به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « شش سیگما » در نشریات گروه « پزشکی »

  • Mohammad Hossein Mehrolhassani, Leila Vali, Mahtab Ghanbarnejad, Hamid Moein *
    Background

    Infection prevention is a basic issue in the dental profession and the transmission of infectious diseases is an important issue in dentistry. The present study was performed to evaluate the risk of infection transmission by students in the restorative department of the School of Dentistry using the Six Sigma model.

    Methods

    This cross-sectional study was performed in the first three months of 2016. The subjects of the study consisted of 265 dentistry students in the restorative department of the dental school, 30 of whom were randomly selected as the sample. Data were collected using a standard checklist. Using the fish bone diagram, the causes and the most important defects were identified and the Six Sigma model was used to analyze the quality of the process.

    Results

    Fifty-nine defects were detected in the restorative department. The most important defects which were identified as the first three factors, respectively, were: the lack of skills, experience and education of dental students in infection control, not washing of hands by dentists before wearing latex gloves, and not pressing the water and air poar for 15 seconds before use for each patient.

    Conclusion

    The results of the study showed that knowledge of students about infection control is insufficient and there is a need for more education with strict supervision in this field.

    Keywords: Infection transmission, Six Sigma, Dental students}
  • محمدحسین مهرالحسنی، لیلا والی، مهتاب قنبرنژاد، حمید معین*
    مقدمه

    زمان انتظار یکی از عوامل موثر در رضایت مراجعین از کیفیت خدمات ارائه شده می باشد و کاهش زمان انتظار می تواند نقش مهمی در بهبود ارائه خدمات و همچنین رضایت مندی مراجعه کنندگان را به دنبال داشته باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسی زمان انتظار مراجعین به بخش ترمیمی دانشکده دندانپزشکی مرجع انجام شد.

    روش

    پژوهش حاضر از نوع توصیفی و جامعه این پژوهش، 300 بیمار مراجعه کننده به بخش ترمیمی دانشکده دندانپزشکی بودند. این مطالعه بر روی 30 بیمار که به روش تصادفی ساده از میان مراجعین کلینیک دندانپزشکی انتخاب شدند، انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها، فرم ثبت زمان های اندازه گیری شده و چک لیست محقق ساخته بود برای تحلیل کیفیت فرآیند از مقیاس شش سیگما استفاده گردید. داده ها به وسیله نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تحلیل قرار گرفتند.

    نتایج

    بخش تشخیص بیماری های دهان با میانگین 31 دقیقه دارای بیشترین و فرآیند معاینه در بخش ترمیمی با میانگین زمان انتظار 15 دقیقه دارای کمترین زمان انتظار بود. مهم ترین عوامل موثر بر طولانی شدن زمان انتظار به ترتیب، ورود تعداد زیاد بیماران به صورت هم زمان ، کمبود مهارت و آموزش دانشجویان دندانپزشکی و کمبود کارکنان اجرایی و ادغام واحد پذیرش با صندوق با میانگین2/6، 4/4 و 4  شناخته شدند.

    نتیجه گیری

     با بررسی فرآیندهای پذیرش در کلینیک دندانپزشکی و اعمال مدیریت صحیح و بهره گیری از فرآیند شش سیگما می توان نسبت به کاهش زمان انتظار و افزایش رضایت مراجعه کنندگان و ارتقای کیفیت خدمات درمانی اقدام نمود.

     

    کلید واژگان: زمان انتظار, شش سیگما, کلینیک دندانپزشکی, بیماران مراجعه کننده, ارائه کنندگان}
    Mohammad Hossein Mehrolhassani, Leila Vali, Mahtab Ghanbarnejad, Hamid Moein*
    Introduction

    Waiting time is one of the factors affecting patients' satisfaction with the quality of services, therefore, reducing the waiting time has an essential role in the improvement of services and clients' satisfaction. The present study was performed to study the client patients waiting time in referral restorative dentistry department of dental clinic using Six Sigma model.

    Method

    In this descriptive study, 300 patients who referred to the restorative dentistry department of dental clinic, were included. Finally, 30 subjects were selected using random sampling method. Data were collected by waiting time measurement forms and researcher-made checklists. To determine the process quality, six sigma model was used. Finally, data were analyzed using SPSS version 16.

    Results

    The highest mean waiting time belonged to the oral diseases department (mean=31 min) and the lowest one belonged to the examination unit of restorative dentistry department (mean=15 min). The most important factors extending the waiting time were simultaneous entrance of patients (mean=4.6 min), lack of medical students' skill and experience (mean=4.2 min), lack of employees and integration of reception unit with cash desk (mean=4 min), respectively.  

    Conclusion

    Therefore, by analyzing reception process, appropriate management, and using Six Sigma model, waiting time will reduce, clients' satisfaction will increase, and the quality of services will improve.

    Keywords: Waiting time, Six Sigma, Client patients, Providers}
  • مرتضی قدرتی تیمورلو، عذرا علیزاده *، حمیدرضا ایزدبخش، امیدعلی یادگاری، مصطفی جهانگشای رضایی
    مقدمه تامین بهداشت و درمان یکی از نیازهای اساسی و حیاتی هر جامعه بوده و از جمله عواملی است که نقصان آن یکی از نقاط ضعف دولت ها تلقی شده و سبب نارضایتی وسیع اجتماعی می شود. از طرفی با افزایش روز افزون هزینه های درمانی، یافتن راهکارهای عملی جهت کاهش هزینه های بیماران در این برهه از زمان امری ضروری بنظر می آید.
    روش کار این تحقیق بصورت کاربردی و براساس پنج فاز اصلی چرخه شش سیگما در بیمارستان شهید عارفیان ارومیه اجرا شده است. با برگزاری جلسات طوفان فکری از بین عوامل متعدد کاهش هزینه بیماران، کنسلی اعمال جراحی الکتیو مورد مطالعه قرار گرفته است.
    نتایج یافته ها نشان می دهد علل اصلی کنسلی اعمال جراحی که باعث افزایش هزینه های بیماران می گردد شامل عوامل پاراکلینیکی، عواملی بالینی، عوامل مربوط به جراح، عوامل مربوط به بیمار و عوامل سیستمی می باشند. با اجرای فازهای شش سیگما، سیگمای فعلی فرآیند که محاسبه گردید مقدار 3.1827 بدست آمد که برای یک واحد درمانی نامناسب می باشد. چرا که وجود بی نظمی در این بخش در بسیاری از موارد جبران ناپذیر می باشد.
    نتیجه گیری در نهایت با برگزاری جلسات طوفان فکری با اعضای دخیل در پروژه راهکارهای عملی کاهش عوامل کنسلی پیشنهاد و دو فلوچارت اصلاحی بدین منظور ارائه گردید. پیش بینی می گردد با اجرای راهکارهای ارائه شده سیگمای فرآیند به 5/3 ارتقاء یابد.
    کلید واژگان: کیفیت واحدهای درمانی, کنسلی اعمال جراحی, هزینه های بیماران, بیمارستان, شش سیگما}
    Mortaza Ghodrati Taymorlu, Azra Alizadeh *, Hamidreza Izadbakhsh, Omidali Yadeghari, Mustafa Jahangoshai Rezaee
    Background and Aims
    The provision of healthcare services is one of the main and vital necessities of every society, the lack of which is considered as a weak point for governments and leads to extensive social discontent. Regarding the increasing treatment costs, it seems essential to find a way to decrease the patient's expenses.
    Materials and Methods
    This practical study was conducted in the Shahid Arefian Hospital of Urmia city, Iran based on the five phases of Lean Six Sigma. Out of the factors affecting patient's cost reduction, the cancellation of elective surgeries was investigated by the implementation of brainstorming meetings.
    Results
    According to the results, the principal factors of surgery cancellations increasing patient's costs were paraclinic, clinical, and system factors, as well as the factors related to the surgeon and patient. The implementation of Six Sigma phases revealed that the sigma of the present process was 3.1827 that is an undesirable value for a medical center since disorganization in this section is not compensable.
    Conclusion
    In the brainstorming meetings held with the members involved in the project, the practical solutions of reducing the canceling factors were proposed and presented in two flowcharts. It is predicted that the implementation of the proposed solutions would upgrade the sigma of the process to 3.5.
    Keywords: Quality of healthcare centers, Surgery cancellation, Patient's costs, Hospital, Six sigma}
  • محمدحسین مهرالحسنی، لیلا والی، حمید معین، مهتاب قنبر نژاد
    مقدمه
    افزایش شدید هزینه های درمانی به همراه کاهش روند حمایتی دولت از بیمارستان ها، سبب پررنگ شدن نقش سازمان های بیمه به عنوان اصلی ترین منبع درآمدی بیمارستان شده است. بخش مهمی از مطالبات بیمارستان ها، مربوط به اسناد دارویی سازمان بیمه خدمات درمانی است که پس از رسیدگی به علت نقص در فرآیند، مشمول کسورات شده و از مطالبات بیمارستان کسر می گردد.
    روش
    مطالعه حاضر توصیفی و به صورت گذشته نگر انجام شد. در این پژوهش نمونه گیری انجام نشد و کل 30 پرونده ناقص بیماران بیمه سلامت (ایرانیان) بیمارستان مرجع وارد مطالعه گردید. اطلاعات چک لیست ها وارد نرم افزار اکسل نسخه 22 شد، با استفاده از نمودار استخوان ماهی علت ها تعیین و برای تحلیل کیفیت فرآیند، از مقیاس شش سیگما استفاده گردید.
    نتایج
    خطاهای فرآیند در قالب 6 گروه شناسایی گردید که بیشترین میزان خطاها به ترتیب مربوط به مراحل کنترل دستور دارویی و واردکردن آن در کاردکس و درخواست دارو از طریق سیستم تحویل دارو بوده است. بر اساس سیگمای محاسبه شده سطح کیفیت فرآیند مورد بررسی متوسط ارزیابی گردید. بیشترین میزان خطا مربوط به اسناد بیماران صندوق روستایی خدمات غیرگلوبال بود.
    نتیجه گیری
    اقداماتی چون آموزش کارکنان، بازبینی و به روزرسانی سیستم ثبت و نگهداری اطلاعات و بهبود هماهنگی برون بخشی می تواند تا حد زیادی خطاها را در سه مرحله فوق کاهش دهد.
    کلید واژگان: فرآیند, اطلاعات دارویی, شش سیگما, کسورات}
    Mohammad Hosein Mehrolhassani, Leila Vali, Hamid Moein, Mahtab Ghanbarnejad
    Introduction
    Sharp rise in health care costs associated with the reduction of hospital's support by government has increased the importance of insurance organizations as the main source of hospital's income. An important part of hospitals’ demands is related to the medical records of Iranian Health Insurance organization that are subject to deductions and are deduced from the hospitals’ demands after investigating the cause of defect in the process.
    Methods
    The present study was conducted as a retrospective descriptive research. In this study, sampling was not conducted and all incomplete files of patients covered by Iranian Health Insurance Organization in the reference hospital (n=30) were entered into the study. Data of checklists were entered into Excel software version 22 and the causes were determined by using Fishbone diagram. Six-sigma scale was used to analyze the quality of the process.
    Results
    Process errors were detected in 6 groups and the highest error rates were respectively related to pharmaceutical orders control stages, entering them in cards and requesting drug through drug delivering system. The quality of the reviewed process was evaluated as moderate level based on the calculated sigma. The highest rate of error was related to the records of patients covered by rural fund of non-global services.
    Conclusion
    Measures such as staff training, monitoring and updating the record keeping system and improving external parts coordination can greatly reduce errors in three above-mentioned stages.
    Keywords: Process, Drug information, Six Sigma, Deductions}
  • محمدحسین مهر الحسنی، لیلا والی، آذر ایزدی *
    مقدمه
    در عصر رقابتی حاضر، سازمان ها به منظور کسب جایگاهی مناسب و حفظ آن در عرصه ملی و در راستای تحقق مزیت رقابتی، نیازمند بهره گیری از الگوی مناسب همچون مدیریت زنجیره تامین هستند. این پژوهش با هدف تحلیل کیفیت فرآیند زنجیره تامین تدارکات در یکی از بیمارستان های آموزشی کرمان انجام گردید.
    روش ها
    این پژوهش به روش کیفی با رویکرد پدیدارشناسی انجام شد. داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته با پرسنل واحد تدارکات که به صورت هدفمند انتخاب شدند و بررسی تصادفی 20 نمونه از فرم های خرید کالا گردآوری شد. برای تحلیل داده ها از روش تحلیل چارچوبی و برای تحلیل کیفیت فرآیند، از مقیاس شش سیگما استفاده شد.
    نتا یج: خطاهای موجود در زنجیره تامین در قالب 9 موضوع اصلی و 26 موضوع فرعی شناسایی گردید که نظارت ناکافی بر صحت فرم درخواست خرید، بی توجهی نسبت به نقطه سفارش خرید، خرید کالا بدون توجه به کیفیت، نامطلوب بودن بایگانی، انتخاب نامناسب تامین کننده و عدم رعایت زمان استاندارد خرید و تحویل کالا از مهم ترین خطاهای شناخته شده می باشند. کیفیت فرآیند بر اساس شاخص شش سیگما در حد متوسط برآورد شد.
    بحث و نتیجه گیری
    ضعف در سیستم اطلاعات واحد تدارکات و نبود ارتباط مناسب بین این واحد با سایر بخش های بیمارستان منجر به بروز خطاهایی در فرآیند زنجیره تامین می گردد که با پیاده سازی سیستم اتوماسیون اداری و تدارکات الکترونیک تا حد زیادی می توان این خطاها را کاهش داد.
    کلید واژگان: فرآیند زنجیره تامین, تدارکات, شش سیگما, میزان خطا}
    Mohammad Hossein Mehrolhasani, Leila Vali, Azar Izadi *
    Background
    In the present competitive era, organizations need to use a suitable model such as supply chain management in order to earn and keep a suitable place in the national arena and gain competitive advantage. The aim of this study was to analyze the quality of logistics supply chain process in a teaching hospital of Kerman.
    Methods
    This is a qualitative research, in which the phenomenological approach was used. Data were collected through semi-structured interviews with the personnel of the Procurement Unit who were selected purposively and a random review of 20 product request forms. Finally, data were analyzed using framework analysis, and the process quality was analyzed using the six sigma scale.
    Results
    Errors identified in the supply chain included 9 main themes and 29 subthemes among which, inadequate monitoring of the accuracy of the product request forms, inattention to the point of ordering, purchase regardless of the quality, inappropriate archive, inappropriate selection of supplier, and non-compliance with standard time of purchase and delivery of goods were the main errors identified. The quality of supply chain process according to Six Sigma scale was moderate.
    Conclusion
    Weakness in the information system of the procurement unit and lack of suitable relationship between this unit and other units of the hospital lead to incidence of errors in the supply chain process that can be significantly reduced through implementing an office automation system and electronic procurement system.
    Keywords: Supply Chain Process, Procurement, Six Sigma, Error Rate}
  • صدیقه محمد اسماعیل، مرضیه یاری زنگنه *
    مقدمه

    با استفاده از شش سیگما به عنوان استراتژی مدیریت می توان رضایت کاربران را با ارایه خدمات جدید بهتر و بهبود یافته در کتابخانه به دست آورد. هدف این پژوهش، تعیین میزان رعایت مولفه های شش سیگما درکتابخانه های دانشگاه های علوم پژشکی تهران، شیراز و اصفهان از دیدگاه کتابداران آن ها بود.

    روش بررسی

    روش پژوهش پیمایشی تحلیلی و نوع مطالعه کاربردی و ابزار گردآوری اطلاعات پرسش نامه بوده است. جامعه مورد پژوهش 210 نفر از کتابداران کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی تهران، اصفهان و شیراز دارای مدرک کتابداری کارشناسی و بالاتر در سال 92-1391 خورشیدی بود 147 پرسشنامه عودت داده شد روایی، پرسش نامه با اعمال پیشنهادهای استادان مدیریت، علم اطلاعات و دانش شناسی مورد تایید و پایایی آن با استفاده از ضریب Cronbach''s alpha معادل 83 درصد محاسبه و تحلیل داده ها در سطح توصیفی (تعداد و درصد) و استنباطی) تی تک نمونه ای در آزمون فرضیه ها) با نسخه 20 نرم افزار SPSS صورت گرفت.

    یافته ها

    در بررسی اصول اجرایی شش سیگما در کتابخانه های مورد مطالعه مقایسه میانگین جامعه با میانگین مقیاس در سطح یک درصد (01/0< p) تفاوت معنی دار وجود دارد. به این معنی که تمامی متغیرهای شش سیگما در کتابخانه های مورد بررسی از نظر جامعه پژوهش بطور معنی داری از حد مطلوب (بالاتر از 3 میانگین مقیاس) بیشتر است.

    نتیجه گیری

    تایید تمام فرضیه های پژوهش بیانگر آن است که کتابداران چالش های موجود در کتابخانه های مورد بررسی را به خوبی درک کرده و شش سیگما را به عنوان راهکاری جدید در جهت تامین اهداف خود، موثر می دانند.

    کلید واژگان: شش سیگما, کتابخانه های پزشکی, کتابداران}
    Sedigheh Mohammadesmaeil, Marzieh Yarizanganeh
    Introduction

    Application of six sigma in library management provides quality services to the users by which the satisfaction of users can be achieved with the help of providing better and improved new services in the libraryThis research aimed to investigate the Observance amount components of Six Sigma in Medical Sciences Library, University of Tehran, Shiraz, Isfahan from the perspective of librarian.

    Methods

    This was a descriptive- analytical survey in which a questionnaire was used for data collection. The study population consisted of 210 librarians of Tehran, Shiraz and Isfahan University of Medical Sciences Bachelor's degree or higher in librarianship in 2012-2013. 147 questionnaires were returned. This research was analyzed using descriptive (number and percentage) and inferential statistics (one-sample t test for hypotheses) with soft SPSS software was used. For verifying the face validity of questionnaire, it was given to other professors of Management and Information Sciences and knowledge and their suggestions were applied and the reliability of the questionnaire was also estimated 83% using Cronbach’s Alpha.

    Results

    In comparison to the average of six sigma in the library community, the average scale of one percent (p<0.01) there is a significant difference. This means that all variables of Six Sigma in Perspectives of Librarians i s significantly higher than desirable.

    Conclusion

    Confirmed all the hypotheses of the study indicate that the librarians well understood the challenges in libraries and Six sigma as a new approach to meet their goals as efficiently.

    Keywords: Six Sigma, Libraries, Medical, librarians}
  • کریم آتشگر، بابک خسروی
    مقدمه
    در میان تمام برنامه های کیفیتی که جهت افزایش رضایت مشتریان و همچنین کاهش هزینه کیفیت بکار می روند، شش سیگما یکی از قوی ترین ابزارهای حل مساله است. متدولوژی شش سیگما متکی به داده هاست به طوری که یک رویه سیستماتیک را برای بهبود فرآیندهای کاری بر پایه نیاز مشتری و تجزیه و تحلیل واقعی فرآیندهای در حال انجام در هر موسسه ای ارایه می دهد. این موضوع مرز تفاوت شش سیگما با سایر متدها و دلیل اصلی اجرای این رویکرد در مراکز بیمارستانی است. هدف از این تحقیق تعیین تاثیر اجرای شش سیگما بر بهبود کیفیت و کاهش هزینه ها در بیمارستان طالقانی بود.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر به روش کاربردی بوده و به صورت مقطعی – طولی انجام شده است. جمع آوری داده ها در طی مدت 7 ماه (از ابتدای اسفند تا پایان شهریور ماه) صورت پذیرفت و به وسیله نرم افزار MINITAB تحلیل شده است.
    یافته ها
    یافته ها حاکی از آن است که پس از اجرای پروژه سطح سیگمای جدید به مقدار 5/2منتقل شده است در حالی که سطح سیگمای قبلی آن 25/1 بود. کاهش 60 درصدی افزایش هزینه ناشی از هدفمندسازی نشان داد که شش سیگما در بیمارستان طالقانی بشکل اثربخش اجرا شده است و پیش بینی می شود به طور متوسط ششصد میلیون ریال از هزینه های کیفیت در هر ماه کاسته شود.
    نتیجه گیری
    در اجرای شش سیگما در بیمارستان طالقانی با رویکرد پایه ای، در انتخاب راه حل های بهبود به خطاناپذیرسازی و آموزش و فرهنگ سازی دقت ویژه ای شد تا نهادینه سازی و حفظ و پایداری نتایج به دست آمده تضمین گردد.
    کلید واژگان: بهبود کیفیت, هزینه ها, بیمارستان ها, شش سیگما}
    Karim Atashgar, Babak Khosravi
    Introduction
    Among the quality approaches focused on enhancing the level of costumer satisfactions and along with considering the reduction of cost of quality issue, Six Sigma approach is known as one the most powerful tools to solve the quality problem of organizations. Six Sigma tool relies on data produced by the process. The approach leads one analyzes systematically a process to improve the process based on following the costumer requirements emphasizing the facts. The description defines clearly the diversity of Sig Sigma and other approaches introduced in literature. This research provides monitoring the implementation effects of Six Sigma allowed improving the quality and reducing cost factors in Taleghani hospital.
    Methods
    This research conducted practically and cross section longitudinal. The time assigned to collect needed data is about 7 months. Minitab software is also used to analyze data.
    Results
    After implementing the project, data analysis addresses 2.5 for the new sigma, however before the implementation value of 1.25 has been recorded for the process. Furthermore the reduction of 60% for the specified cost addresses an effectiveness implementation project for Taleghani hospital. It is expected that the cost of quality of the hospital will be reduced about 600 million Rails per month.
    Conclusion
    Training, cultural factor and unerring were focused on by the implementation team. The focusing assured the hospital producing constant results after the implementation.
    Keywords: Quality Improvement, Cost, Hospitals, Six Sigma}
  • مهدیه مستدام، صدیق رئیسی، فرزاد حقیقی راد
    مقدمه
    شش سیگما به عنوان رویکردی سیستماتیک در دستیابی به بهبود کیفیت خدمات درمانی که موجبات رضایت بیمار را فراهم می آورد، مورد توجه است. در پژوهش حاضر، از شش سیگما به منظور کاهش فرآیند درمان پروتز در مرکز تخصصی دندانپزشکی امام خمینی(ره)، جهت بهبود کارآیی مرکز و ارتقاء میزان رضایتمندی بیماران استفاده شده است.
    روش پژوهش: در این مطالعه، مراحل بحرانی درمان پروتز دندان از طریق شناسائی متغیرهای تاثیرگذار مورد مطالعه قرار گرفت، تا با حفظ کیفیت، فرآیند زمان درمان کاهش یابد. برای این منظور، از طیف وسیعی از ابزارهای آماری نظیر تحلیل تلورانس، رگرسیون لجستیک، رگرسیون با داده های طبقه بندی شده، نمودارهای کنترلی به کمک نرم افزارهای آماری استفاده شده است. جامعه آماری، کلیه بیماران مربوط به بخش پروتز مرکز تخصصی مذکور در سال 1391 است.
    یافته ها
    سهم پزشک متخصص در سطح معنی داری 5% اصلی ترین عامل تاثیرگذار در فرآیند درمان بیماران می باشد. پیشنهاد ارائه شده سبب کاهش 76 درصدی در میانگین و 72 درصدی در واریانس کل مدت درمان می شود. به کارگیری پیشنهاد سبب می شود سطح سیگمای فرآیند از 0.6 به 1.63 ارتقا یابد.
    نتیجه گیری
    با بکارگیری رویکرد شش سیگما با در نظر گرفتن استاندارسازی عملکرد پزشک متخصص پروتز دندان، می توان طول زمان فرآیند درمان بیماران را کاهش داد.
    کلید واژگان: شش سیگما, رضایت مندی بیمار, زمان فرآیند, درمان پروتز}
    Mostadam M., Raissi S., Haghighirad F
    Introduction
    Patient satisfaction with health care services, he has a major impact on health and therefore, as one of the important objectives of the activities of these institutions is considered. Six Sigma as a systematic approach to improve health care quality, which provides patient satisfaction is concerned. In this paper, the approach of Six Sigma is to reduce process prosthetic treatment in a Imam Khomeini Specialized Dental Center, in order to improve efficiency and enhance the satisfaction of their patients have used the center.
    Methods
    In this study, the critical stages of Prosthetic dentistry’s treatment by identifying the variables have been studied, to maintain quality, the treatment time is reduced. For this purpose, a range of statistical tools such as Tolerance Analysis, Logistic Regression, and Regression with Categorical data, Control Charts using statistical software was used. Statistical population, all patients of the section prosthesis in Imam Khomeini specialized dental center in the year 1391.
    Results
    The results showed that the significance level of 5% physician is a major factor in the treatment process. Been proposed 76 percent decrease in the average length of treatment and 72 percent decrease in the total variance. The proposal makes use of a process sigma level increased from 0.6 to 1.63.
    Conclusion
    Using six sigma Methodology in performance control physician dental prosthesis, duration course of therapy can be reduced.
    Keywords: Six Sigma, Process Time, Prosthetic Treatment, Patient Satisfaction}
  • امیر اشکان نصیری پور، کتایون جهانگیری، سعیده آقا محمدی
    زمینه و هدف
    از آنجا که زمان انتظار یکی از عوامل موثر در رضایت بیماران از کیفیت خدمات ارائه شده می باشد، مطالعه حاضر به منظور بررسی زمان انتظار مراجعین به درمانگاه های تخصصی مجتمع درمانگاهی شهید داستانی، مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی دکتر شریعتی تهران انجام پذیرفته است.
    روش بررسی
    این پژوهش از نظر هدف کاربردی بوده و با بهره مندی از الگوی شش سیگما در چهار مرحله و با روش های کمی و کیفی انجام شده است. جامعه این پژوهش را کلیه مراجعین به درمانگاه های تخصصی مجتمع درمانگاهی شهید داستانی بیمارستان شریعتی که بیش از 100 مراجعه کننده در ماه داشتند، در بازه زمانی یک هفته کاری تشکیل دادند. حجم نمونه، 266 نفر معادل 10درصد از مجموع مراجعین یک هفته درمانگاه های تحت مطالعه انتخاب گردید. ابزارهای گرد آوری داده ها، ساعت کورنومتردار، فرم ثبت زمان های اندازه گیری شده و چک لیست بوده است. پس از جمع آوری داده ها از حوزه واقعیت، بوسیله نرم افزار (SPSS) مورد تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    میانگین زمان انتظار مراجعین به مجتمع درمانگاهی در روز ویزیت 121 دقیقه با انحراف معیار33.73 مشخص گردید. مهمترین فرایندها از زمان ورود مراجعین به درمانگاه تا خروج آنها از اتاق پزشک، فرایندهای جامع گردش کار، گردش کلی کار، نوبت دهی، پذیرش، صندوق، مدارک پزشکی، نوبت دهی قبلی، استرداد وجه و تخفیف هزینه ها، رسیدگی به شکایات شناسایی شدند.
    بحث و نتیجه گیری
    تعداد زیاد بیماران به صورت همزمان، عدم حضور به موقع پزشکان، کمبود تعداد پزشکان، به عنوان سه عامل اول طولانی شدن زمان انتظار مراجعین از منظر دریافت کنندگان و ارائه کنندگان خدمات درمانی بودند. در این مجموعه دو شیفته کردن درمانگاه، تامین نیروی انسانی مناسب، اصلاح هندسی فضاهای فیزیکی از جمله پیشنهادات ارائه شده جهت کاهش زمان انتظار مراجعین می باشند.
    کلید واژگان: زمان انتظار, شش سیگما, مراجعین درمانگاه, درمانگاه های تخصصی}
    Aa Nasiri Pour, K. Jahangiri, S. Aghamohamadi
    Background And Aim
    Waiting time is one of the factors affecting patient satisfaction of service quality which is offered. In This Study waiting times referred to some clinics like Shahid Dastani integrated clinical training center, treatment and researching center like Shariati Hospital was performed.
    Materials And Methods
    Six sigma model in four stages together with qualitative and quantitative methods was used in this study. The study population consisted of the all patient referred to specialist clinics like Shahid Dastani during every week. We selected 10% of all patients as a sample size referred to specialist clinics (n= 266). Data were collected by interviewing and filling the checklists using a stopwatch. Measured waiting times were registered in a blank form. Data entry and analysis were performed using SPSS.
    Results
    Mean and standard deviation of waiting time were 121± 33.73 minutes. The most important processes from referred entrance to leaving the physician's office consisted of comprehensive workflow processes, overall workflow, times forming, funds, medical records, previous bloom times, refunds and discount at all costs, and complaints. Discussion and
    Conclusion
    The first three factors of prolonged time form health care providers and referees view are simultaneous increase in the number of referees, physicians being on time and shortage of doctors. This collection extends the time of giving services by clinice, providing human resources and modifying the physical spaces wich were some of recommendations to reduce waiting times.
  • محمدرضا ملکی، معصومه خوشگام، سلیمه گوهری نژاد
    مقدمه
    شرایط رقابت جهانی به گونه ای ست که سازمان ها همزمان ناچار به بهبود کیفیت، افزایش رضایتمندی مشتریان، کاهش هزینه ها، و افزایش بهره وری می باشند.چنین فضایی منجر به پیدایش تکنیک ها و رویکرد های متعدد نظیر مدیریت کیفیت فراگیر، مهندسی مجدد، مهندسی ارزش، تولید ناب و شش سیگما شده است. شش سیگما به عنوان جدیدترین برنامه ی مدیریت کیفیت در جهت افزایش رضایتمندی مشتری و سودآوری مالی به سازمان ها کمک می کند. هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر اجرای شش سیگما در کاهش مدت اقامت بیماران بستری در بخش ارتوپدی مرکز آموزشی و درمانی فیروزگر با استفاده از آموزش چرخه ی DMAIC به اعضای تیم پروژه می باشد.
    روش بررسی
    این پژوهش به صورت مقطعی طولی ست. جمع آوری داده های مدت زمان بستری قبل از آموزش(در ماه های آذر، دی، بهمن) و بعد از آموزش شش سیگما (در ماه های اسفند، فروردین، اردیبهشت، خرداد، تیر) در یک دوره ی زمانی 7ماهه با استفاده از پرونده های پزشکی صورت گرفته؛ و با نرم افزار آماری MINITAB و آزمون t-test تحلیل شده است.
    یافته ها
    میانگین مدت زمان بستری قبل از آموزش چرخه ی DMAIC در نمونه 200 نفری برابر با 915/7 روز و بعد از آموزش در همان تعداد نمونه برابر با 375/6 روز بود.با استفاده از آزمون مقایسه ی میانگین در دو جامعه، رابطه ی میان آموزش چرخه ی DMAIC و میانگین مدت زمان بستری تایید شد. یافته ها نشان داد که آموزش شش سیگما موجب کاهش مدت اقامت بیماران بخش ارتوپدی شده است. (p value=0/001).
    نتیجه گیری
    برای بهره گیری از شش سیگما در بهبود کیفیت خدمات بیمارستانی، آموزش این ابزار اهمیت دارد.این بر یادگیری توام ابزارها و فرایند DMAIC تاکید دارد واستقرار آن را در سازمان تسهیل می کند.
    کلید واژگان: شش سیگما, چرخه ی DMAIC, آموزش}
    Maleki M. *, Khoshgam M., Goharinezhad S
    Introduction
    The competitive condition of the world is such that the organizations make quality improvement, increase customer's satisfaction, reduce costs and increase productivity. Existence of such environment cause the variety technique and approaches such as total quality management, re-engineering, value engineering, lean production and Six Sigma. Six Sigma as the newest program of quality management helps organizations toward increasing customer's satisfaction and financial saving. The objective of this research was to shorten the stay of orthopedic patients who had to undergo a surgical treatment in Firoozgar teaching hospital, based on training DMAIC cycle to project team.
    Methods
    Present research is a cross sectional-longitudinal study. The time period of the project was estimated to be seven months. Length of stay data before training (three months) and after training (four months) collected by patient's dossiers and analyzed by Minitab software, using t-test.
    Results
    The mean of length of stay before training DMAIC in a sample of 200 patients was 7/915 days and after training was 6/375 days. Using the mean comparison indicated that there is a significant relationship between training DMAIC and the mean of length of stay (p-value<0/001).
    Conclusion
    For use of Six Sigma methodologies in quality improvement of hospital services, training is so important. Six Sigma training emphasis on tools learning and DMAIC process that it facilitates the implementation Six Sigma in organizations. ô°û 11 / يپ°û 43 / ى·}پَ 7831 Keywords: Six Sigma, DMAIC cycle, Training, Length of Stay
  • امیر اشکان نصیری پور، محمدحسین مهرالحسنی
    زمینه و هدف
    فرهنگ سازمانی یک عامل مهم و اساسی در اجرای فنون بهبود کیفیت از جمله شش سیگما است. هدف اصلی پژوهش حاضر، بررسی عوامل فرهنگی موثر بر استقرار شش سیگما در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کرمان بود.
    روش تحقیق: پژوهش حاضر توصیفی و از نوع مقطعی است که به صورت مطالعه موردی و کمی انجام پذیرفت. جامعه پژوهش را کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان (1634n=) تشکیل دادند. 110 نفر از کارکنان جامعه آماری به روش نمونه گیری تصادفی از نوع طبقه ای مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای پژوهشگر ساخته (مشتمل بر بخش اطلاعات جمعیت شناختی، فرهنگ سازمانی و شش سیگما) بود. داده ها به روش خود پاسخگویی از نمونه های پژوهش اخذ گردید و با استفاده از شاخص های آمار توصیفی و آزمون رگرسیون چند متغیره مورد تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    بالاترین میانگین شاخص های فرهنگ سازمانی در بیمارستان های مورد مطالعه، مربوط به هویت سازمانی (میانگین 43/3) و کمترین شاخص با میانگین 47/2 مربوط به تعارض پذیری بود. در زمینه «اصول اجرایی شش سیگما در بیمارستان های مورد مطالعه» بالاترین میانگین مربوط به تمرکز واقعی بر مشتری (میانگین92/2) و کمترین آن با میانگین 34/2 مربوط به حرکت به سوی تعالی و تحمل شکست، بود. تقریبا 69 درصد پراکندگی در استقرار شش سیگما در بیمارستانهای مورد مطالعه به طور معنی دار توسط متغیرهای مستقل ده گانه فرهنگ سازمانی رابینز تبیین شد و 31 درصد باقیمانده مربوط به دیگر عوامل موثر می باشند که در مدل رابینز ذکر نشده است (001/0≥p، 238/9= (41،10)F، 693/0=2R). دو عامل حمایت مدیریت (015/0= p، 538/2t=، 457/0=β) و ریسک پذیری(022/0= p، 381/2=t، 255/0=β) از میان عوامل فرهنگی سازمانی رابینز به عنوان با اهمیت ترین و با تاثیر گذاری بیشتر بر موفقیت استقرار شش سیگما در بیمارستان های مورد مطالعه پیش بینی شد.
    نتیجه گیری
    حمایت مدیریت و ریسک پذیری تاثیر به سزایی بر استقرار موفقیت آمیز شش سیگما در بیمارستانهای مورد مطالعه دارند. با توجه به اینکه تغییر فرهنگی نیازمند زمان طولانی است و از سوی دیگر حمایت مدیریت عامل موثر و مهم فرهنگی بر استقرار شش سیگماست؛ ایجاد انکوباتور بهره وری زیر نظر مستقیم ریاست بیمارستان جهت تسهیل در استقرار شش سیگما پیشنهاد گردید.
    کلید واژگان: فرهنگ سازمانی, شش سیگما, بیمارستان}
    Dr. Aa. Nasiripour, Mh. Mehrolhasani
    Background And Aim
    Organizational culture would be considered as an effective factor in organizational performance such as six sigma. So the purpose of this paper was to determine effective organization’s cultural factors on the implication of six sigma in teaching hospitals affiliated with Kerman University of Medical Sciences (KUMS). aterials and
    Methods
    This Study was done in the way of descriptive case study. The research society consisted of the employees of KUMS (N=1634). The sample size was 110 that were selected through a stratified random sampling. The data was collected via a self-report questionnaire. Data gathering Instrument was a questionnaire which had three parts (demographic information, organizational culture and six sigma). The five-point likert scale was used to score the questions. At the end, data was analyzed by multi-variable Regression test.
    Results
    The paper finds that the highest mean of organizational culture indexes in the hospitals were related to organizational identity (mean 3.43) and the lowest index (2.47) was related to differences and contradictions. To imply six sigma in the hospital, the highest mean was related to focus on patients (2.42) and the lowest (2.34) to improve their religious ability and failure tolerance. Robbie's organizational culture model as independent variable predict 69 percentage of variance in implementation of six sigma as dependent variable (p≤0.001,F(10,41)=9/238, R2=0.693)Management support (p=0/015,t=2/538, β=0/457) and risk taking (p=0/002,t=2/381, β=0/255) effected implementation of six sigma in the hospitals expensively.
    Conclusion
    It is argued that Robbie's organizational culture model more importantly affected on the implementation of six sigma especially support management and risk taking so researches suggest building productivity incubator in the hospitals.
  • امیراشکان نصیری پور، محمدحسین مهرالحسنی، حسن ابوالقاسم گرجی
    چکیده
    مقدمه
    تلاش مدیران به منظور ایجاد تغییر در راهبرد هاو ساختارها؛ و به کارگیری نظامهای نوین مدیریتی اگر با حمایت فرهنگ سازمانی همراه نباشد معمولا با شکست روبرو می شود. هدف پژوهش حاضر، تعیین ارتباط فرهنگ سازمانی با اجرای شش سیگما در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان است.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر از نوع مقطعی(همبستگی)انجام گرفته،و جامعه ی پژوهش را کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان (1634N=) تشکیل داده اند.صدوده نفراز کارکنان جامعه آماری به روش نمونه گیری تصادفی – طبقه بندی شده انتحاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای پژوهشگر ساخته (مشتمل بر بخش اطلاعات جمعیت شناختی، فرهنگ سازمانی و شش سیگما) بود. داده ها به روش خود پاسخگویی از نمونه های پژوهش به دست آمد؛ و با استفاده از شاخص های آمار توصیفی ارایه، و باآزمون همبستگی پیرسون تحلیل شد.
    یافته ها
    بالاترین میانگین شاخص های فرهنگ سازمانی در بیمارستان های مورد مطالعه، مربوط به هویت سازمانی (میانگین 43/3) و کمترین شاخص با میانگین 47/2 مربوط به تعارض پذیری بود. در زمینه ی «اصول اجرایی شش سیگما در بیمارستان های مورد مطالعه» بالاترین میانگین مربوط به تمرکز واقعی بر مشتری (میانگین92/2) و کمترین آن (میانگین 34/2) مربوط به حرکت به سوی تعالی و تحمل شکست، بود. در این پژوهش، همبستگی ازلحاظ آماری معنی دار بین فرهنگ سازمانی و اصول اجرایی شش سیگما با احتمال 99% و ضریب همبستگی 772/0 در سطح معنی داری (01/0) تایید شد. این ارتباط به تفکیک در خصوص متغیرهای شش گانه اصول اجرایی با فرهنگ سازمانی به میزان بیشتر از 50 درصد نیز صادق بود. مشارکت و همکاری بدون حد و مرز دارای بیشترین میزان همبستگی و مدیریت کنشی دارای کمترین میزان ارتباط با فرهنگ سازمانی بود.
    بحث و نتیجه گیری
    به منظور بهره گیری از روش شناسی شش سیگما در بهبود کیفیت خدمات بیمارستانی، فرهنگ سازمانی به عنوان یک زیر ساخت اساسی مطرح می باشد. با افزایش روحیه ی اقدامات پیشگیرانه، آرمان گرایی، تحول خواهی، و کار گروهی در کارکنان، استقرار شش سیگما در بیمارستانها تسهیل می شود.
    کلید واژگان: فرهنگ سازمانی, شش سیگما, بیمارستان}
    Nasiripoor A.A. *, Mehrolhassani, A Gorji H
    Abstract Intrudaction: Conspicuous achievements of organization with minimum facilities on one hand and failure of organizations with materialist abilities on the other hand have been shown the considerable role of factors including non-materialist and spiritual in their success. Organizational culture would be considered as an effective factor in organization performance. correlation of organization's culture with the implication of six sigma in teaching hospitals affiliated with Kerman University of Medical Sciences (KUMS).
    Methods
    This is a descriptive-correlative study. The research society were employees of KUMS (N=1634). The sample size was 110; selected through a stratified random sampling. The data was collected via researcher-made self-administered questionnaires. Data collection tool was a questionnaire with three parts: (demographic information, organizational culture, and six sigma). The five point Likert scale used for scoring questions.
    Results
    Our findings showed that there is a significant correlation between organizational culture and six sigma (Pearson correlations coefficient found as follow: 0.772, (0.01).In comparing organizational culture indices; control and individual creativity had the highest mean score (61.37 and 58.94, respectively).Among six sigma indices, genuine focus on the customer, and Data- and Fact-Driven management had the highest mean score (2.92 and 2.82 respectively). Strive for perfection, tolerate failure had the lowest mean score.(2.34)
    Conclusions
    Considering the significant correlation between organizational culture and implication six sigma under, it would be desirable to prepare an appropriate atmosphere for implication six sigma in hospitals.
  • فرخنده اسدی
    مقدمه
    مؤسسات مراقبت بهداشتی به خاطر ماهیت ویژه خدمات پزشکی، امکان پذیر نبودن ارزیابی خدمات از طرف مشتریان و افزایش انتظارات بیماران و مراجعین ناگزیر به استفاده از رویکردها و تکنیک های مختلف مدیریتی هستند. در دهه اخیر شش سیگما به عنوان یک رویکرد سیستماتیک و قدرتمند در دستیابی به بهبود کیفیت خدمات بهداشتی درمانی وکنترل هزینه ها مطرح شده است. شش سیگما یک رویکرد سیستماتیک و آماری است که هدف آن مشخص کردن نواقص عملکرد فرآیندها و کاهش خطای آن دسته از فرآیندهای کاری و بالینی است که با صرف زمانی طولانی، هزینه بالا و پیامد ضعیف انجام می شود. هدف مقاله حاضر، بررسی نقش شش سیگما در بهبود کیفیت خدمات مؤسسات مراقبت بهداشتی و پیشنهاد مکانیسم اجرایی آن در موسسات مراقبت بهداشتی ایران است. این مطالعه به صورت مروری بوده که با استفاده از منابع کتابخانه ای و اینترنتی انجام یافته است.
    مروری بر مطالعات: نتایج تجربی در کشورهای مختلفی که رویکرد شش سیگما را در موسسات مراقبت بهداشتی اجرا کرده اند، تاثیر این رویکرد را حداقل شامل موارد بهبود چرخه زمانی و چرخه گردش بیمار در بخش اورژانس، اطاق عمل، خدمات رادیولوژی، آزمایشگاهی، مدیریت تامین، مدیریت درمان آنتی بیوتیک، بهبود برنامه زمان بندی فعالیت کادر بیمارستانی کاهش خطای پزشکی و صرفه جویی در هزینه ها می دانند. همچنین بسترسازی مناسب و آموزش مداوم را از ضروریات اجرای آن عنوان می کنند.
    نتیجه گیری
    شش سیگما یک رویه سیستماتیک برای بهبود فرآیندهای کاری بر پایه نیاز مشتری و تجزیه و تحلیل واقعی فرآیندهای در حال انجام در هر مؤسسه ارائه می کند. این موضوع تفاوت شش سیگما با سایر روش ها و دلیل اصلی بکارگیری در مؤسسات مراقبت بهداشتی است. صرف نظر از این تفاوت ها، پیاده سازی هر رویکردی به بسترسازی و پذیرش فرهنگ کیفیت در آن سازمان نیاز دارد. همچنین، بهبود کیفیت فرآیندی مستمر است که با همکاری و تعامل گروه های کاری و استفاده از ابزار ها و متدولوژی مناسب برای حل هر مشکل خاص انجام می شود.
    کلید واژگان: موسسات مراقبت بهداشتی, بهبود کیفیت, شش سیگما}
    Abstract
    Introduction
    Health Care organizations, because of their special nature of Medical Services, impossibility of assessment by customers, and increasing of patients and customer expectation, have to apply different management approach. In recent decade Six Sigma has been considered as systematic and powerful to improve service quality and cost saving. Six Sigma is a statistical and systematic approach that tends to define the process performance defects and decrease the clinical and business processes errors that are done with wasting time, high costs and poor outcomes. The aim of this paper is to investigate the role of Six Sigma on the improvement of quality services in Health Care Organizations using library and internet resources, and descriptive and analytical methods. Literature review: Empirical Results in different countries that have through implemented Six Sigma in Health Care Organizations have improved the time cycle and patient cycle in emergency room, operating room, radiology and laboratory services, supportive management, antibiotics treatment, improvement in scheduling hospital staff activities, medical errors and cost saving. Also, good infrastructure and continual training is a must to six sigma implementation.
    Conclusion
    Six Sigma methodologies provide a systematic approach to improvement business processes based on customer demand and actual analysis in carrying out processes in any organization. There is a major difference between Six Sigma and other approaches and that is why it is being used in Health care organizations. Nevertheless the different methods used to implement whatever approach the basic ground to embrace the culture quality should exist in the organization, Also quality improvement is a continuum process which derives the cooperation of all working teams and the use of appropriate means and methods in solving individual problem. Although, the use of any method needs to preparation and adaptation of quality culture in organizations. Also quality improvement is continuum process that needs to cooperate and interaction among work teams and use of suitable tools and methods for any problem.
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال