به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « نرمال سالین » در نشریات گروه « پزشکی »

  • نیره قمیان، سیده سپیده حسینی، مصطفی زمرشیدی، مجید خادم رضائیان*
    مقدمه

    زایمان طولانی مدت باعث افزایش پیامدهای نامطلوب مادری و نوزادی می شود. تعداد بسیار کمی از مداخلاتی که باعث کاهش طول مدت زایمان شده اند، شناخته شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تجویز محلول دکستروز سالین در مقایسه با نرمال سالین بر مدت فاز فعال زایمان در زنان نولی پار صورت گرفت.

    روش کار

    در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور (کورسازی بیمار و تحلیلگر داده ها) که در سال 1400-1399 انجام شد، 60 زن نولی پار در فاز فعال زایمان که به بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد مراجعه کرده بودند، با روش بلوک بندی تصادفی به دو گروه دریافت کننده سرم نرمال سالین با سرعت 150 سی سی در ساعت و دکستروز سالین 5% با سرعت مشابه تقسیم شدند. پیامد اولیه، بررسی طول مدت فاز فعال زایمان و پیامدهای ثانویه شامل: طول مدت مرحله دوم زایمان و میزان سزارین، پیامدهای مادری و نوزادی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 25) و آزمون های کای دو و آزمون دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    متغیرهای پایه در دو گروه همگن بودند. مدت زمان مرحله دوم و نیز فاز فعال زایمان در گروه دکستروز سالین به طور معنی داری کمتر از گروه نرمال سالین بود (001/0<p). تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر میزان سزارین، نیاز به اکسی توسین، عوارض مادری، نمره آپگار دقیقه اول و دقیقه پنجم، عوارض نوزادی و نیاز به NICU مشاهده نشد (05/0>p).

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد مصرف محلول های حاوی دکستروز در زنان نولی پار در حین زایمان در مقایسه با مصرف نرمال سالین، موجب کوتاه شدن مدت زایمان می شود.

    کلید واژگان: دکستروز سالین, فاز فعال زایمان, نرمال سالین, نولی پار}
    Nayereh Ghomian, Seyedeh Sepideh Hoseini, Mostafa Zemorshidi, Majid Khadem-Rezaiyan *
    Introduction

    Prolonged labor increases adverse maternal and neonatal outcomes. Very few interventions are known to shorten labor duration. The present study was performed with aim to evaluate the effect of intravenous dextrose-saline infusion compared with intravenous normal saline infusion on the duration of the active phase of labor in nulliparous women.

    Methods

    In this double-blind randomized clinical trial (blinding of patients and data analyst), which was performed in 2020-2021, 60 nulliparous women in the active phase of labor who had referred to the teaching hospitals of Mashhad University of Medical Sciences were randomized by block randomization method and allocated to two groups of receiving normal saline at a rate of 150cc per hour and dextrose at 5% saline at the same rate. The primary outcome was evaluating the duration of the active phase of the labor. Secondary outcomes included the duration of second phase of labor and the rate of cesarean section, maternal and neonatal outcomes. Data analysis was performed using SPSS statistical software (version 25) and Chi-square tests and Fisher's exact test. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    The basic variables were similar in the two groups. The active phase of labor and the second stage of labor was statistically lower in saline dextrose compared to the normal saline group (P<0.001). There was no significant difference between the two groups in the rate of cesarean section, the need for oxytocin, maternal complications, first and fifth minutes Apgar score, neonatal complications and the need for NICU (P> 0.05).

    Conclusion

    It seems that the use of dextrose-containing solutions in nulliparous women during labor shortens the duration of labor compared to normal saline.

    Keywords: Active phase of labor, Dextrose saline, Normal Saline, Nulliparous}
  • امیر شفا، مهرداد حسین پور، مینا آذری*
    مقدمه

    مدیریت مایعات در اعمال جراحی، اطمینان از تزریق کافی مایعات نگهدارنده از جمله الکترولیت ها و گلوکز برای جایگزینی کمبود مایعات در حین عمل صورت می گیرد. هدف از این مطالعه، بررسی استفاده از سرم های نرمال سالین و یک پنجم- چهار پنجم در نوزادان کاندید عمل بود.

    روش ها:

    در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی، 72 نوزاد یک تا 30 روزه که کاندید عمل جراحی بودند و در بیمارستان امام حسین (ع) اصفهان بستری شده بودند، به دو گروه تقسیم شده و مایع درمانی به صورت تصادفی با استفاده از سرم نرمال سالین و یا سرم یک پنجم- چهار پنجم، در آن ها تجویز شد. متغیرهای بیوشیمیایی و همودینامیک مانند قند خون، سدیم، pH، بیکربنات و BE، ضربان قلب و فشار متوسط شریانی قبل و در فواصل منظم بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفتند.

    یافته ها:

    سطح قند خون پس از عمل، 60 دقیقه بعد از عمل و در (Neonatal intensive care unit) NICU در گروه نرمال سالین به ترتیب 56/152، 47/148 و 61/155 mg/dl و در سرم یک پنجم- چهار پنجم به ترتیب 78/242، 28/197 و 19/278 mg/dl بود که تفاوت معنی دار بین دو نوع سرم و همچنین افزایش معنی دار قند خون نسبت به قبل از عمل مشاهده شد. میانگین سدیم پلاسما قبل از عمل تفاوت معنی دار افزایشی در گروه نرمال سالین و تفاوت معنی دار کاهشی در گروه یک پنجم- چهار پنجم نشان داد.

    نتیجه گیری:

    سرم یک پنجم- چهار پنجم به دلیل ایجاد هایپرگلیسمی و هیپوناتریمی در نوزدان مورد مناسبی برای مایع درمانی نیست. در مقابل نرمال سالین از جنبه ی کنترل قند خون و سدیم پلاسما عملکرد بهتری داشت.

    کلید واژگان: مایع درمانی, هایپرگلیسمی, هیپوناتریمی, نوزادان, نرمال سالین}
    Amir Shafa, Mehrdad Hosseinpour, Mina Azari *
    Background

    Intraoperative fluid therapy is to ensure adequate injection of maintenance fluids including electrolytes and glucose to replace fluid deficiency during surgery. Given that there is still no consensus on fluid therapy in neonates, the aim of this study was to evaluate the use of normal saline serum and one fifth-four fifths serum in neonates who are candidates for surgery. 

    Methods

    In a randomized clinical trial study, 72 neonates who were 1- 30-days-old and candidates for surgery, admitted to Imam Hossein Hospital in Isfahan were divided into two groups. Fluid therapy was randomly administered using normal saline or one-fifth-four-fifths fluid in each group. Biochemical and hemodynamic variables such as blood sugar, sodium, pH, bicarbonate BE, heart rate and mean arterial pressure were assessed preoperatively and postoperatively.

    Findings

    Post-operative blood glucose levels after 60-minutes at The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) for the normal saline group were 152.56, 148.47 and 155.61 mg/dl, respectively, while in one fifth–four fifths solution group were 242.78, 197.28, 278.19 mg / dl, respectively, which showed a significant difference between the two types of solutions. There was also a significant increase in blood sugar compared to pre-operative states. Mean pre-operative plasma sodium levels showed a significant increase for the normal saline group and a significant decrease for the one fifth-four fifth group.

    Conclusion

    One fifth- four fifths solution owing to hyperglycemia and hyponatremia is not a suitable choice for intraoperative fluid therapy in neonates. In contrast, normal saline solution performed better in controlling blood sugar and plasma sodium.

    Keywords: Fluid therapy, Hyperglycemia, Hyponatremia, Neonates, Saline solution}
  • ریحانه ابری، فرناز مسلمی*
    مقدمه

    تغییرات واضح اسید- باز نوزاد در دقایق اولیه می تواند بر وضعیت همودینامیک نوزاد اثرات نامطلوبی بر جای بگذارد و سرم های مختلف تاثیرات متفاوتی بر وضعیت اسید- باز می گذارند، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه اثرات سرم کلرید سدیم 9/0% با سرم رینگر لاکتات بر وضعیت اسید- باز مادر و نوزاد در سزارین الکتیو انجام شد.

    روش کار

     این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده و سه سوکور در سال 98-1397 با مشارکت 48 زن باردار انجام شد. گروه اول سرم سدیم کلراید 9/0% و گروه دوم سرم رینگر لاکتات را دریافت نمودند. نمونه خون شریانی قبل از سزارین (مادر) و پس از سزارین (مادر و نوزاد) و نمره آپگار نوزاد در دقایق اول و پنجم ثبت و بین دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون های تی مستقل، تی زوجی، آزمون کای دو، من ویتنی، آنالیز واریانس و اندازه های تکراری انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

     تمامی فاکتورهای مورد بررسی در ABG بین دو گروه مادران معنی دار بود که نشان از بروز اسیدیته بالاتر در گروه کلرید سدیم 9/0% نسبت به گروه رینگر لاکتات داشت (05/0>p)؛ از طرفی بین فاکتورهای بررسی شده در نوزادان (ABG و نمرات آپگار) دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نشد (05/0<p).

    نتیجه گیری

    کلرید سدیم 9/0% در مقایسه با رینگر لاکتات باعث اسیدوز در مادران تحت سزارین الکتیو با بی حسی نخاعی می گردد، ولی هیچ کدام تاثیر معنی داری بر وضعیت اسید- باز نوزاد ندارند. به نظر می رسد سرم رینگر لاکتات جایگزین مناسبی برای سرم کلرید سدیم 9/0% به ویژه در مادرانی که در خطر بیشتر اسیدوز هستند، باشد.

    کلید واژگان: رینگر لاکتات, سزارین, نرمال سالین}
    Reyhaneh Abri, Farnaz Moslemi *
    Introduction

    Clear changes in neonatal acid-base in the early minutes can have adverse effects on the hemodynamic status of the neonate; different serums have different effects on the acid-base status. Therefore, this study was performed with aim to compare the effects of 0.9% sodium chloride serum with Ringer lactate serum on maternal and neonatal acid-base status in elective cesarean section.

    Methods

    This triple-blind randomized clinical trial study was performed with participation of 48 pregnant women in 2018-2019. The first group received 0.9 sodium chloride serum and the second group received ringer lactate serum. Arterial blood samples before cesarean section (mother) and after cesarean section (mother and baby) and neonatal Apgar score in the first and fifth minutes were recorded and compared between the two groups. Data were analyzed by SPSS software (version 21) and independent t-test, paired t-test, Chi-square test, Mann-Whitney test, analysis of variance and repeated measures. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    All factors studied in ABG were significant between the two groups of mothers, indicating a higher acidity in the 0.9% sodium chloride group than the ringer-lactate group (p<0.05). On the other hand, there was no significant difference between the studied factors in neonates (ABG and Apgar scores) between the two groups (p>0.05).

    Conclusion

    0.9% sodium chloride compared to lactated ringer causes acidosis in mothers undergoing elective cesarean section with spinal anesthesia, but none of them has a significant effect on the acid-base status of the infant. Ringer's lactate serum seems to be a good alternative to 0.9% sodium chloride serum, especially in mothers who are at higher risk for acidosis.

    Keywords: Cesarean section, Lactate ringer, Normal Saline}
  • محمدحسن دم شناس، احمد رستگاریان، مسعود قانعی، محمد رحمانیان، محمد صادق صنیع، ناصر حاتمی، نوید کلانی، رضا صحرایی*
    مقدمه

     سالانه در جهان تعداد زیادی اعمال جراحی چشم انجام می گیرد که یکی از رایج ترین آن ها عمل جراحی کاتاراکت است. با توجه به این که طول عمل جراحی کاتاراکت کوتاه بوده می توان از ماسک حنجره ای به جای  لوله تراشه که عوارض بیشتری دارد، استفاده کرد. با این وجود همچنان واکنش های خروج از بیهوشی و پایداری علایم همودینامیک به دلیل حساس بودن عمل جراحی چشم مورد بررسی است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو روش استفاده از ژل لوبریکانت و نرمال سالین حین قرار دادن ماسک حنجره ای راه هوایی(LMA) بر روی علایم همودینامیک و واکنش های خروج از بیهوشی در بیماران تحت عمل جراحی کاتاراکت انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور بر روی 120 بیمار تحت عمل جراحی کاتاراکت صورت گرفت. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مساوی 60 نفری نرمال سالین و ژل لوبریکانت تقسیم شدند. فشار خون سیستول و دیاستول، ضربان قلب و میزان اشباع اکسیژن خون شریانی قبل و بلافاصله بعد از اینداکشن5 دقیقه بعد از عمل،15 دقیقه بعد از عمل،30 دقیقه بعد از عمل  و در ریکاوری محاسبه شد. همچنین اپیزودهای سرفه، گلو درد و تهوع و استفراغ در ریکاوری، 1، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل در بخش چشم پزشکی ثبت شد.

    یافته

    یافته های مطالعه حاضر نشان داد که گروه های مورد مطالعه از لحاظ ویژگی های دموگرافیک تفاوت معنی داری نداشتند.

    کلید واژگان: نرمال سالین, ژل لوبریکانت, کاتاراکت, ماسک حنجره ای, علائم همودینامیک}
    Mohammad Hashem Damshenas, Ahmad Rastgarian, Masoud Ghanei, Mohammad Rahmanian, Mohammad Sadegh Sanei, Naser Hatami, Navid Kalani, Reza Sahraei*
    Introduction

    Many eye surgeries are performed annually in the world, one of the most common of which is cataract surgery. Due to the short length of cataract surgery, a laryngeal mask can be used instead of a tracheal tube, which has more complications. However, withdrawal reactions from anesthesia and the persistence of hemodynamic symptoms due to the sensitivity of eye surgery are still being studied. The aim of this study was to compare the two methods of using lubricant gel and normal saline while applying laryngeal airway mask (LMA) on hemodynamic symptoms and anesthesia reactions in patients undergoing cataract surgery.

    Methods

    This randomized double-blind clinical trial study was performed on 120 patients undergoing cataract surgery. Patients were randomly divided into two equal groups of normal saline and lubricant gel. Systolic and diastolic blood pressure, heart rate and arterial blood oxygen saturation before and immediately after induction were calculated 5 minutes postoperatively, 15 minutes postoperatively, 30 minutes postoperatively and in recovery. Episodes of cough, sore throat, nausea and vomiting were also recorded in recovery, 1, 6, 12 and 24 hours after surgery in the ophthalmology ward.

    Results

    The findings of the present study showed that the study groups did not differ significantly in terms of demographic characteristics

    Keywords: Normal saline, Lubricant gel, Cataract, Laryngeal mask, Hemodynamic symptom}
  • مریم اسماعیلی*، زهرا عباسی، مریم شافعی لشکریان، طاهره صادقی
    زمینه و هدف

    پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور یکی از اولویت های مهم بخش مراقبت ویژه است. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر استفاده از نرمال سالین و آب مقطر در ساکشن داخل لوله تراشه بر میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور و شاخص های همودینامیک انجام شده است.

    روش بررسی

    مطالعه حاظر یک کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده است که در سال 96 و 97 بر روی 60 بیمار تحت ونتیلاتور در بخش آی سی یو بیمارستان امام جعفر صادق وابسته به دانشگاه علوم پزشکی البرز انجام شده است. بیماران به روش بلوک بندی تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. پارامترهای همودینامیک بیماران در طی 5 دقیقه قبل و بعد از ساکشن در هر شیفت اندازه گیری شد. در نهایت میران بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور و تغییر در شاخص های همودینامیک در دو گروه با هم مقایسه شدند.

    نتایج

    دو گروه از نظر کشت داخل تراشه و میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند (p=0.79). یافته ها نشان داد شاخص های همودینامیک (ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس) تفاوت معنی داری قبل و بعد از مداخله با یکدیگر نداشتند. آزمون بین گروهی نشان داد که دو گروه تنها از نظر میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن تفاوت معنی داری بعد از مداخله با یکدیگر داشتند (p=0.006).

    نتیجه گیری

    سطح میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن در گروه نرمال سالین بالاتر بود بنابراین استفاده از محلول نرمال سالین جهت رقیق کردن ترشحات داخل تراشه در مقایسه با آب مقطر پیشنهاد می شود.

    کلید واژگان: نرمال سالین, آب مقطر, ساکشن, پنومونی وابسته به ونتیلاتور}
    Maryam Esmaeili*
    Background and Aims

    VAP prevention is a top priority in the intensive care units. The study was conducted to compare the effect of using normal saline and distilled water for tracheal suctioning on the incidence of ventilator-associated pneumonia and hemodynamic indexes in ventilator-dependent patients.

    Methods

    The present study is a randomized clinical trial that was conducted from 2017 to 2018 on 60 ventilator-dependent patients in the ICUs of Jafar Sadeg Hospital affiliated to Alborz University of Medical Sciences. Patients were allocated to the two intervention and control groups by block random allocation method. The hemodynamic parameters of patients (respiratory rate, heart rate, blood pressure, and SPO2) were recorded in a form 5 minutes before and after the suctioning in each Shift. Finally, the incidence of VAP and changes in hemodynamic indexes in the two groups were compared.

    Results

    The two groups did not differ from each other significantly (P = 0.79) in terms of tracheal culture and incidence of VAP. The results showed that intra-group hemodynamic indexes (heart rate, blood pressure, respiratory rate and SPO2) did not differ significantly before and after the suctioning in normal saline and distilled water groups. The inter-group test showed that, the two groups only had a significant difference in the level of arterial oxygen saturation after the intervention (p = 0.006).

    Conclusion

    As the level of SPO2 was higher in the normal saline group, it is better to use normal saline as a diluent for pulmonary secretions before tracheal suctioning.

    Keywords: Normal Saline, Distilled Water, Suctioning, Ventilator Associate Pneumonia}
  • میترا شیرآشیانی، غلامرضا روشندل، حمیرا خدام*
    زمینه و هدف

    پیشگیری از ایجاد لخته طی همودیالیز اثربخشی درمان را با باز نگه داشتن مسیر جریان خون افزایش می دهد. این مطالعه به منظور تعیین اثر بولوس متناوب نرمال سالین بر کیفیت تشکیل لخته در محفظه وریدی و صافی همودیالیز انجام گردید.

    روش بررسی

    این مطالعه کارآزمایی بالینی روی 51 بیمار همودیالیزی در دو گروه مداخله (26 بیمار) و کنترل (25 بیمار) انجام شد. بیماران گروه کنترل تحت مراقبت معمول و گروه مداخله علاوه بر مراقبت معمول، طی 4 ساعت دیالیز در سه نوبت، هر بار 100 میلی لیتر محلول نرمال سالین را به صورت بولوس متناوب دریافت کردند. تمامی بیماران پس از گذشت سه جلسه متوالی همودیالیز (دور اول)، به منظور حذف اثر مداخله، به مدت سه جلسه (دوره پاکسازی) به شیوه معمول همودیالیزشدند. در دور دوم جای گروه مداخله و کنترل تعویض و هر گروه مطابق دور اول تحت همودیالیز قرار گرفت. در پایان هر جلسه، کیفیت تشکیل لخته در محفظه وریدی و صافی دیالیز ثبت و ارزیابی گردید.

    یافته ها

    در محفظه وریدی ست همودیالیز 74 درصد بیماران گروه مداخله لخته ای تشکیل نشد و در 58 درصد موارد گروه کنترل حاوی رینگ فیبروزه بود (P<0.05). بعد از مداخله صافی های دیالیز نیز در گروه مداخله در 68درصد موارد بدون لخته بودند. در حالی که صافی های گروه کنترل در 16درصد موارد بدون لخته بودند (P<0.05).

    نتیجه گیری

    استفاده متناوب از بولوس نرمال سالین در جریان همودیالیز می تواند احتمال ایجاد لخته را در محفظه وریدی و صافی کاهش دهد.

    کلید واژگان: همودیالیز, تشکیل لخته خون, نرمال سالین}
    Mitra Shirashiani, Gholeamreza Roshandel, Homeira Khoddam*
    Background and Objective

    The prevention of clot formation during hemodialysis improves the effectiveness of treatment by maintaining patency in the dialyzer. This study was done to evaluate the effect of intermittent bolus of normal saline on the quality of clot formation in venous chamber and dialyzer.

    Methods

    In this clinical trial study, 51 eligible patients were divided into intervention (n=26) and control (n=25) groups. Patients in the control group received routine care and the intervention group received 100ml of normal saline, each hour, as an intermittent bolus, during 4 hours of dialysis beside the routine care. After three consecutive hemodialysis sessions (first round), all patients received routine care to clear the intervention effect (washout period). Then, patients crossed over from intervention group to control and vice versa. At the end of each session, the quality of clot formation in intravenous chamber and dialyzer was recorded and analyzed.

    Results

    The venous chamber of dialysis circuit in 74% of patient in intervention group no clot was formed, whereas in 58% of patient in control group it contained fibrous ring (P<0.05). After intervention, dialyzer of 68% of patients in intervention group, were free of clot, whereas in control group only 16% of dialyzers were free of clots (P<0.05).

    Conclusion

    Using intermittent bolus of normal saline during hemodialysis can reduce the risk of clot formation in venous chamber and dialyzer.

    Keywords: Renal Dialysis, Blood Coagulation, Sodium Chloride}
  • امیرحسین میرهاشمی، سحر جهانگیری، مینا مهدوی مقدم، راشین بهرامی*
    زمینه و هدف

    تمام اجزای فلزی دستگاه های ارتودنسی به دلیل برخی از تغییرات شیمیایی، مکانیکی، حرارتی، میکروبیولوژیکی و آنزیمی تا حدودی در محیط دهان دچار خورد گی شده و موجبات تسهیل آزاد سازی یون را فراهم می کنند . آزاد سازی یونی می تواند منجر به تغییر رنگ بافت نرم مجاور یا ایجاد واکنش های آلرژیک در بیماران حساس و یا حتی باعث درد موضعی در ناحیه شود. به طور کلی یون ها می توانند در صورت رسیدن به مقادیر آستانه، منجر به عوارض جانبی سمی و بیولوژیکی شوند از این رو میزان آزاد سازی یون ها از اجزای فلزی دستگاه های ارتودنسی برای ما اهمیت دارد. هدف از این مطالعه مروری، بررسی میزان آزاد سازی یون های مختلف از اجزاء اپلاینس های فلزی ارتودنسی در محلول های متفاوت می باشد.

    روش بررسی

    یک بررسی مروری درباره میزان آزاد سازی یون های متفاوت از جمله نیکل، کروم، روی و تیتانیوم از دستگاه های ارتودنسی دارای اجزای فلزی در محلول های متفاوت با استفاده از منابع اطلاعاتی PubMed و Google scholar از سال 2005 تا 2018 با کلید واژه Saliva Titanium/ Normal Saline / Ion release/ Orthodontic appliance/ Mouth wash/ Nickel/ Chromium  صورت گرفت. در نهایت بر طبق معیارهای ورود و خروج مطالعه، 25 مقاله به دست آمد و مورد ارزیابی قرار گرفتند.

    یافته ها

     به دلیل مغایرت نتایج مطالعات و برای دستیابی به نتایج بهتر و مقایسه اصولی، به همگام سازی روش های اندازه گیری و هم چنین استفاده از محیط بزاق مصنوعی با  نرمال به عنوان گروه شاهد نیاز است.

    نتیجه گیری

    در تمامی مطالعات اثر pH اسیدی بر افزایش آزاد سازی یون ها قابل مشاهده بود، علاوه بر این اجزاء آلیاژ SS (Stainless steel) کمترین میزان زیست سازگاری را در بین انواع آلیاژ ها از خود نشان دادند.

    کلید واژگان: آزاد سازی یون, دستگاه ارتودنسی, نیکل, کروم, بزاق, دهانشویه, تیتانیوم, نرمال سالین}
    Amirhossein Mirhashemi, Sahar Jahangiri, Mina Mahdavi Moghaddam, Rashin Bahrami*
    Background and Aims

    All metal components of orthodontic appliances are somewhat corroded in the oral environment due to some changes in chemical, mechanical, thermal, microbiological and enzymatic factors which facilitates ion release. Ionic release can result in a discoloration of the surrounding soft tissue or allergic reactions in sensitive patients or even local pain in the area. In general, ions can cause toxic and biological side effects if their values reach the threshold, so the release of ions from the metal components of orthodontic appliances is important to us. The aim of this review article to determine the rate of orthodontic appliances ion release in different solutions.

    Materials and Methods

    A review of the literature was carried out in Pubmed, Google Scholare and Web of science database using selected key words (Saliva/ Titanium/Normal Saline/ Ion release Orthodontic appliance/Mouth wash/ Nickel/ Chromium). These searches were limited to the articles published from 2005 to 2018. According to the inclusion and exclusion criteria, 25 articles were obtained.

    Results

    Because of conflicts in the reported results, it was necessary to synchronize the measurement methods and also to use artificial saliva medium with normal pH as a control to achieve better systematic comparison.

    Conclusion

    There was significant differences in the ion release between mouthwashes. In all studies, the effect of pH and acidity has been shown to increase the release of these ions. In addition, stainless steel (SS) instruments had the least biocompatibility among all types of alloys evaluated.

    Keywords: Ion release, Orthodontic appliance, Nickel, Chromium, Mouth wash, Saliva, Titanium, Normal Saline}
  • عباسعلی دهقانی، حسن محمدی پور انوری *، مجتبی محمدزاده لامع، محمود عیدی، علی حسین زینال زاده
    مقدمه
    پرلود یکی از راه های غلبه بر عوارض بی حسی نخاعی است، با توجه به مشخص نبودن اثرات پرلود بر سطح بی حسی اسپاینال، مدت زمان و رسیدن به حداکثر بلوک و بازگشت آن، محققین مطالعه حاضر بر آن شدند تا دو محلول نرمال سالین و ولوون را در زنان تحت اعمال جراحی الکتیو سزارین مورد بررسی قرار دهند.
    روش
    در این مطالعه کارآزمایی بالینی که در طی سال 1397 با مشارکت 70 بیمار کاندید جراحی الکتیو سزارین در بیمارستان های سطح شهر تبریز انجام شد، پس از انتخاب نمونه ها به روش نمونه گیری در دسترس(با رعایت معیارهای ورود و خروج مطالعه) به صورت بلوک های تصادفی شده دوتایی در دو گروه الف(نرمال سالین) و ب(ولوون) تقسیم شدند. بیماران گروه الف ml/kg10 از محلول نرمال سالین و بیماران گروه ب 5ml/kg محلول ولوون را در عرض نیم ساعت قبل از شروع عمل جراحی دریافت می کردند. برای متغیرهای پارامتریک با منحنی توزیع نرمال از Independent t test یا Unpaired t test و داده های پارامتریک با توزیع غیرنرمال از Mann whitney test و متغیرهای کیفی از آزمون مجذور کای دو استفاده گردید و همچنین در اندازه گیری های مکرر از repeated measures dependent Variable test استفاده گردید. . p<0.05 از نظر آماری معنی دار تلقی گردید.
    یافته ها
    متغیرهای سن، وزن، BMI بین دو گروه ولوون و نرمال سالین باهم تفاوت معنی داری نداشتند؛ همچنین تفاوت معنی داری از نظر حداکثر سطح بلوک نخاعی (670/0=P) از نظر زمان رسیدن به حداکثر سطح بلوک نخاعی (973/0=P) و از نظر زمان برگشت بلوک به T10 در بین بیماران دو گروه مشاهده نشد(490/0=P).
    بحث و نتیجه گیری
    سرم های نرمال سالین و ولوون به عنوان سرم هایی که می توانند از عوارض بعد از بی حسی اسپاینال جلوگیری نمایند و موجب دستیابی به حداکثر سطح بلوک نخاعی ، زمان رسیدن به حداکثر سطح بلوک و زمان برگشت بلوک موثر واقع شوند.
    کلید واژگان: بی حسی نخاعی, نرمال سالین, ولوون}
    Abbas, Ali Dehghani, Hasan Mohammadi Pour, Anvari *, Majtaba Mohammadzadeh Lame, Mahmood Aidee, Ali, Hussain Zaynalzadeh
    Introduction
    Prelude is one of the ways to overcome the complications of spinal anesthesia. Due to the lack of clarity of the effects of praline on the level of spinal anesthesia, duration and reaching the maximal block and its return, the researchers decided that two normal saline solutions And Voluven in women undergoing elective cesarean section surgery.
    Materials and method
    In this clinical trial study conducted in 1397 with the participation of 70 patients who were candidates for elective cesarean section surgery in Tabriz city hospitals, after selecting the samples, using available sampling method (according to the criteria for entering and leaving the study) Blind random blocks were divided into two groups: A (normal Saline) and B (Voluven). Patients in group A received 10 ml / kg saline from normal saline solution and patients in group B received 5 ml / kg Voluven solution within half an hour before surgery. For parametric variables with normal distribution curve, Independent t test or Unpaired t test and parametric data with abnormal distribution from Mann whitney test and qualitative variables, Chi-square test was used and repeated measures dependent variable test was used in repeated measurements. P <0.05 was considered statistically significant.
    Results
    There were no significant differences between age, sex, weight, BMI between the two groups of Voluven and normal saline. Also, there was a significant difference in the maximum level of spinal block (P = 0.670) in terms of time to reach the maximum level of spinal block (P = 0/973) and there was no relation between the two groups in terms of return time to T10 (P = 0.490).
    Conclusion
    Serum saline and Voluven serum levels can be effective in preventing complications after spinal anesthesia and achieving the maximum level of the spinal block, the time to reach the maximum block level, and the time to return the block.
    Keywords: Spinal Anesthesia, Normal Saline, Voluven}
  • حمیدرضا فیض، فرناد ایمانی، پوپک رحیم زاده، سعید انتظاری، سعید آینه هوش
    زمینه و هدف
    یکی از معایب بلوک آگزیلاری، فاصله زمانی طولانی بین انجام بلوک و شروع بی حسی مورد نیاز جهت انجام جراحی می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر بخشی افزودن دکستروز واتر 5% به بوپیواکائین در بلوک شبکه بازویی تحت گاید محرک عصبی و سونوگرافی جهت اعمال جراحی دست و ساعد می باشد.
    روش بررسی
    در مجموع 60 بیمار کاندید بلوک آگزیلاری وارد مطالعه شدند. در هر دو گروه برای ایجاد بیحسی از بوپیواکائین 5/0% استفاده شد و به عنوان حلال در گروه اول از نرمال سالین 9/0% و در گروه دوم از دکستروز واتر 5% استفاده گردید. بلوک حسی و حرکتی پس از تزریق بی حس کننده موضعی طی 30 دقیقه اول هر 5 دقیقه یکبار و طی 30 دقیقه دوم هر 10 دقیقه و سپس هر 15 دقیقه یکبار مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    مدت زمان بلوک شبکه آگزیلاری در روش دکستروز واتر 5% بهمراه بوپیواکائین با روش نرمال سالین بهمراه بوپیواکائین فقط در بلوک حسی در عصب مدیان تفاوت آماری داشته (03/0p=) و در مابقی عصبها در مدت زمان بلوک حسی و حرکتی بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری مشاهده نگردید.
    نتیجه گیری
    در مطالعه حاضر، دکستروز واتر 5% به غیر از بلوک حسی عصب مدیان، در بلوک دیگر اعصاب اختلاف قابل توجهی با نرمال سالین نداشت.
    کلید واژگان: بوپیواکائین, نرمال سالین, دکستروز واتر 5%, بلوک شبکه بازویی}
    Background
    One of disadvantages of axillary block is a long time gap between the performing the block and the appearance of the anesthesia required for surgery. This study aimed to to examine the effectiveness of adding 0.5% dextrose water (DW) to bupivacaine in brachial plexus block under the guide of a nerve stimulator and ultrasonography in hand and forearm surgeries.
    Methods
    A total of 60 candidates for an axillary block were studied. In both groups bupivacaine 0.5% was used to achieve anesthesia with 0.9% normal saline (NS) in the first group and 0.5% DW in the second group as solvents. Sensory and motor blocks were documented after local anesthesia every 5 minutes within the first 30 minutes, every 10 minutes within the second 30 minutes, and every 15 minutes thereafter.
    Results
    The time interval between the drug injection and anesthesia between the two groups was different statistically only for the median nerve (p=0.03), whereas the difference for the remaining nerves was not significant.
    Conclusion
    In the present study adding 5% DW was only effective in the sensory block of the median nerve, with no significant difference with NS for the other nerves.
    Keywords: Bupivacaine, Normal saline, 5% dextrose water, Brachial plexus block}
  • ابوالفضل فیروزیان، هادی درویشی خضری *
    سابقه و هدف
    تجمع باکتری در حلق یکی از مهم ترین ریسک فاکتورهای پنومونی ناشی از ونتیلاسیون می باشد. هدف از این مطالعه، تعیین و مقایسه اثرات ضد باکتریایی دهانشویه های مختلف در بیماران تهویه مکانیکی بود.
    مواد و روش ها
    این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بر روی 80 بیمار بستری در بخش های ویژه بیمارستان امام خمینی(ره) ساری طی سال 89، در 4 گروه 20 نفری انجام شد. در گروه اول از دهانشویه کلرهگزیدین گلوکونات 0/2 درصد (CHX) و در گروه دوم از دهانشویه گیاهی پرسیکا با غلظت 10 درصد و در گروه سوم از دهان شویه ماتریکا با غلظت 10 درصد و در گروه چهارم از نرمال سالین استفاده شد. قبل از انجام دهانشویه و هم چنین پس از 6 دقیقه شستشوی دهان، نمونه بزاق بدون هیچ تحریکی جهت کشت استافیلوکوک طلایی و استرپتوکوک پنومونیه گرفته شد.
    نتایج
    میزان کاهش تعداد کلونی باکتری ها بعد از مداخله در هر چهار گروه معنی دار بود (P<0/001). دهانشویه های CHX، پرسیکا و ماتریکا سبب کاهش موارد مثبت استافیلوکوک طلایی (به ترتیب 0/001 P<0/008، P< و 0/01=P) و استرپتوکوک پنومونیه (001/P<0) بعد از مداخله شدند.
    نتیجه گیری
    دهانشویه های گیاهی پرسیکا و ماتریکا برروی استافیلوکوک طلایی و استرپتوکوک پنومونیه ناحیه اروفارنکس بیماران تحت تهویه مکانیکی موثرند، لذا پس از مطالعات بیشتر، به عنوان دهانشویه های جایگزین CHX در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت های ویژه مطرح می باشند.
    کلید واژگان: دهانشویه, کلرهگزیدین, پرسیکا, ماتریکا, نرمال سالین, بخش مراقبت های ویژه, تهویه مکانیکی}
    Abolfazl Firouzian, Hadi Darvishi, Khezri *
    Background
    Bacterial colonization in the pharynx is one of the most important risk factors for ventilator-associated pneumonia. The aim of this study was to determine and compare the anti-bacterial effects of different mouthwashes in mechanically ventilated patients.
    Materials And Methods
    In this double-blind randomized clinical trial, 80 patients were selected from the intensive care units (ICUs) of Imam Khomeini Hospital in Sari City, Iran, during 2010-2011, and were divided into four groups of 20 cases. The first intervention group was administered with chlorhexidine gluconate (CHX) 0.2% mouthwash, the second group Persica herbal 10% mouthwash, the third group was administered with Matrica 10% and finally in the fourth group, normal saline was used. In order to culture Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae, oropharynx samples were obtained without any stimulation prior and 6 min following oral rinsing.
    Results
    Bacterial colonies were decreased significantly after the intervention in all four groups (P<0.001). Chlorhexidine gluconate, Persica and Matrica mouthwashes caused to decrease the Staphylococcus aureus (P<0.001, P<0.008 and P=0.01, respectively) and Streptococcus pneumoniae (P<0.001) positive cultures after the intervention.
    Conclusion
    Herbal oral mouthwashes including Persica and Matrica are effective in decreasing Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae colonized in the oropharynx of mechanically ventilated patients. Therefore, after further investigations, they can serve as suitable alternatives for CHX in ICU settings.
    Keywords: Mouthwashes, Chlorhexidine, Persica, Matrica, Normal Saline, Intensive Care Unit, Mechanical ventilation}
  • حمیده قادری، علیرضا خاتونی*، غلامرضا مرادی، امید بیکی، محمود رحمانی
    زمینه
    پنومونی بیمارستانی شایع ترین عفونت در بخش های ویژه می باشد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه ی اثربخشی دهانشویه های کلرهگزدین، بی کربنات سدیم و نرمال سالین بر میزان کلونیزاسیون باکتریایی کاف لوله تراشه و بروز پنومونی در بیماران تحت جراحی قلب باز انجام شد.
    روش ها
    در این کارآزمایی بالینی 165 بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه، به روش تخصیص تصادفی در سه گروه کلرهگزدین، بی کربنات سدیم و نرمال سالین قرار گرفتند. در هر گروه دو بار در روز، دهانشویه ی انجام شد.جهت بررسی کلونیزاسیون باکتریایی، کاف لوله تراشه جدا شد و تعداد کلونی ها شمارش گردید. تا زمان ترخیص، بیماران از نظر پنومونی بررسی شدند. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 20 شده و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    میانگین (انحراف معیار) میزان کلونیزاسیون باکتریایی در گروه های کلرهگزدین، بی کربنات سدیم و نرمال سالین به ترتیب (103 × 97) 103 × 305، (103 × 110) 103 × 330 و (103 × 104) 103 × 358 عدد بود. میزان بروز پنومونی در گروه کلرهگزدین، بی کربنات سدیم و نرمال سالین به ترتیب 6/3 %، 5/5 % و 1/9 % بود. از نظر میزان کلونیزاسیون و پنومونی، بین سه گروه تفاوت آماری معنی داری دیده نشد.
    نتیجه گیری
    هر سه دهانشویه، به میزان یکسان سبب کاهش تجمع باکتریایی در اطراف کاف لوله تراشه و بروز پنومونی شدند. لذا انجام دهانشویه با یکی از محلول های مزبور در بیماران جراحی قلب توصیه می شود
    کلید واژگان: دهانشویه, کلرهگزدین, بی کربنات سدیم, نرمال سالین, تجمع باکتریایی, پنومونی بیمارستانی}
    Hamideh Ghaderi, Alireza Khatony*, Gholamreza Moradi, Omid Beiki, Mahmod Rahmany
    Background
    Nosocomial pneumonia is the most common type of infection in intensive care units. This study aimed to compare the efficacy of Chlorhexidine mouthwash 0.2%, 1% sodium bicarbonate and normal saline 0.9% on bacterial colonization of endotracheal tube cuff and the incidence of pneumonia in patients undergoing open heart surgery.
    Methods
    In this clinical trial study, 165 patients undergoing open heart surgery were enrolled and randomly divided into three groups: Chlorhexidine, sodium bicarbonate and normal saline. In each group twice a day, rinsing with mouthwash was given. To determine bacterial colonization, the tube was removed and the number of colonies was counted. At discharge time, patients were evaluated for pneumonia. Data was analyzed by descriptive and inferential statistics using SPSS-20.
    Results
    Mean and standard deviation of bacterial colonization in the Chlorhexidine group was 305×103 ±97 × 103, in the sodium bicarbonate group 330×103 ±110 × 103 and in normal saline Group 358×103 ±104 × 103. The incidence of pneumonia was 3.6% (2 cases) in Chlorhexidine group, 5.5% (3 cases) in group bicarbonate sodium and 9.1 %(5 cases) normal saline group. There were no significant differences among the three groups in term of bacterial colonization and incidence of pneumonia.
    Conclusion
    Every three mouthwashes, have similar effect in reduction of bacterial accumulation around the tracheal tube cuff and rate of pneumonia too. Therefore mouthwash with each of these solutions in cardiac surgical patients is recommended.
    Keywords: oral hygiene, Chlorhexidine, sodium bicarbonate, normal saline, bacterial colonization, Nosocomial pneumonia}
  • مریم غلامی مهرآبادی، شراره خسروی *، کورش رضایی، بیتا ملکیان زاده، منصور قربانپور، اعظم مسلمی، حسین سرمدیان
    زمینه و هدف
    پنومونی وابسته به ونتیلاتور جز شایع ترین عفونت های بیمارستانی در بخش مراقبت های ویژه است. یکی از روش های مراقبتی که می تواند بر کاهش پنومونی وابسته به ونتیلاتور موثر باشد، دهانشویه است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر دهانشویه اکیناسه بر شیوع پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بخش های مراقبت ویژه صورت گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که جامعه آماری آن را بیماران دارای لوله تراشه بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی شهر اراک در سال 1393 تشکیل دادند. 70 بیمار به روش هدفمند وارد مطالعه شده و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. گروه مداخله دو بار در روز دهانشویه اکیناسه و گروه کنترل دوبار در روز دهانشویه با نرمال سالین دریافت کردند. میزان بروز پنومونی با استفاده از معیار امتیاز بالینی عفونت ریوی (CPIS) قبل از مداخله و روز پنجم مداخله مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و آزمون دقیق فیشر تحت نرم افزار آماری 16 SPSS تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    شیوع پنومونی وابسته به ونتیلاتور در گروه نرمال سالین 60 درصد و در گروه اکیناسه 4/ 51درصد بود. آزمون آماری کای دو تفاوت معنی داری را بین دو گروه نشان نداد.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته ها اکیناسه تا حدودی می تواند میزان بروز پنومونی در بیماران وابسته به ونتیلاتور را کاهش دهد، اما انجام تحقیقات بیشتری در این زمینه ضروری است.
    کلید واژگان: مراقبت ویژه, دهانشویه, اکیناسه, نرمال سالین, پنومونی وابسته به ونتیلاتور}
    Maryam Gholami Mehrabadi, Sharareh Khosravi *, Koorosh Rezaie, Bita Malekianzadeh, Mansoor Ghorbanpoor, Azam Moslemi, Hossein Sarmadian
    Background And Objective
    Ventilator associated pneumonia (VAP) is one of the most prevalent hospital infections in intensive care units. Mouthwash is one of the caring procedures which can be effective in decreasing the rate of VAP. The present study was conducted to determine the effect of Echinacea mouthwash on prevalence of ventilator associated pneumonia in intensive care units.
    Materials And Method
    In this clinical trial study, population was the intubated patients in intensive care units of educational hospitals in Arak in 2014. 70 patients were selected purposively and then were randomly allocated into two intervention and control groups, In intervention group, mouthwash with Echinacea and in control group with normal saline was done twice daily. The rate of VAP was assessed by Clinical Pulmonary Infection Scale (CPIS), before and on the fifth day of intervention. Data were analyzed by Chi square, independent T-test and fisher’s exact test through using SPSS16.
    Results
    prevalence of Ventilator associated pneumonia was 60 percent in normal saline and 51.4 percent in Echinacea group; buth the Chi square test didn’t show significant difference between two groups.
    Conclusion
    According to results, Echinacea can relatively decrease the rate of VAP in ventilated patients, but more investigations in this area are essential.
    Keywords: Intensive care, Mouthwash, Echinacea, Normal saline Ventilator, Associated, Pneumonia}
  • سید عباس طباطبایی، محمود کبیری، مظفر هاشمی، محمد گلپرور *
    زمینه و اهداف

    تجویز نرمال سالین با حجم بالا در طول عمل جراحی پیوند کلیه برای بهبود عملکرد گرافت توصیه شده است ولی میتواند اسیدوز متابولیک شدید را بدنبال داشته باشد. این مطالعه تاثیر استفاده از تجویز سریع نرمال سالین در محدوده زمانی آناستوموزعروقی همراه با کاهش حجم کل مایع تجویزی حین عمل را بر وضعیت اسید و باز، الکترولیتها و عملکرد گرافت بررسی نموده است.

    مواد و روش ها

    در یک کارازمایی بالینی خودشاهد در 30 بیمار حین پیوند کلیه، در فاصله زمانی شروع تا خاتمه انجام آناستوموز عروقی، سرعت تجویز نرمال سالین از cc/kg/h 10 به cc/kg/h 50 افزایش داده شد. وضعیت اسید و باز،الکترولیتها و آنیون گپ در ابتدا و انتهای عمل و کراتینین سرم و برون ده ادراری تا 48 ساعت پس از عمل ثبت و با استفاده از آزمون Paired sample t test در نرم افزار آماری SPSS آنالیز شده، در سطح 05/0 تحلیل گردید.

    یافته ها

    کراتینین سرم 24 و 48 ساعت پس از عمل به ترتیب 59/1 ± 04/3 و 53/ 1± 22/2 mg/dl بود. تغییر PH در این فاصله اختلاف معنی دار آماری نشان نداد (818/0 = P) ولی کلر از 95/3 ± 23/94 به 84/3 ± 37/99 افزایش داشت (001/0> P) همچنین BE از 47/3 ± 55/3- به 65/2 ± 40/8- (001/0> P) و انیون گپ از 72/7 ± 46/30 به 25/8 ± 15/26 کاهش یافت (023/0P=).

    نتیجه گیری

    تجویز سریع نرمال سالین در فاصله زمانی انجام آناستوموز عروقی ضمن داشتن اثرات مثبت تجویز مایع زیاد بر عملکرد گرافت میتواند از شدت اسیدوز متابولیک ناشی از تجویز حجم بالای نرمال سالین در گیرنده های پیوند کلیه بکاهد.

    کلید واژگان: پیوند کلیه, نرمال سالین, آنیون گپ, اسیدوز}
    Seid Abbas Tabatabaei, Mahmood Kabirei, Mozaffar Hashemei, Mohammad Golparvar
    Background And Objectives

    Infusion of large volumes of normal saline is recommended for facilitating graft function during kidney transplantation surgery but it can cause severe metabolic acidosis. Here we studied the effects of intraoperative rapid normal saline infusion on vascular anastomosis، acid base، electrolytes and graft function.

    Materials And Methods

    In this study 30 patients were evaluated during kidney transplantation. Infusion of normal saline was started and increased from 10 ml/kg/h to 50 ml/kg/h during vessel anastomosis. Acid base balance electrolytes and anion gap measured at the beginning and end of surgery serum creatinine and urine output was measured up to 48 hours after surgery. Data analyzed was performed by statistical method.

    Results

    Serum creatinine at 24 and 48 hours after surgery were 3. 04 ± 1. 59 and 2. 22 ± 1. 53 mg/dl respectively. PH change during the surgery was not significant (p=0. 818) but serum chloride increased from 94. 23 ± 3. 95 to 99. 37 ± 3. 84 (P< 0. 001). Base excess and anion gap decreased respectively from -3. 55 ± 3. 47 to -8. 40 ± 2. 65 (P<0. 001) and from 30. 46 ± 7. 72 to 26. 15 ± 8. 25 (P=0. 023) respectively.

    Conclusion

    Rapid infusion of normal saline to vessel anastomosis during the kidney transplantation is a risk for development of metabolic acidosis while it has beneficial effects on graft function.

    Keywords: Kidney Transplantation, Normal Saline, Acidosis, Anion Gap}
  • نادعلی اکبریان دهکی، اکرم ثناگو*، پرویز امری، شهرام مقدم، محمد علی وکیلی، حسین نصیری، لیلا مهستی جویباری
    هدف
    امروزه تعداد زیادی از بیماران بخش های مراقبت ویژه، نیاز به تهویه مکانیکی از طریق یک راه هوایی مصنوئی دارند. چون این بیماران دارای لوله داخل تراشه هستند، به منظور افزایش اکسیژن رسانی به آنان، تمیز و باز نگهداشتن راه هوایی، ساکشن داخل لوله تراشه الزامی است، ولی این کار عوارض متعددی چون افزایش فشار خون و تعداد ضربان قلب و تنفس،سیانوز و گیجی، افزایش فشار داخل جمجمه و هایپوکسی دارد. این مطالعه با هدف تعیین مقایسه تاثیر استفاده از نرمال سالین، ان استیل سیستئین و بدون آن ها در ساکشن لوله تراشه برروی پارامترهای فیزیولوژیک و حجم ترشحات بیماران دارای لوله تراشه تحت تهویه مکانیکی انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه کارآزمائی بالینی با تخصیص تصادفی بوده که بر روی 54 بیمار دارای لوله تراشه بستری در بخش های مراقبت های ویژه مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی بابل در سال 1392 انجام شد. برای هر بیمار ساکشن لوله تراشه یک بار بدون نرمال سالین، بار دوم با ریختن 3 میلی لیتر نرمال سالین و برای بار سوم با ریختن 2 میلی لیتر ان استیل سیستئین انجام شد. فشار خون، ضربان قلب، تعداد تنفس و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی قبل، 2 و 5 دقیقه بعد از هر مرحله ساکشن و حجم ترشحات بعد از هر روش ساکشن ثبت گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری تی زوجی، آنالیزواریانس با داده های تکراری، ANOVA و نرم افزار SPSS16 استفاده شد.
    یافته ها
    در هر سه گروه میانگین ضربان قلب و تعداد تنفس و فشار خون بعد از ساکشن افزایش یافت، ولی این تغییرات در گروهی که نرمال سالین دریافت کرده بودند، بیشتر بود. کاهش میانگین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی در روشی که نرمال سالین دریافت کرده بودند، بیشتر بود(05/0P<). حجم ترشحات در روشی که ان استیل سیستئین دریافت کرده بودند بیشتر بود(004/0P=).
    نتیجه گیری
    ساکشن لوله تراشه با استفاده از نرمال سالین تاثیرات سوء بیشتری بر روی پارامترهای فیزیولوژیک بعد از ساکشن نسبت به دو روش دیگر داشت. بنابراین توصیه می شود که حتی الامکان از نرمال سالین در ساکشن لوله تراشه استفاده نشود و در صورت نیاز به خارج کردن ترشحات، از ان استیل سیستئین داخل تراشه ای با توجه به وضعیت بیمار استفاده گردد.
    کلید واژگان: ساکشن لوله تراشه, نرمال سالین, بخش مراقبت ویژه, ان استیل سیستئین, پارامترهای فیزیولوژیک}
    Nadali Akbaryan Deheki, Akram Sanagoo *, Parviz Amri, Shahram Moghaddam, Mohammad Ali Vakili, Hossain Nasiri, Leila Mahasti Jouybari
    Aims
    Today a large number of patients hospitalized in Intensive Care Unit need mechanical ventilation via an artificial air way. Since these patients have endotracheal tube, endotracheal suctioning is necessary for increasing oxygenation, cleaning the airway and keeping it open. But this method consists of various side effects such as increased blood pressure and heart rate and respiratory rate, cyanosis, dizziness and increased intracranial pressure and hypoxia. This study aimed at comparing the effect of using normal saline serum, N-acetyl cysteine and not using them in endotracheal suctioning on physiologic parameters and the amount of secretions in intubated patients under mechanical ventilation.
    Material and Methods
    It was a controlled clinical trial study with random allocation that was performed on 54 intubated patients hospitalized in ICU of health educational centers of Babol Medical Sciences University in 2014. Endotracheal tube suctioning was performed for each patient once without saline, the second time with 3 ml of normal saline and the third time with 2 ml of N-acetyl cysteine. Blood pressure, Heart rate, Respiratory rate, Arterial oxygen saturation were measured and recorded before each stage of suctioning and two and five minutes after that. Amount of secretions was measured after each method of suctioning. Data were analyzed by SPSS16 statistical software, variance analysis with repeated measures, ANOVA and paired t statistical tests.
    Results
    Blood pressure, Heart rate and Respiratory rate were increased after suction in all the three groups, but these changes were higher in the group that received normal saline. Average decrease of Arterial oxygen saturation was more in the method of receiving normal saline (p<0.05). The amount of secretion was more ​​ in the method of receiving N-acetyl cysteine (p=0.004).
    Conclusions
    Endotracheal tube suctioning by using normal saline had more adverse effects on post- suction physiological parameters in compare with the other two methods. Therefore, it is recommended to not use normal saline in endotracheal tube suctioning to the possible extent, and if removing secretions is required, endotracheal N_ acetyl cysteine ​​ should be used according to the patient's condition.
    Keywords: Endotracheal tube suction, Normal saline, ICU, N, Acetyl Cysteine, Physiological parameters}
  • Mahtab Attarha, Naeimeh Akbari Torkestani, Leila Amiri Farahani, Tooba Heidari
    Background
    Episiotomy is the most common incision in midwifery that facilitates expulsion of the fetus، which like any other wound need to care. So we compare the effect of saline normal healing with Povidon Iodine on episiotomy in nulliparous. Methods&
    Methods
    This is a randomized control clinical trial. 120 nulliparus women were enrolled of Taleghany Maternity House at Arak، Iran. They were randomly assinghed to receive either normal saline 10cc (case group) or Povidon Iodine (control group) TDS for irrigation the episiotomy. They were visited for wound healing with REEDA cheklist in 5th and 10th days of post parum. The data were analyzed with T test، χ2 and Mann-whittney U.
    Results
    There was no significant difference between two groups in mean of redness، edema، infection at 5th and 10th، discharge، ecchymosis at 5th and approximation in 10th days of post partum. In 5th day mean of wound approximation was less in normal saline than Povidon Iodine group [0. 73 (±0. 71)، 0. 47 (±0. 57)] (Pv<0. 04) respectively. In 10th day in case group mean of ecchymosis and discharge [0. 36 (±0. 52)، 0. 36 (±0. 56)] was more than control group [0/16 (±37)، 0. 1 (±0/36)] (Pv<0. 02، 0. 007) respectively.
    Conclusion
    It seems normal saline can be replaced with povidon iodine solution in episiotomy care. This is safe، cost benefit، accessible and easy to use.
    Keywords: episiotomy, wound healing, normal saline, povidon iodine solution}
  • کیقباد قدیری، علیرضا فرخی، رضا اکرمی پور، منصور رضایی، رضا رازقی
    زمینه
    یکی از عوارض شایع شیمی درمانی یا پرتودرمانی در تومورهای سر و گردن، ایجاد موکوزیت است که در شرایط حاد می تواند باعث وقفه در روند درمان و تغذیه بیمار گردد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر عسل در پیشگیری از موکوزیت دهانی ناشی از شیمی درمانی در کودکان مبتلا به سرطان است.
    روش ها
    در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده انجام گردید. 39 بیمار که تحت درمان کموتراپی بودند در سه گروه دسته بندی شدند. گروه اول از عسل طبیعی، گروه دوم از نرمال سالین و گروه سوم به عنوان گروه شاهد فقط از مسواک جهت شستشوی دهان استفاده کردند. سپس وجود و شدت موکوزیت و مدت زمان باقی ماندن ضایعات و سایر مشخصات مربوط به آن براساس پرسشنامه دوقسمتی (جمعیت شناختی و بالینی) و چک لیست تهیه شده از پروتکل های سازمان بهداشت جهانی (WHO) در هر یک از گروه ها بررسی شد.
    یافته ها
    در گروهی که از عسل به عنوان دهانشویه استفاده کردند تنها یک نفر(7/7%)، در گروه دوم که از نرمال سالین استفاده کردند 10 نفر (1/77%) و در گروه شاهد 9 نفر (2/69%) دچار موکوزیت شدند. اختلاف معنادار آماری بین گروهی که از عسل استفاده نمودند با گروه های دیگر وجود داشت (05/0P<). در نهایت 19 مورد از بیماران هیچ گونه زخمی را نشان ندادند (7/48%).
    نتیجه گیری
    عسل در کاهش شدت موکوزیت ناشی از شیمی درمانی در کودکان موثر است و جهت بررسی های بیشتر پیشنهاد می شود مطالعات با حجم نمونه بیشتر و زمان استفاده طولانی تر انجام گیرد.
    کلید واژگان: عسل, نرمال سالین, موکوزیت, سرطان}
  • Fateme Jahanmirinezhad, Nabiollah Bagherzade Samani*, Reza Jooybar, Alireza Aminsharifi, Abbas Yarmohammadi
    Introduction
    One of the important complications of percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is rapid absorption of irrigation fluid via opened veins that may cause serum hematologic and electrolyte changes. The aim of this study was to evaluate the effect of distilled water and normal saline as an irrigation fluid for PCNL on the serum concentration of sodium, potassium, hemoglobin and hematocrit.
    Materials And Methods
    Sixty patients with kidney calculi were candidated for elective PCNL and randomly divided into two groups for PCNL. Approaches to the calculi were through a single subcostal access with an Amplatz sheath and either distilled water or normal saline. Solution was used as the irrigation fluid. Serum hemoglobin, hematocrit, sodium and potassium were measured just before and after the procedure.
    Results
    The mean calculus size, irrigation volume, irrigation time, age, gender and ASA were not significantly different between the two groups. In two groups, compared to before PCNL, the mean in hemoglobin and hematocrit were significantly reduced after PCNL (p<0.001), but did not change the sodium and potassium of the procedure. The mean change of sodium, potassium, hemoglobin and hematocrit did not difference in before and after PCNL for two groups (p>0.05). None of the patients developed transurethral resection of the prostate syndrome or needed transfusion.
    Conclusion
    Distilled water is an inexpensive and available alternative to normal saline for irrigation during PCNL. Compared to before PCNL, hemoglobin and hematocrit were significantly reduced after PCNL, but did not change the sodium and potassium. We did not find any difference between the two irrigation solutions regarding the safety, however, this should be confirmed further, especially for large calculi. We recommend, evaluation of serum hemoglobin and hematocrit levels on the postoperative day as mandatory.
    Keywords: Percutaneous nephroilthotomy, distilled water, normal saline, electrolyte, hematologic}
  • فرزاد پناهی، مهندس الیاس شهرام، هادی خوش محبت، غلامرضا کاکا، سید همایون صدرایی، محمد حسینعلی پور
    زمینه و هدف
    چسبندگی یکی از مشکلات شایع پس از اعمال جراحی شکمی و عامل درصد بالایی از بیماری هایی مانند: انسداد روده کوچک، نازایی و درد مزمن ناحیه شکمی است. هدف از این مطالعه بررسی اثر محلول نرمال سالین در جلوگیری از ایجاد چسبندگی پس از اعمال جراحی شکمی در نمونه موش های صحرایی می باشد.
    مواد و روش ها
    در این تحقیق از تعداد 30 سرموش صحرایی ماده بالغ نژاد Albino Wistar به وزن 250-200 گرم استفاده گردید. موش ها به صورت تصادفی به 3 گروه 10 تایی شامل: گروه نرمال سالین(NS)، گروه شاهد و گروه بدون مداخله (تنها جهت مقایسه تغییرات وزنی)، تقسیم شدند. جهت انجام مطالعه پس از بیهوشی عمومی حیوان، برشی به طول 3 سانتیمتر روی خط میانی شکم داده شد. سکوم و سطح قدامی غشای سروزی آن با استفاده از گاز استریل اندکی خراش داده شد. در گروه شاهد سکوم (پس از ایجاد خراش) به مدت 1 دقیقه در هوای آزاد قرارگرفت و در گروه NS میزان 1 میلی لیتر محلول نرمال سالین داخل حفره پریتوئن ریخته شد و شکم بسته شد. سپس تمام حیوانات در شرایط کاملا یکسان از لحاظ خوراک، دما و رطوبت نگهداری و پس از 2 هفته معدوم شدند. میزان چسبندگی در ناحیه شکمی این حیوانات از دو طریق مشاهده ماکروسکوپی و بررسی پاتولوژیک بوسیله رنگ آمیزی هماتوکسیلین- ائوزین ارزیابی شد. در تجزیه و تحلیل اطلاعات از آزمون غیر پارامتریک Kruskal-Wallis همراه با آنالیزآماری Mann-Whitney U و از نرم افزار SPSS 13.5 استفاده گردید و اختلاف معناداری در این مطالعه P- value≤ 0.05 در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    مشاهدات ماکروسکوپی در قالب دو شیوه ارزیابی شدت چسبندگی و درصد چسبندگی ارائه گردید و نشان از کاهش معنادار (P)
    کلید واژگان: چسبندگی, نرمال سالین, موش صحرایی}
    Panahi F., Shahram E., Khoshmohabat H., Kaka Gh, Sadraee S. H., Hossainalipour M
    Introduction &
    Objective
    Adhesion formation after abdominal surgery is a major cause of postoperative bowel obstruction، infertility، and chronic abdominal pain. In this study، we evaluated the effect of normal saline on postoperative adhesion formation in a rat model.
    Materials and Methods
    A total of 30 Wistar female rats were randomly divided in 3 groups involving Normal saline (NS) group، Control group and a group of normal animals (not include in our study). Under general anesthesia، and following a 3cm midline incision، the anterior surface of serous membrane in the rat was scraped slightly. One ml of Normal saline was administrated intraperitoneally in the NS group. The duration from opening to the beginning of the closure was 1 min. In the control group، no medication was administered، and only cecum was exposed to air for 1 min. Fourteen days after the surgery، a re-laparotomy was performed for macroscopic and pathological assessment and then all of them were destroyed. A comparison of the groups was carried out using the non-parametric Kruskal-Wallis test، followed by Mann-Whitney U statistics، to detect the statistically significant differences among the groups. Analysis was performed using SPSS 13. P-value ≤ 0. 05 was considered significant.
    Results
    The adhesion grade and extent of the normal saline group was lower than those of control group in macroscopic assessment (P)
    Keywords: Adhesion, Normal Saline, Rat}
  • فرحناز کشاورزی، انیس الدوله نانکلی، منصور رضایی، طراوت فاخری، نسرین جلیلیان، نوشین محمدی، نرگس لشنی، احمد خشای
    زمینه و هدف
    ختم حاملگی قبل از شروع زایمان یکی از مشکلات مامایی است. هدف از این مطالعه، مقایسه اثر انفوزیون خارج آمنیوتیک نرمال سالین و هیدروکورتیزون با شیاف پروستاگلاندین 2 E برای آمادگی سرویکس و ختم حاملگی سه ماهه دوم بارداری بود.
    روش تحقیق: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی، روی 50 خانم حامله 14 تا 28 هفته با امتیاز بیشاپ (Bishop score) کمتر یا مساوی 2 که به دلایل جنینی کاندید ختم حاملگی بودند، انجام گردید. 25 نفر انفوزیون خارج آمنیوتیک نرمال سالین (Extra-amniotic saline infusion یا EASI) و 100 میلی گرم هیدروکورتیزون (Hydrocortisone) و 25 نفر دیگر دو دوز 3 میلی گرم شیاف پروستاگلاندین 2 E (2 PGE) هر 4 ساعت دریافت کردند. شش ساعت بعد، القاء زایمان با اکسی توسین غلیظ طبق پروتوکل ختم بارداری سه ماهه دوم دانشگاه آلاباما شروع شد. داده ها با استفاده از روش های آماری 2 χ و آزمون های Fisher و T در 05/0 > P تجزیه و تحلیل گردید.
    یافته ها
    تفاوتی بین دو گروه از نظر سن مادر، زایمان، سن حاملگی، Bishop''s score اولیه و علت ختم حاملگی وجود نداشت. در گروه H + EASI متوسط زمان شروع القا تا دفع جنین 47/4 ± 04/23 و در گروه 2 PGE 87/2 ± 65/28 ساعت بود (001/0= P). میزان موفقیت (پاسخ به القاء) در گروه H + EASI 100 درصد و در گروه 2 PGE هشتاد درصد مشاهده شد (04/0= P). عوارضی مانند تب، تهوع، استفراغ، اسهال، افزایش فشار خون و نیاز به کورتاژ از نظر آماری به طور معنی دار در گروه 2 PGE بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    انفوزیون خارج آمنیوتیک نرمال سالین و هیدروکورتیزون روشی موثر، مطمئن می باشد که جهت آمادگی سرویکس و ختم حاملگی در سه ماهه دوم پیشنهاد می گردد.
    کلید واژگان: انفوزیون خارج آمنیوتیک, نرمال سالین, هیدروکورتیزون, پروستاگلاندین 2 E, آمادگی سرویکس, ختم حاملگی}
    Dr Farahnaz Keshavarzi, Dr. Anisodowleh Nankali, Dr Mansoor Rezaei, Dr Fakheri Taravat, Dr Nasrin Jalilian, Dr Nooshin Mohammadi, Dr Narges Lashani, Ahmad Khoshay
    Background And Aim
    Pregnancy termination before onset of labor is one of the midwifery problems. The aim of the present study was to compare extra-amniotic normal saline infusion plus hydrocortisone effect versus prostaglandin E2 suppository for cervical ripening and second- trimester pregnancy termination.
    Materials And Methods
    This randomized clinical-trial study was performed on 50 pregnant women with gestation age of 14 to 28 weeks and Bishops Score ≤ 2 who required pregnancy termination for fetal indications. Half of the cases received extra-amniotic normal saline infusion plus 100 mg hydrocortisone (EASI+ H) and the other half received two doses of 3mg prostaglandin E2 suppository every 4 hours. Six hours later، induction of labor was started by means of a high dose of Oxytocin according to of Alabama University Protocol for Mid-trimester Abortion. The obtained data was analyzed by using statistical softwares Chi-square، Fisher and T-test.
    Results
    There were no differences between the two groups regarding maternal age، parity، gestational age، Primary Bishops Score and indication of pregnancy termination. In the EASI+H group، the mean interval between initiation of labor induction and fetal expulsion was 23. 04 ± 4. 47 hours and in PGE2 group was 28. 65 ± 2. 87 hours (P=0. 001). The success rate in the EASI+H group was 100% and in PGE2 group 80 % (P =0. 04). Complications such as fever، nausea، vomiting، diarrhea، increase of blood pressure and need to curettage in PGE2 group were statistically and significantly more abundant.
    Conclusion
    Extra-amniotic normal saline infusion plus hydrocortisone is an effective and safe method that is suggested for cervical ripening and second- trimester pregnancy termination.
    Keywords: Extra, Amniotic Saline Infusion, Hydrocortisone (EASI+ H), Prostaglandin E2 (PGE2), Cervical ripening, pregnancy termination}
  • مولود فرمهینی فراهانی، کبری راهزانی، محدثه مجتبایی، علی اکبر ملکی راد، معصومه صوفیان
    مقدمه
    سوختگی یکی از صدمات شایع است که سالیانه تعداد زیادی از افراد جامعه را مبتلا می کند و برای بهبود آن از روش های مختلفی استفاده می شود. زیتون از دیرباز به عنوان یکی از روش های درمانی استفاده می شده است. به همین منظور مطالعه ای جهت بررسی تاثیر روغن زیتون بر بهبود زخم ناشی از سوختگی صورت گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه از نوع تجربی آزمایشگاهی بر روی 30 موش بالغ نر از نژاد ویستار صورت گرفت. ابتدا پس از بیهوشی موش ها در پهلوی بدن آنها سوختگی درجه دوم با آب جوش 100 درجه به مدت 3 ثانیه به قطر 5/2 سانتی متر ایجاد گردید. سپس موش ها به صورت تصادفی به 3 گروه تقسیم شدند. در گروه اول از روغن زیتون، در گروه دوم از کرم سیلور سولفا دیازین 1% و در گروه سوم از نرمال سالین جهت درمان استفاده گردید. در هر سه گروه زمان بهبود کامل زخم سوختگی در چک لیست مربوطه ثبت شد و نتایج با استفاده از آزمون آماری توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و آزمون آماری تحلیلی من ویتنی یو و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین و انحراف معیار زمان بهبود سوختگی در گروه اول 52/0 ± 63/13 و در گروه دوم 89/0 ± 25/11 و در گروه سوم 76/0 ± 75/17 روز بود. استفاده از آزمون یومن ویتنی و کروسکال والیس اختلاف معنی داری را در بین گروه های A و B نسبت به C نشان داد. (05/0
    نتیجه گیری
    استفاده از روغن زیتون باعث تسریع در بهبودی زخم می گردد ولی در مقایسه با کرم سیلور سولفادیازین مدت زمان بیشتری را برای بهبودی می طلبد.
    کلید واژگان: سوختگی درجه دوم, روغن زیتون, کرم سیلور سولفادیازین1%, نرمال سالین}
    Molud Farahani, Kobra Rahzani, Mohadeseh Mojtabaei, Aliakbar Maleki Rad, Masome Sofian
    Introduction
    Burn is one of the most common injury that causes many people to be affected each year and to recover it، different methods are used. Olive oil is used as one of the treatment methods a long time ago. The
    Aims
    Therefore a study is done on the survey of olive oil effect in the recovery of the wounds which are caused by the burn. The way of study: This study is an experimental study on 30 male adult westar mice After anesthesia، a second degree burn in 2. 5 cm Diameter was created in the side bodies of the mice by the boil water in 95 for three seconds. Then the mice were occasionally divided into three groups. For treatment in the first group olive oil، and in the second group sulfadiazine silver cream %1 and in the third one normal salin were used. In each group the time of the recover was recorded in the special list. The results were analysized with the use of the descriptive analysis such as mean، deviation standard and analytic analysis such as Mann Withney U. Results and
    Conclusion
    The mean and deviation standard (mean SD) time of burn recovery in the first، the second and the third groups were in this manner 13. 63 0. 52- 11. 25 0. 89 and 17. 75 0. 76 day. The use of the Mann Withney U shows a significant different between the A and B groups in compartment with the C group (P<0. 5). The use of olive oil caused acceleration in the burn injury recovery but in comparison Sulfadiazine Silver Cream a long time is needed for the burn injury recovery.
    Keywords: Second degree burn, olive oil, Sulfadiazine Silver Cream}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال