جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « معیار های تصمیم گیری بالینی » در نشریات گروه « پزشکی »

انتخاب همه

مقایسه استاندارد های تصمیم گیری نکسوس، کانادایی و آمریکایی با تصویربرداری در تشخیص ترومای مینور سر

نوید هاجری، شیما خالدیان، ناهید زمانی مهر*، ساسان ناوخاصی، مرضیه اصلانی، محمد جواد ویسی میانکلی

مجله علمی پژوهان، سال هجدهم شماره 2 (زمستان 1398)، صص 114 -121

سابقه و هدف

معلولیت های ناشی از صدمات تروماتیک مغزی میلیون ها نفر انسان در جهان را دچار مشکل می کند، استفاده از CT scan (CT) روشی برای تشخیص ضایعات است.این مطالعه با هدف مقایسه معیارهای استاندارد جهانی از نظر حساسیت و ویژگی در تعیین ضرورت انجام CT اجرا شد.

مواد و روش ها

در مطالعه مقطعی حاضر 100 بیمار ترومایی که با آسیب به سر به بخش اورژانس بیمارستان کوثر مراجعه کرده اند، وارد مطالعه شدند. بیماران بر اساس معاینه بالینی و شرح حال اخذ شده از بیماران برای هر سیستم (ACEP ،CCHR و Nexus) آیتم های بالینی مرتبط اثبات گردید و بر اساس آن میزان امتیاز هر کدام محاسبه شد. داده ها با اسفاده از روش های آمار های توصیفی، حساسیت و ویژگی، Chi-square، منحنی ROC. توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 آنالیز شدند.

یافته ها

نتایج نشان داد از نظر توزیع جنسی 47 نفر (47 %) مرد و 53 نفر (53 %) زن بودند. میانگین سن بیماران 18/20±46/02 سال بود. 37 درصد هماتوم سر داشته اند و عامل ترومای 50 درصد بیماران تصادف بوده است. حساسیت و ویژگی سه معیار مورد استفاده (ACEP، Nexusو CCHR) به ترتیب:(29/40 % - 62/50 % ، 13/3 % - 96/8 % و 38/23 % - 71/87 %)بود. تفاوت معناداری بین حساسیت و ویژگی سه معیار مشاهده شد (P<0.001).

نتیجه گیری

نتایج حساسیت و ویژگی مورد بررسی در این مطالعه مغایر با یافته های دیگر مطالعات بود. احتمالا معیارهای پیشنهادی این مطالعه جهت انجام CT از حساسیت و ویژگی قابل قبولی برخوردار نمی باشد.

کلید واژگان: حساسیت, معیار هاس تصمیم گیری بالینی, ترومای مینور سر}

چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی

Comparative study of the Three Criteria NEXUS II (National Emergency X-Ray Utilization Study) Canadian Computed Tomography Head Rule (CCHR) and American College of Emergency Physicians (ACEP) in the Diagnosis of Minor Head Trauma

Navid Hajari, Shima Khaledian, Nahid Zamanimehr*, Sasan Navkhasi, Marzieh Aslani, Mohammad Javad Veisimiankali

Pajouhan Scientific Journal, Volume:18 Issue: 2, 2020, PP 114 -121

Background and Objective

Disabilities caused by traumatic brain injuries affect millions of people worldwide, the use of CT scan (CT) is a method for the diagnosis of lesions. The aim of this study was to compare the criteria of sensitivity and specificity in determining the necessity of CT.

Materials and Methods

In this cross-sectional study, 100 traumatic patients who referred to the emergency department of Kosar Hospital with head injury were enrolled. On the basis of clinical examination and medical record for each system (ACEP, CCHR, Nexus) related clinical items recorded, and based on which scores were calculated for each. Data were analyzed using descriptive statistics, sensitivity and specificity, Chi-square, ROC curve, SPSS software version 20.

Results

Results showed that, in terms of gender, 47 (47%) were male and 53 (53%) were female. The mean age of patients was 46.02 ± 18.20 years. 37% had a head hematoma and 50% had a trauma. The sensitivity and specificity of the three criteria used (ACEP, Nexus and CCHR) were: 29.40% - 62.50%, 13.3% - 96.8% and 38.23% - 71.87%, respectively. Significance was observed between sensitivity and specificity of the three criteria (p <0.001).

Conclusion

The results of the sensitivity and specificity of the study were inconsistent with the findings of other studies. The proposed criteria of this study for CT may not have acceptable sensitivity and specificity.

Keywords: Sensitivity, Criteria for Clinical Decision Making, Head Minor Trauma}

Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
ممیزی بالینی انطباق درخواست گرافی گردن برای بیماران ترومایی با استاندارد های تصمیم گیری نکسوس و کانادایی

حمید کریمان، مصطفی علوی مقدم، ژاله رجوی، بتسابه مسجودی

مجله طب اورژانس ایران، سال دوم شماره 4 (پاییز 1394)، صص 150 -154

مقدمه
بررسی آسیب های ستون فقرات گردنی بخشی مهمی از ارزیابی بیماران ترومایی را به خود اختصاص می دهد. بر اساس منابع موجود بیش از 98 درصد از تصویر برداری های ستون فقرات گردنی یافته مثبتی به همراه نداشته است. لذا مطالعه ممیزی بالینی حاضر با هدف ارزیابی میزان انطباق درخواست های تصویربرداری گردن در بیماران مالتیپل تروما با دو معیار نکسوس و کانادایی صورت گرفته است.
روش کار
در مطالعه ممیزی بالینی حاضر، به ارزیابی میزان انطباق درخواست های تصویربرداری گردن در بیماران مالتیپل ترومای مراجعه کننده به بخش اور‍‍‍‍‍‍ژانس با معیارهای تصمیم گیری بالینی بر گرفته از دو مدل تایید شده نکسوس و کانادایی پرداخته شده است. در ابتدا طی یک مطالعه میدانی به میزان انطباق مذکور ارزیابی و در ادامه ضمن آنالیز نتایج مرحله اول و با توجه به میزان پایین انطباق اقدام به طراحی یک دوره آموزشی برای تمامی پزشکان مسوول رسیدگی به بیماران گردید. در نهایت نتایج قبل و بعد از آموزش با استفاده از نرم افزار آماری SPSS 21 مورد مقایسه قرار گرفت.
یافته ها
در مرحله قبل و بعد از آموزش به ترتیب برای 98 (82/62 درصد) و 85 (48/54 درصد) بیمارگرافی ساده گردن درخواست شده بود. میزان دقت درخواست گرافی های گردن بر اساس معیار های استاندارد بالینی موجود از 100 (1/64 درصد) مورد قبل از آموزش به 143 (7/91 درصد) مورد در بعد از آموزش ارتقاء یافته بود (P < 0.001). سطح زیر منحنی ROC از جهت میزان انطباق مذکور از (61-43 : %95 CI) 52 به (97-87 : %95 CI) 92 ارتقاء پیدا کرده بود.
نتیجه گیری
آموزش معیار های تصمیم گیری بالینی نکسوس و کانادایی نقش معنی داری در بهبود میزان انطباق درخواست های گرافی های گردن بیماران ترومایی با استاندارد های موجود داشت.

کلید واژگان: معیار های تصمیم گیری بالینی, رادیوگرافی, آسیب های ستون فقرات, سرویس اورژانس, بیمارستان, آسیب های گردن}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Correlation of Ordered Cervical Spine X-rays in Emergency Department with NEXUS and Canadian C-Spine Rules; a Clinical Audit

Hamid Kariman, Mostafa Alavi Moghadam, Zhale Rajavi, Batsabe Masjoodi

Iranian Journal of Emergency medicine, Volume:2 Issue: 4, 2015, PP 150 -154

Introduction
Evaluation of cervical spine injuries makes up a major part of trauma patient assessments. Based on the existing sources, more than 98% of the cervical spine X-rays show no positive findings. Therefore, the present clinical audit aimed to evaluate the correlation of ordered cervical spine X-rays in multiple trauma patients with NEXUS and Canadian c-spine clinical decision rules.
Methods
The present clinical audit, evaluated the correlation of cervical spine imaging orders in multiple trauma patients presented to the emergency department, with NEXUS and Canadian c-spine rules. Initially, in a pilot study, the mentioned correlation was evaluated, and afterwards the results of this phase was analyzed. Since the correlation was low, an educational training was planned for all the physicians in charge. Finally, the calculated correlations for before and after training were compared using SPSS version 21.
Results
Before and after training, cervical spine X-ray was ordered for 98 (62.82%) and 85 (54.48%) patients, respectively. Accuracy of cervical spine X-ray orders, based on the standard clinical decision rules, increased from 100 (64.1%) cases before training, to 143 (91.7%) cases after training (p
Conclusion
Teaching NEXUS and Canadian c-spine clinical decision rules plays a significant role in improving the correlation of cervical spine X-ray orders in multiple trauma patients with the existing standards.

Keywords: Decision support techniques, radiography, spinal injuries, emergency service, hospital, neck injuries}

Abstract View Paper Original: Persian

نکته

نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.

به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « معیار های تصمیم گیری بالینی » در نشریات گروه « پزشکی »