جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « شریان نافی منفرد » در نشریات گروه « پزشکی »
-
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال بیست و دوم شماره 2 (پیاپی 169، Feb 2024)، صص 139 -148مقدمه
یک شریان نافی منفرد (SUA) ممکن است با یک ناهنجاری منفرد یا چندین ناهنجاری مادرزادی همراه باشد. اگرچه ناهنجاری های مرتبط با SUA به صورت اولیه می توانند باعث مرگ و میر پری ناتال بالا شوند، اما اهمیت بالینی آنها ارزیابی نشده است.
هدفما رابطه بین ویژگی های بالینی و نوع یا تعداد ناهنجاری های همزمان در نوزادان مبتلا به SUA را بررسی کردیم.
مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی، 104 نوزاد مبتلا به SUA از ژانویه 2000 تا دسامبر 2020 در بیمارستان Dongsan، Daegu، کره جنوبی وارد مطالعه شدند. اطلاعات مربوط به شرح حال مادر در حامگی و مشخصات دموگرافیک نوزاد، سیر بالینی، تجزیه و تحلیل کروموزومی و ناهنجاری های مادرزادی جمع آوری شد.
نتایجاز میان نوزادان مبتلا به SUA، 77 نفر (0/%74) یک یا چند ناهنجاری مادرزادی داشتند. ناهنجاری ها در 66 نفر (5/%63) قلبی، 20 نفر (2/%19) تناسلی، 12 نفر (5/%11) در دستگاه گوارش، 5 نفر (8/%4) در سیستم عصبی مرکزی، 12 نفر (5/%11) اسکلتی و 5 نفر (8/%4) آنومالی های صورت بودند. تعداد ناهنجاری های همزمان از 0 تا 4 متغیر بود. نوزادان مبتلا به SUA و ناهنجاری های گوارشی همزمان، شیوع بالایی از تهویه مثبت اولیه، لوله گذاری و مصرف داروی اینوتروپیک و نمره آپگار پایین تر در دقیقه 1 و 5 را داشتند. 7 (7/%6) نوزاد مبتلا به SUA فوت کردند. وزن کم هنگام تولد (نسبت شانس = 16/6، 05/0 = p)، چند فرزندی مادر (41/2، 13/0 = p)، ناهنجاری گوارشی (06/5، 11/0 = p) و احیای اولیه قلبی (77/7، 11/0 = p) عوامل خطر مرگ و میر در نوزادان مبتلا به SUA بودند.
نتیجه گیرینوزادان مبتلا به SUA و ناهنجاری های گوارشی همزمان، وزن کم هنگام تولد، چند فرزندی مادر و احیای اولیه قلبی پیامدهای ضعیفی داشتند.
کلید واژگان: شریان نافی منفرد, ناهنجاری های مادرزادی, پری ناتال مورتالیتی}BackgroundA single umbilical artery (SUA) may coexist with a single anomaly or multiple congenital anomalies. Although anomalies associated with SUA can primarily cause high perinatal mortality, their clinical significance has not been evaluated.
ObjectiveWe investigated the relationship between the clinical features and the type or number of concurrent anomalies in neonates with SUA.
Materials and MethodsIn this cross-sectional study, 104 neonates with SUA were enrolled from January 2000 to December 2020 at Dongsan hospital, Daegu, South Korea. Data on the maternal history and the neonates demographic characteristics, clinical course, chromosomal analysis, and congenital anomalies, were collected.
ResultsAmong the neonates with SUA included, 77 (74.0%) had one or more congenital anomalies; 66 (63.5%) were cardiac, 20 (19.2%) were genitourinary, 12 (11.5%) were gastrointestinal, 5 (4.8%) were central nervous system, 12 (11.5%) were skeletal, and 5 (4.8%) were facial anomalies. The number of concurrent anomalies ranged from 0-4. Neonates with SUA and concurrent gastrointestinal anomaly had a high incidence of initial positive ventilation, intubation, and inotropic drug use and lower Apgar score at 1 min and 5 min. 7 (6.7%) neonates with SUA died. Low birth weight (odds ratio = 6.16, p = 0.05), maternal multiparity (2.41, p = 0.13), gastrointestinal anomaly (5.06, p = 0.11), and initial cardiac resuscitation (7.77, p = 0.11) were risk factors for mortality in neonates with SUA.
ConclusionNeonates with SUA and concurrent gastrointestinal anomaly, low birth weight, maternal multiparity, and initial cardiac resuscitation had poor outcomes.
Keywords: Single umbilical artery, Congenital abnormalities, Perinatal mortality} -
زمینه و اهداف
تحلیل داپلری در شریان ناف جنین ابزار قدرتمندی برای ارزیابی احتمال ریسک بارداری ها محسوب می شود. تاکنون مطالعات بسیار زیادی در رابطه با جنین های با بند ناف شامل سه رگ، دو شریان و یک ورید، صورت گرفته است و نتایج بسیاری در این زمینه به دست آمده است. هدف ما در این مطالعه ارزیابی داپلر ولوسیمتری در جنین های با شریان نافی منفرد می باشد. دو اندکسی که در این ارزیابی از آن ها بهره جسته ایم، موسوم به Pulsatility Index و Systolic/ Diastolic Ratio می باشند.
مواد و روش هادر میان تمام جنین های مورد مطالعه در هفته های بارداری بین 16 الی 40 هفته، اطلاعات مربوط به 50 جنین با شریان نافی منفرد، جمع آوری شده و مورد مطالعه و بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون آماری کای دو (x2) آنالیز شدند. در این مطالعه مقدار P کمتر از 05/0 معنی دار تلقی شده است.
یافته هاSystolic/ Diastolic Ratio مربوط به شریان نافی در 29 (58 درصد) جنین ابنرمال بوده و Pulsatility Index مربوط به شریان نافی در 28 (56 درصد) آبنرمال بوده است. جنین های با داپلر مختل شریان نافی منفرد، نسبت به جنین های با داپلر نرمال، بیشتر در معرض خطر اختلالات رشدی بودند (38 درصد)، و همینطور بیشتر دچار مالفورماسیون های ساختاری کمپلکس بودند (18 درصد).
نتیجه گیریجنین های با شریان نافی منفرد و داپلر ولوسیمتری مختل به طور معنی داری بیشتر از جنین های با شریان نافی منفرد اما داپلر نرمال، در معرض ریسک ناهنجاری های کروموزومی و تولد زودرس می باشند. چنانچه وجود جنین های با یک شریان نافی ایزوله تنها آنومالی مشاهده شده در جنین باشد، و نتایج آنالیز داپلر ولوسیمتری نرمال باشند، می توان گفت جنین در ریسک بسیار کم اختلالات پی آمده می باشد.
کلید واژگان: شریان نافی منفرد, اندکسی داپلر و لوسیمتری, آنومالی ساختاری}Backgrounds and
ObjectivesDoppler waveform analysis of the umbilical artery is a powerful tool to evaluate probable pregnancy risks. So far, huge amounts of data on fetuses with three-vessel umbilical cords have been collected. Our objective was to evaluate the value of umbilical artery Doppler velocimetry in fetuses with single umbilical arteries. In this respect, two evaluation indices of the Pulsatility Index and the Systolic/Diastolic Ratio were considered.
Materials And MethodsFetuses between 16 and 40 week gestational age were studied. A set of information was obtained from 50 cases with single umbilical arteries. Data were analyzed using chi-square (χ²) test. P-values less than 0.05 was considered significant.
ResultsThe Systolic/Diastolic Ratio in the umbilical artery was abnormal in 29 fetuses (58%) and normal in 21 fetuses (42%). Pulsatility Index in the umbilical artery was abnormal in 28 fetuses (56%) and normal in 22 fetuses (44%). Fetuses with abnormal Doppler waveform analysis in their umbilical arteries were significantly more likely to be growth restricted (38%) and to more have complex malformations (18%) than those with normal Doppler waveform analysis.
ConclusionFetuses with single umbilical arteries and abnormal umbilical Doppler velocimetry had a significantly increased risk of adverse fetal and neonatal outcomes compared with those with single umbilical arteries but normal Doppler studies. When the fetus with isolated umbilical artery is the only observed fetus anomaly and the results of Doppler velocimetry are normal, it might be suggested that the risk of disorder in fetus is so low.
Keywords: Single Umbilical Artery, Systolic, Diastolic Ratio, Pulsatility Index, Fetus Anomaly}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.