جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « iss » در نشریات گروه « پزشکی »
-
فصلنامه سالمند، پیاپی 32 (بهار 1393)، صص 55 -62مقدمهسقوط یکی از دلایل شایع حضور سالمندان در بخش های اورژانس می باشد. در پی سقوط نه تنها سالمند رنج و درد فراوانی را متحمل می شود، بلکه هزینه ی اقتصادی کلانی را نیز برای وی به همراه دارد. لذا تعیین میزان ترومای وارده به سالمند در پی سقوط، بسیار مهم می باشد. این مطالعه به منظور بررسی پیامدهای ناشی از سقوط و سنجش کمی شدت ترومای متعاقب سقوط در بیماران سالمند انجام شد.مواد و روش هادر این مطالعه ی مقطعی 118 بیمار سالمندی که در پی سقوط به بیمارستان امام حسین مراجعه کرده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. جهت گردآوری داده ها از چک لیست استفاده شد. در انتها میزان شدت ترومای وارده توسط مقیاس های (TRISS، ISS(Injury SeverityScore) و (RTS Revised Trauma Score) اندازگیری شد.یافته هانتایج نشان داد که علت سقوط در 67 درصد از موارد شامل لیز خوردن و 33 درصد سنکوپ بوده است. 22 درصد از بیماران فوت نموده، بیش از نیمی از آنان دچار شکستگی استخوان شده و 41 درصد از اجرای عملکردهای روزانه ی خود ناتوان شدند. میانگین ISS 8/9± 12/06، میانگین RTS 4/52 ± 6/54 و میانگین TRISS 0/33 ± 0/45 بوده است. میانگین نمرات مقیاس های محاسبه شده ارتباط معناداری با شکستگی استخوان و مرگ بیماران داشتند و کلیه ی مقیاس ها نیز در افراد دچار مورتالیتی و موربیدیتی بالاتر بودند (P < 0.05).نتیجه گیریبا توجه به اینکه با افزایش سن، حوادث و بیماری هایی که گریبان گیر افراد می شوند رو به افزایش است، ضرورت اجرای تدابیر به موقع جهت درمان، مدیریت صحیح و پیشگیری از عواقب تروما احساس می شود.
کلید واژگان: سقوط, سالمندان, سیستم نمره دهی تروما, TRISS, ISS, RTS}ObjectivesFall is one of the common reasons of older people referring to emergency rooms. Besides suffering, it exposes huge financial burden on the patient and the community health system, as well. It is important to know about risk factors, predictors, consequences and trauma scoring in elderly following the fall. This study aimed to evaluate the efficacy of TRISS (Trauma-Injury Severity) for predicting prognosis of fall among elderly people.Materials and MethodsThis cross sectional study conducted among 118 elderly patients attended to Imam-Hossein Hospital in Tehran because of the fall. A check list was used to collect the data.Then, trauma scores were assessed by TRISS, ISS (Injury Severity Score) and RTS (Revised Trauma Score). The clinical value of the TRISS was also evaluated.ResultsThe findings showed that sliding (67%) and syncope (33%) were the reasons of fall. Mortality rate was 22%, more than half of participants had morbidity (bone fracture) followed by 41% impaired functional ability. Means for ISS, RTS and TRISS were 12.06 ± 8.9, 6.54 ± 4.52 and. 45 ±. 33 respectively. There was a significant relationship between the mean scores and mortality and morbidity rates, which means all scores were higher among those with higher mortality and morbidity rate (P < 0.05).ConclusionAs a conclusion, due to the higher risk of unintentional injury in old age, applying some strategies to prevent and treat it seems essential.It is also vital to have an appropriate management plan for the condition to prevent other side effects to be happened.Keywords: Fall, Elderly, bone fracture, Trauma scoring system, TRISS, ISS, RTS} -
مقدمهدر یک مطالعه در استان ایلام روی مصدومین مین، مرگ و میر %4/36 در 1082 مصدوم گزارش شد. به دنبال این مطالعه و با هدف کاهش درصد مرگ و میر یک سیستم پیش بیمارستانی جهت رسیدگی به مصدومین استان طراحی شد.مواد و روش کاردر مطالعه مداخله ای که در سطح اورژانس شهر مهران از توابع استان ایلام و شبکه های بهداشت روستایی حومه آن انجام شد، 109 نفر از پزشکان، پرستاران و پرسنل اورژانس و هلال احمر شهر ایلام، شهرستان مهران و حومه آموزش های مقدماتی و پیشرفته نجات حیات ATLS (Advance trauma life support) و (Basic trauma life support) BTLS را به روش آموزش بر روی حیوان فراگرفتند و جهت امدادرسانی با کیف های احیاء مجهز شدند؛ در سطح روستایی نیز 4725 نفر آموزش های مقدماتی نجات حیات را در چند سطح مختلف آموزش دیدند و به عنوان امداد رسان به سیستم امداد و نجات کمک کردند. بین سالهای 2002 تا 2005 اطلاعات پزشکی تعداد 288 مجروح مین ثبت شد و به این ترتیب فاکتورهای بهبودی (نتیجه درمان بر شدت آسیب و مرگ و میر) در بیمارستان مرکزی شهر ایلام جمع آوری گردید. از نمره شدت آسیب [Injury Severity Score (ISS)]، برای نشان دادن این شاخص استفاده شد و شرایط فیزیولوژیک مجروح با سیستم نمره دهی (PSS)Physiologic Severity Score قبل از بیمارستان و پس از رسیدن به بیمارستان مرکزی شهر ایلام بررسی و مقایسه گردید.. (جناب آقای دکتر شکر چی:مواد و روش ها بسیار ناقص است.)نتایجسیستم امداد فوق الذکر، علاوه بر کمک رسانی به انواع بیماران ترومایی، به 288 مجروح مین نیز امداد رسانی کرد. م یانگین نمره شدت آسیب (ISS) در این مطالعه 73/20 بود. %34 مجروح در گروه ترومای شدید قرار گرفتند و ISS بیشتر از 15 داشتند. مرگ و میر کلی در این مطالعه سه ساله %27 بود. میانگین PSS قبل از بیمارستان 40/6 و پس از رسیدن به بیمارستان شهر 43/7 شده بود و این اختلاف، معنی دار است (9107/0- 189/1-)، ((CI of difference=95%. بحث: برقراری سیستم کم هزینه با تکنولوژی پیشرفته آموزشی، در زمان قبل از ورود به بیمارستان می تواند با افزایش مراقبت های قبل از بیمارستان باعث کاهش مرگ و میر مصدومین شود.
کلید واژگان: تروما, مصدومین, سیستم پیش بیمارستانی, شدت جراحت آسیب, شدت جراحت فیزیولوژیک}IntroductionLow-tech and low-cost prehospital trauma programs improve trauma care in rural I.R. Iran. Compared to historical control, the intervention significantly reduced mortality rate in land mine victims.MethodsIn the rural clinics 109 health workers had been trained on advanced life support procedures including practice on animal models. At village level 4'725 lay people were trained in basic life support as first helpers. The system managed 288 casualties with penetrating mine injuries. The median ISS (Injury Severity Score) of the study population was 20.37, there were 40% major trauma victims (ISS >15). The overall mortality in the 4 year study period was 27%. The physiological condition was described by Physiologic Severity Score (PSS) PSS in-field was 6.409 and comparing to hospital admission PSS (7.43), it was significantly improved in most trauma victims [CI of difference 95%, (-1.172 – - 0.980)]. An intervention study of prehospital and emergency trauma care was carried out. Health personnel at rural clinics and layman villagers were trained and equipped for trauma care. Prehospital medical data were gathered on mine injured from 2002 to 2005 (n = 288). Outcome indicators (treatment impact on physiological severity and trauma mortality) were gathered at one referral surgical center.DiscussionA previous survey reported high mortality rate in land mine accidents in Eylam, I.R. Iran (36.4%). Responding to the survey, the actual intervention aimed at reducing land mine mortality by setting up a rural trauma system in land mine infested areas of Eylam.Keywords: Trauma, Mine Victim, Prehospital Trauma System, ISS, PSS} -
این مطالعه به منظور مقایسه روش های سنجش شدت تروما (روش هایISS، RTS، TRISSو ASCOT) در تعیین پیش آگهی بیماران انجام شد. شدت تروما با استفاده از روش های نمره دهیISS، RTS، TRISS و ASCOT در افراد مراجعه کننده به مراکز حضرت رسول اکرم و شهدای هفتم تیر در یک دوره 6 ماهه تعیین شد و توانایی این روش هادر پیش بینی مرگ و میر، مدت بستری و هزینه بیمارستانی به کمک منحنی ROC روش های رگرسیونی مورد بررسی قرار گرفت. برای این کار پرونده های بیمارستانی به شکل یک نمونه اتفاقی شامل 525 نفر از بیمارانی که حداقل 1 روز در بیمارستان بستری بودند یا فوت شدگان بیمارستان همراه با گزارش کالبد شکافی آنها مورد استفاده قرار گرفت. در مجموع 5/6% از بیماران فوت شده بودند. شدت تروما به کمک روش ISS 57/8، با روش RTS59/7، با روش TRISS، 8/1 و با روش ASCOT، 03/4 به دست آمد. شدت تروما در افرادی که زنده ماندند و فوت شدگان با استفاده از هر 4 روش، تفاوت معنی دار آماری داشت. بیشترین سطح زیر منحنی ROC برای پیش بینی مرگ و میر به ترتیب متعلق به ASCOT، TRISS، ISSو نهایتا RTS بود. ISS بیشترین همبستگی(Correlation) را با مدت بستری(76/0=r) و هزینه بیمارستانی (77/0 =r) داشت. رابطه رگرسیونی معنی داری بین هر 4 روش با مدت بستری و هزینه بیمارستانی به دست آمد اما ضریب تعیین در هیچ یک از 4 روش، از 37/0(در مورد بستری) و 36/0(در مورد هزینه بیمارستانی) فراتر نرفت. بیشترین توانایی پیش بینی مرگ و میر مربوط به روش های ASCOT و TRISS و بهترین روش در پیش بینی هزینه های بیمارستانی و طول مدت بستری روش ISS بود. با توجه به سودمند بودن و کاربردهای خاص این روش ها، استفاده از آنها در طرح ریزی یک نظام مراقبتی ملی در زمینه تروما پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: تروما, حوادث, سیستم نمره دهی شدت تروما}This study was done to compare the trauma scoring systems (ISS, RTS, TRISS and ASCOT) in prediction of patients’ outcome (including survival, hospital length of stay and hospital costs). A randomely selected sample of 525 cases were selected from patients who admitted to hospital for atleast 1 day and all in-hospital deceased patients. Totally, 6.5 percent of patients had died. Trauma severity of patients set was 8.57 (± 0.62) according to ISS, 7.59 (± 0.08) according to RTS, 1.8 (+ 0.12) according to TRISS and 4.03 (+ 2.5) according to ASCOT. Trauma severity of survivors and non-survivors were significantly different using each of the above systems. The largest area under ROC curve was belonged to ASCOT following with TRISS, ISS and RTS. ISS had the greatest correlation with hospital length of stay (r = 0.76, P< 0.01) and costs (r = 0.77, P< 0.01). There were significant regressions between each system point and hospital staying or charges, but even the greatest determination coefficient were not beyond the 0.37 (for hospital staying) and 0.36 (for hospital charges). ASCOT and TRISS had greater Precision to predict mortality and ISS was the best predictor of hospital length of stay and charges. Using these Scoring methods in a National Surveillance System for Trauma is Recommended.Keywords: Trauma, Accidents, Trauma scoring system, ISS, RTS, TRISS, ASCOT}
نکته
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.