به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « راهنماهای طبابت بالینی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • محمد مرادی جو، علی اکبری ساری، مریم سیدنژاد، سید منصور رایگانی، علیرضا اولیایی منش*
    زمینه و هدف

    راهنماهای طبابت بالینی حاوی توصیه هایی برای بهینه سازی مراقبت از بیمار هستند که با مرور نظام مند شواهد و ارزیابی مزایا و معایب گزینه های جایگزین انجام می گیرند. راهنماها نقش مهمی در بهبود کیفیت خدمات، کاهش تنوع روش های درمانی، کاهش خطاهای پزشکی، مدیریت هزینه های سلامت و افزایش ایمنی بیمار دارند. این مطالعه با هدف تحلیل تصمیم ها، پیامدها و روندهای سیاستی بکارگیری راهنماهای طبابت بالینی در ایران طی سال های 1380 الی 1400 انجام گرفت.

    روش کار

    این پژوهش از نوع تحلیل سیاست گذاری سلامت بوده که با استفاده از رویکرد تحلیل از فرایند سیاست (Analysis of the policy process) انجام گرفت. برای جمع آوری داده ها از روش بررسی اسناد سیاستی (تعداد=79) و مصاحبه کیفی (تعداد=27) استفاده گردید.  تحلیل اسناد سیاستی به روش تحلیل محتوا و با استفاده از نرم افزار Excel انجام گرفت. تحلیل مصاحبه ها به روش تحلیل چارچوبی و با استفاده از نرم افزار MAXQDA10  انجام گرفت.

    نتایج

    سیاست بکارگیری راهنماهای طبابت بالینی در ایران از سال 1380 شروع و طی دو دهه گذشته تکامل یافته است. طی سال های 1395 الی 1400 تعداد 836 راهنمای طبابت بالینی (محصولات دانشی) ابلاغ شده است، اما به گفته مشارکت کنندگان بسیاری از این راهنماهای کیفیت لازم را نداشته اند و مورد استفاده پزشکان قرار نگرفته اند. یافته های مطالعه نشان داد که در ایران زمینه مناسبی جهت بکارگیری راهنماهای طبابت بالینی وجود دارد و سیاست های بکارگیری راهنماهای طبابت بالینی از محتوای مناسبی برخوردار هستند، اما در توسعه (تدوین و بومی سازی) و اجرای راهنماهای طبابت بالینی شکاف عمیقی وجود دارد.

    نتیجه گیری

    هرچند روند بکارگیری راهنماهای طبابت بالینی در ایران بهبود یافته است، اما اجرای راهنماهای طبابت بالینی در کشور با چالش هایی مواجهه است و به طور کامل اجرا نشده اند. بنابراین نیاز به اتخاذ روش ها و رویکردهای استاندارد و جدید برای بهبود کیفیت و قابلیت اطمینان از راهنماهای بالینی وجود دارد. همچنین حمایت دولت، وزارت بهداشت، جامعه پزشکی، سازمان های بیمه گر و سایر ذینفعان، همراه با همکاری و تلاش در زمینه سیاست گذاری ها ضروری است.

    کلید واژگان: راهنماهای طبابت بالینی, تحلیل سیاست, ایران}
    Mohammad Moradi-Joo, Ali Akbari-Sari, Maryam Seyed-Nezhad, Seyed Mansoor Rayegani, Alireza Olyaeemanesh*
    Background and Aim

    Clinical Practice Guidelines (CPGs), are "recommendations intended to optimize patient care based on systematic reviews of available evidence and assessment of the benefits and harms of alternative care options". CPGs play an important role in improving the quality of care, reducing the diversity of treatment methods, reducing medical errors, managing health costs and increasing patient safety. This study was conducted with the aim of analyzing the decisions, consequences and policy trends of using CPGs in Iran during the period 2001-2021.

    Materials and Methods

    This study was a type of health policy analysis, carried out using analysis of the policy process approach. Data were collected through reviewing policy documents (n=79) and qualitative interviews (n=27). Analysis of policy documents was done using the content analysis method, the software used being Excel software, while for analysis of the interviews the framework analysis method was used, the software being the MAXQDA10 software.

    Results

    The policy of using CPGs in Iran started in 2001 and has improved over the past two decades. During the period 2016-2021 a total of 836 CPGs (knowledge products) were published, but according to the participants, many of these CPGs or knowledge products did not have the necessary quality and were not used by physicians. The findings of this study also showed that in Iran there is a suitable atmosphere for implementing CPGs and the policies of using them are sound policies; however, there is a huge gap between the development and implementation of CPGs.

    Conclusion

    Although the process of applying CPGs has improved in Iran, their implementation faces challenges and, thus, they have not been fully implemented. Therefore, there is a need to adopt new standard methods and approaches to improve the quality and reliability of CPGs. Certainly, the support of the government, Ministry of Health and Medical Education, the medical community, insurance organizations and other stakeholders, along with proper collaboration and appropriate policy formulations, are essential to achieve success.

    Keywords: Clinical Practice Guidelines, Policy Analysis, Iran}
  • علی دباغ، بهزاد میرمیران، نسیم عرفانی، بهنود بیکدلی، سعید کرمانی، هادی بیهقی، فرشاد کسرایی، سمیرا رجایی، احسان چیت ساز، باوند بیکدلی
    مقدمه
    راهنماهای طبابت بالینی، متونی هستند که به روشی نظام مند و برای کمک در تصمیم گیری در شرایط بالینی خاص تهیه می شوند. هدف از تهیه راهنماهای طبابت بالینی، ارایه توصیه های صریح و آشکار با هدفی معین برای تاثیرگذاری بر مخاطبان، به خصوص پزشکان است.
    روش کار
    در این مطالعه الگوی مورد استفاده به صورت «رویکرد مناسب جهت اقتباس راهنماهای طبابت بالینی در نظام ملی سلامت» بر اساس تجربه به دست آمده از یک پروژه اجرا شده در نظام سلامت کشور در سال های 1384 الی 1386 زیر نظر وزارت بهداشت شرح داده شده است. این پروژه منجر به تهیه 20 راهنما برای پزشکان خانواده شد. فرآیند اقتباس شامل سه مرحله است.
    مرحله اول: آمادگی، که شامل اقدامات لازم قبل از شروع اقتباس است و خود شامل 5 زیرمرحله است.
    مرحله دوم: تدوین و تنظیم سؤالات، بررسی منابع مربوط و دریافت راهنماها که خود شامل 12 زیرمرحله است. مرحله سوم: نهایی سازی که شامل 3 زیرمرحله است و منجر به گرفتن بازخورد، مشاوره، بازبینی، به روزرسانی و تهیه نسخه نهایی راهنما می گردد.
    نتیجه گیری
    کاربرد راهنماهای طبابت بالینی، به خصوص با استفاده از روش اقتباس در مورد راهنماها، می تواند نقش مهمی در ارتقاء کیفیت خدمات در نظام سلامت داشته باشد. البته این امر نیازمند برنامه ریزی و هماهنگی های گسترده در همه قسمت های نظام سلامت است، که خوشبختانه در طی سال های اخیر، اقدامات و مطالعات مفیدی در کشور ما انجام شده است.
    کلید واژگان: راهنماهای طبابت بالینی, اقتباس, نظام سلامت}
    Bikdeli B., Kermani S., Beyhaghi H., Kasraei F., Rajaei S., Chitsaz E., Bikdeli B., Dabbagh A., Mirmiran B., Erfani N.
    Introduction
    Clinical practice guidelines are formatted texts that are prepared in a systematic approach to help clinical decision making in special conditions. The aim of these guidelines is to prepare clear recommendations with definite goals to influence the audience, mainly the physician.
    Methods
    In this study, the appropriate approach for adoption of clinical practice guidelines in the national health system is defined based on the experienced project in the Iranian national health system in 2005-2007 which yielded in 20 national guidelines for primary care physicians. The process of adaptation consists of three stages. The first one is the preparing stage which consists of the steps necessary for starting the process of adaptation and is composed of 5 sub-stages. The second stage is writing and editing the questions, which consists of selecting and preparing a number of questions and then searching the resources and finding the guidelines. This stage consists of 12 sub-stages. The 3rd stage is the finalizing stage which consists of 3 sub-stages and includes getting feedbacks, consultation, updating and finalizing the guideline draft.
    Conclusion
    Using c linical practice guidelines, especially when they are prepared by adoption method, can increase the quality of care in health care systems. Of course it needs extensive planning and coordination in different parts of the system fortunately promising approaches have been taken in our country in recent years.
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال