جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "mullerian agenesis" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
ناهنجاری های رحم به دلیل اختلال در شکل گیری، تکامل یا نقص در اتصال جوانه مولرین در دوره جنینی ایجاد می شوند. در این مطالعه یک مورد رحم تک شاخ همراه با آژنزی سرویکس معرفی می شود.
معرفی بیمار:
بیمار یک دختر نوجوان 14 ساله بود. علایم بیمار شامل: کمردرد، درد ران چپ، تهوع و استفراغ و لرز بود که از 6 ماه قبل شروع شده بود (از درد شکم شاکی نبود). سونوگرافی انجام شد و ضایعه کیستیک به ابعاد 56×132 میلی متر با جدار ضخیم حاوی اکوی داخلی و بعضا سپتا در لگن متمایل به چپ مشاهده شد که مطرح کننده رحم با شاخ فرعی سمت چپ به همراه هماتومترا (ثانویه به آژنزی سرویکال) بود. ضایعه کیستیک توبولار و پرپیچ به اندازه 32×69 میلی متر حاوی اکوی داخلی در ربع تحتانی چپ مطرح کننده هیدروسالپنکس مشاهده شد، بافت تخمدان چپ مشاهده نشد. بکارت چک شد و بدون سوراخ بود. به دلیل آژنزی سرویکس و واژن کور و هیدروسالپنکس، عمل هیسترکتومی و سالپژکتومی سمت چپ انجام شد. جواب پاتولوژی آژنزی سرویکال و رحم تک شاخ حاوی هماتومترا و هماتوسالپنکس در لوله فالوپ سمت چپ و کیست اندومتریوما را نشان داد.
نتیجه گیریدر بیماران نوجوانی که با آمنوره اولیه و درد کمر یا شکم مراجعه می کنند، حتما به مشکلات ژنیکولوژی شک شود.
کلید واژگان: آژنزی سرویکس, آژنزی مولرین, بکارت بدون سوراخ, رحم تک شاخ, طحال سرگردانIntroductionUterine anomalies have been caused by impairment in the formation, evolution, or defect in the connection of Mullerian bud during the embryonic period. In this study, a case of unicornuate uterus with cervical agenesis is presented.
Case PresentationThe patient was a 14-year female with symptoms of backache, pain in the left thigh, nausea, vomiting, and chill, which were started six months ago (no complain of abdominal pain). Sonography was performed and a cystic appendage with a thick wall containing internal eco and somewhat septa solid components appeared in the sinistral pelvis, indicating the sinistral rudimentary horn of the uterus with hematometra (secondary to cervical agenesis). Sonography showed a 32×92 mm twist tubular cystic appendage having an internal eco in left lower quadrant, indicating hydrosalpinx. No left ovary tissue was observed. Hymen was checked and it was imperforate. Due to cervical agenesis, blind vagina and hydrosalpanx, hysterectomy and left salpingectomy surgeries were performed. The pathological answer showed cervical agenesis and a unicornuate uterus containing hematometra and hematosalpinx in the left fallopian tube and endometrioma cyst.
ConclusionGynecologic problems should be considered in adolescents with initial amenorrhea and abdominal pain.
Keywords: Cervical agenesis, Imperforate hymen, Mullerian Agenesis, Unicornuate uterus, Wandering spleen -
مقدمهرحم تک شاخ یک نوع آنومالی رحم به اشکال مختلف است. در این مقاله یک مورد نادر توده لگنی متشکل از هماتومترای شاخ فرعی یک رحم تک شاخ با شاخ فرعی غیر مرتبط با اندومتر فعال متصل به اندومتریومای همان سمت و غیر قابل افتراق از آن گزارش می شود.
معرفی بیمار: یک خانم 21 ساله با درد حاد شکم و توده لگنی در سال 1394 به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد مراجعه کرد. در سونوگرافی، رحم دوتایی و توده کیستیک بزرگ تخمدان راست 5/12 در 5/17 سانتی متر گزارش شد. CBC و تومور مارکرها نرمال بودند، تنها CA125 بالا بود. بیمار به دلیل شکم حاد جراحی شد. در لاپاراتومی و هیستروسکوپی، رحم تک شاخ با شاخ فرعی راست متصل به تخمدان راست بود که مجموعا یک توده کیستیک محتوی مایع شکلاتی تشکیل داده بودند. شاخ فرعی همراه با لوله و تخمدان راست برداشته شد. گزارش پاتولوژی، هماتومترای شاخ فرعی رحم و اندومتریومای همزمان در تخمدان راست بود.نتیجه گیریرحم تک شاخ با شاخ فرعی غیر مرتبط و اندومتر فعال ممکن است با هماتومترا و/یا اندومتریوما همراه باشد. تجمع مایع شکلاتی می تواند سبب تخریب بافت تخمدان شده و حذف همزمان تخمدان و شاخ فرعی اجتناب ناپذیر باشد. تشخیص زودتر و حذف شاخ فرعی می تواند از عوارضی مانند اندومتریوز پیشرفته و حاملگی خارج رحم و حذف تخمدان جلوگیری کند.کلید واژگان: آژنزی مولرین, اندومتریوما, رحم تک شاخ, هماتومتراIntroductionUnicornate uterus is one of the congenital uterus abnormalities in several forms. In this article, we report a rare case of unicornate uterus with non-communicated rudimentary horn and active endometrium combined with the unilateral ovarian endometrioma undistinguished of it.Case PresentationA 21 years old woman with acute abdominal pain and pelvic mass referred to Imam Reza hospital, Mashhad in 2015. Ultrasonography reported a bicornate uterus and a large cystic mass with size of 12.5×17.5 cm in the right ovary. CBC and tumour markers were normal, only CA-125 was increased. The patient was operated because of the acute abdomen. In the explanatory laparotomy and hysteroscopy, a unicornate uterus with right accessory corn combined to the right ovary was showed that they formed a unique cystic mass contained a chocolate liquid. Rudimentary horn accompanied by the right ovary and falopan tube were resected. Histopathological report confirmed simultaneous endometrioma of the right ovary and hematometra in the rudimentary horn.ConclusionUnicornate uterus with non-communicated rudimentary horn and active endometrium may be associated with hematometra and/or endometrioma. The accumulation of chocolate like fluid may lead to destroy of ovary tissue and elimination of rudimentary horn coincide with oophorectomy seemed unavoidable. Therefore, early diagnosis and removal of rudimentary horn can avoid of complication such as endometriosis, oophorectomy and ectopic pregnancy.Keywords: Endometrioma, Hematometra, Mullerian Agenesis, Unicornate uterus
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.