جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "چسبندگی لگنی" در نشریات گروه "پزشکی"

نازایی یکی از مشکلات مهم اجتماعی است و حدود 15-10 درصد زوجین در سنین باروری از این معضل اجتماعی رنج می برند. بسته به علل نازایی، روش های تشخیصی و درمانی متفاوتی مانند لاپاروسکوپی برای آن وجود دارد. این مطالعه به منظور بررسی نیاز به لاپارسکوپی تشخیصی در بیماران با شکست بارداری به دنبال IUI در شهر بابل انجام شد.
این مطالعه به روش داده های موجود (Existing data) در پرونده بیمارانی که بدنبال IUI شکست باروری داشتند در بیمارستان فاطمه زهرا و بابل کلینیک طی سالهای 83-1376 انجام شد. یافته های لاپاروسکوپی شامل چسبندگی لگن، انسداد لوله یک طرفه، انسداد لوله دو طرفه، اندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک اندومتریوما و یافته های نرمال در پرسشنامه ثبت گردیدند.
در طی مدت بررسی 98 بیمار مورد لاپاراسکوپی قرار گرفتند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه32/6±31/29 سال بود که در محدوده سنی 46-18 سال قرار داشتند. ریسک فاکتورهایی مانند PID در 19 نفر (3/19%)، در 4 نفر (4%) سیستکتومی، در 2 نفر (2%) میومکتومی، در 1 نفر (1%) آپاندکتومی، در 3 نفر (3%) سزارین، در 8 نفر (1/8%)، D&C در 1 نفر (1%) حاملگی خارج رحمی و در 18 نفر (4/18%) سقط وجود داشت. یافته های لاپاروسکوپی در 47 نفر (48%) نرمال، 51 نفر (52%) غیرنرمال بود. در کل موارد نازایی 8 نفر (2/8%) چسبندگی، 4 نفر (1/4%) انسداد دو طرفه، 14 نفر (3/14%) انسداد 1 طرفه، 14 نفر (3/14%) اندومتریوز، 22 نفر (4/22%) PCO، 4 نفر (1/4%) اندومتریوما گزارش شد.
نتایج این مطالعه نشان داد که نزدیک به نیمی از موارد لاپاراسکوپی، نتایج نرمال در زنان نازا بدنبال IUI دارند. فقط در 2/8% موارد، منجر به تغییر شیوه درمانی می گردد.

نازایی یکی از مشکلات مهم بهداشتی درمانی جامعه می باشد وحدود 15-10% زوجین درسنین باروری از این معضل رنج می برند. بسته به علل نازایی، روش های تشخیصی و درمانی متفاوتی از جمله لاپاراسکوپی برای آن وجود دارد. با توجه به عوارض بالای لاپاراسکوپی، این مطالعه به منظور ارزیابی لاپاراسکوپی در تشخیص علل نازایی انجام گرفت.
این مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی و مقطعی بر روی پرونده های 221 بیمار نازای مراجعه کننده به مرکز نازایی فاطمه زهرا (س) بابل طی سال های 79-76 انجام گرفته است. این بیماران در مسیر ارزیابی علت ناباروری تحت لاپاراسکوپی تشخیصی قرار گرفته اند لذا اطلاعات موجود از پرونده های آنها گردآوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
بر اساس اطلاعات به دست آمده 77% زنان نازایی اولیه و بقیه نازایی ثانویه داشتند. شایع ترین ریسک فاکتور، هیستروسالپنگوگرافی غیر طبیعی بود که در نازایی اولیه (44%) بیشتر از نازایی ثانویه (33%) است. فراوان ترین یافته غیرطبیعی لاپاراسکوپی در نازایی اولیه و ثانویه به ترتیب چسبندگی لگنی 24% و 27% و انسداد لوله یک طرفه 17% و 25% بودند. همچنین گزارش لاپاراسکوپی به دنبال هیستروسالپنگوگرافی غیر طبیعی، 27% طبیعی و 73% غیرطبیعی بود (P<0.001). میزان صحت تشخیصی هیستروسالپنگوگرافی نسبت به لاپاراسکوپی 67% می باشد.
با توجه به اینکه شایع ترین عامل نازایی چسبندگی لگنی و انسداد لوله ها می باشد، پیشنهاد می شود که لاپاراسکوپی در زنانی که نازایی اولیه داشته و هیستروسالپنگوگرافی طبیعی دارند و نیز هیچ عامل خطر دیگری ندارند با تاخیر انجام شود.