جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "primary peritonitis" در نشریات گروه "پزشکی"
-
Objective
Perforation peritonitis is a common surgical emergency which is treated bysurgery and antibiotics. Candida isolation in peritoneal fluid and antifungal treatment isnot a norm. The aim of this study was to determine the incidence of Candida in peritonealfluid and its role in the outcome of patients with perforation peritonitis.
MethodsThis prospective observational study was conducted on 70 patients withperforation peritonitis from October 2016 to February 2018. Intraoperatively, peritonealfluid was taken and sent for microbiological culture and sensitivity. Perforation wasmanaged according to the site of perforation and condition of bowel.
ResultsThe mean age of the patients was 38.74 years with male predominance (58,82.85%). Forty-seven (67.14%) patients had positive peritoneal cultures. Escherichia coliwas the most common bacteria (n=29), while Candida was found to be the most commonfungi and was found in 18 patients. The incidence of Candida was higher in upper gastroduodenal perforation (30, 42.85%). Patients found positive for Candida had APACHE IIseverity score 10 or more which was higher than the rest of the patients. The mortality washigher in patients with positive peritoneal cultures (10/47) as compare to negative ones(2/23, P<0.001). The mortality in mixed bacterial and fungal-positive cultures (7/18) wasalso higher as compared to isolated bacterial culture (3/29, P <0.001). The overall mortalityrate was 17.14%.
ConclusionPatients with Candida positive peritoneal culture had a significant mortalityand morbidity as compared to Candida negative. Peritoneal fluid culture and sensitivity forbacterial and fungal were helpful in the early diagnosis and treatment
Keywords: Perforation peritonitis, Candida, Fungal peritonitis, outcome, Primary peritonitis, Abdominal cavity, laparotomy -
با توجه به تغییرات قابل ملاحظه که در تشخیص و درمان پریتونیت به وجود آمده است و با عنایت به تعداد زیاد بیماران مبتلا به پریتونیت اولیه مراجعه کننده به بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز، این تحقیق به منظور بررسی عوامل مستعد کننده و پیش آگهی در بیماری پریتونیت اولیه کودکان طی سال های 71-1361 انجام گرفت پژوهش حاضر با روش توصیفی (Descriptive) بر روی کودکان 1 ماهه تا 14 ساله که طی سال های 71 - 1361 با تشخیص پریتونیت اولیه در بخشهای کودکان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز بستری شده اند، صورت پذیرفت. بیماران از لحاظ سن، جنس، بیماری زمینه ای، علایم بیماری و یافته های آزمایشگاهی بررسی گردیدند. یافته های حاصل با استفاده از روش های آمار توصیفی مورد قضاوت آماری قرار گرفت. 65 مورد پریتونیت اولیه در 50 بیمار طی مدت ده سال تشخیص داده شد. نسبت پسران به دختران 1/6 و میانگین سنی افراد مورد بررسی 3/4±7/75 سال بود، شایعترین گروه مبتلا (41 درصد) در گروه سنی 6-3 سال قرار داشتند، یافته های مهم بالینی عبارت بودند از: دل درد، تب، برآمدگی شکم و درد شکم، افزایش تعداد گلبول های سفید همراه با افزایش نسبی نوتروفیل ها کمک بسیار موثری در تشخیص بود ارتباط ضعیفی بین رنگ آمیز گرم از مایع صفاق و کشت آن با کشت ادرار و خون مشاهده گردید و در بیش از نیمی از بیماران کشت مایع صفاق منفی بود. تقریبا در همه بیماران بیماری زمینه ای (سندرم نفروتیک، بیماریهای کبدی یا عفونت ادراری مشخص شد ولی پریتوییت اولیه در بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک در زمانی که در حال مصرف پردنیزولون نبودند، بسیار غیر معمول بود. اشریشیاکلی شایعترین میکروارگانیسم جدا گردیده از مایع صفاقی (46 درصد) می باشد. ترکیب آمپی سیلین و جنتامایسین در 97 درصد بیماران به مدت 4 تا 18 روز (متوسط 2/6±9/2روز) با پاسخ سریع و بسیار خوب مصرف شده بود و در هیچ مورد مرگ به دلیل عفونت مشاهده نگردید.
کلید واژگان: پریتونیت اولیه, سندرم نفروتیک, بیماریهای کبدی, آمپی سیلین, جنتامایسینConsidering the great advances regarding the diagnosis and treatment of peritonitis and with respect to the prevalence of patients with primary peritonitis referred to hospitals affiliated to Shiraz university of Medical sciences, this study was performed to evaluate the predisposing and prognostic factors of this condition in children during the years 1982-1992 The descriptive protocol of this study was performed on 1 month to 14 years old children with a diagnosis of primary peritonitis in children wards of Shiraz University of Medical Science from 1982 to 1992. The patients were studied for age, gender, background illness and laboratory findings. The results were statistically analyzed by the related descriptive methods. 65 cases of primary peritonitis were identified in 50 patients during 1 O years. The ratio of boys to girls was 1.6 and the average age was 7.75 ± 3.4. The most common affected group (41%) was the age group 3-6 years. The most significant clinical findings were fever, abdominal pain and abdominal distension, and stomachache. In addition increased number of leukocytes and neutrophilia were helpful in its diagnosis. A weak relationship was found for Gram staining of peritoneal fluid and its culture and blood and urine culture. In more than half of the patients, the culture result for peritoneal fluid was negative. Almost in all patients there existed a background illness (nephrotic syndrome, hepatic disorders and/or urinary tract infection), but in those patients with nephrotic syndrome consuming prednisolone, primary peritonitis was unusual. Escherechia coli ( 46%) was the most common microorganism isolated from peritoneal fluid. Combination of ampicillin and gentamicin was very effective in 97% of cases consumed for a period of 4 to 18 days (an average of 9.2 ± 2.6 days) and in none of the cases, no mortality was reported as a result of infection.
Keywords: Primary Peritonitis, Nephrotic Syndrome, Hepatic Disorders, Ampicillin, Gentamicin
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.