جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "هرنی اینگوئینال" در نشریات گروه "پزشکی"
-
پیش زمینه و هدف
برای جراحی هرنی و جهت القاء بیهوشی عمومی در اطفال، نیاز به رگ گیری اطفال است. فرایند رگ گیری در اطفال به دلایل زیادی اعم از ترس، بی قراری و حرکت های زیاد کودک، می تواند منجر به آسیب و به اصطلاح خراب شدن رگ شود. دف از این مطالعه، مقایسه ی پیامدهای بیهوشی استنشاقی در کودکان تحت جراحی ترمیم هرنی اینگویینال تحت بیهوشی عمومی بود.
مواد و روش کاردر این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده نگر یک سوکور تصادفی، 70 کودک 2 تا 6 ساله داوطلب هرنیورافی اینگوینال در اتاق عمل کودکان مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه در دو گروه 35 نفره تقسیم شدند. در گروه مداخله، تعبیه راه وریدی محیطی با القا بیهوشی استنشاقی توسط سووفلوران 8درصد به همراه اکسیژن و نیتروس اکساید انجام شد ولی در گروه کنترل، تعبیه راه وریدی محیطی بدون القا بیهوشی استنشاقی و به صورت بیدار انجام شد. تصادفی سازی گروه مداخله و کنترل با نرم افزار تخصیص تصادفی (Random Allocation software) انجام شد. برای مقایسه فراوانی متغیرهای موردمطالعه در بین دو گروه، از آزمون Chi-square استفاده شد. برای مقایسه میانگین شدت بی قراری در بین دو گروه از آزمون Independent t-test استفاده شد. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 20 انجام و سطح معنی داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته هامیانگین زمان تعبیه راه وریدی در گروه دریافت کننده سوفلوران برابر 996/21 ± 03/25 و در گروه عدم دریافت کننده سوفلوران برابر 913/154 ± 21/254 بوده است. اختلاف میانگین زمان تعبیه راه وریدی بیماران حاضر در مطالعه بین دو گروه دریافت سوفلوران و عدم دریافت سوفلوران ازنظر آماری معنی دار بوده است که این مقدار میانگین در گروه عدم دریافت سوفلوران بسیار بیشتر از گروه دریافت سوفلوران بود. متغیر زمان تعبیه راه وریدی بین دو گروه اختلاف معنی دار داشت (0001/0=P).
بحث و نتیجه گیریکودکان القاشده با سوفلوران نیاز بیشتری به داروهای آرام بخش نظیر میدازولام و یا ترکیب میدازولام با داروهای دیگر دارند. در بحث تهوع و استفراغ نیز سوفلوران خاصیت تهوع زایی کمی دارد، هرچند که در قیاس با داروهایی نظیر پروپوفول این عارضه سوفلوران بروز بیشتری دارد.
کلید واژگان: آژیتاسیون, هرنی اینگوئینال, بیهوشی استنشاقی, تهوع, سووفلوران, استفراغBackground & AimFor hernia surgery and to induce general anesthesia in children, pediatric venipuncture is needed. The venipuncture process in the children can lead to damage (destroy) of the vein due to many reasons, including fear, restlessness and the child's excessive movements. The aim of this study was to compare the results of inhalation anesthesia in children undergoing inguinal hernia repair surgery under general anesthesia.
Materials and MethodsIn this randomized, single-blinded, prospective clinical trial study, 70 children aged 2 to 6 years who volunteered for inguinal herniorrhaphy were divided into two groups of 35 people in the children's operating room of Shahid Motahari Medical Training Center in Urmia. In the intervention group, peripheral venous catheterization was performed with induction of inhalation anesthesia by 8% soflurane along with oxygen and nitrous oxide, but in the control group, peripheral venous catheterization was performed without induction of inhalation anesthesia and awake. Randomization of intervention and control groups was done with Random Allocation software. Chi-square test was used to compare the frequency of studied variables between two groups. Independent t-test was used to compare the average intensity of restlessness between the two groups. Data analysis was done using SPSS 20 software and the significance level was considered less than 0.05.
ResultsThe average time of intravenous insertion in the group receiving soflurane was 25.03 ± 21.996 and in the group not receiving soflurane was 254.21 ± 154.913. The difference in the average time of intravenous insertion of the patients in the study between the two groups receiving soflurane and not receiving soflurane was statistically significant, and this average value was much higher in the group not receiving soflurane than in the group receiving soflurane. There was a significant difference between the two groups in the variable of intravenous insertion time (P=0.0001).
ConclusionChildren induced with soflurane need more sedative drugs such as midazolam or combination of midazolam with other drugs. In terms of nausea and vomiting, soflurane has little nausea-causing properties, although is more common in soflurane compared to some drugs such as propofol.
Keywords: Agitation, Inguinal Hernia, Inhalation Anesthesia, Nausea, Sevoflurane, Vomiting -
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، سال سی و یکم شماره 5 (پیاپی 201، امرداد 1402)، صص 6627 -6631مقدمه
هرنی مثانه به داخل کانال اینگویینال (IBH) یک بیماری نادر است که با برآمدگی مغبنی و اسکروتوم و نیز علایم ادراری خود را نشان می دهد و اگر قبل از جراحی تشخیص داده نشود ممکن است عوارضی مانند آسیب مثانه در حین عمل ایجاد کند. در این مطالعه مردی 72 ساله با برجستگی ناحیه اینگویینال راست و علایم انسدادی ادراری گزارش می شود. در سونوگرافی، دو سنگ کلیه چپ و حجم پروستات بیشتر از حد طبیعی گزارش شد. در CT اسکن، هرنی مثانه به داخل کانال اینگویینال با امتداد به اسکروتوم دیده شد که حاوی سنگی به اندازه 13 میلی متر بود. سیستوگرافی نیز آن را تایید کرد. بیمار تحت جراحی پروستاتکتومی ترنس وزیکال قرار گرفت. سنگ که به مثانه برگشته بود خارج شد. سپس مثانه هرنیه با برش بر روی کانال اینگویینال راست جااندازی و مش تعبیه گردید.
کلید واژگان: هرنی اینگوئینال, سنگ مثانه, سیستوسلJournal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:31 Issue: 5, 2023, PP 6627 -6631IntroductionInguinal bladder herniation (IBH) is a rare disease that presents with inguinal and scrotal protrusion as well as urinary symptoms, and if not diagnosed before surgery, it may cause complications such as bladder injury during surgery. In this study, it was reported a 72-year-old man with right inguinal bulging and urinary obstruction symptoms. In the ultrasonography, two stones in the left kidney and a larger than normal prostate volume was reported. In the CT scan, inguinal bladder herniation with extension to the scrotum was seen, which contained a 13 mm stone. Cystography also confirmed it. Transvesical prostatectomy was performed. The stone was removed. Then, the herniated bladder was reduced through an incision on the right inguinal canal and the mesh was inserted.
Keywords: Inguinal hernia, Cystocele, Bladder caliculi -
سابقه و هدف
فتق مثانه در 1% تا 4% موارد در ناحیه اینگویینال ایجاد می شود. کیسه فتق ممکن است حاوی هر بخشی از مثانه مانند دیورتیکول مثانه، همه یا قسمتی از مثانه و حالب باشد. بیشتر این فتق ها در حین عمل تشخیص داده می شوند. تاخیر در تشخیص می تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود. هدف از گزارش این مورد معرفی یک بیمار با هرنی نادر دیورتیکول مثانه در ناحیه اینگویینال است.
گزارش موردبیمار مردی 58 ساله می باشد که با یک برآمدگی در ناحیه اینگویینال راست با علایم هرنی اینگویینال اینکانسره (Incarceration) به بیمارستان نمازی شهر شیراز مراجعه کرده بود. بیمار از درد و تورم در ناحیه اینگویینال راست شاکی بوده و علایم و نشانه های درگیری سیستم ادراری را بیان نمی کرد. طی لاپاراتومی متوجه ارتباط توده با مثانه شده و بیمار تحت عمل ترمیم هرنی اینگویینال قرار گرفت. پس از طی شدن دوره بهبودی بیمار بدون مشکل خاصی یک روز بعد از عمل از بیمارستان ترخیص شد. در پیگیری دو ماه پس از عمل هیچ عارضه ای گزارش نشد.
نتیجه گیریبا توجه به گزارش ما فتق دیورتیکول مثانه در ناحیه اینگویینال ممکن است بدون علامت اختصاصی باشد. بنابراین گرفتن گزارش دقیق از شرح حال بیمار و مشکلات و بیماری های قبلی، برای برنامه ریزی دقیق جراحی جهت جلوگیری از عوارض شدید از جمله آسیب به مثانه در این افراد مورد نیاز است.
کلید واژگان: دیورتیکول مثانه, دیورتیکولوم, هرنی اینگوئینال, هرنیBackground and ObjectiveBladder hernias occur in 1% to 4% of cases in the inguinal area. The hernial sac may contain any part of the bladder, such as the bladder diverticulum, all or part of the bladder and ureter. Most of these hernias are diagnosed during surgery. Delay in diagnosis can lead to serious complications and even death. The aim of this case report is to introduce a patient with a rare hernia of the bladder diverticulum in the inguinal region.
Case ReportThe patient is a 58-year-old man who referred to Namazi Hospital in Shiraz with a bulge in the right inguinal region with symptoms of incarcerated hernia. The patient complained of pain and swelling in the right inguinal region and did not show any signs or symptoms of urinary tract involvement. During laparotomy, the mass was found to be connected to the bladder and the patient underwent inguinal hernia repair. The patient was discharged from the hospital one day after the operation without any problems. No complications were reported in follow-up two months after surgery.
ConclusionAccording to our report, hernia of the urinary bladder diverticulum in the inguinal region may be asymptomatic. Therefore, accurate reporting of the patient's history and previous problems and diseases is required for careful surgical planning to prevent severe complications, including bladder injury in these people.
Keywords: Bladder Diverticula, Diverticulum, Inguinal Hernia, Hernia -
مقدمهسولفات منیزیوم در سال های اخیر برای تسکین درد حاد پس از جراحی های مختلف به کار رفته است. ما در این مطالعه برای نخستین بار به بررسی تاثیر این دارو بر درد حاد پس از ترمیم باز هرنی اینگوئینال و مقایسه آن با بوپیواکائین پرداختیم.مواد و روش هادر این کارآزمایی بالینی تصادفی، 80 بیمار دچار هرنی اینگوئینال یکطرفه به دو گروه مساوی تقسیم شدند. ترمیم هرنی به صورت باز انجام شد و پیش از دوختن زخم، در یک گروه، cc 5 بوپیواکائین 5/0 درصد محلول در ml 5 نرمال سالین 9/0 درصد و در گروه دیگر cc 10 سولفات منیزیوم 20 درصد به صورت زیرجلدی در محل جراحی تزریق شد. در روز اول پس از جراحی، شدت درد بیماران، میزان مصرف داروی بی دردی و میزان بروز عوارض جانبی تعیین شد. در نهایت داده ها بین دو گروه مقایسه شد.یافته هاشدت درد در ساعت اول و سوم، یکسان، اما از ساعت ششم به بعد به طور معناداری در گروه بوپیواکائین کمتر بود (5درصد>p). دفعات درخواست مرفین در گروه بوپیواکائین به طور معناداری کمتر بود (برابر 9/0±9/0 در برابر 1±6/1؛ 001/0=p). POVN به ترتیب در 9 و 15 بیمار در گروه بوپیواکائین و سولفات منیزیوم مشاهده شد و اختلاف دو گروه معنادار نبود (143/0=p).نتیجه گیریتزریق موضعی بوپیواکائین با کاهش بیشتر درد و میزان مصرف مخدر پس از ترمیم باز هرنی اینگوئینال یک طرفه همراه است.کلید واژگان: هرنی اینگوئینال, بوپیواکائین, سولفات منیزیوم, دردIntroductionIn recent years, Magnesium sulfate was used for acute pain relief following several types of surgeries. In current study for the first time, we compared the effects of this drug on acute pain following open repair of inguinal hernia with that of bupivacaine.Materials And MethodsIn current randomized clinical trial, there were 80 patients with unilateral inguinal hernia assigned to two equal groups: bupivacaine (B) and magnesium sulfate (M). Open repair was performed. Group B received tramadol 0.5% (5 cc) in 5 mL 0.9% normal saline and group M received 10 cc of magnesium sulfate 20, both as a local wound infiltration before the wound closure. At first postoperative day, pain intensity, analgesic consumption, and incidence of side effects were measured and compared.ResultsThe pain intensity was the same at hours 1 and 3; however, was significantly lower in group B in hours 6, 12 and 24 (pConclusionThe local infiltration of bupivacaine provides better pain relief and is associated with lower analgesic consumption following open repair of unilateral inguinal hernia compared to magnesium sulfate.Keywords: inguinal hernia, bupivacaine, magnesium sulfate, pain
-
مقدمه
کنترل دردهای بعد از عمل یکی از چالش برانگیزترین مشکلات در اغلب اعمال جراحی می باشد. یکی از روش های کاهش درد در اعمال جراحی مربوط به شکم بلوک ریشه اعصاب ناحیه است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیربی دردی موضعی قبل از عمل بر درد ناشی از انسزیون هرنی اینگوینال انجام گردید.
مواد و روش هااین مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 80 بیمار نیازمند جراحی انسزیون هرنی اینگوینال دارای معیارهای سن بالای 10 سال، فتق عود نکرده، فتق اسلایندینگ و فاقد عوارض استرانگولاسیون-گانگرن انجام شد. روش نمونه گیری به صورت بلوک بندی چهار تایی بود و بیماران در دو گروه بوپیواکائین و دارونما تقسیم شدند. به بیماران گروه بوپیواکائینmg/kg 5/0 بوپیواکائین به 5 سی سی نرمال سالین افزوده شده و به صورت زیر جلدی به موضع تزریق گردید و در گروه دارونما فقط 5 سی سی نرمال سالین تزریق شد. بعد از انجام عمل انسزیون هرنی اینگوینال، در فاصله ساعت های صفر و 24 ساعت بعد از عمل شدت درد در دو گروه با استفاده از تکنیک VAS اندازه گیری گردید. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS v.15 و آمار توصیفی(فراوانی مطلق، نسبی، میانگین و انحراف معیار) و آمار تحلیلی(کای دو، تی تست و آزمون دقیق فیشر) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مقدار آلفا() برای تمام آزمون ها 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته های پژوهش: میانگین شدت درد بلافاصله بعد از عمل در گروه بوپیواکائین 94/0±47/5 و در گروه دارونما 8/0±33/7 بود.(P<0.0001) میانگین شدت درد 24 ساعت بعد از عمل در گروه بوپیواکائین 77/0±87/2 و در گروه دارونما 94/0±13/5 بود(P<0.0001) مقایسه شدت درد در هرنی طرف راست با هرنی طرف چپ در هر دو زمان اندازه گیری شدت درد تفاوتی با هم نداشتند.(P>0.05)بحث و نتیجه گیریتزریق موضعی بوپیواکائینmg/kg 5/0 قبل از عمل جراحی هرنی اینگوینال می تواند در کاهش درد و هم چنین کاهش مصرف مسکن ها در بیماران موثر باشد. بنا بر این استفاده از این روش در جراحی های هرنی اینگوینال پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: بی حسی موضعی, هرنی اینگوئینال, درد پس از عمل, بوپیواکایینIntroductionPostoperative pain control is the most challenging problem in surgeries. One of the reducing pain methods related to abdominal surgery is blocking nerve root of that region. The aim of this study was to determine the effect of preoperative local anesthesia on pain of inguinal hernia incision.
Materials and MethodsThis double-blind clinical trial was done on 80 patients that classified into four blocks and then divided in two groups including Bupivacaine and placebo. For Bupivacaine group 0. 5 Mg/kg Bupivacaine added to 5 ml normal saline and injected subcutaneously in the region، for the placebo group only 5 cc of normal saline was injected. Between 0 and 24 hours after surgery pain in both groups using VAS technique was measured. By SPSS. 15 data were analyzed using frequency، Mean، SD and also Chi-squares t-test and Fisher exact test. The α for all tests considered as 0. 05.
FindingsThe mean of pain intensity after surgery in Bupivacaine group was 5. 47±0. 94 and in the placebo group was 7. 33±0. 8 (P<0. 0001). The mean of pain intensity 24 hours after surgery in Bupivacaine group was 2. 87±0. 77 and in the placebo group was 5. 13±0. 93 (P<0. 0001). Pain intensity comparison in right and left hernia in two measuring times was not different (P> 0. 05). Discussion &
ConclusionLocal injection of Bupivacaine 0. 5 Mg/kg before inguinal hernia surgery could be reducing the pain and also taking painkillers، so using this technique in inguinal hernia surgery is recommended.
Keywords: Local anesthesia, inguinal hern, ia, postoperative pain, Bupivacaine -
مقدمه و هدفدرمان دردهای بعد از عمل و استفاده از مسکن ها در اعمال جراحی ترمیم هرنی اینگوئینال مورد توجه جراحان و متخصصان بی هوشی می باشد. هدف از این پژوهش تعیین تاثیر بلوک اعصاب ایلیواینگوئینال ایلیوهایپوگاستریک با بوپیواکائین بر استفاده از مخدر و طول مدت بستری بیماران بعد از عمل ترمیم هرنی اینگوئینال بود.مواد و روش هادر این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده، تعداد 100 مرد مراجعه کننده به بیمارستان شهید مباشر کاشانی همدان در سال 1385 که مبتلا به هرنی اینگوئینال یک طرفه بودند، به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. تعداد 50 بیمار در گروه مداخله تحت بلوک اعصاب ایلیواینگوئینال و ایلیوهایپوگاستریک با بوپیواکائین قرار گرفتند و در گروه کنترل (50 بیمار) که در این باره اقدامی صورت نگرفت. سپس مقدار مخدر مصرفی بعد از عمل و مدت زمان بستری در بیمارستان، در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخص های توصیفی و آزمون های تی دانشجویی و مجذور کای تحلیل گردید.یافته هامیانگین تخت روز بستری بیماران در دو گروه مداخله و کنترل به ترتیب 4/0±1 و 91/0±2 روز بود که دارای تفاوت آماری معنی داری بود (01/0p<). تعداد بیمارانی که در طی فواصل معین زمانی از متادون استفاده کرده بودند، در گروه مداخله کمتر بود (05/0 p<). همچنین مقدار متادون دریافت شده در گروه مداخله کمتر از کنترل بود (05/0 p<).نتیجه گیریبلوک اعصاب ایلیواینگوئینال و ایلیوهایپوگاستریک به صورت ناحیه ای به وسیله بوپیواکائین می تواند سبب کاهش نیاز به مخدر و مدت اقامت در بیمارستان بعد از ترمیم هرنی اینگوئینال گردد.
کلید واژگان: هرنی اینگوئینال, بوپیواکائین, بلوک ایلیواینگوئینال, بلوک ایلیوهایپوگاستریک
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.