presentation of the STROBE statement, history, goals, and weaknesses for Persian speaking readers.
    Materials And Methods
    To verify the STROBE statement, STROBE website and published articles on the evaluation of STROBE effectiveness and related articles were studied.
    Results
    The results of this study showed the lack of adequate use of STROBE statement in the articles published after the presentation of this statement.
    Conclusion
    Knowledge of the scientific standards for reporting research in Iran to enhance the academic standing and the quality of research, leads to improved academic standing of the Iranian specialists in the world.
    Keywords: Observational Studies, Cohort, Case-control, Cross-sectional, Ecological, STROBE}
  • سعید پورنقاش تهرانی *، مریم افتخاری، مسعود غلامعلی لواسانی
    زمینه و هدف
    پژوهش حاضر بر مردان خشونت گرا به عنوان نقطه بررسی و مداخله جهت متوقف کردن انتقال بین نسلی خشونت تاکید دارد و با هدف بررسی نقش تجربه خشونت خانگی در کودکی در پیش بینی افسردگی، اضطراب و استرس خشونت گرایان انجام شده است.
    روش بررسی
    مطالعه حاضر به صورت توصیفی از نوع مقطعی است که در آن 45 آزمودنی با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند در یک دوره 4 ماهه انتخاب شدند. این مردان با توجه به مراجعه همسران آن ها به دادگاه خانواده و کلانتری ها و ارائه گزارش و در تعدادی از موارد با به همراه داشتن گواهی از پزشکی قانونی مبنی بر ضرب و شتم آن ها توسط همسرانشان انتخاب شدند و با اعلام رضایت خود برای شرکت در مطالعه به پرسش نامه های خشونت خانگی و داس پاسخ دادند. داده ها با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که متغیرهای شاهد خشونت بودن در پیش بینی خشونت جسمانی در بزرگ سالی و قربانی خشونت بودن در دوران کودکی در پیش بینی افسردگی و اضطراب و استرس مطرح هستند.
    نتیجه گیری
    از این یافته ها می توان جهت ایجاد و انجام درمان های موثرتر برای خشونت گرایان و آشناسازی آنان با پیامدهای رفتاری که خطر درگیر شدن کودکان در خشونت خانگی را افزایش می دهد استفاده کرد که این امر موجب کاهش انتقال بین نسلی خشونت خواهد شد.
    کلید واژگان: شاهد, قربانی, افسردگی, اضطراب, استرس, مردان, خشونت خانگی}
    Dr Saied Pournaghash –Tehrani *, Maryam Eftekhari, Dr Masssod Gholam Ali Lavasani
    Background
    The present study was carried out with an emphasis on violent men exposed to domestic violence during childhood as the point of intervention to stop transmission of violence between generations in order to determine the role childhood exposure to domestic violence in predicting depression, anxiety and stress in this group of men.
    Methods
    This is a cross- sectional descriptive study, including 45 subjects selected within a 4 month period using a purposive sampling method. These men were selected because their wives had officially complained about battery and violence and in some cases with medical evidence of physical violence. They had accepted to complete the domestic violence and DASS questionnaires. The data were analyzed using Pearson's correlation coefficient and regression analysis.
    Findings: The results revealed that the variables like witnessing domestic violence must be considered as important in predicting violent behavior in adulthood and being a victim of domestic violence in childhood is a variable that can be used to predict depression, anxiety and stress later.
    Conclusion
    These finding can be used to develop and implement more effective treatments for violent behavior and informing people about consequences of behaviors that increase the risk of involving children in domestic violence, leading to decrease in transmission of violence between generations.
    Keywords: witness, victim, depression, anxiety, Stress, Men, domestic violence}
  • نجمه جویان*، بابک صفاری، الهام داوودی دهاقانی، نگار سلیانی، سارا سنمار، مرضیه بهاری، ندا جویان، محمد علی استوان
    زمینه و هدف
    ژن عامل رونویسی بالا دست نوع 1 (Upstream Stimulatory Factor1، USF1)، یک عامل رونویسی است که ارتباط پلی مورفیسم های آن با بیماری های هایپرلپیدمیای خانوادگی (Familial combined hyperlipidemia، FCHL)، دیابت نوع دو و بیماری های قلب و عروق مشاهده شده است. در این مطالعه ارتباط پلی مورفیسم USF1s2 با بیماری عروق کرونر زودرس PCAD) (Premature coronary artery disease، در جمعیت جنوب ایران برای اولین بار مورد بررسی قرار گرفت. USF1s2 دارای بهترین پتانسیل به عنوان یک متغیر عملکردی در ژن USF1 می باشد.
    روش بررسی
    در یک پژوهش مورد- شاهدی بر روی 321 بیمار، 186 زن زیر 55 سال و 135 مرد کمتر از 50 سال که از ابتدای مهر تا پایان اسفند 1389 در بیمارستان های سعدی، نمازی و مرکز قلب کوثر شیراز تحت آنژیوگرافی قرار گرفته و واجد گرفتگی عروق کرونری قلبی بودند، پلی مورفیسم USF1s2 با روش PCR-RFLP (Polymerase chain reaction- restriction fragment length polymorphism) و با استفاده از آنزیم محدودکننده BsiHKA Iتعیین ژنوتیپ شد. پروفایل قند و چربی خون نیز با اندازه گیری سطح قند خون ناشتا، کلسترول تام، تری گلیسرید،(Low-density lipoprotein (LDL و (High-density lipoprotein (HDL به دست آمد.
    یافته ها
    فراوانی آلل های ماژور (G) و مینور A) USF1s2)، در کل جمعیت به ترتیب 0/74 و 0/26 بود. همچنین، میزان شیوع آلل مینور به طور قابل توجهی در بیماران واجد PCAD در مقایسه با گروه شاهد بیشتر بود، این تفاوت حتی پس از تنظیم پارامترهای مداخله گر، معنادار باقی ماند. در واقع، افراد با ژنوتیپ هموزیگوت جهش یافته (AA) حدود پنج برابر بیشتر نسبت به افراد با ژنوتیپ هموزیگوت نوع وحشی (GG) مبتلا به بیماری گرفتگی عروق کرونر زودرس بودند.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد، در جامعه ما پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی USF1s2 یک عامل پیش بینی کننده PCAD است که می تواند مستقل از فاکتورهای قندی و لیپیدی خون باشد.
    کلید واژگان: مطالعه مورد, شاهد, USF1, PCAD, پلی مورفیسم, ژنوتایپ, بیماری عروق کرونری, ایران}
    Najmeh Jouyan *, Babak Saffari, Elham Davoudi, Dehaghani, Negar Saliani, Sara Senemar, Marzieh Bahari, Neda Jouyan, Mohammad Ali Ostovan
    Background
    Polymorphisms of the upstream transcription factor 1 (USF1) have been associated with familial combined hyperlipidemia (FCHL), type 2 diabetes and coronary heart diseases (CHD). In the current investigation, the association of USF1s2 variant of human USF1 gene with premature coronary artery disease (PCAD) was evaluated in a population from southern Iran. USF1s2 has the best potential as a functional variant. in the USF1 gene.
    Methods
    In a case-control study USF1s2 variant of human USF1 gene was determined by polymerase chain reaction- restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) technique using BsiHKA I restriction enzyme for 186 women under 55 years of age and 135 men less than 50 years of age who underwent diagnostic coronary angiography in Saadi, Nemazee and Kowsar Hospitals of Shiraz, between July 2009 and March 2012. Data on the history of familial myocardial infarction or other heart diseases, hypertension, and smoking habit were collected by a simple questionnaire. Blood sugar level and serum lipid profile of all participants were also obtained by measuring the levels of fasting blood sugar (FBS), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low density lipoprotein (LDL) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL).
    Results
    Frequencies of the major (G) and minor (A) alleles of usf1s2 gene variant were 0.74 and 0.26 in the whole population, respectively. Meanwhile, the prevalence of the minor allele was significantly higher in PCAD patients compared with control subjects. This difference remained significant even after adjustment for confounding parameters. Indeed, subjects with mutant homozygous genotype (AA) were about 5 times more likely to suffer from early-onset CAD than those with wild-type homozygous genotype (GG). Moreover, the baseline characteristics of the control subjects and patients were statistically similar for almost all parameters except for the number of male individuals; there was no significant difference among various genotypes in the patient group for any of these investigated variables.
    Conclusion
    It appears that the usf1s2 variant in upstream transcription factor 1 gene is an independent predictor of premature coronary artery disease in our population and applies its effects without affecting blood sugar and lipid levels.
    Keywords: case, control studies, coronary artery disease, genotype, PCAD, polymorphism, Iran, USF1}
  • رضا چمن، پونه ذوالفقاری، محمدباقر سهرابی، مهشید غلامی طارمسری، محمد امیری*
    مقدمه
    میزان مرگ و میر کودکان زیر یک سال یکی از شاخص های مهم تعیین کننده وضعیت سلامت یک جامعه محسوب می شود و این شاخص تحت تاثیر عوامل گوناگونی قرار دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر مرگ و میر کودکان زیر یک سال در شهرستان شاهرود انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه به صورت مورد- شاهدی همسان سازی شده صورت گرفت. مرگ کودک زیر یک سال به عنوان مورد در نظر گرفته شد. برای هر مورد، دو شاهد با همسان سازی زمان و مکان تولد انتخاب شدند (117 مورد و 234 شاهد). فرم جمع آوری داده ها برای هر دو گروه تکمیل شد و سپس اطلاعات حاصله در رایانه ثبت و با نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 و با استفاده از روش آنالیز آماری رگرسیون لجستیک شرطی به صورت تک متغیره و چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و نسبت شانس (OR) خام و تصحیح شده محاسبه گردید.
    یافته ها
    بر اساس نتایج آنالیز تک متغیره وزن بدو تولد زیر 2500 گرم (14/15= OR)، سن حاملگی کمتر از 37 هفته (85/9= OR) و حاملگی پرخطر (13/3= OR) رابطه معناداری با مرگ کودکان زیر یک سال داشتند (05/0 p<). در نهایت در آنالیز چند متغیره، دو متغیر وزن زیر 2500 گرم هنگام تولد (04/8= OR) و سن حاملگی زیر 37 هفته (51/3= OR) رابطه معناداری با مرگ کودک زیر یک سال نشان دادند.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج این مطالعه مشخص شد که دو متغیر وزن بدو تولد زیر 2500 گرم و سن حاملگی زیر 37 هفته مهم ترین متغیرهایی هستند که احتمال مرگ کودک زیر یک سال را افزایش می دهند.
    کلید واژگان: مرگ, کودک زیر یک سال, ایران, مورد, شاهد}
    Chaman R., Zolfaghari P., Sohrabi Mb, Gholami Taramsari M., Amiri M. *
    Introduction
    Infant mortality rate is a main community health assessment indicator. This study aimed to identify risk factors of infant mortality rate in Shahroud in the North Eastern of Iran.
    Methods
    In this case-control study، 117 cases of infant deaths were identified and selected in the study. For each case، two controls were entered the study، matching on time and place of birth (234 controls). Data were gathered for all related variables and were analyzed using univariate and multivariate conditional logistic regression for estimation of crude and adjusted odds ratios.
    Results
    Based on the univariate analysis، there were significant statistical associations (P<0. 05) between infant mortality and low birth weight (<2500 g) (OR=15. 14)، prematurity (<37 weeks of gestational age) (OR=9. 85)، and high risk pregnancy (OR=3. 13). Multivariate analysis showed significant statistical associations (P<0. 05) between infant mortality and low birth weight (OR=8. 04) and prematurity (OR=3. 51).
    Conclusion
    According to our findings، low birth weight and prematurity were the most important risk factors of infant mortality.
    Keywords: infant mortality, risk factors, Iran, case, control study}
  • حمید صالحی نیا، لیلا محمدخانی شهری، سمانه ثابت بیرجندی *
    مقدمه

    کم وزنی نوزاد از مهم ترین مشکلات بهداشتی به خصوص در کشورهای در حال توسعه می باشد که با عوارض زیادی همراه است. منیزیم یک عنصر ضروری برای بسیاری از آنزیم ها است و در دهه های اخیر، بسیار مورد توجه قرار گرفته است و می تواند باعث کاهش زایمان زودرس و تولد نوزاد نارس و کم وزن گردد. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی رابطه ی بین سطح سرمی منیزیم مادر با کم وزنی نوزاد زمان تولد صورت گرفته است.

    روش ها

    در این مطالعه ی مورد- شاهد، 21 نوزاد کم وزن (مورد) و 39 نوزاد با وزن طبیعی (شاهد) مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات توسط معاینه ی بالینی کودک، مصاحبه با مادر و انجام آزمایش های خون مادر جمع آوری گردید. برای اندازه گیری منیزیم سرمی مادر، از روش اسپکتروفوتومتری جذب اتمی استفاده گردید. داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار SPSS نسخه ی 18 گردید و با استفاده از آزمون های آماری t مستقل و 2χ تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    میانگین منیزیم سرم در مادران گروه مورد 07/0 ± 24/2 میلی گرم و در مادران گروه شاهد 09/0 ± 61/2 میلی گرم بود و سطح منیزیم سرمی مادران گروه مورد به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (001/0 = P) و سطح پایین منیزیم مادر عامل خطر تولد کم وزن نوزاد می باشد.

    نتیجه گیری

    سطح سرم منیزیم مادر یک پیش گویی کننده و عامل خطر برای تولد نوزاد کم وزن می باشد. از این رو، برای کاهش بروز تولد نوزاد کم وزن به عنوان یکی از مهم ترین علل مرگ نوزادان، می توان با استفاده از تجویز خوراکی های حاوی منیزیم و مشاوره ی تغذیه ای اقدام نمود.

    کلید واژگان: کم وزنی, منیزیم, نوزاد, مورد, شاهد}
    Hamid Salehiniya, Leila Mohamadkhani, Shahri, Samaneh Sabet, Birjandi
    Background

    Low birth weight is the most important public health problem, especially in the developing countries, associated with many complications. Magnesium, an essential element for many enzymes, have been studied in recent decades and can reduce preterm labor and low birth weight. Hence, this study aimed to investigate the relationship of maternal serum magnesium levels and the incidence of low-birth-weight infants.

    Methods

    In this case-control study, 21 low- (cases) and 39 normal-birth-weight (control group) infants were studied. Information was collected by infant physical examination, interview with the mother and maternal blood laboratory tests. For the measurement of maternal serum magnesium level, atomic absorption spectrometry method was used. The collected data were analyzed using independent t and chi-square tests.

    Findings

    The mean maternal serum magnesium level was significantly (P = 0.001) lower in the case group (2.24 ± 0.07 mg) compared with the control group (2.61 ± 0.09 mg). Low maternal serum magnesium level is a risk factor for incidence of low birth weight.

    Conclusion

    Maternal serum magnesium level is a predictive risk factor for low birth weight. Therefore, to reduce the incidence of low birth weight, as one of the most important causes of infant mortality, oral administration of magnesium and dietary advices can be taken.

    Keywords: Low birth weight, Magnesium, Infant, Case, control}
  • محمود فرشچیان، اکرم انصار، سعادت ترابیان، سیدمصطفی قاسم زاده
    زمینه و هدف
    علاوه بر افزایش سن و نقص ایمنی، عوامل خطرساز متعددی برای ابتلا به هرپس زوستر مورد بررسی قرار گرفته اند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی سابقه ی خانوادگی ابتلا به زوستر به عنوان یکی از عوامل خطرساز برای ابتلا به این بیماری بود.
    روش اجرا: این مطالعه ای مورد شاهدی در بخش و درمانگاه پوست بیمارستان فرشچیان همدان انجام شد. گروه مورد شامل بیماران با تشخیص قطعی هرپس زوستر بودند. گروه شاهد شامل افراد غیرمبتلا به این بیماری بودند که از بین بیماران مبتلا به سایر بیماری های پوستی یا همراهان آن ها انتخاب شد. ابتلا به نقص ایمنی به عنوان معیار خروج از مطالعه در نظر گرفته شد. اطلاعات هر دو گروه مورد و شاهد بر اساس پرسش نامه های مخصوص و توسط همکاران غیرمطلع از نحوه ی گروه بندی افراد و اهداف مطالعه جمع آوری شد. برای مقایسه ی سابقه ی خانوادگی به عنوان یک عامل خطرساز بین دو گروه مورد مطالعه، آزمون مربع کای و محاسبه ی (Odds Ratio (OR با فاصله اطمینان 95% (95% Confidence Interval) انجام گرفت.
    یافته ها
    در این مطالعه تعداد افراد گروه های مورد و شاهد به ترتیب 217 و 200 نفر و میانگین (میانگین±انحراف معیار) سنی گروه های مورد و شاهد به ترتیب 54/15±08/49 سال و 44/15±96/49 سال (936/0=P) بود. 5/53% از گروه مورد و 5/54% از گروه شاهد زن بودند (845/0=P). فراوانی سابقه ی ابتلای بستگان درجه ی یک به هرپس زوستر در گروه های مورد و شاهد به ترتیب (30%) 65 و (8%) 16 بود [(OR [95%CI] = 4.91 [2.73-8.85].سابقه ی ابتلای بستگان درجه ی دو در گروه های مورد و شاهد به ترتیب (6/16%) 36 و (4%) 8بود [(OR [95%CI] = 4.77 [2.16-10.54]. مجموع سابقه ی ابتلای بستگان (درجه ی یک یا دو) در گروه های مورد و شاهد به ترتیب (6/46%) 101 و (12%) 24 به دست آمد[(OR [95%CI] = 6.26 [3.79-10.36].
    نتیجه گیری
    این مطالعه، سابقه ی خانوادگی ابتلا به هرپس زوستر را به عنوان عاملی خطرساز برای این بیماری معرفی می نماید.
    کلید واژگان: سابقه ی خانوادگی, هرپس زوستر, عامل خطرساز, مطالعه ی مورد, شاهد}
    Mahmood Farshchian, Akram Ansar, Saadat Torabian, Mostafa Ghasemzadeh
    Background And Aim
    In addition to the age and immune suppression, several risk factors for herpes zoster have been studied. The aim of this study was to evaluate the family history of herpes zoster as a risk factor for this disease.
    Methods
    This case-control study was conducted at Farshchian hospital, Hamedan, Iran. The cases were patients with confirmed diagnosis of herpes zoster. The controls were chosen from individuals with minor or chronic dermatologic diseases or their companions, who had no history of herpes zoster. Immune deficiency was the main exclusion criteria. Information was asked using special questionnaires administered by blinded investigators. Data were analyzed using chi squared test. Odds ratios (OR) with 95% confidence interval (95% CI) were calculated to compare proportions in two groups.
    Results
    Case and control groups included 217 and 200 participants, respectively. The mean ± standard deviation of ages in case and control groups were 49.08±15.59 and 49.96±15.54 years, respectively (P=0.936). 53.5% of cases and 54.5% of controls were women (P=0.845). The frequency of herpes zoster in first-degree relatives in cases and controls was 65/217 (30%) and 16/200 (8%) respectively (OR [95%CI] = 4.91 [2.73-8.85]). Positive history for second degree relatives was 36 (16.6%) and 8 (4%) in cases and controls, respectively (OR [95%CI] = 4.77 [2.16-10.54]). This proportion for at least one relatives was 101 (46.6%) and 24 (12%) in cases and controls, respectively (OR [95%CI] = 6.26 [3.79-10.36]).
    Conclusion
    This study suggests that positive family history is a risk factor for herpes zoster.
    Keywords: herpes zoster, family history, risk factor, case, control studies}
  • نادر صاکی، قاسم ساکی، سید عبدالحسین معصومی، فاخر رحیم، نپتون عماد مستوفی، سهیلا نیک اخلاق
    زمینه
    تومورهای حنجره در حدود 5/1% از تمام سرطان ها را تشکیل می دهند. شواهد علمی نشان می دهد که سرطان حفره ی دهان، حنجره، ریه و مری با سیگار کشیدن رابطه مستقیم دارد. خطر ایجاد سرطان حنجره با افزایش میزان مصرف سیگار، افزایش و طی مدتی که از قطع سیگار می گذرد، کاهش می یابد. هدف از انجام دادن مطالعه شاهد موردی، بررسی شدت تاثیر سیگار در ابتلا به سرطان حنجره می باشد.
    روش
    176 مورد مبتلا به سرطان حنجره ی بستری شده در بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان های امام خمینی و آپادانای اهواز که از لحاظ آسیب شناسی تایید شده است، برای مطالعه انتخاب شده اند که در طول 15 سال از سال 1390 تا 1384 تحت درمان قرار گرفته اند. در همان زمان تعداد 176 مورد به عنوان گروه شاهد انتخاب گردیدند. پرسش نامه ای حاوی اطلاعات درموگرافیگ، تاریخچه ی بیماری گوش و حلق و بینی، عادت سیار کشیدن و حجم مصرف سیگار، نوع تومور، محل تومور و بزرگی تومور در اختیار آنان گذاشته شد. آنالیز آماری با کمک SPSS 16 انجام گرفت.
    نتایج
    با توجه به نتایج حاصله در موردها و شاهدها اختلاف آماری قابل ملاحظه (P >0.05) در جنسیت، وضعیت تاهل، نژاد، میزان تحصیلات، عقاید مذهبی و محل سکونت مشاهده نشد. در مجموع 148 بیمار از 176 بیمار ترکیبات تنباکو استفاده می کردند که 50 مورد بالای 20 نخ سیگار در روز و بقیه کمتر از این تعداد، مصرف می نمودند. میانگین مدت زمان استفاده از سیگار 8/41 سال بوده است. نکته ی جالب توجه این که از 25 بیمار زن 10 مورد از ترکیبات تنباکو استفاده می نمودند. نوع سیگار مصرفی در 24 مورد، سیگار دست ساز، 67 مورد سیگار تولید داخل و 57 مورد نوع خارجی استفاده می شده است. در گروه شاهد از 176 مورد بررسی شده تعداد 18 مورد سیگاری گزارش شده که متوسط مصرف سیگار آنها 8/4 سال بوده است.
    نتیجه گیری
    کشیدن سیگار فاکتور مساعد کننده در ایجاد سرطان حنجره است. تشخیص ابتلا به سرطان حنجره برای غیر سیگاری ها غیر معمول است. ترک سیگار بهترین راه برای پیشگیری از بروز سرطان حنجره می باشد.
    کلید واژگان: سیگارکشیدن, سرطان حنجره, مطالعه مورد, شاهد, خوزستان}
    Nader Saki, Ghasem Saki, Seyed Abdoulhassan Maasoomi, Fakher Rahim, Nepton Emad Mostofi, Soheila Nikakhlagh
    Back ground: Laryngeal cancer though accounts for only 1.5% of all malignant neoplasm. Scientific evidence has shown that cancers of the oral cavity, larynx, lung and esophagus are associated with Cigar smoking. The present study is to examine by case-control method the impact of smoking on laryngeal cancer.
    Methods
    One hundred and six hospitalized cases of otolaryngology department of Imam and Apadana Hospital of Ahvaz Jundishapur university diagnosed and pathologically confirmed laryngeal cancer in the period between March 1990 and March 2007 were selected for study. At the same time 176 controls of the otolaryngology department hospitalized in the same period for non-tumor diseases of the head and neck were selected. The questionnaire used in the present study contained items such as the social and demographic background of the subject, history of otolaryngology diseases, and lifestyle of the patients before hospitalization, smoking habit, and amount and duration of smoking. All data was analyzed by SPSS16.
    Results
    cases and controls were not significantly different in sex, marital status, race, educational level, religious belief and area of residency (P>0.05). Age, smoking experience, total year of smoking, way of smoking and the total amount of smoking were statistically associated with laryngeal cancer (P<0.05).A total of 148 patients from 176 patients were using tobacco compounds that about 50 cases above 20 cigarettes per day and the rest less than this number were consumed. The average duration of smoking 41.8 years. An interesting fact that of 25 female patients, 10 cases were used tobacco. Type of cigarette smoked in the 24 cases was handmade, 67 cases of cigarettes produced domestically and 57 foreign type was used. In the control group from 176 cases reviewed 18 smokers has been reported with average time of 4.8 years.
    Conclusion
    Smoking is by far the strongest risk factor associated with the development of laryngeal cancer. Since it is fairly uncommon for a non-smoker to be diagnosed with laryngeal cancer, smoking cessation is the best way to prevent laryngeal cancer.
  • مختار ملک پور، کوروش بنی هاشمیان
    مقدمه
    سلامت عمومی فرد، تحت تاثیر عوامل مختلف شخصیتی مانند بدبینی و عزت نفس همواره متغیر می باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه ی سلامت عمومی با بدبینی و عزت نفس در دانشجویان شاهد و مقایسه ی آن با دانشجویان غیر شاهد در دانشگاه علوم پزشکی شیراز تدوین گردید.
    روش ها
    94 دانشجوی شاهد (51 دانشجوی پسر و 43 دانشجوی دختر) و 97 دانشجوی غیر شاهد (35 دانشجوی پسر و 62 دانشجوی دختر) به روش تصادفی انتخاب شدند. در این پژوهش، پرسش نامه های سلامت عمومی Goldberg (شامل 28 سوال)، ناامیدی Beck (شامل 20 سوال) و عزت نفس Cooper Smith (شامل 58 سوال) مورد استفاده قرار گرفت. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها، از آزمون t گروه های مستقل، آزمون تحلیل واریانس دو عاملی و تحلیل رگرسیون چندگانه استفاده شد.
    یافته ها
    بین سلامت عمومی با بدبینی و عزت نفس رابطه ی معنی دار وجود دارد، بین سلامت عمومی دانشجویان شاهد و غیر شاهد تفاوت معنی داری وجود ندارد، عزت نفس دانشجویان شاهد پایین تر از دانشجویان غیر شاهد می باشد، بدبینی در دانشجویان شاهد بیشتر از دانشجویان غیر شاهد است و جنسیت نقش تعدیل کنندگی در اثر فقدان پدر بر سلامت عمومی و عزت نفس دانشجویان شاهد دارد.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که برخورداری دانشجویان شاهد از امتیازات ویژه و حمایت اجتماعی باعث ارتقای سلامت عمومی آن ها می شود. اثر منفی فقدان پدر به دلیل از بین بردن الگوی همانند سازی، به عزت نفس و سلامت عمومی پسران شاهد بیشتر از دختران شاهد آسیب می رساند.
    کلید واژگان: سلامت عمومی, بدبینی, عزت نفس, دانشجو, شاهد}
    Mokhtar Malekpour, Kourosh Banihashemian
    Background
    General health is affected by personality factors such as pessimism and self esteem. The present study was concerned with relationship between general health, pessimism, and self esteem in college students with father and martyr father in Shiraz University of Medical Sciences.
    Methods
    94 college students with martyr father (51 men and 43 women) and 97 with father (35 men and 62 women) were randomly selected. Students completed Beck Hopelessness scale (20-items), Cooper Smith self esteem (58-items), and Goldberg general health questionnaire (28-items). To analyze the data, independent t-test, two-factor analysis of variance and multiple regression analysis were used.
    Finding
    There was significant relationship between general health, pessimism and self esteem. There was no significant difference between college students with father and martyr father, in general health. Pessimism in college students with martyr father was more than those with father. College students with martyr father have less self esteem than those with father. Gender has moderator role in effectiveness of martyr father on general health and self esteem.
    Conclusion
    Social support and particular advantage for college students with martyr father in our culture promotes increased health. Father absence negative effectiveness in men with martyr father is more than women with martyr father, because of identification source missing in men.
  • مهناز شهنازی، سحر آذری
    مقدمه
    ناهنجاری های مادرزادی از علل مهم معلولیت و مرگ و میر نوزادان می باشند. تولد یک نوزاد با ناهنجاری های مادرزادی علاوه بر ایجاد مشکلات عاطفی بر والدین مستلزم صرف هزینه های بالا هست. ناهنجاری ها دارای علل کروموزومی و محیطی هستند.
    لذا این مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر در بروز ناهنجاری های ماژور در زنان مراجعه کننده به مرکز آموزشی- درمانی الزهرا (س) تبریز در متولدین سال 1386 در بیمارستان الزهرا (س) تبریز انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مورد- شاهدی تعداد 333 نوزاد دارای ناهنجاری های آشکار مادرزادی که در سال 1386 در بیمارستان الزهرا (س) تبریز متولد شده بودند با 666 نوزاد فاقد ناهنجاری که از نظر برخی مشخصات اجتماعی- فردی با هم جور بودند، مورد مقایسه قرار گرفتند. نمونه ها در گروه مورد به روش در دسترس و در گروه شاهد به روش تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات مورد نظر به وسیله پژوهشگر و از طریق مصاحبه و ثبت در پرسشنامه جمع آوری شدند. تجزیه و تحلیل با نرم افزار Spss/ver13 و آزمون های t مستقل و کای دو انجام شد.
    یافته ها
    نتایج پژوهش نشان داد که شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی به ترتیب مربوط به دستگاه اسکلتی (83/28%)، دستگاه ادراری-تناسلی (23/28%)، دستگاه عصبی (31/9%)، ناهنجاری های کروموزومی (71/8%) و دستگاه گوارش (61/6%) بود. نتایج پژوهش نشان داد که والدین 25 درصد نوزادان ناهنجار رابطه فامیلی داشتند در حالی که این میزان برای نوزادان سالم 9/15 درصد بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (004 /0= P). همچنین نتایج نشان داد که بین وجود ناهنجاری های مادرزادی با بیماری مادر در دوران حاملگی، جنس نوزاد، تعداد حاملگی، سابقه سقط، مراقبت در دوران حاملگی، دریافت مولتی ویتامین و فروس سولفات، مصرف دارو طی بارداری و نوع زایمان ارتباط معنی داری وجود داشت (05/0>P). همچنین میانگین وزن نوزاد، سن حاملگی و آپگار دقیقه اول و پنجم در دو گروه اختلاف معنی داری داشت.
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که ازدواج فامیلی، بیماری مادر در دوران حاملگی، تعداد حاملگی، سابقه سقط،مراقبت در دوران حاملگی، نوع زایمان به طور معنی داری در نوزادان ناهنجار بیشتر از نوزادان سالم بود. لذا آموزش خانواده و جوانان مبنی بر خطر ازدواج فامیلی، ضرورت رعایت موارد خاص در طی حاملگی و انجام مرتب مراقبت های دوران بارداری، ضروری به نظر می رسد.
    کلید واژگان: ناهنجاری های مادرزادی ماژور, نوزاد, مورد, شاهد}
    Shahnazy M., Azari S.
    Background and Objectives
    Congenital malformations are one of the most important factors of mortality and morbidity of newborns. Infants born with congenital abnormalities impose emotional and economical problems. Abnormalities are due to chromosomal and environmental factors. The purpose of this study was to determine factors affecting risks of congenital malformations 2007
    Materials and Methods
    This study is a case-control study which was applied on 333 newborns with major malformation and 666 healthy newborns birth in education and treatment center of Alzahra in 2007 which were compatible in social and individual characteristics. Newborns in the control group were chosen by convenience sampling and the cases in the case group were chosen randomly. Then data were collected by interview and filling questionnaire. They were analyzed by SPSS/ver13 and independent t-test and X2.
    Results
    Findings of the study revealed that the most common congenital anomalies were related to the skeletal system (28/83%), the genitourinary system (28/23%), the nervous system (9/31%), the chromosomal abnormalities (8/71%), digestive system (6/61%). Results indicated that 25% of abnormal newborns’ parents had consanguineous marriage; this was 15.9% for normal babies and this difference was statically significant (P=0/004). Outcomes also represent that there were meaningful relationship between congenital malformations and diseases of mother during pregnancy, baby gender, woman’s number of pregnancies and history of abortion, prenatal care during pregnancy, mother’s taking multivitamin, ferrous sulfate and drugs during pregnancy and mode of delivery (P<0/05). There were significant differences in birth weight, gestational age and 1&5-min Apgar scores of two groups.
    Conclusion
    Findings showed that the rates of consanguineous marriage, diseases of the mother during pregnancy, number of pregnancies, history of abortion, prenatal cares and mode of delivery in malformed infants were significantly higher than in normal babies. Regarding the risk of consanguineous marriage it seems necessary to educate families and young people about considering specific cases as well as getting regular prenatal cares.
  • تکتم معماریانی، کیومرث سلیمی نژاد، کوروش کمالی، عادل شروین، بهرخ مهاجر، محمد مهدی آخوندی، حمیدرضا خرم خورشید
    زمینه و هدف
    رگزایی یا رشد و نمو عروق جدید از عروق موجود، یک فرایند فیزیولوژیک لازم برای ترمیم بافت است که در فرایندهای پاتولوژیک مثل بدخیمی ها و اندومتریوز نیز بسیار تاثیر گذار است. فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF)، واسطه اصلی رگزایی و نفوذپذیری عروقی است که در بروز بیماری اندومتریوز نقش مهمی ایفا می کند. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین پلی مورفیسم (G
    روش بررسی
    این مطالعه بر روی 105 بیمار با تشخیص قطعی اندومتریوز به کمک لاپاروسکوپی و 150 خانم که عدم وجود بیماری در آنها به کمک لاپاروسکوپی تایید شد، به عنوان گروه کنترل انجام شد. DNA با روش استاندارد salting out از خون محیطی استخراج و سپس ژنوتیپ و فراوانی اللی پلی مورفیسم (G p به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.
    نتایج
    در گروه بیماران وقوع پلی مورفیسم هموزیگوت G/G VEGF به میزان 3/41%، هتروزیگوت C/G به میزان 2/46% و پلی مورفیسم هموزیگوت C/C به میزان 5/12% مشاهده شد. از طرف دیگر در گروه شاهد 32% ژنوتیپ هموزیگوت G/G، 3/53% ژنوتیپ هتروزیگوت و 7/14% ژنوتیپ هموزیگوت C/C را نشان دادند. در این مطالعه اختلاف معنی داری بین سه ژنوتیپ و فراوانی اللی پلی مورفیسم (G
    نتیجه گیری
    بر خلاف مطالعات قبلی در این بررسی ارتباط معنی داری بین پلی مورفیسم (G
    کلید واژگان: اندومتریوز, رگزایی, فاکتور رشد اندوتلیال عروقی, پلی مورفیسم, کنترل, شاهد, ناباروری زنان}
    Taktom Memariani, Kioomars Salimi Nejad, Kourosh Kamali, Adel Shervin, Behrokh Mohajer-Maghari, Mohammad Mehdi Akhondi, Hamid Reza Khorram Khorshid
    Introduction
    Angiogenesis, growth of new blood vessels from pre-existing vessels, is a crucial physiological process for tissue regeneration. This state is also seen in pathological processes such as malignancies and endometriosis. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a major mediator of angiogenesis and vascular permeability which is known to play an important role in the development of endometriosis. The aim of this study was to investigate the relationship between 405 G>C VEGF polymorphism and endometriosis in an Iranian population.
    Materials And Methods
    The study population was comprised of 105 women with and 150 women without laparoscopic evidence of endometriosis. Genomic DNA from blood cells was extracted using salting out method. Genotype and allele frequency of 405 G>C polymorphism was compared between women with endometriosis and the controls using PCR-RFLP. Statistical analysis was performed using SPSS 13.0 software. Chi-squared test and odds ratio plus 95% confidence interval were determined. A p-value less than 0.05 was considered statistically significant.
    Results
    While the 405 VEGF genotype frequencies in the case group were 41.3% G/G, 46.2% C/G and .5 C/C, they were 32% GG, S.3 GC and 14.7% CC in the control group. The distribution of three genotypes and allele frequencies of 405 G>C VEGF polymorphism between the case and control groups did not demonstrate any significant difference.
    Conclusion
    In contrast to previous studies, no significant correlation was found between 405 G>C VEGF polymorphism and endometriosis. Since this was the first study in an Iranian population, further investigation with bigger sample sizes may be indicated to be able to generalize the findings.
  • علی اردلان، کوروش هلاکویی نایینی، محمود محمودی، رضا مجدزاده، پوپک درخشنده پیکر
    زمینه و هدف
    محدودیتهای روش های مطالعاتی سنتی مثل مطالعه مورد - شاهد در برآورد اثر متقابل ژن – محیط منجر به ایجاد برخی روش های غیر سنتی شده است. این مطالعه اثر متقابل سابقه خانوادگی درجه اول سرطان پستان را با فاکتورهای باروری و قاعدگی برآورد کرده و همچنین کارآیی آماری و توان دو روش مورد - شاهد و فقط – مورد را در این زمینه مقایسه نموده است.
    روش کار
    بر اساس مطالعه مورد - شاهد همسان شده ای در سال 1383 در استان مازندران، 250 زن مبتلا به سرطان پستان (تایید شده با بیوپسی) و 250 شاهد همسان شده از نظر سن (با فاصله 3± سال) از همسایگان مصاحبه شدند. سابقه خانوادگی سرطان پستان در خواهر و یا مادر به عنوان فاکتور نماینده ژنتیکی در نظر گفته شد و فاکتورهای سن اولین زایمان، تعداد بارداری، سابقه شیردهی، سن اولین قاعدگی و سابقه قاعدگی نامنظم به عنوان فاکتورهای محیطی لحاظ شدند. با استفاده از نرم افزار STATA 8.0 اثرات اصلی و متقابل در مطالعه مورد - شاهد با آنالیز رگرسیون لجستیک شرطی برآورد شدند و مدل رگرسیون لجستیک برای برآورد اثرات متقابل در آنالیز فقط – مورد، پس از بررسی فرض استقلال، استفاده شد. همچنین توان دو مطالعه مورد نظر برای برآورد اثر متقابل توسط نرم افزار QUANTO 0.5 محاسبه شد.
    نتایج
    فاکتور سن در اولین زایمان واجد فرض استقلال نبود (P=0.02) و لذا برای آنالیز فقط - مورد لحاظ نشد. هیچیک از اثرات متقابل، ارتباط معنی داری (در سطح اطمینان 95%) را در آنالیز مطالعه مورد - شاهد نشان ندادند، لیکن در آنالیز فقط – مورد اثرات متقابل منفی معنی دار آماری برای متغیرهای تعداد بارداری و سابقه شیردهی و اثر متقابل مثبت معنی دار برای متغیر سن اولین قاعدگی با سابقه فامیلی نشان داده شدند. تمام برآوردهای دامنه اطمینان 95% نسبت شانس در آنالیز فقط – مورد کوچکتر از آنالیز مورد - شاهد بودند. همچنین توان مطالعه فقط - مورد برای برآورد اثر متقابل ژن - محیط بیش از مطالعه مورد - شاهد بود. (از 1.08% تا 2.23% برابر).
    نتیجه گیری
    به شرط صادق بودن فرض استقلال، مطالعه فقط - مورد نسبت به مطالعه مورد - شاهد دارای کارآیی آماری و توان بیشتری برای تعیین اثر متقابل ژن - محیط در سرطان پستان است. در بررسی فرض استقلال بر اساس داده های گروه شاهد نیز باید به خطر پایه بیماری و مقدار اثرات متقابل و اصلی و همچنین مبنای تئوریک دو فاکتور ژن و محیط در ارتباط با سایر متغیرهای همراه توجه نمود. بررسی یک موتاسیون ژنتیکی که فرد از آن مطلع نیست، مطمئن ترین حالت در یک مطالعه فقط - مورد است، هر چند که نقش یک متغیر همراه سوم همیشه باید مد نظر باشد.
    کلید واژگان: اثر متقابل ژن, محیط, مطالعه مورد, شاهد, مطالعه فقط, مورد, سرطان پستان, کارآیی, توان آماری}
    Ardalan A., Holakouie Naieni K., Mahmoudi M., Majdzadeh R., Derakhshandeh Peykar P
    Background And Aim
    Limitations of the traditional methods for assessing G*E interaction- including case-control studies- led to development of several non-traditional approaches. This study aims to assess the interaction between the genetic background (history of breast cancer in first degree relatives) and environmental influences (reproductive/menstrual factors) in patients with breast cancer; we also compare the statistical efficiency and power of case-control and case-only designs in this setting.
    Materials And Methods
    In a matched case-control study in Mazandaran province (Iran), 250 incident biopsy-proven cases of breast cancer and 250 age-matched neighbor controls were interviewed. History of breast cancer in mother and/or sister(s) was taken as a surrogate measure of genetic predisposition, while age at first birth, parity, breast feeding, age at menarche and irregular menstruation were considered as relevant environmental factors. For the matched case-control design, we used a conditional logistic regression model to examine main effects and the G*E interaction. In the case-only design, logistic regression analysis was applied to obtain an estimate of G*E interaction, after checking for the independence assumption. We also calculated the power for detecting the interaction by matched case-control and case-only analyses.
    Results
    Age at first delivery did not meet the assumption of independence (p=0.02), and so was not included in the case-only analysis. No statistically significant interaction effect was seen in the case-control analysis, while case-only analysis showed significant negative interaction between disease in first-degree relatives on the one hand and parity and breast feeding on the other. We also detected a significant positive interaction between genetic predisposition and age at menarche. All the estimated 95% confidence intervals for OR in G*E interactions were narrower in the case-only analysis. For all factors, the power for detecting G*E interaction was greater in the case-only analysis compared to the case-control analysis, with ratios ranging from 1.08 to 2.23.
    Conclusion
    The case-only design is more efficient and powerful than the case-control design for detecting gene-environment interaction under the assumption of independence. Baseline disease risk, interactions and independent effects should be considered in using the control data for checking the assumption of independence. Considering the existence of another explanatory variable, eg. a mutant gene which may have passed unnoticed, would be the safest approach in a case-only study.
  • سید رضا مجدزاده، پروین ضیایی، نیکتا حاتمی زاده، شهلا فرشیدی، ساناز واثقی، بنفشه گلستان

    مطالعه حاضر برای تعیین عوامل خطر عقب ماندگی متوسط ذهنی در بندرعباس صورت گرفته است. در این مطالعه که از نوع مورد شاهدی است، 93 بیمار با تعداد مشابهی از شاهدهای بیمارستانی که از نظر سنی به صورت گروهی همسان بودند، مقایسه شده و نسبت شانس متغیرهای مستقل (نسبت فامیلی والدین، تفاوت سنی کودک مورد نظر با فرزند قبلی و بعدی خانواده، سن مادر هنگام زایمان، محل زایمان، مراقبت های دوران بارداری، سابقه وجود فرد مبتلا به عقب ماندگی ذهنی در خانواده و بستگان، وضعیت اقتصادی - اجتماعی خانواده) برای وقوع عقب ماندگی متوسط برآورد گردید. داده ها نیز با استفاده از روش های مربع کای و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شدند.
    نتایج مطالعه نشان داد که رابطه معنی داری بین "فاصله تولد فرزند بعدی" با عقب ماندگی ذهنی متوسط وجود دارد. همچنین نسبت شانس برآورد شده برای "فاصله تولد کمتر از سه سال 3.5)با فاصله اطمینان 95 درصد: 1.7 تا 0.7) برآورد شد.
    در نهایت توسعه برنامه های تنظیم خانواده و رعایت فاصله مناسب بین تولد فرزندان به منظور کاهش عقب ماندگی ذهنی در منطقه توصیه می شود. ضمن آن که جهت تعیین نقش عوامل ژنتیکی و ناهنجاری های کروموزومی غیرارثی بایستی مطالعات بیشتری صورت پذیرد.

    کلید واژگان: اپیدمیولوژی, مطالعه مورد, شاهد, عقب ماندگی ذهنی متوسط, ایران}
    Madjdzadeh S.R *, Ziaei P, Hatamizadeh N, Farshidi S.h, Vaseghi S, Golestan B
    Objective(s)

    This study was conducted to determine risk factors of midlevel mental retardation in Bandar Abbas, Iran. Material &

    Methods

    In a case control study 93 cases were compared with similar number of hospital controls. Cases and controls were matched for age group. The Odds Ratio of independent variables (i.e. familial relation between parents, birth interval to later and former children, mother age in delivery, place of delivery, antenatal cares, family history of mental retardation, socio-economic status of family) for developing midlevel mental retardation were estimated. Chi square and logistic regression were performed to analyze data.

    Results

    Determinant of midlevel mental retardation in this study was "time interval to birth of next child". Estimated Odds Ratio for "less than three year's interval" was 3.5 (95%CI= 1.7-7.0).

    Conclusion

    Improving family planning programs and child spacing can be suggested to reduce midlevel mental retardation in this region. Further investigations are needed to determine the role of genetic and non-genetic chromosal abnormalities.

    Keywords: Epidemiology, Case- control study, Midlevel Mental Retardation, Iran}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال