جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "recurrent tonsillitis" در نشریات گروه "پزشکی"
-
هدف
لوزه ها قسمتی از سیستم ایمنی بوده و عفونت لوزه ها یکی از شایع ترین بیماری ها در کودکان می باشد. تونسیلیت در برخی موارد به درمان تجربی پاسخ نداده و منجر به عفونت راجعه شده که به تونسیلکتومی می انجامد. هدف این مطالعه تعیین و مقایسه کشت لوزه های کامی به روش های سطحی و عمقی در بیماران تونسیلیت مکرر مراجعه کننده جهت تونسیلکتومی بود.
مواد و روش هادر این مطالعه تحلیلی مقطعی، تمامی مراجعه کنندگان بالای سه سال با تونسلیت مزمن راجعه برای تونسیلکتومی در سال های 98 و 99 مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از اخذ رضایت آگاهانه، بیماران قبل از تونسیلکتومی تحت نمونه گیری از لوزه کامی سمت راست با سوآپ از طریق دهان قرار گرفتند. بعد از جراحی تونسیلکتومی نیز نمونه گیری از بافت سطحی و عمقی لوزه انجام شد. بررسی میکروبیولوژی، تعیین آنتی بیو گرام، کشت خون قبل و بعد از تونسیلکتومی انجام شد.
یافته هادر این مطالعه 80 بیمار جهت تونسیلکتومی شرکت داشتند که 50 درصد آن ها مذکر بودند. در 1/87 درصد از بیماران، گزارش استافیلوکوک (به عنوان شایع ترین ارگانیسم یافت شده) در دو روش کشت سطحی و عمقی دارای توافق ضعیف بود. این میزان در مقایسه نتایج کشت عمقی و ترشحات (سوآپ) به 3/81 درصد و در مقایسه بین کشت سطحی و ترشحات (سوآپ) به 7/72 درصد رسید (001/0>P). کم ترین میزان کشت منفی در مقایسه 3 کشت سطحی، عمقی و ترشحات (سوآپ) در نمونه های عمقی وجود داشت. بیش ترین میزان حساسیت آنتی بیوتیکی علیه ارگانیسم های کشت لوزه، نسبت به آنتی بیوتیک های کلیندامایسین، اریترومایسین، سفوکستین، جنتامایسین و داکسی سیکلین مشاهده شد.
نتیجه گیریکشت خون قبل و بعد از تونسیلکتومی در تمام نمونه ها منفی بود. در نتیجه به نظر می رسد در اثر جراحی لوزه عفونت پایداری وارد خون نمی شود. هم چنین به نظر می رسد استفاده از کشت عمقی در مقایسه با کشت سطحی سودمندتر باشد، زیرا میزان منفی کاذب کم تری دارد.
کلید واژگان: تونسیلیت مکرر, تونسیلکتومی, آنتی بیوگرام, کشت سطحی, کشت عمقیKoomesh, Volume:25 Issue: 1, 2023, PP 83 -89IntroductionThe tonsils are part of the immune system and tonsillar infection is one of the most common causes of diseases, especially in children. Tonsillitis sometimes does not respond to empirical treatment and the presentation of recurrent tonsillitis eventually leads to tonsillectomy. The aim of this study was to determine and compare palatal tonsil culture by superficial and deep methods in frequent tonsillitis patients referred for tonsillectomy.
Materials and MethodsThis cross-sectional study was performed on all patients aged > 3 years with chronic recurrent tonsillitis referred for tonsillectomy during 2019-2020. After obtaining the informed consent of the patient's legal guardian, the patient underwent sampling of the right palatine tonsil with a swab through the mouth before tonsillectomy. After tonsillectomy, a sampling of the surface and deep tissue of the tonsil was performed. Microbiological examination, antibiogram determination, and blood culture before and after tonsillectomy were performed.
ResultsA total of 80 patients were recruited in this study of which 50% were male. In 87.1% of patients, the report of staphylococcus (as the most common organism found) had poor consistency in both surface and deep culture methods. This rate reached 81.3% in comparison between deep tissue culture results and secretions (swab) and 72.7% in comparison between surface samples and secretions (swab) (P<0.001). There was the lowest amount of negative cultures in the comparison of 3 surface cultures, deep cultures and secretions (swap) in deep samples. The highest antibiotic susceptibilities against tonsillar organisms were observed in clindamycin, erythromycin, cefoxitin, gentamicin, and doxycycline.
ConclusionBlood cultures before and after tonsillectomy were negative in all samples. Based on the results, it seems that no persistent infection enters the blood during tonsillectomy in otherwise healthy patients. It also seems that the use of deep culture is more beneficial compared to surface culture because it has a lower false negative rate.
Keywords: Recurrent Tonsillitis, Tonsillectomy, Antibiogram, Surface Culture, Deep Culture -
Introduction
Chronic tonsillitis has a global prevalence, ranging from 5% to 12%. Its clinical manifestations, like recurrent acute tonsillitis, tonsils hypertrophy, caseum and halitosis, can lead adult patients to be submitted to palatine tonsillectomy, surgery that has morbidity and the potential risk of complications, including severe bleeding. This article proposes a new therapy for chronic tonsillitis in adult patients using a fractional carbon dioxide (CO2) laser, which is a fast, minimally invasive procedure capable of removing the need for the traditional tonsillectomy in many patients. The present research aimed to verify the efficacy of tonsillotomy by fractional ablation using the CO2 laser by comparing the number of bacterial infections, tonsils hypertrophy, halitosis and caseum; it is also aimed at analyzing the benefits, risks and complications of the technique.
MethodsIn this clinical prospective study, 20 patients were subjected to one session of tonsillotomy by fractional ablation and were followed up for a year. The control group was formed by the same patients in the pre-procedure period (one year) without treatment. Statistical analysis: The Wilcoxon paired test, Friedman tests, and multiple non-parametric comparisons were utilized to analyze the data (significance level of 5%).
ResultsNo complications occurred, and the procedure was fast (30 seconds), safe and tolerated well without general anesthesia. After 1 year, there was a total remission of recurrent acute tonsillitis in 95% of the patients, and after 6 months there was a statistically significant improvement in halitosis and caseum, and tonsils size reduction (P < 0.05). The level of satisfaction average was 10 after 3 months and 8 after one year.
ConclusionTonsillotomy by fractional ablation using the CO2 laser is a safe, efficient procedure for chronic tonsillitis in adults, and it can be incorporated into daily clinical practice.
Keywords: Fractional carbon dioxide laser, CO2 laser, Tonsillotomy, Chronic tonsillitis, Recurrent tonsillitis, Caseum, Halitosis, Tonsils hypertrophy, Tonsil, Treatment
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.