به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « لنفادنوپاتی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • شعیب نوری، پویا طیبی، حسن یونسی قلعه، هدی شیرافکن، نوین نیک بخش*
    سابقه و هدف

     از مراحل مهم در درمان بیماران با لنفادنوپاتی های مدیاستن، تشخیص قطعی با استفاده از نمونه برداری بافتی از ضایعه ی داخل مدیاستن است. مدیاستینوسکوپی از روش هایی است که برای این منظور به کار می رود. در این راستا، هدف از این مطالعه بررسی نقش مدیاستینوسکوپی در تعیین علت لنفادنوپاتی های مدیاستن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی بابل بود.

    مواد و روش ها

     این مطالعه از نوع مقطعی بود و 36 بیمار با لنفادنوپاتی مدیاستن که از فروردین 1388 تا اسفند 1398 در بیمارستان شهید بهشتی بابل بستری و تحت مدیاستینوسکوپی قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات پزشکی ثبت شده از تمامی بیماران بدون سرطان شناخته شده ریه تحت مدیاستینوسکوپی بررسی شد. مدیاستینوسکوپی را پزشک فوق تخصص برای همه ی بیماران انجام داد و نمونه ی بیوپسی برای تشخیص نهایی به پاتولوژی بیمارستان شهید بهشتی فرستاده شد. با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 25، اطلاعات توصیف و در سطح معناداری 05/0 با آزمون های آماری مرتبط تحلیل و بررسی شد.

    یافته ها

     میانگین سنی بیماران به طور کلی، برابر با 11/04±47/97 سال بود (کمترین سن 28 و بیشترین سن 76 سال). اکثر بیماران زن بودند (27نفر معادل 75 درصد). بر اساس نتایج پاتولوژی، تشخیص نهایی برای 33 نفر (91/67 درصد) خوش خیمی و 3 نفر (8/33 درصد) بدخیمی بود. شایع ترین نتیجه ی پاتولوژی سارکوئیدوز با تعداد 23 مورد (63/90 درصد)، عفونت فعال در 4 مورد (11/11 درصد) و کارسینوم سلول سنگ فرشی در 3 مورد (8/33 درصد) بود و سایر نتایج خوش خیمی با فراوانی یک مورد (2/78 درصد) گزارش شدند. یافته ی پاتولوژی ارتباط معناداری با سن و جنسیت بیماران نداشت (0/05<P).

    نتیجه گیری

     بر اساس یافته های مطالعه، می توان نتیجه گرفت که مدیاستینوسکوپی در تعیین علل لنفادنوپاتی های مدیاستن کمک کننده است و همچنان روشی مطمئن برای بررسی ضایعات مدیاستنی به شمار می رود.

    کلید واژگان: جراحی قفسه ی سینه, لنفادنوپاتی, مدیاستن, مدیاستینوسکوپی}
    Shoeib Nouri, Pouya Tayebi, Hasan Younesi-Ghalee, Hoda Shirafkan, Novin Nikbakhsh*
    Background and Objective

    One of the most important steps in the treatment of patients with mediastinal lymphadenopathy is the definitive diagnosis using tissue sampling of the intra-mediastinal lesion. Mediastinoscopy is one of the methods used for this purpose. In this regard, this study aims to investigate the role of mediastinoscopy in determining the cause of mediastinal lymphadenopathy in patients referred to Shahid Beheshti Hospital in Babol, Iran.

    Materials and Methods

    This cross-sectional study was conducted on 36 patients with mediastinal lymphadenopathy who were admitted to Shahid Beheshti Hospital in Babol (April 2009-March 2020) and underwent mediastinoscopy. Recorded medical information of all patients without known lung cancer under mediastinoscopy was reviewed. Mediastinoscopy was performed by a specialist doctor for all patients and the biopsy sample was sent to Shahid Beheshti Hospital Pathology for final diagnosis. Descriptive data were analyzed using SPSS25 software at a significance level of 0.05.

    Results

    The mean age of the patients was 47.97±11.04 years (range: 28-76 years). The majority of patients were women (n=27; 75.00%). According to the pathology results, the final diagnosis for 33 people (91.67%) was benign, and 3 people (8.33%) were diagnosed with malignant. The most common pathology result was sarcoidosis with 23 cases (63.90%), active infection in 4 cases (11.11%), and squamous cell carcinoma in 3 cases (8.33%). Other benign results were reported with the frequency of one case (78.2%). Pathology findings had no significant relationship with the age and gender of patients (P<0.05).

    Conclusion

    Based on the findings of the study, it can be concluded that mediastinoscopy can help determine the causes of mediastinal lymphadenopathy and it is still a reliable method for examining mediastinal lesions.

    Keywords: Chest Surgery, Lymphadenopathy, Mediastinoscopy, Mediastinum}
  • ملیکا اولادزاد، ناصر قائمیان، همت الله قلی نیا آهنگر، سحر صدرمحررپور، حسین قربانی*
    زمینه و هدف

    بیوپسی سوزنی یک روش کم تهاجمی است و اثرات جانبی کمتری در مقایسه با روش های جراحی دارد و اطلاعات صحیحی در مورد ماهیت تومور می دهد. هدف از این تحقیق، بررسی کارآمدی بیوپسی سوزنی در تشخیص بیماران با لنفادنوپاتی است.

    مواد و روش ها

    از سال 1393 تا 1397 تعداد 153 بیمار با لنفادنوپاتی، تحت بیوپسی سوزنی قرار گرفتند. تکنیک ایمونوهیستوشیمی- رنگ آمیزی با مارکر های متناسب روی نمونه ها اجرا شد. بیوپسی اکسیژنال، اطلاعات بالینی و اطلاعات رادیولوژی بررسی شد. جهت تجزیه و تحلیل از آزمون کای دو، آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی به وسیله نرم افزار 21-SPSS استفاده شد (0/05>p). صحت بیوپسی سوزنی به وسیله ارزیابی تشخیصی با فاصله اطمینان 95% به دست آمد.

    یافته ها

    لنفوم سلول B بزرگ و منتشر، فراوانی بیشتری داشت (41%). تشخیص هیستوپاتولوژیک حاصل از بیوپسی سوزنی، در 83/23% از بیماران صحیح بوده است. 11/11% با استفاده از بیوپسی اکسیژنال و 88/88% با یافته های بالینی و رادیولوژی تایید شدند. بین میانگین سنی و محل بروز لنفادنوپاتی (0/02=P) و میان میانگین سنی و تشخیص پاتولوژی (0/001>P)، ارتباط معنی داری وجود داشت. صحت، حساسیت و ارزش اخباری مثبت بیوپسی سوزنی به ترتیب؛ 90%، 100% و 90% بود.

    نتیجه گیری

    تشخیص بیوپسی سوزنی در اکثر موارد صحیح بود و کارآمدی آن مشاهده شد. نتایج حاصل حاضر بیوپسی سوزنی را به عنوان یک روش مناسب و بدون اثرات جانبی، جهت بررسی علت لنفادنوپاتی توصیه می کند.

    کلید واژگان: بیوپسی سوزنی, گره لنفاوی, لنفادنوپاتی}
    Melika Oladzad, Nasser Ghaemian, Hemmatollah Gholinia Ahangar, Sahar Sadr Moharrerpour, Housein Ghorbani*
    Background and Aim

    Core needle biopsy (CNB) is less invasive and has fewer side effects compared to surgical procedures, and provides accurate information about the nature of the tumor. The aim of this study was to evaluate the efficacy of CNB in the diagnosis of the cause of lymphadenopathy.

    Materials and Methods

    In this study, 153 patients with lymphadenopathy underwent CNB from 2014 to 2018. Immunohistochemistry staining with appropriate markers was performed. Excisional biopsy, clinical and radiological data were evaluated using spss-21 softwere, data were analyzed by one way ANOVA and tukey test (p<0/05).

    Results

    Diffuse large B-cell lymphoma was more frequent (41%). Histopathological diagnosis of core needle biopsy was correct in 83.23% of the patients,among them 11.11% were confirmed by excisional biopsy and 88.88% by clinical and radiological findings. There was a significant relationship between the mean age of the patients and location of lymphadenopathy (P = 0.02) and also between the mean age and pathology diagnosis (P<0.001). The accuracy, sensitivity, and positive predictive value of CNB were 90%, 100%, and 90%, respectively.

    Conclusion

    Diagnosis of the cause of lymphadenopathy by CNB was correct in most cases and its diagnostic efficacy was confirmed. The present results recommend CNB as a suitable method without side effects for investigation of the cause of lymphadenopathy.

    Keywords: Lymph node, Core needle biopsy, Lymphadenopathy}
  • سهیلا امینی مقدم، ستاره نصیری*، زینب نجفی
    زمینه و هدف

    لوسمی میلوییدی حاد یک اختلال بدخیم هماتولوژیک است که می تواند تظاهرات متفاوتی داشته باشد. در اغلب موارد بیماران با نشانه های معمول مراجعه می کنند اما موارد نادری هم هست که نشانه های غیرمعمول تنها علامت اصلی این بیماری می باشد. براساس جستجوی ما این اولین گزارشی است که درآن تشخیص لوسمی پس از ارزیابی تورم پرینه در محل غده بارتولن داده شده است.

    معرفی بیمار

     بیمار خانم 18 ساله که با درد و تورم محل غده بارتولن سمت چپ به بیمارستان فیروزگر تهران درتاریخ مهر ماه سال 96 مراجعه کرده بود و حین بررسی های دقیق و معاینات سیستمیک کلی حین بستری در نهایت تشخیص اصلی لوسمی میلوییدی حاد برای وی داده شد و براساس دستورکارهای موجود در حیطه درمان این نوع بدخیمی هماتولوژیک، درمان شیمی درمانی بی درنگ شروع شد، اما متاسفانه حین شیمی درمانی بیمار دچار سپتی سمی و سپس انعقاد داخل عروقی منتشر شد و در نهایت فوت کرد.

    نتیجه گیری

    معاینه سیستمیک در همه بیماران باید به دقت انجام شود و متمرکز نشدن فقط روی ناحیه خاص مانند پرینه و نیز معاینه سایر بخش ها می تواند باعث تشخیص بیماری زمینه ای دیگر گردد.

    کلید واژگان: لوسمی میلوییدی حاد, غده بارتولن, گزارش های موردی, لنفادنوپاتی}
    Soheila Aminimoghaddam, Setare Nassiri*, Zeinab Najafi
    Background

    Acute myeloid leukemia (AML) is a malignant hematological disorder which has numerous manifestations at the initial step such as infections and hemorrhagic signs. This is the first report in which the diagnosis of AML was made after managing of Bartholin gland site swelling and pain as the chief complaint of a patient.

    Case presentation

    Herein, we present a young girl who was referred to us in our tertiary level hospital, Firoozgar Hospital, Tehran, Iran, in october, 2017 just with pain and swelling of the left Bartholin gland. At first, it was suspected to be a cyst or abscess of Bartholin gland, she did not have any history or symptoms of infection on comprehensive physical examinations such as pneumonia, meningitis, Nevertheless, the ultimate diagnosis of AML was made after generalized and precise systemic examination and laboratory findings were done. According to the guidelines for the treatment of AML, systemic chemotherapy with multiple drugs was given immediately but unfortunately, she died due to severe septicemia which was resistant to broad-spectrum antibiotics and disseminated intravascular coagulation.

    Conclusion

    Based on our searching, this is the first case. Because we expected other more common symptoms of acute lukemia, systematic and precise generalized examination must be performed gently in all of the patients even in women just with genital symptoms as their chief compliant for instance, pain and swelling of Bartholin gland. Finally, not focusing just on the perineal site and detailed examination for all parts of the body may reveal an accurate diagnosis of the main underlying disease.

    Keywords: acute myeloid leukemia, bartholin gland, case reports, lymphadenopathy}
  • عبدالحسن طلایی زاده*، سید نعمت الله جزایری، زهرا جوریز، مرضیه توفیق زاده
    سل به هر دو صورت ریوی و خارج ریوی وجود دارد و سل گره های لنفاوی شایع ترین تظاهر سل خارج ریوی است. در تشخیص افتراقی بیماری های مختلف مثل کارسینومای متاستاتیک لنفادنیت سلی باید مورد توجه قرار بگیرد. بیمار گزارش شده در مطالعه موردی حاضر خانم 65 ساله ای بود که با تشخیص سرطان پستان و متاستاز به لنف نودهای آگزیلا تحت کموتراپی قرار گرفت و علی رغم انتظار، بعد از شیمی درمانی با گسترش لنف آدنوپاتی زیر بغل مراجعه کرد. بیمار تحت جراحی Modified Radical Mastectomy قرار گرفت و ناحیه آگزیلا تخلیه شد. نمونه به پاتولوژی ارسال شد و گزارش پاتولوژی لنفادنیت TB به همراه متاستاز سرطان را نشان داد. برای بیمار درمان ضد TB آغاز شد و زیر چتر آن تحت شیمی درمانی و رادیوتراپی قرار گرفت. با توجه به این موارد توصیه می شود در مناطق اندمیک TB قبل از شروع کموتراپی TB رد شود و سپس اقدام به کموتراپی به هر نحو گردد زیرا در صورت وجود TB فعال ممکن است با شیمی درمانی این بیماری عفونی گشترش بیشتری پیدا کند.
    کلید واژگان: سرطان سینه, متاستاز, سل, لنفادنوپاتی}
    Abdolhassan Talaiezadeh*, Nematollah Jazayeri, Zahra Joriz, Marzieh Tofigh
    Tuberculosis (TB) may present as pulmonary and extra-pulmonary. TB lymphadenitis is the most common presentation of extra-pulmonary TB. TB lymphadenitis should be taken into account in the differential diagnosis of different disorders such as metastatic lymphadenopathy. The reported patient was a 65-year-old lady with breast cancer and conglomerated and matted axillary lymphadenopathy who received chemotherapy. She presented with more extensive axillary LAP contrary to our expectation. Modified radical mastectomy was done and pathology analysis reported TB lymphadenitis associated with metastatic LAP. Under cover of anti-TB therapy adjuvant chemoradiation therapy was started. Accordingly, we recommend TB be ruled out in every patient who needs chemotherapy in the endemic region because chemotherapy may cause the extension of TB in the body.
    Keywords: breast cancer, metastasis, TB, lymphadenopathy}
  • عباس جوادزاده بلوری، آتس سا پاک فطرت، پگاه مسنن مظفری، ارغوان تنکابنی *
    مقدمه

    بروز لنفوم بدخیم درد هان نادر بوده و حدود 5/3% از بدخیمی های د هانی را شامل می شود. لنفوم بدخیم بیشتر در بالغین دیده شده است، ولی انواع شدید و متوسط در کودکان هم دیده می شود. بیماری بیشتر در گره های لنفاوی شروع می شود ولی نوع اکسترانودال هم دیده شده است (در اطفال فرم اکسترانودال شایع تر از نودال است). تظاهر بیماری به صورت توده غیرحساس با سیری در طی ماه ها که بیشتر در گردن، زیربغل و کشاله ران دیده می شود. لنفوم در حفره د هان به صورت اکسترانودال، در بافت نرم یا در استخوان ایجاد می شود. تظاهرات بافت نرم به شکل تورم منتشر غیرحساس در وستیبول باکال، خلف کام سخت یا لثه است. بیمار ممکن است از اختلال حس و سندرم چانه بی حس به ویژه در ضایعات فک پایین شکایت داشته باشد.
    گزارش مورد: یک پسر 8 ساله با شکایت از لقی دندان های دائمی برای 15 روز به بخش بیماری های د هان دانشکده دندانپزشکی مشهد مراجعه کرد. بیمار همجنین تاریخچه ای از پارستزی لب پایین در 1 ماه گذشته و فلج عصب صورتی سمت چپ که از 7 روز قبل ایجاد شده بود، می داد. همزمان بیمار دچار بی حالی، بی اشتهایی، درد استخوانی و لنفادنوپاتی (سر و گردن) علائم شبه آنفلوانزا، خستگی و لکوسیتوز بود. با تشخیص کلینیکی لوسمی بیمار به متخصص خون کودکان ارجاع شد. تشخیص نهایی لنفوم غیرهوجکین با نمونه برداری گره لنفاوی مشخص گردید.

    نتیجه گیری

    دندانپزشکان نقش مهمی در تشخیص اولیه لنفوم دهان دارند. لنفوم غیرهوجکین در سر و گردن معمولا به صورت یک تورم بدون درد غده لنفاوی بروز می یابد ولی تظاهرات دیگری هم وجود دارد که می تواند مشکلات تشخیصی زیادی ایجاد کند که منجر به تاخیر تشخیص و شروع درمان مناسب می شود.

    کلید واژگان: لنفوم غیر هوجکین, لنفادنوپاتی, لقی دندان, فلج عصب صورتی}
    Abbas Javadzadehblouri, Atessa Pakfetrat, Pegh Mosannenmozafari, Arghavan Tonkaboni
    Introduction

    Malignant lymphoma of the oral region is uncommon and accounts for approximately 3.5% of all oral malignancies. Non-Hodgkin’s lymphoma occurs primarily in adults, although children may also be affected, particularly by the more aggressive intermediate and high-grade forms. The condition most commonly develops in the lymph nodes, but so-called extra nodal lymphoma is also found. In children, extanodal lymphoma is more common. The presentation can be as a non tender mass mostly in cervical, auxiliary, or inguinal regions that has been enlarging for months. In the oral cavity, lymphoma appears usually as extra nodal disease. The malignancy may develop in the oral soft tissues or centrally within the jaws. Soft tissue lesions appear as non-tender, diffuse swelling; they most commonly affect the buccal vestibule, posterior hard palate, or gingiva. The patient may complain of paresthesia, particularly with a mandibular lesion (numb chin syndrome). Case report: An 8-year-old boy was visited in the Oral Medicine Department of Mashhad Dental School with the chief complaint of permanent tooth mobility in the oral cavity for 15 days. The patient also had a history of bone pain mainly in lower lip for the last month and Bell’s palsy (left side) was observed which had been occurred since 7 days before. Simultaneously, the patient had malaise, anorexia, bone pain, illness, lymphadenopathy (head and neck), and flu like signs and symptoms, fatigue and leukocytosis. Under clinical diagnosis of lymphoma, the patient was referred to pediatric hematologist-oncologist. Our diagnosis, none Hodgkin’s lymphoma (NHL), was confirmed by the report of lymph node biopsy.

    Conclusion

    Dentists can play an important role in the early detection of the malignant lymphoma of the oral cavity. NHL primarily appears in the head and neck. It is typically characterized by a swollen, non-painful lymph node although other presentations may pose significant diagnostic problems and frequently lead to misdiagnosis and mistreatment.

    Keywords: Non hodgkin lymphoma, lymphadenopathy, tooth mobility, Bell's palsy}
  • عبدالله کریمی، سید علیرضا فهیم زاد، شهناز آرمین
    نحوه برخورد صحیح با لنفادنوپاتی کودکان به عنوان یک یافته شایع در معاینه روتین هر کودک ضروری می باشد. اینکه چه هنگام یک غده لنفاوی قابل لمس نیاز به بررسی و پیگیری دارد و چه زمانی تصمیم به نمونه برداری باید گرفت سؤالی است که در این مقاله مروری به آن پرداخته شده است.
    با گرفتن تاریخچه و شرح حال و سپس معاینه دقیق کودک شامل خصوصیات غده لنفاوی قابل لمس، اینکه لنفادنوپاتی موضعی و یا جنرالیزه است و بررسی علائم و نشانه های همراه مانند ارگانومگالی، ضایعات پوستی مخاطی، وجود علائم خطر تب، کاهش وزن و تعریق می توان این مشکل را به طور مناسب ارزیابی نمود.
    علت لنفادنوپاتی در یک کودک می تواند از یک یافته بدون اهمیت و شایع مانند لنفادنوپاتی به دنبال عفونت های تنفسی فوقانی تا یک تشخیص جدی بدخیمی متغیر باشد. بنابراین شناخت کافی از نحوه ارزیابی مناسب این یافته جهت جلوگیری از صرف هزینه های اضافی در موارد بدون اهمیت تا ارجاع به موقع کودک در موارد خطرناک، مورد نیاز پزشکان می باشد.
    کلید واژگان: لنفادنوپاتی, لنفادنیت, کودکان}
  • محمدرضا سروقد، مهرداد فرخ نیا، مهدی بخشایی، کامران غفارزادگان، مجید غفوری
    مقدمه
    بیماری کی کوچی یک لنفادنیت نکروز ان می باشد، که در ژاپن شیوع داشته اخیرا با انسیدانس پیشرونده ای در سایر نقاط جهان گزارش می شود. اغلب در خانم ها در اواخر دهه دوم و اوایل دهه سوم به صورت آدنوپاتی مثلث خلفی گردن بروز می کند و ازنظر بالینی و پاتولوژی بالنفوم قابل اشتباه است.
    گزارش مورد: این گزارشی از یک مورد بیماری کی کوچی در خانم 51 ساله ایرانی است تا متخصصین گوش، گلو و بینی و جراحی سر و گردن بیشتر با این بیماری خوش خیم و ناشایع آشنا شوند.
    کلید واژگان: لنفادنوپاتی, لنفادنیت نکروزان, بیماری کی کوچی}
  • مریم متفکر
    بیماری کاوازاکی یک واسکولیت تب دار حاد کودکان است که خطرناک ترین عارضه آن آنوریسم عروق کرونر می باشد. درمان به موقع در جلوگیری از عوارض خطرناک بیماری نقش اساسی دارد.
    در این مقاله، پسری 5/3 ساله با تب بالای 14 روزه همراه با بی اشتهایی، گلو درد، قرمزی دوطرفه چشم ها، تپش قلب، لنفادنوپاتی یک طرفه گردن، زبان توت فرنگی، لب های ترک خورده، قرمزی، تورم و پوسته ریزی انگشتان دست ها و پاها، دل درد و سوزش ادرار معرفی می شود که تحت درمان با پنی سیلین 6.3.3، سفیکسیم و سرم تراپی قرار گرفته است. بیمار پس از مراجعه مکرر به پزشکان مختلف با تشخیص کاوازاکی بستری و تحت درمان با ایمونوگلوبولین داخل وریدی و آسپرین با دوز و مدت کافی قرار گرفت. در بدو درمان و دو ماه بعد مشاوره قلبی به عمل آمده و نوار قلب، رادیوگرافی قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی طبیعی گزارش شد. بیمار حدود 7 ماه بعد به طور ناگهانی دچار ایست قلبی- تنفسی شد. در کالبدگشایی، آنوریسم ژانت در شریان نزولی قدامی کرونر چپ (LAD) ناشی از کاوازاکی مطرح شد. لذا توجه بیش تر از نظر تشخیص زودرس و معرفی بیمار مبتلا به کاوازاکی به فوق تخصص قلب کودکان ضروری است.
    کلید واژگان: بیماری کاوازاکی, آنوریسم, واسکولیت, اکوکاردیوگرافی, لنفادنوپاتی}
  • نرگس بیگم میر بهبهانی
    زمینه و هدف
    بیماری هوچکین یک نوع بد خیمی در سیستم لنفاوی است که با علایم گوناگون تظاهر می کند. مواردی که تا بحال به عنوان تظاهرات اولیه غیر معمول هوچکین گزارش گردیده است شامل تحت فشار قرار گرفتن طناب عصبی، آتروفی موضعی عروقی، پوئیلکود رماتوس، لنفادم یکطرفه در اندام تحتانی، اسکلریت و اپی اسکلریت نودولار مولتی فوکال و آنی همولیتیک و ترومبوسیتوپنی ایمیون، کراتوکنژنکتیویت گرانولوماتوز، هوچکین در زی دیافراگم هستند که در همه اینها گرفتاری اولیه در محلی غیر از مدیاستن بوده است.
    معرفی بیمار: در بیمار مورد نظر بیماری هوچکین با سندرم لوب میانی ریه راست تظاهر نموده است که بر اساس رادیوگرافی و سی تی اسکن انجام شده فقط لوب میانی درگیر شده و حتی هیچگونه لنفادنوپاتی ناف ریه و داخل مدیاستن نیز گزارش نگردید. در بیوپسی سوزنی زیر کنترل توموگرافی کامپیوتری از نظر پاتولوژی و ایمنوهیستکوکمیستری هوچکین گزارش گردید و به شیمی درمانی هوچکین نیز پاسخ مناسبی داده شد و بیمار قطع درمان گردید.
    نتیجه گیری
    تظاهر تی پیک فرم ریوی بیمار هوچکین اغلب بصورت لنفادنوپاتی های ناف ریه یا لنفادنوپاتی های مدیاستن است. تاکنون فقط 100 مورد هوچکین ریوی اولیه بدون ادنوپاتی یا بیماری منتشر گزارش شده است و بیمار مورد نظر ما نیز فرم غیر معمول از بیماری هوچکین ریوی بوده است. بنابراین توصیه می شود در تشخیص بیماری هوچکین به موارد غیر معمول هوچکین نیز دقت گردد تا با تشخیص زودرس از پیشرفت بیماری جلوگیری به عمل آید.
    کلید واژگان: هوچکین, سندرم لوب میانی ریه راست, لنفادنوپاتی}
    N.B. Mir Behbahani
    Background And Aim
    The commonest presentation in Hodgkin`s disease is painless cervical lymphadenopathy with or without a mediastinal mass. Uncommon presentations of Hodgkin`s disease that has been so far reported include: spinal cord compression, localized poikiloderma vascularis atrophicans, unilateral lower extremity lymphedema, multifocal nodular episcleritis and scleritis, Immune thrombocytopenia and hemolytic anemia, granolomatous keratoconjunctivitis, subdiaphragmatic Hodgkin`s disease. In these cases uncommon presentations were extramediastinal.Case Report: In this case Hodgkin’s disease presented with right lung middle lobe syndrome without hillar or mediastinal lymphadenopathy. CT guided needle biopsy of pulmonary lesion revealed Hodgkin`s disease and response to chemotherapy was very good.
    Conclusion
    The typical presentation of pulmonary Hodgkin`s disease includes multiple, irregularly marginated pulmonary nodules in the hillar or mediastinal areas. Our case had an uncommon presentation of pulmonary Hodgkin`s disease. Therefore for early diagnosis and treatment, such presentations of the disease should be taken into consideration.
  • غلامرضا نوری، صدیقه شفیقی. معصومه صوفیان
    مقدمه
    بیماری کی کوچی فوجیماتو یک علت نادر ولی مهم لنفادنوپاتی گردنی در خانم های جوان می باشد. علایم همراه شامل تب، تعریق، کاهش اشتها و گاهی لوکوپنی می باشند. بیماری خود محدود بوده و در مدت 8-2 بهبودی روی می دهد. کلید تشخیصی بیماری، پاتولوژی غده لنفی می باشد. ارتباط بیماری با بعضی عوامل ویروسی و اتوایمون مطرح است اما اثبات نشده است. در این مقاله دو مورد بیماری کی کوچی فوجیماتو گزارش می شود.
    موارد: مورد اول خانم 31 ساله با تب شدید و لنفادنوپاتی اگزیلاری راست به ابعاد 7×5 سانتی متر بود که 1 ماه بعد از بروز علایم، تشخیص وی با پاتولوژی مسجل شد. بعد از جراحی بیمار در چند نوبت ضایعات پوستی به صورت لکه های اریتماتوی گذرا در صورت و بینی داشت که خود به خود برطرف شدند. مورد دوم خانم 20 ساله با تب و لرز، سر درد، کاهش وزن و لنفادنوپاتی گردنی به ابعاد 1×2 سانتی متر بود که چندین نوبت آنتی بیوتیک مصرف نموده لکن بهبود نیافته بود. نهایتا 5 ماه بعد تحت عمل جراحی قرار گرفت و پاتولوژی لنف نود، بیماری کی کوچی فوجیماتو بود. بعد از جراحی 2 عدد لنف نود کوچک در اطراف محل جراحی پدیدار شد.
    نتیجه گیری
    در تشخیص افتراقی لنفادنوپاتی خصوصا گردنی در خانم های جوان باید بیماری کی کوچی فوجیماتو را در نظر داشت و از مصرف آنتی بیوتیک در لنفادنوپاتی بدون داشتن دلیل واضح خودداری نمود. بعد از تشخیص نیز پی گیری بیمار از بابت بروز علایم بیماری های اتوایمون و عود الزامی است.
    کلید واژگان: کی کوچی فوجیماتو, لنفادنیت نکروزان هیستیوسیتی, لنفادنوپاتی}
    Gholamreza Noori, Sedigheh Shafighi, Masumeh Sofian
    Introduction
    Kikuchi-Fujimoto disease or histiocytic necrotizing lymphadenitis is a rare but important etiology of cervical lymphadenopathy in young women. This disease is self limited and improves during 2-8 months. Diagnostic key is the pathology of involved lymphnode. Association of the disease with viral and autoimmune disease is not proved yet. In this article two cases of Kikuchi-Fujimoto disease are reported. Case: The first case was a 31 years old female patient with sever fever and right axillary lymphodenpathy (size: 57cm) in which one month after the disease, diagnosis was proved by pathology studies. This patient has erythematous patches in her face and nose in several times that were improved spontaneously. The second case was a 20 years old female patient with fever, chill, headache, weigh loss and cervical lymphadenopathy (size: 21cm). She received antibiotic at several times without any improvement. Finally after 5 months since the beginning of symptoms, the disease was diagnosed as Kikuchi-Fujimoto disease by surgical excision of lymhnode and pathology studies. After the surgery two small lymphnodes were appeared around the surgical site.
    Conclusion
    In differential diagnosis of lymphadenpathy especially cervical in young women, Kikuchi-Fujimoto should be considered. Consumption of antibiotic in lymphadenopathy without clear diagnosis should be avoided. After diagnosis of Kikuchi-Fujimoto, long term work up for recurrence or the appearance of autoimmune disease symptoms is necessary.
  • ننا زابلی نژاد، مهران هیرادفر، زهرا بدیعی، نصرت قائمی، آرمین عطاران زاده
    هیستیوسیتوزسینوزال با لنفادنوپاتی ماسیو (بیماری روزائی- دورفمن)، یک بیماری نادر خوش خیم هیستیوسیتی با علت ناشناخته بوده، که به طور معمول با بزرگی غدد لنفاوی سطحی و عمقی همراه است. بیماری معمولا سیر بالینی طولانی داشته و با دوره های متناوب از تشدید و فروکش علائم، توام است.
    در این مقاله یک مورد از بیماری روزائی- دورفمن در پسر 5 ساله، با لنفادنوپاتی حجیم ناحیه اینگوینال راست، لنفادنوپاتی گردنی، تب گاهگاهی و کم خونی گزارش گردیده است و نشانه های بالینی، ویژگی های هیستوپاتولوژیک و درمان آن، مورد بحث قرار گرفت.
    کلید واژگان: هیستیوسیتوزسینوزال, بیماری روزائی, دورفمن, لنفادنوپاتی}
  • مژگان هاشمیه، امیر سبحانی عراقی
    هدف
    لنفوهیستیوسیتوز هموفاگوسیتیک یک بیماری نادر و بالقوه کشنده است که ناشی از هیستیوسیت های طبیعی ولی با فعالیت بیش از حد می باشد و به طور شایع در دوران کودکی دیده می شود. در اغلب موارد تب، هپاتواسپلنومگالی، پان سیتوپنی، بزرگی غدد لنفاوی و راش از تظاهرات اولیه بیماری هستند. درگیری پوستی در 65% بیماران وجود دارد. اگر چه علایم درگیری سیستم عصبی مرکزی ممکن است در مراحل اولیه بیماری ظاهر شود ولی عمدتا در مرحله انتهایی بیماری رخ می دهند. مشخصه پاتولوژی این بیماری تکثیر و تهاجم ماکروفاژها و هیستوسیت های فعال است که سلول های دیگر (گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت) را از بین برده و منجر به ایجاد علایم بالینی می شوند.
    معرفی بیمار: بیمار دختر 4 ساله ای است که با دیستانسیون شکم به بیمارستان مراجعه کرد. در معاینه فیزیکی بیمار، علایم حیاتی طبیعی بود ولی هپاتواسپلنومگالی یافت شد. در آزمایشات اولیه، پان سیتوپنی و سرعت رسوب اریتروسیت بالا گزارش شد ولی تست های عملکر کبد و کلیه طبیعی بودند. نتایج تست های انجام شده از نظر هپاتیت ویروسی (C,B,A) همگی منفی بودند. در سونوگرافی شکم، هپاتواسپلنومگالی بدون وجود آسیت تایید شد. بررسی آسپیراسیون مغز استخوان، تغییر دیس اریتروپویتیک را نشان داد. بعد از 2 ماه، بیمار دچار تب های متناوب شد ولی کشت های خون بیمار منفی بودند. در بیوپسی کبد تابلویی شبیه هپاتیت مزمن مداوم وجود داشت. بیمار کاندیدای بیوپسی مغز استخوان و لاپاراتومی تجسسی گردید. در طی لاپاراتومی، نمونه هایی از کبد، طحال، پانکراس و غدد لنفاوی شکم بیمار گرفته شد. به دنبال مشاهده شواهدی از هموفاگوسیتوز در نمونه های طحال، مغز استخوان، غدد لنفاوی و انجام آزمایشات تکمیلی تشخیص لنفوهیستیوسیتوز هموفاگوسیتیک برای بیمار مسجل شد.
    کلید واژگان: لنفوهیستیوسیتوز هموفاگوسیتیک, هپاتواسپلنومگالی, پان سیتوپنی, لنفادنوپاتی, راش جلدی}
  • پریچهر توتونچی، سهیلا دبیران
    مقدمه
    نئوپلاسم ها از علل شایع بیماری در افراد بزرگسال محسوب می شوند و انواع بدخیم آن دومین علت مرگ پس از بیماری های قلبی می باشند. هدف از انجام این مطالعه تعیین توزیع شاخص توده بدن و سایر خصوصیات فردی و بیماری در بیماران مبتلا به نئوپلاسم و ارتباط آنها با نوع نئوپلاسم در بدو تشخیص در بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی 483 نفر از مراجعین به درمانگاه های کانسر بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه تهران در سال 1382 از طریق مصاحبه، معاینه و گزارش آسیب شناسی مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    در میان افراد مورد بررسی 280 نفر (%57.97) زن و 203 نفر (%42.03) مرد بودند. 320 نفر (%66.25) دچار نئوپلاسم بدخیم و 163 نفر (%33.75) دچار نئوپلاسم خوش خیم بودند. شایعترین نئوپلاسم های بدخیم به ترتیب در دستگاه گوارش (%24.68) پوست (%22.82) و سینه (%15.94) و شایعترین نئوپلاسم های خوش خیم به ترتیب در سینه (%26.99) دستگاه تولید مثل زنان (%17.79) دستگاه گوارش (%12.26) و بافت نرم (%12.26) بود. در میان مبتلایان به نئوپلاسم های خوش خیم %15.95 افراد BMI<20 و %30.67 افراد BMI>25 و بقیه BMI طبیعی داشتند. در میان مبتلایان به نئوپلاسمهای بدخیم %25.62 افراد BMI<20 و %35.62 افراد BMI>25 و بقیه BMI طبیعی داشتند. %22.8 افراد بی اشتهایی، %60.9 تغییر وزن و %56.5 کاهش وزن در جریان ظهور علایم نئوپلاسم را ذکر می کردند. در زمان تشخیص نئوپلاسمها در %4.35 موارد کپسول، در %20.29 موارد ابتلای غدد لنفاوی و در %5.17 موارد متاستاز وجود داشت. در میان افراد مورد بررسی بین نوع نئوپلاسم و سن، جنس، BMI وجود کپسول در نئوپلاسم، وجود لنفادنوپاتی، وجود متاستاز، وجود کاهش وزن و بی اشتهایی ارتباط معنی دار آماری وجود داشت.
    نتیجه گیری و توصیه ها: با وجودی که بیشتر نتایج این بررسی در تایید نتایج سایر بررسی ها می باشد اما بایستی در مطالعات آینده نگر و گسترده تر در سطح شهر تهران و در تمام کشور تایید گردد.
    کلید واژگان: شاخص توده بدن, نئوپلاسم خوش خیم, نئوپلاسم بدخیم, بی اشتهایی, لنفادنوپاتی, متاستاز}
  • مریم سیف هاشمی، احمد همتی، مژگان مظاهری، آرش آذربرزین
    هدف
    سل عفونتی است که انتشار وسیعی در جهان دارد. در حال حاضر تنها واکسن موثر بر علیه بیماری سل واکسن ب.ث.ژ می باشد. این واکسن در ایران در روز اول تولد با دوز cc 0.05 از نوع خشک و به روش اینترادرمال در بیمارستان تلقیح می گردد. عوارض این واکسن عبارتند از: زخم محل، تزریق، لنفادنوپاتی موضعی، لنفادنیت چرکی، آبسه و فیستولیزه شدن، استئیت یا استئومیلیت، عفونت منتشر، واکنش های آلرژیک و گرانولوماتوز. با توجه به این که مطالعات کمی بر روی عوارض واکسن ب.ث.ژ در ایران انجام شده است بر آن شدیم تا بروز عوارض مهم واکسن ب.ث.ژ (لنفادنوپاتی، لنفادنیت، آبسه و فیستولیزه شدن) را مورد بررسی قرار دهیم.
    روش مطالعه
    در یک مطالعه آینده نگر 557 کودک که در بیمارستان های امیرالمومنین و شفای سمنان تحت تزریق واکسن ب.ث.ژ قرار گرفته بودند از طریق پرسشنامه و معاینه بالینی ماهیانه توسط پزشک مورد ارزیابی قرار گرفتند.
    یافته ها
    میزان بروز لنفادنوپاتی، لنفادنیت، آبسه و فیستولیزه شدن ناشی از واکسن ب.ث.ژ به ترتیب 2/2%، 54/0% و 18/0% بود. تفاوت معنی داری در میزان بروز لنفادنوپاتی (4/0=p) و لنفادنیت (8/0=p) ناشی از واکسن بین دو مرکز بدست نیامد. همچنین بین جنس و میزان بروز لنفادنوپاتی (9/0=p) و لنفادنیت (6/0=p) تفاوت معنی داری به دست نیامد.
    نتیجه گیری
    مطالعه انجام شده نشان دهنده میزان نسبتا بالای لنفادنوپاتی ناشی از واکسن ب.ث.ژ و همچنین بالاترین میزان بروز لنفادنیت ناشی از واکسن ب.ث.ژ در سمنان در مقایسه با سایر مناطق بررسی شده می باشد.
    کلید واژگان: بیماری سل, ب, ث, ژ, لنفادنوپاتی, لنفادنیت, آبسه, فیستولیزه شدن}
  • سعید محمودی، فریبا کرامت، محمد جعفری
    بیماری کیکوچی (kikuchi''s disease) یا لنفادنیت هیستیوسیتیک نکروزان بیماری نادری است که اولین بار در ژاپن تشخیص داده شد. عامل آن ناشناخته است. تظاهرات بیماری با لنفادنوپاتی یک طرفه گردن، اغلب با سابقه علائم تنفسی فوقانی و در بعضی بیماران با تب مشخص می شود. بیماری بیشتر در زنان و زیر سن 40 سال اتفاق می افتد. لنف نودهای درگیر معمولا سخت با قوام لاستیکی و بدون چسبندگی و گاهی در لمس دردناک هستند. گاهی با لنفادنوپاتی ژنرالیزه و بندرت هپاتواسپلنومگالی تظاهر می کند. تشخیص بر اساس بیوپسی لنف نود و هیستولوژی داده می شود.
    بیمار زنی 27 ساله که در تاریخ 12/10/79 با شکایت اصلی تب و لرز در بخش عفونی بیمارستان سینا همدان بستری شد. تب بیمار از 10 روز قبل شروع و از حدود 40 روز قبل دچار یک توده در سمت چپ گردن شده، که به تدریج بزرگتر شده بود. در معاینه گردن توده ای سمت چپ گردن بدون درد به ابعاد 5*5 سانتیمتر که نسبتا متحرک و با قوام لاستیکی لمس شد. درجه حرارت 6/39 درجه سانتیگراد داشت، بیمار با تشخیص اولیه تب تیفوئید یا منونوکلئوز عفونی بستری شد. در آزمایشات لکوپنی نسبی 4000 در میلیمتر مکعب همراه با لنفوسیتوز 48% و 35% لنفوسیت آتی پیک داشت، بیمار با تشخیص منونوکلئوز عفونی مرخص شد و مجددا در تاریخ 12/11/79به علت عدم قطع تب و سردرد و استفراغ شدید بستری شد و با تشخیص اولیه لنفوم توسط متخصص جراحی بیوپسی لنف نود گردنی انجام شد. پاتولوژیست در بررسی هیستولوژی لنف نود بیوپسی شده، بیماری کیکوچی یا لنفادنیت هیستیو سیتیک نکروزان را گزارش کرد.
    در برخورد با لنفادنوپاتی یک طرفه گردن و لنفوسیتوز آتی پیک به جز منونوکلئوز عفونی و لنفوم باید بیماری کیکوچی را در نظر داشته باشیم.
    کلید واژگان: بیماری کیکوچی, لنفادنوپاتی, لنفادنیت هیستوسیتیک, لنفوسیتوز آتی پیک}
  • بررسی اپیدمیولوژی بیماری هوجکین در کودکان ایرانی در بیمارستان مفید از سال 1366 تا 1376
    مریم بهاروند، نازی کریم زاده
    زمینه و هدف
    بیماری هوجکین، بیماری سیستم لنفاوی است که با افزایش حجم بدون درد یک یا گروهی از غده های لنفاوی و علایم و نشانه های عمومی نظیر تب، عرق شبانه، از دست رفتن وزن، خارش و آنمی تظاهر می کند. هدف از این مطالعه تعیین شاخصهای اپیدمیولوژی هوجکین در کودکان ایرانی بود.
    مواد و روش ها
    به منظور تعیین شاخصهای اپیدمیولوژی بیماری هوجکین، پرونده 82 کودک مبتلا به این بیماری که در یک دوره زمانی 10 ساله به بخش انکولوژی مرکز آموزشی درمانی مفید مراجعه کرده بودند، بررسی گردید. نوع مطالعه توصیفی گذشته نگر و تکنیک آن مرور پرونده های بیمارستانی (study existing data) بود. اطلاعات بدست آمده با نرم افزار SPSS و تست آماری Chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    این تحقیق نشان داد که 39 درصد کودکان مبتلا به هوجکین در زمان مراجعه و تشخیص در stage III می باشند. همچنین با بالا رفتن stage بیماری در زمان تشخیص، فراوانی علایم سیستمیک (علایم B) بیشتر می شود (42.7 درصد) و بین این دو رابطه معنی داری در سطح P<0.0005 وجود دارد. شایع ترین نوع هیستوپاتولوژی بیماری هوجکین، سلولاریته مختلط (1/45 درصد) و شایع ترین محل ابتلا، غدد لنفاوی گردن بود (5/91 درصد). شیوع اسپلنومگالی و لنفوپنی نیز به ترتیب 39 درصد و 21 درصد گزارش شد. متداول ترین روش درمانی مورد استفاده، شیمی درمانی (39 درصد) و میزان بهبودی 73 درصد بود.
    نتیجه گیری
    بر اساس این تحقیق، برخی شاخص های بیماری هوجکین در کودکان ایرانی با آمارهای غربی تفاوت نشان می دهد که این شاخص ها عمدتا با وخیم تر شدن پیش آگهی بیماری ارتباط مستقیم دارد و شامل stage بیماری در زمان تشخیص، نوع هیستوپاتولوژی، وجود علائم سیستمیک، اسپلنومگالی و لنفوپنی می باشد.
    کلید واژگان: هوجکین, لنفادنوپاتی, اپیدمیولوژی, ایران}
    Epidemiology of Hodjkin's Disease in Iranian Children
    Dr. Maryam Baharvand, Dr. Nazi Karimzadeh
    Background And Aim
    Hodjkin’s disease is an involvement of lymphatic system characterized by nontender enlargement of one or a group of lymph nodes associated with systemic signs and symptoms such as fever, night sweat, weight loss, itching and anemia. The objective of this study was to determine the epidemiologic features of Hodjkin’s disease in a group of Iranian children. Method and Materials: This retrospective and descriptive study was performed on children referred to Mofid Children’s Hospital, Tehran, at Oncology Ward. Medical records of the selected patients were assessed for a period of ten years. A total of 82 casenotes of Hodjkin cases were overviewed and the data were then analyzed using SPSS software with a Chi – square test.
    Results
    Findings of this study were as follows: 39% of children were in stage III at the time of diagnosis. Meanwhile, it was shown that the higher the stage of the disease, the more frequent the systemic symptoms (42.7%). There was a significant correlation between the stage of the disease and the systematic symptoms’s rate (P<0.0005). The most frequent histopathologic type was mixed – cellularity (45.1%), and the most common site of involvement was cervical lymphadenopathy (91.5%). Splenomegaly and lymphopenia were 39% caused commonly following chemotherapy, and the survival rate was at 73%.
    Conclusion
    The pattern of Hodjkin’s disease was found to be higher in this group of Iranian children compare to earlier reports.
  • فاطمه حاج منوچهری
    لنفوم بدخیم سلول بزرگ آناپلاستیک یک لنفوم بدخیم نادر است که جدیدا شناخته شده است. جایگاه این لنفوم در برخی از طبقه بندی ها مثل REAL در گروه لنفوم های سلول T محیطی، سلول کشنده طبیعی است. البته به نظر می رسد باید تغییراتی در این طبقه بندی ایجاد شود زیرا برخی از انواع این لنفوم، نشانگرهای سلول B را به جای سلول T بروز می دهند. این مقاله به معرفی مرد 70 ساله ای می پردازد که با لنفادنوپاتی گردنی مراجعه کرده و تحت بیوپسی قرار گرفته است. یافته های هیستولوژیک و ایمنوهیستوشیمی غده لنفاوی مورد بحث و بررسی قرار می گیرد.
    کلید واژگان: لنفوم بدخیم سلول بزرگ آناپلاستیک, لنفادنوپاتی}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال