به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « شبکه بازویی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • عباس شاهدی*
    مقدمه

    شبکه بازویی بزرگ ترین و پیچیده ترین شبکه عصبی بدن است که در گردن تشکیل و پس از عبور از زیر استخوان ترقوه وارد حفره آگزیلا می شود. تابه حال واریاسیون های زیادی در شبکه بازویی گزارش شده است که از لحاظ بالینی دارای اهمیت فراوان می باشد. شبکه دارای سه طناب می باشد که از جمله آن ها طناب داخلی است. عصب جلدی بازویی داخلی و عصب جلدی ساعدی داخلی از شاخه های طناب داخلی آن بوده که به ترتیب پوست سطح داخلی بازو و ساعد را عصب دهی می کنند. در این مطالعه هنگام تشریح اندام فوقانی جسد مردی حدودا 80 ساله در سالن تشریح دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد یک واریاسیون نادر در شاخه های طناب داخلی شبکه بازویی دیده شد. بدین صورت که در حالت عادی هیچ گونه ارتباطی بین دو عصب جلدی بازویی داخلی وجلدی ساعدی داخلی دیده نمی شود و هرکدام به طور جداگانه پوست نواحی داخل بازو و ساعد را عصب دهی می کنند اما در این مورد این دو عصب باهم در ارتباط بوده و از آنجایی که دانستن این نوع واریاسیون ها برای جراحان دارای اهمیت به سزایی بوده، لذا به مطالعات بیشتری به منظور تعیین شیوع آن در جمعیت نیاز است.

    کلید واژگان: شبکه بازویی, طناب داخلی, عصب جلدی ساعدی داخلی, عصب جلدی بازویی داخلی}
    Abbas Shahedi*
    Introduction

    The brachial plexus is the largest and most complex nerve network in the body, which is formed in the neck and enters the axillary cavity after passing under the clavicle. So far, many variations have been reported in the brachial network, which are clinically important. The plexus has three cords, one of which is the medial cord. The medial cutaneous nerve of the arm and the medial cutaneous nerve of the forearm are the branches of the medial cord that innervate the skin of the medial surface of the arm and forearm, respectively. In this study, a rare variation was observed in the branches of the medial cord of the brachial plexus during the dissection of the upper limb of an approximately 80-year-old man in the Dissection Hall of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Thus, in normal condition, there is no connection between the medial cutaneous nerve of the arm and the medial cutaneous nerve of the forearm, and each of them innervates the skin of the medial arm and forearm separately, but in this case, these two nerves are connected. And since knowing this type of variation is very important for surgeons, more studies are needed to determine its prevalence in the population.

    Keywords: Brachial plexus, Medial cord, Medial cutaneous nerve of the forearm, Medial cutaneous nerve of the arm}
  • سید عباس داتلی بیگی، عباس شاهدی*
    مقدمه

    شبکه بازویی بزرگ ترین و پیچیده ترین شبکه عصبی بدن است که در ناحیه گردن و آگزیلا قرار دارد. تا به حال گزارش های زیادی از واریاسیون های(Variations)  مختلف در شبکه بازویی گزارش شده است که دارای اهمیت بالینی هستند. در مطالعه حاضر نیز در حین تشریح اندام فوقانی جسد مردی با سن تقریبی 54 سال در سالن تشریح دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد ، یک واریاسیون نادر در شاخه های طناب خارجی شبکه مشاهده شد. بدین صورت که عصب مدیال پکتورال(Medial Pectoral)  که در حالت عادی از طناب داخلی جدا می شود، در این مورد از طناب خارجی منشا گرفته بود. آگاهی از این واریاسیون برای آناتومیست ها، جراحان، متخصصین بیهوشی و رادیولوژیست ها جهت تفسیر گرافی ها و... مهم بوده و می تواند به کمتر شدن عوارض بالینی حین عمل جراحی و تفسیر و تشخیص هر چه بهتر گرافی ها کمک کند.

    کلید واژگان: واریاسیون, شبکه بازویی, طناب خارجی, عصب مدیال پکتورال}
    Seyed Abbas Datli Beigi, Abbas Shahedi*
    Introduction

    The brachial plexus is the largest and most complex neural plexus in the body located in the neck and axilla. So far, there have been many reports of various variations in the brachial plexus that are of clinical significance. In the present study, while dissecting the upper limb of a 54-year-old man in the dissection room of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences in Yazd, a rare variation was observed in the lateral cord branches of the plexus. In this case, the medial pectoral nerve, which normally separates from the medial cord, originated from the lateral cord. Awareness of this variation is important for anatomists, surgeons, anesthesiologists and radiologists to interpret the graphs, etc., and can help to reduce clinical complications during surgery and better interpret and diagnose the graphs.

    Keywords: Variation, Brachial plexus, Lateral cord, Medial pectoral nerve}
  • فخرالدین آقاجان پور*، رضا سلطانی، آذر افشار، حجت الله عباس زاده، رضا ماستری فراهانی، محسن نوروزیان
    زمینه و هدف

    عصب مدین یکی از مهمترین شاخه های شبکه بازویی است. با توجه به نقش آن در عصب دهی حرکتی و حسی در ساعد و دست، الگوی خونرسانی آن از اهمیت بالایی برخوردار است. آگاهی از واریاسیون های شریان تغذیه کننده این عصب سبب کاهش بروز نکروز و ایسکمی عصب طی پروسیجرهای جراحی و تشخیصی می شود.

    معرفی بیمار:

    در طی تشریح روتین جسد مردی در حدود 65 سال فیکس شده در فرمالین، مشاهده کردیم که یک شاخه قطور منشا گرفته از شریان رادیال، با عبور از سطح قدامی عضله فلکسور کارپی رادیالیس عصب مدین را در انتهای دیستال ساعد سمت چپ خونرسانی می کند، درحالی که هیچ شاخه اصلی دیگری عصب را در ساعد تغذیه نمی کرد.

    نتیجه گیری:

    با توجه به موقعیت سطحی عصب مدین در انتهای دیستال ساعد آسیب های فیزیکی به عصب و شریان تغذیه کننده آن منجر به نکروز و ایسکمی عصب شده و در نهایت انتقال پیام های حسی و حرکتی مختل می شود.

    کلید واژگان: شبکه بازویی, شریان تغذیه کننده, شریان رادیال}
    Fakhroddin Aghajanpour*, Reza Soltani, Azar Afshar, Hojjat Allah Abbaszadeh, Reza Mastery Farahani, Mohsen Nourozian
    Background

    The median nerve is one of the most important branches of the brachial plexus. Due to the role of the median nerve in sensory and motor innervation of the forearm and hand in the upper limbs, its blood supply is very important. Awareness of variations in the blood supply pattern to this nerve reduces the incidence of necrosis and ischemia of the nerve during surgical and diagnostic procedures.

    Case Presentation

    During routine dissection of the cadaver of a 65-year-old man fixed in formalin (10%), in the Department of Anatomy and Reproductive Biology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, a rare variation was observed in the median nerve nutritional artery at the distal end of the left forearm. After dissection of the skin, superficial and deep fascia, anterior compartment forearm muscles, nerves and blood vessels were exposed from surrounding tissues. The median nerve passed through the two heads of the pronator teres muscle and left the cubital fossa in the depth of the flexor digitorum superficialis and the surface of the flexor digitorum profundus in the forearm. It was observed that at the distal end of the left forearm between the flexor carpi radialis and the flexor digitorum superficialis, a relatively thick branch originates from the radial artery and supplies blood to the median nerve. This branch was separated from the radial artery (before the artery enters the anatomical snuffbox) and crossed the surface of the flexor carpi radialis muscle and inserted into the median nerve sheath. In the forearm, this branch was the only artery supplying blood to the median nerve.

    Conclusion

    Due to the superficial position of the median nerve at the distal end of the forearm, physical damage to the nerve and its nutritional artery leads to necrosis and ischemia of the nerve, and ultimately disturbed the transmission of sensory and motor messages.

    Keywords: brachial plexus, median nerve, radial artery}
  • وحید بیاتی*، زینب قنواتی، الهام یونسی، مهتاب مغزی نجف آبادی
    تا به حال واریاسیون های متعددی در مورد روند تشکیل شبکه بازویی گزارش شده که تمام آنها از نظر بالینی اهمیت دارند. در گزارش حاضر، یک واریاسیون نادر در مورد موقیعت طناب داخلی شبکه بازویی و شاخه های آن گزارش می شود. در حین تشریح برای اهداف آموزشی در دانشکده پزشکی، یک واریاسیون نادر در شبکه بازویی در حفره آگزیلای سمت راست مشاهده شد. پس از بررسی بیشتر مشخص گردید که دو طناب داخلی و خارجی در سمت خارج شریان بازویی قرار گرفته و طناب خلفی در موقعیت طبیعی خود یعنی در خلف شریان واقع شده بود. آگاهی از این واریاسیون برای آناتومیست ها، رادیولوژیست ها، متخصصین بیهوشی و جراحان جهت تفسیر علایم بالینی و نشانه های غیر قابل توضیح، مهم بوده و می تواند از عوارض احتمالی عمل جراحی پیشگیری کند.
    کلید واژگان: شبکه بازویی, طناب داخلی, شریان آگزیلاری, واریاسیون}
    Vahid Bayati*, Zeinab Ghanavati, Elham Younesi, Mahtab Maghzi Najafabadi
    Up to now, several variations have been reported regarding the formation of brachial plexus and its cords; and each of these variations have importance in clinical practice. In the present report, a rare variation is reported about the situation of the medial cord and its branches. A rare variation was observed in the brachial plexus of the right axilla as the medial and lateral cords were located on the lateral side of the second part of the axillary artery and the posterior cord was in its normal position. Awareness of these variations is important to anatomists, radiologists, anesthesiologists and surgeons to interpret unexplained clinical signs and symptoms and can prevent from any post-operative complications during surgery.
    Keywords: Brachial plexus, Medial cord, Axillary artery, Variation}
  • فرامرز مصف، بابک قرایی، سید سجاد رضوی، فرزانه احمدی، فهیمه
    سابقه و هدف
    بی حسی موضعی روشی مناسب برای انجام جراحی های اندام فوقانی است ولی در میزان تاثیر غلظت، حجم و دوز کلی داروی تزریق شده بر میزان موفقیت بلوک حسی و حرکتی اختلافاتی وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر غلظت و حجم ماده بی حس کننده موضعی بر زمان شروع بی حسی و کیفیت آن در جراحی های ارتوپدی اندام فوقانی انجام شده است.
    مواد و روش ها
    در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 60 بیمار 85-18 ساله با ASA کلاس I،II کاندیدای جراحی ارتوپدی اندام فوقانی مراجعه کننده به بیمارستان اختر تهران بر اساس معیارهای ورود و پس از تکمیل فرم رضایت نامه آگاهانه به صورت تصادفی به دو گروه (30=n) لیدوکائین 2% (7 سی سی) و لیدوکائین 3/1% (10 سی سی) تقسیم شدند. برای انجام بی حسی موضعی از روش بی حسی اینفراکلاویکولار با استفاده از سونوگرافی استفاده شد. سطح بلوک حسی و حرکتی اندام مورد بررسی در محدوده هر یک از اعصاب مدین، اولنار، رادیال و موسکولوکوتانئوس هر 5 دقیقه تا 20 دقیقه ثبت و بین دو گروه مقایسه گردید.
    یافته ها
    زمان شروع بلوک حسی و حرکتی در گروه لیدوکائین 3/1% به صورت معنی داری کوتاهتر از گروه لیدوکائین 2% بود (05/0>p). میزان موفقیت بلوک حسی و حرکتی نیز در گروه لیدوکائین 3/1% بیشتر بود ولی تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (به ترتیب 8/82% و 6/78%، 05/0)
    کلید واژگان: حجم ماده بی حسی, شبکه بازویی, لیدوکائین, بی حسی موضعی, بلوک عصبی}
    Faramarz Mosaffa, Babak Gharaee, Seyyed Sajjad Razavi, Farzane Ahmadi, Fahime
    Background And Aim
    Local anesthesia techniques are suitable for upper limb surgery but the effects of anesthetic agent’s concentration، volume and total dose on motor and sensory block success rate is controversial. The aim of the present study was to investigate the effect of anesthetic agent’s concentration and volume on the sensory and motor nerve block onset time and its quality in upper limb orthopedic surgeries.
    Materials And Methods
    In this double blind clinical trial 60 patients ASA class I، II who were candidate for upper limb surgeries were enrolled to the study and were randomly divided into two groups; lidocaine 2% (7ml) and lidocaine 1. 3% (10ml). Vertical infra-clavicular technique using ultrasound guide was applied. Onset time and quality of sensory and motor block of Radial، Median، Ulnar and MSN nerves were recorded and compared every 5 minutes for 20 minutes.
    Results
    Onset time of sensory and motor block in the lidocaine 1. 3% was significantly shorter than lidocaine 2% (p>0. 05). The success rate of sensory and motor block in group of lidocaine 1. 3% was higher than lidocaine 2% but there was no significant difference between the two groups (82. 8% and 78. 6% respectively، p>0. 05). The quality of motor block of Radial nerve and sensory block of MSN were significantly better in the group of lidocaine 1. 3%.
    Conclusion
    The volume of anesthetic agents can affect the onset time of sensory and motor block of brachial plexus but there was no statistically significant effect on success rate of blockade.
    Keywords: Anesthetic volume, Brachial plexus, Lidocaine, Anesthesia, Local, Nerve Block}
  • علی موافق، بهرنگ نورعلیشاهی، مصطفی صادقی
    مقدمه
    در این مطالعه آینده نگر دوسو کور تصادفی، تاثیر مقادیر بسیار اندک نالوکسان اضافه شده به مخلوط لیدوکایین و فنتانیل بر زمان شروع اثر و طول مدت بلوک شبکه بازویی بررسی شده است.
    مواد و روش ها
    54 بیمار کاندید جراحی دست و ساعد تحت بی حسی با بلوک اعصاب شبکه بازویی، به صورت تصادفی داروی بی حسی شامل 34 میلی لیتر محلول 5/1% به همراه 2 میلی لیتر (100میکروگرم) فنتانیل و 1 میلی لیتر محلول نرمال سالین به عنوان گروه کنترل، یا 34 میلی لیتر محلول 5/1% به همراه 2 میلی لیتر (100 میکروگرم) فنتانیل و 1 میلی لیتر (100 نانوگرم) نالوکسان به عنوان گروه مداخله (هر گروه 27 نفر) دریافت کردند. پس از انجام بلوک، فلج حسی و حرکتی اعصاب رادیال، مدین، موسکلوکوتانه و اولنار ثبت شد.
    نتایج
    طول مدت جراحی و مشخصات آماری بیماران در دو گروه یکسان بود. زمان شروع اثر فلج حسی و حرکتی به طور معنی داری در دو گروه متفاوت بود. طول مدت فلج حسی و حرکتی نیز در گروه نالوکسان به میزان چشمگیری بیشتر از گروه کنترل بود.
    بحث: افزودن مقادیر بسیار اندک نالوکسان به محلول 5/1% لیدوکایین و فنتانیل در بلوک اعصاب شبکه بازویی موجب افزایش طول اثر بلوک می شود.
    کلید واژگان: نالوکسان, شبکه بازویی, بلوک اعصاب ناحیه ای}
    Movafegh A., Nooralishahi B., Sadeghi M
    Background
    We designed a prospective, randomized, double-blind study to evaluate the effect of ultra-low dose of naloxone added to lidocaine and fentanyl mixture on the onset and duration of axillary brachial plexus block.
    Materials And Methods
    Fifty four patients scheduled for elective hand and forearm surgery under axillary brachial plexus block were randomly allocated to receive either 34 mL lidocaine 1.5% with 2 mL 100 μg) of fentanyl and 1 mL of isotonic saline chloride (control group, n= 27) or 34 mL lidocaine 1.5% with 2 mL(100 μg) of fentanyl and 100 ng(1 mL) naloxone(naloxone group, n= 27). After performance of the block, sensory and motor blockade of radial, median, musculocutaneous, and ulnar nerves were recorded.
    Results
    The duration of surgery and the patient's characteristics were similar in the two groups. There was significant difference in the onset time of the sensory and motor block between groups. The duration of sensory and motor blockade were significantly longer in the naloxone than in the control group.
    Conclusions
    The addition of ultra-low dose of naloxone to lidocaine 1.5% and fentanyl solution in axillary brachial plexus block prolongs the duration of sensory and motor blockade.
    Keywords: Naloxone, Lidocaine, Fentanyl, Axillary brachial plexus block}
  • مسعود نیازی غازانی، معروف انصاری، میرمحمدتقی مرتضوی، رضا موثقی گرگری، سیدابوالحسن شاهگلی، ناصر قربانیان
    مقدمه و هدف
    بلوک شبکه بازویی رایج ترین بلوک اعصاب محیطی است که در موقعیت های مختلف آناتومی می توان به بلوک این شبکه اقدام کرد. با این بلوک می توان بر روی آرنج و نواحی پایین تر دست، جراحی انجام داد. گزارشهای متعددی در مورد افزایش طول مدت بی حسی با افزودن مواد مختلف مانند اپی نفرین و مواد مخدر به داروی بی حسی وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه بلوک اگزیلاری با لیدوکایین و مخلوط لیدوکایین و فنتانیل روی مدت بی حسی در اعمال جراحی اندام فوقانی است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی و دو سوکور بوده که بر روی 60 بیمار بالغ کاندید اعمال جراحی انتخابی اندام فوقانی که برای اولین بار مراجعه کرده بودند و وضعیت فیزیکی 1 و 2 تقسیم بندی انجمن بیهوشی آمریکا داشتند، در بیمارستان شهدا تبریز در سال 1383 انجام گرفت. نمونه گیری به روش غیر احتمالی آسان بود و بیماران به طور تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. به بیماران گروه شاهد 400 میلی گرم لیدوکایین 1 درصد از ناحیه زیر بغل تزریق شد، ولی به بیماران گروه مورد 400 میلی گرم لیدوکایین 1 درصد همراه با یک میلی لیتر فنتانیل (50 میکروگرم) تزریق گردید. با روش کشیدن سر سوزن ته گرد و نیشگون گرفتن نواحی تحت بی حسی و کشش و فشار بر ساعد از صحت بلوک حسی و حرکتی اطمینان حاصل گردید. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری کای دو و نمونه غیر وابسته آنالیز گردید.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که از نظر سن و جنس بین دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی داری وجود نداشت. میانگین و انحراف معیار مدت عمل جراحی در گروه شاهد 16.43±73.33 دقیقه و در گروه مورد 15.53±65.80 بود که بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. میانگین و انحراف معیار زمان شروع بی حسی در گروه شاهد 2.50±14.73 و در گروه مورد 2.76±21.24دقیقه بود که بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (p<0.001) میانگین و انحراف معیار مدت بلوک در گروه مورد 13.63±176.20 دقیقه و در گروه شاهد 9.36±121.17 دقیقه بود که بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (p<0.001).
    نتیجه گیری
    اضافه کردن فنتانیل به لیدوکایین سبب افزایش مدت بلوک اگزیلاری می شود، ولی باید در نظر داشت شروع اثر بی حسی با تاخیر واضح همراه است. نتایج این مطالعه از افزودن فنتانیل به لیدوکائین جهت افزودن مدت بی حسی حمایت می کند.
    کلید واژگان: شبکه بازویی, بلوک آگزیلاری, فنتانیل, لیدوکائین}
  • محسن پورقاسم، نبی الله سلطان پور، سید غلامعلی جورسرایی
    سابقه و هدف
    تاکنون واریاسیون های مختلفی از شبکه بازویی و عصب رادیال گزارش شده است و در بعضی از موارد واریاسیون ها از نظر کلینیکی می توانند با اهمیت باشند. از آنجایی که موقعیت آناتومیکی شبکه بازویی و عصب رادیال نقش مهمی در بررسی آسیب های وارده و علایم نورولوژیک آنها دارد توجه به واریاسیون شبکه های عصبی ضروری به نظر می رسد.
    گزارش مورد: مورد معرفی شده یک نوع واریاسیون کمیاب است که در آن طناب خلفی شبکه بازویی دوتایی است یعنی به جای یک طناب خلفی دو طناب وجود دارد و عصب رادیال در سطحی پایین تر از محل معمول خود یعنی از محل اتصال این دو طناب در زیر شریان زیر کتفی شروع می شود.
    نتیجه گیری
    با توجه به آسیب های طناب خلفی و عصب رادیال در مواقع مختلفی نظیر سندرم شب شنبه و استفاده نادرست از عصای زیر بغل که وابسته به موقعیت آناتومیکی آنهاست، تغییر این موقعیت می تواند انتظارات جدیدی را از نظر چگونگی آسیب و علایم نورولوژیک آن ایجاد کند.
    کلید واژگان: واریاسیون, شبکه بازویی, عصب رادیال}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال