جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « تغییرات قند خون » در نشریات گروه « پزشکی »
-
زمینه و هدف
بررسی ها نشان داده اند، افزایش قند خون که حین عمل جراحی قلب اتفاق می افتد با افزایش عوارض و مرگ و میر همراه است. در سال های اخیر اداره افزایش قند خون حین جراحی قلب کانون توجه تحقیقات بوده است. این تحقیق با هدف بررسی میزان تغییرات قند خون در بیماران تحت عمل پیوند عروق کرونر و عوامل مرتبط با آن در
بیمارستان دکتر حشمت وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گیلان به عنوان یک مرکز ارجاعی، آموزشی، درمانی و تنها مرکز فوق تخصصی قلب در استان گیلان انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه توصیفی - مقطعی طی سال های 99-98 انجام شد. بیماران دارای شرایط کاندید عمل جراحی قلب وارد تحقیق شدند و پرسشنامه ای شامل سوالات مربوط به اطلاعات دموگرافیک و اندازه گیری قند خون در پنج ایستگاه،پر شد. در نهایت داده های جمع آوری شده وارد SPSS نسخه 21 گردید و پس از بررسی نرمالیته داده ها، از آزمون های Independent t Test جهت مقایسه و جهت تعیین عوامل مرتبط با تغییرات قند خون در بیماران تحت عمل پیوند عروق کرونر از آزمون های همبستگی و کای اسکوار استفاده شد. همچنین جهت مقایسه میانگین تغییرات قند خون در بیماران تحت عمل پیوند عروق کرونر در زمان های قبل از القای بیهوشی، قبل از شروع پمپ، در اواسط پمپ، پس از اتمام پمپ و در پایان عمل از آزمون Repeated Measure استفاده شد.
یافته هااطلاعات حاصل از 55 بیمار آنالیز شد. روند تغییرات قند خون از پایه تا پایان عمل افزایشی و معنی دار بود (001/0 ˂P). بیماران با طبقه بندی انجمن بیهوشی آمریکا (ASA Class) بالاتر، سن بالاتر از 60 سال، شاخص توده بدنی (BMI) بالای 30، سابقه ابتلا به دیابت بالای 10 سال به طور معنی داری با قند خون های بالاتری در تمام ایستگاه های اندازه گیری همراه بود (05/0 ˂P).
نتیجه گیریبراساس نتایج این تحقیق کنترل قند خون در این مرکز در وضعیت قابل قبولی می باشد. اما به بیماران با کلاس بالاتر در طبقه بندی انجمن بیهوشی آمریکا، سن بالاتر از 60سال، شاخص توده بدنی بالای 30، سابقه ابتلا به دیابت بالای 10 سال و اعمال جراحی بیش از 180 دقیقه، باید توجهات ویژه ای اعمال شود.
کلید واژگان: جراحی پیوند عروق کرونر, تغییرات قند خون, فاکتورهای مرتبط}Introduction & ObjectiveHyperglycemia, which occurs during cardiac surgery, has been shown to be associated with increased morbidity and mortality. The management of hyperglycemia during coronary artery bypass graft surgery has been the focus of investigation in recent years. The aim of this study was to evaluate the rate of changes in blood sugar in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery and related factors in Dr. Heshmat Hospital affiliated to Guilan University of Medical Sciences as a referral, educational, treatment center and the only subspecialty heart center in Guilan province.
Materials & MethodsThis descriptive-cross sectional study was done during 2019-2020. Eligible patients’ candidate for elective CABG surgery enrolled the survey. A questionnaire was filled out containing demographic data and blood sugar at 5 measurement point times. Finally, the collected data were entered into SPSS version 21 and after examining the normality of the data, independent t test was used to compare and determine the factors associated with changes in blood sugar in patients undergoing coronary artery bypass grafting from correlation and Chi square tests. Also, to compare the mean changes in blood sugar in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery at the times before induction of anesthesia, before the start of the pump, in the middle of the pump, after the pump and at the end of the operation, repeated measure test was used.
ResultsThe data from 55 CABG cases were analyzed. Trend of changes was increasing and significant from baseline to the end of surgery (P ˂0.0001). ASA class III, BMI > 30, age above 60, the history of DM more than 10 years and insulin administration during surgery were significantly associated with higher levels of blood sugar in 5 measurements point times (P ˂ 0.05).
ConclusionsWe found that blood sugar is well controlled in CABG surgery in Heshmat hospital. But special attention should be paid to ASA class III, BMI > 30, Age above 60, insulin administration during surgery, surgery duration more than 180 minutes and the history of DM more than 10 years.
Keywords: Coronary Artery Bypass Graft Surgery, Blood Sugar, Changes, Related Factors} -
سابقه و هدف
شیوع بالای دیابت و نیاز به مراقبت منظم بیماران دیابتی منجر به تولید روزانه حجم قابل توجهی از پرونده های الکترونیکی سلامت شده است. شاخص های هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c)و قندخون ناشتا (FBS)، دو معیار تشخیصی دردسترس جهت ارزیابی وضعیت مراقبتی بیماران دیابتی تلقی می شوند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عملکرد پزشک خانواده و بررسی روند تغییرات این دو معیار در آزمایشات قندخون مراجعین به آزمایشگاه صورت پذیرفت.
مواد و روش ها:
پایگاه داده مورد استفاده در این مطالعه مقطعی، 12761پرونده الکترونیک سلامت حاوی نتایج آزمایشات قندخون مراجعین به آزمایشگاه مرجع دانشگاه علوم پزشکی مازندران بین سال های 1391 تا 1397 بود که پس از پردازش بیش از 250 هزار پرونده باقی ماند. هر یک از رکوردها به دو گروه HbA1c زیر 7 درصد (نرمال) و 7 درصد یا بالاتر (غیرنرمال) تقسیم شدند. اجرای مدل رگرسیون لجستیک یک- متغیره با استفاده از نرم افزار R نسخه 1/6/3 و افزونه و افزونه مصورسازی ggplot2 صورت گرفت.
یافته ها:
به طور میانگین 6/35 درصد از مردان، 1/37 درصد از زنان و 7/36 درصد ازکل شهروندان سطح HbA1c، 7 درصد و بالاتر داشتند. تاثیر متغیرهای سن، نوع بیمه، طرح پزشک خانواده، نوع برنامه مراقبتی پزشک خانواده و همچنین سال انجام تست آزمایشگاهی روی سطح HbA1c شهروندان معنی دار بود (001/0<p)، اما اثر متغیر جنسیت معنی داری نبود (05/0>p).
استنتاجبه رغم افزایش نرخ شیوع دیابت در کشور، روند تغییرات قندخون طی سال های مورد بررسی، نوسان سطح HbA1c شهروندان زیر استاندارد 7 درصد را نشان می دهد. همچنین افزایش معنی دار خودمراقبتی در مراجعین نسبت به سال های گذشته بیان می کند که تشخیص و مراقبت از شهروندان در معرض خطر ابتلا به دیابت بهبود یافته است.
کلید واژگان: دیابت, تغییرات قند خون, HbA1c, پزشک خانواده, پرونده های الکترونیک سلامت}Background and purposeHigh prevalence of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) and its demand for regular care have resulted in a massive amount of electronic health records (EHRs). Hemoglobin A1c (HbA1c) and Fasting Blood Sugar (FBS) levels are two widely-used diagnostic measures for evaluation of diabetes care. This study aimed at assessing Family Medicine Plan (FMP) and exploring the trend of changes in FBS and HbA1c levels in patients attending a referral lab affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences.
Materials and methodsThis cross-sectional survey was carried out in 12761 EHRs of a registry database containing the results of blood sugar tests and demographic features selected from over 250 thousand EHRs from 2012-2018. The records were categorized according to normal and abnormal levels of HbA1c (cut-off at 7%). The bivariate logistic regression model was performed by R v.3.6.1 and ggplot2 for data visulazation.
ResultsAbnormal HbA1c levels were seen in 37.1% of women, 36.7% of men, and 36.7% of the general population. There were significant associations between HbA1c level and age, type of insurance, FMP, kind of care plan, and the year of testing (P<0.001), but, no significant relationship was found between HbA1c level and gender (P>0.05).
ConclusionDespite the increasing prevalence of T2DM in Iran, the trend of blood sugar changes during these years showed that changes in HbA1c level was lower than 7% in studied citizens. Considerable attention to self-management in recent years indicates improvements in diagnosis and care of citizens at-risk of diabetes.
Keywords: diabetes, blood sugar changes, HbA1c, family medicine, electronic health records} -
زمینه و هدفآسیب های بدنی یا جراحی سبب ایجاد پاسخ های متابولیکی در بدن می شوند. تغییرات قند خون یکی از انواع این پاسخ ها است. یکی از راه های موثر برای کاهش پاسخ سیستم درون ریز- متابولیک بی حسی نخاعی است. بنابراین ما این مطالعه را با هدف مقایسه سطوح قندخون قبل، حین و بعد از عمل هدایت کردیم تا بتوانیم قسمتی از پازل بیهوشی را تکمیل نماییم.مواد و روش هااین مطالعه یک بررسی کوهورت گذشته نگر بود که بر روی 126 بیمار 38-18 ساله تحت جراحی سزارین انجام شد. شصت و سه زن تحت بی حسی نخاعی به عنوان گروه اول و گروه دوم 63 بیمار با بیهوشی عمومی در نظر گرفته شد. سطح گلوکز به وسیله گلوکومتر سی دقیقه قبل از جراحی، در طول عمل و سی دقیقه بعد از اتمام جراحی ثبت گردید.
نتایجمیانگین سطح قند خون در گروه بی حسی نخاعی به طور قابل ملاحظه ای بین سه اندازه گیری متفاوت بود(p value = 0.007) و در گروه بیهوشی عمومی این تفاوت بیشتر بود (p value < 0.001). میانگین قند خون سی دقیقه قبل از جراحی در بی حسی نخاعی و بیهوشی عمومی به ترتیب 81.49±14.64 و 84.09±10.95، (p value = 0.26)، در حین جراحی به ترتیب 86.50±23.49 و 90.74±17.82، (p value = 0.256) و نهایتا سی دقیقه بعد از عمل که به ترتیب 79.93±18.35 و94.87±16.32، (p value < 0.001) بود.
نتیجه گیریبی حسی نخاعی روش موثرتری در کاهش تغییرات قند خون مادران در طول عمل سزارین و در نتیجه کاهش عوارض جانبی آن است.
کلید واژگان: تغییرات قند خون, بی حسی نخاعی, بیهوشی عمومی, سزارین}IntroductionMajor body injury or surgery is associated with reproducible metabolic and hormonal responses. Alteration of blood glucose levels is one of the necessary metabolic changes to surgical stress. Surgical techniques and different methods of anesthesia are factors that can help to control and balance the body’s hormones. One of the most effective ways for decline the endocrine-metabolic response is local anesthesia. We conducted this study to compare the measurement of blood glucose before، during and after surgery and complete the pieces of anesthesia puzzle. Methods & Materials: This was retrospective cohort study performed on 126 patients between 18-38 ages under cesarean section. Sixty-three women who were undergoing spinal anesthesia have been selected as first group، and the second group was 63 patients with general anesthesia. In this study، level of glucose was recorded by glucometer 30 min before surgery (in waiting room)، during operation (after childbirth) and 30 min after surgery (in recovery room) measured and recorded.ResultsAverage of blood glucose levels in spinal anesthesia group was significantly different between the three measurements (p value = 0. 007)، and also in the general anesthesia group were more significant (p value < 0. 001). Mean of blood glucose 30 min before surgery in spinal and general anesthesia، were 81. 49±14. 64 and 84. 09±10. 95، respectively (p value = 0. 26)، and during surgery were 86. 50±23. 49 and 90. 74±17. 82 (p value = 0. 256)، and finally 30 min after operation were 79. 93±18. 35 and 94. 87±16. 32 (p value < 0. 001).ConclusionSpinal anesthesia is more effective way to decease blood sugar alterations and its adverse effects on mothers hormonal system during cesarean sections.Keywords: Blood glucose alterations, Spinal anesthesia, General anesthesia, Cesarean section} -
زمینه و هدفاستفاده از الکتروشوک درمانی در بیماری هایی نظیر افسردگی شدید بویژه در مواردی کاربرد دارد که بیمار به دارو پاسخ مناسب نمی دهد یا در حاملگی که دارو برای جنین زیان آور است. از آنجایی که الکتروشوک درمانی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین قبل از آن مانند هر بیهوشی دیگری معاینات لازم و آزمایشات لازم برای بیمار باید انجام شود. در بین بیماران تحت الکتروشوک درمانی بیماران مبتلا به دیابت نیز وجود دارد بنابراین تاثیر الکتروشوک درمانی روی قند و سایر الکترولیت ها اهمیت دارد.روش بررسیاز بین بیماران نامزد الکتروشوک درمانی که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند یک نمونه خون قبل از الکتروشوک درمانی گرفته شد، پس از گذشت 30 ثانیه از تجویز اکسیژن، القاء بیهوشی با تیوپنتال سدیم و ساکسنیل کولین انجام شد. طی بیهوشی بیماران تحت درمان با الکتروشوک قرار گرفتند. 20 دقیقه پس از انجام الکتروشوک درمانی مجددا نمونه خون گرفته شد و نمونه های خون از نظر قند و الکترولیت ها بررسی شدند. اطلاعات، جمع آوری شده و تحت آنالیز آماری قرار گرفت.یافته هاهفتاد بیمار نامزد الکتروشوک درمانی تحت مطالعه قرار گرفتند و قند و سایر الکترولیت ها قبل و بعد از الکتروشوک اندازه گیری شد. تفاوت معنی داری از نظر قند خون در زنان و مردان و از نظر سدیم در زنان و مردان و از نظر پتاسیم در مردان قبل و پس از الکتروشوک وجود داشت. اما سطح کلسیم قبل و پس از الکتروشوک در هر دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. سطح پتاسیم در زنان قبل و پس از الکتروشوک تفاوت معنی داری نداشت.نتیجه گیریچون الکتروشوک درمانی زیر بیهوشی عمومی انجام می شود ضروری است که معاینه فیزیکی کامل و آزمایشات لازم قبل از انجام الکتروشوک درمانی انجام شود. با توجه به اینکه در اثر الکتروشوک درمانی تغییراتی در مقادیر الکترولیت های سرم رخ می دهد، توجه به این الکترولیت ها مخصوصا سدیم و پتاسیم حائز اهمیت است.
کلید واژگان: تغییرات قند خون, الکترولیت های سرم, الکتروشوک درمانی}BackgroundElectroconvulsive therapy (ECT) is used in the treatment of various medicalconditions such as severe depression، mainly in situations where the patient does not respondeffectively to drug treatment and during pregnancy where drug intake can result in severecomplication for fetus. ECT carried out under general anesthesia، therefore before ECT some physical exam and some lab data is necessary. Patients who are ECT candidates also include diabetic patients which renders the study of the effect of ECT on blood glucose and serum electrolyte level significantly important.MethodsBlood sample were taken from patients before induction of anesthesia. After 30 seconds preoxygenation anesthesia was induced by making use of sodium thiopental and succiniylcholine. 20 minutes after ECT، the second blood samples were taken. The resulting data was gathered and then subjected to statistical analysis.ResultsTo investigate changes in blood sugar and serum electrolytes level in 70 patients who were subjected to ECT، significant changes were noted in pre and post ECT in glucose between men and women and sodium in men and women and potassium in men. But no significant changes were noted in pre and post ECT calcium level and in potassium level in women.ConclusionECT carried out under general anesthesia; therefore pre ECT physical exam andblood samples are required. Electrolytes change under ECT، therefore attention to theseelectrolytes specially sodium and potassium are importantKeywords: Blood glucose change, serum electrolytes, electroconvulsion therapy} -
زمینه و هدفیکی از پاسخ های متابولیک به استرس جراحی، افزایش قند خون می باشد. در این مطالعه تغییرات قند خون بیماران قبل، حین و بعد از اعمال جراحی انتخابی چشمی تحت بیهوشی عمومی، با دو روش سنجش با گلوکومتر و اندازه گیری آزمایشگاهی به روش آنزیمی گلوکز اکسیداز و عوامل احتمالی موثر بر این تغییرات و میزان همبستگی دو روش بررسی شد.روش بررسیاین مطالعه مقطعی با بعد تحلیلی، روی 230 بیمار غیردیابتی با کلاس فیزیکی یک یا دو انجام شد. تمام بیماران توسط روش واحد تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند و قند خون آنها در سه نوبت و با دو روش به طور همزمان، اندازه گیری شد.یافته هادر تمامی موارد، تغییرات قند خون بعد از عمل در مقایسه با قبل از عمل، با هر دو روش اندازه گیری و بدون در نظر گرفتن متغیرهای مستقل مطالعه، افزایش آماری معنی داری را نشان داد و در اکثر موارد با در نظر گرفتن متغیرهای مستقل مطالعه افزایش قند خون از نظر آماری معنی دار بود و میانگین افزایش قند خون بعد از عمل در مقایسه با قبل از عمل با روش آزمایشگاهی، با نوع عمل جراحی چشم ارتباط آماری معنی داری داشت ولی با متغیرهای جنس، سن و طول مدت عمل ارتباط آماری معنی داری نداشت. همبستگی دو روش اندازه گیری نسبتا خوب و از لحاظ آماری معنی دار بود.نتیجه گیریبا توجه به نتایج مطالعه و مخفی ماندن علایم تغییرات قند خون حین بیهوشی عمومی توصیه می نماییم، حین اعمال جراحی طولانی مدت در افراد غیردیابتی، پایش قند خون به عمل آید و با توجه به مزایای گلوکومتر Accu-Chek)مدل (Sensor، استفاده از آن مناسب به نظر می رسد.
کلید واژگان: تغییرات قند خون, اعمال جراحی انتخابی چشمی, بیهوشی عمومی, گلوکومتر, اندازه گیری آزمایشگاهی}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.