به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « پانسمان ها » در نشریات گروه « پزشکی »

  • مهشاد سادات کاشف صابری، امین مفتاحی*، محمدکریم رحیمی
    سابقه و هدف

    نانو سلولز باکتریایی به عنوان یک هیدروژل طبیعی با خواص منحصر به فردی چون زیست سازگاری بالا و عدم سمیت به عنوان یک پانسمان مدرن در سال های اخیر مورد توجه قرار گرفته است. بر همین اساس، در این پژوهش تلاش شد تا با استفاده از روش چاپ دوستدار محیط زیست (اکوپرینت) گیاه میخک بر روی این بیوپلیمر به بهبود خواص فیزیکی و شیمیایی آن جهت مصارف بیوپزشکی پرداخته شود.

    روش بررسی

    بدین منظورلایه های تخلیص شده نانوسلولز باکتریایی با استفاده از غلظت های مختلف گیاه میخک و روش اکوپرینت چاپ شده و خواص آنها با آزمون های ATR-FTIR ، XRD، FEESEM، سنجش آبدوستی و فعالیت ضد باکتریایی بررسی شد. 

    یافته ها

    نتایج بدست آمده از آزمون های مشخصه یابی ماهیت شیمیایی، ساختار کریستالی و بستر نانوالیافی سلولز باکتریایی را تایید کرد. بر اثر فرآیند چاپ اکوپرینت ظرفیت جذب آب نمونه های عمل شده نسبت به نمونه عمل نشده بیش از دو برابر افزایش و زمان جذب قطره آب را تا تقریبا 50 درصد کاهش داشت.  همچنین، همه نمونه های عمل شده دارای خاصیت ضدباکتریایی در برابر دو باکتری گرم منفی (اشریشیا کلای)  و مثبت (استفیلوکوکوس اورئوس) بودند و با افزایش مقدار ماده موثره میخک خاصیت ضد میکروبی لایه ها تشدید شد، به طوری که نمونه عمل شده با 10 گرم میخک هاله عدم رشد به قطر تقریبی 30 میلیمتر را برای هر دو باکتری نشان داد.

    نتیجه گیری

    بر اساس یافته ها می توان گفت که لایه نانو سلولز میکروبی عمل شده با گیاه میخک ظرفیت بالایی را به عنوان یک پانسمان مدرن دوستدار محیط زیست دارد.

    کلید واژگان: پانسمان نوین, اکوپرینت, سلولز باکتریایی, زخم پوش, میخک, رنگزای طبیعی}
    Mahshad Sadat Kashef Sabery, Amin Meftahi*, Mohammadkarim Rahimi
    Background

    Bacterial nanocellulose as a natural hydrogel with unique properties such as high biocompatibility, and non-toxicity has been investigated as a modern dressing in recent years. Accordingly, this research aimed to improve the physical and chemical properties of this biopolymer for biomedical uses by eco-printing clove plant on bacterial cellulose.

    Materials and methods

    For this purpose, the purified layers of bacterial nanocellulose were printed using different amounts of clove in an eco-print method, and consequently, the properties were investigated with ATR-FTIR, XRD, FEESEM, hydrophilicity, and antibacterial activity tests.

    Results

    The characterization tests confirmed the chemical nature, crystal structure and nanofibrous substrate of bacterial cellulose. Also, the eco-print process did not have a negative effect on the surface hydrophilic properties of the finished samples, and in addition, the water absorption capacity of the sample treated with 10 grams of clove plant was increased by two times compared to the untreated sample. Additionally, all the samples showed antibacterial properties against two Gram-negative (Escherichia coli) and positive (Staphylococcus aureus) bacteria, while increasing the amount of clove active substance on the samples intensified the antimicrobial properties of the layers. Accordingly, the treated samples with 10 gr of clove resulted in the formation of a 30-mm diameter inhibition zone for both bacteria mentioned above.

    Conclusion

    Based on the findings of this research, it can be concluded that the bacterial nanocellulose treated with clove plant has a high capacity as a modern environmentally friendly wound dressing.

    Keywords: Eco-Print, Bacterial Cellulose, Modern Wound Dressing, Clove, Natural Dye}
  • امیرحسین عبدی*، ندا سلطان نژاد، زهرا خزائی پور، لیلا خیرخواه، اسمعیل زینعلی، مهران نوری صنمی، فاطمه رحیمی، یاسمن فیروزی اطمینان، معصومه اشتری، کیمیا سلطانیها، مریم سردشتی، نادیا یوسفی، علی صفوی
    مقدمه

     دیابت یکی از اصلی ترین مشکلات سیستم های بهداشتی و یک تهدید جهانی برای بهداشت عمومی است که طی دو دهه گذشته به طرز چشمگیری افزایش یافته است. این بیماران مستعد ابتلا به چندین عارضه مانند زخم پای دیابتی  هستند که یک عارضه شایع دیابت است که روند افزایشی را طی دهه های گذشته نشان داده است. در درمان زخم پای دیابتی استفاده از پانسمانهای درمان زخم کار آمد یکی از چالشهای مهم درمانگران است. تاکنون، پانسمانی که تمام الزامات مورد نیاز برای درمان زخم پای دیابتی را به تنهایی برآورده کند تولید نشده است و انتخاب صحیح پانسمان بستگی به نوع و مرحله زخم، گسترش آسیب، وضعیت بیمار و بافت های درگیر دارد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر پانسمان بیوپلیمر ترکیبی آلجی پد (چیتوسان، آلژینات کلسیم و فیبرهای سلولزی) با پانسمان آلژینات  در مدیریت زخمهای دیابتی انجام شده است.

    روش کار

     مطالعه حاضر به روش کار آزمایی بالینی یک سو کور بر روی 80 بیمار دیابتی مراجعه کننده به کلینیکهای تحت نظارت دانشگاه علوم پزشکی البرز انجام شد؛ 40 بیمار مبتلا به زخم پای دیابتی با پانسمان آلجی پد و 40 بیمار با پانسمان آلژینات مورد درمان و مقایسه قرار گرفتند. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمونهای آماری Chi-Square و t مورد تحلیل قرار گرفتند.

    یافته ها

    دو گروه از نظر جنس، سطح تحصیلات، وضعیت تاهل، بیماری زمینهای، محل زخم، مدت زمان زخم، اندازه زخم، و ترشح از زخم، تفاوت معنی داری نداشتند. در مقایسه شاخص توده بدنی تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد در بررسی پیامد درمان زخم درصد بهبود در گروه آلجی پد به طور معنی داری بهتر از گروه آلژینات بود. همچنین تعداد جلسات مراجعه هر بیمار در گروه آلجی پد به طور معنی داری کمتر از گروه آلژینات بود. در بررسی روند امتیازدهی PUSH، تا پنجمین ارجاع اریابی ؛ اکثر افراد در هر دو گروه تا جلسه پنجم مراجعه می کردند. نتایج نشان داد که روند بهبودی در دو گروه خوب بود (P<0.001) ، اما بهبودی در گروه آلجی پد به طور قابل توجهی سریعتر از گروه آلژینات بود.

    نتیجه گیری

    پانسمان آلجی پد در بیماران دارای زخم پای دیابتی روشی ساده و عملی است که با توجه به تحقیق انجام شده از نظر میزان هزینه درمان, طول مدت درمان, نسبت به روش متداول پانسمان آلژینات ارجح است.

    کلید واژگان: پانسمان آلجی پد, پانسمان آلژینات, پانسمان بیوپلیمر}
    AmirHossein Abdy*, Neda Soltannejad, Zahra Khazaeipour, Leila Kheirkhah, Esmaeil Zeinali, Mehran Noorisanami, Fatemeh Rahimi, Yasaman Firouzi Etminan, Maryam Sadashti, Nadiya Yousefi, Masoomeh Oshtari, Kimiya Soltaniha, ALI Safavi
    Background

     Diabetes is one of the main problems of health systems and a global threat to public health that has increased dramatically over the past two decades. Patients with diabetes are susceptible to multiple complications, such as diabetic foot ulcers. A diabetic foot ulcer is a common diabetes complication that has shown an increasing trend over the past decades. In treating diabetic foot ulcers, using ulcers with wound treatment is one of the critical challenges for therapists. So far, the dressing that meets all the requirements for the treatment of diabetic foot ulcers has not been produced, and the proper choice of sauce depends on the type and stage of the wound, the spread of the injury, the patient's condition, and the tissues involved.

    method

     The present study was conducted using the one-blind clinical work method on 80 diabetic patients referred to the Alborz University of Medical Sciences supervised clinics; 40 patients with diabetic foot ulcers were treated and compared to algae, and 40 patients with alginate dressing. The information collected was analyzed using Chi-Square and T statistical tests.

    Results

    There were no significant differences in gender, education level, marital condition, land disease, wound time, size, and secretion. In comparing the body mass index, there was no significant difference between the two groups in consequence of wound healing. The recovery percentage in the Alji Pad group was significantly better than in the alginate group. Also, the number of sessions for each patient in the Alji Pad group was considerably lower than in the alginate group. In reviewing the Push scoring process, we evaluated the fifth referral. Because in both groups, most people went to the fifth session. We used repeated measurement analysis. The results showed that the recovery process was good in the two groups (P <0.001), but the recovery in the Alji Pad group was significantly faster than in the alginate group.

    Conclusion

     Algae Pad dressing in patients with diabetic foot ulcers is a simple and practical method that, according to the study of the cost of treatment, the duration of treatment is preferable to the conventional alginate dressing method.

    Keywords: Biopolymer, dressing ALGIPAD, alginate, diabetic wounds}
  • لاله هویدا*، نازنین پشوتن، محبوبه مدنی، مرجان انشاییه
    زمینه

    پانسمان های نانوکریستال نقره به علت تاثیر بر روی باکتری های متفاوت موجود در عفونت زخم ها، اخیرا مورد توجه زیادی قرارگرفته اند. مهم ترین عامل در انتخاب پانسمان میزان تاثیر ضد عفونی کنندگی، میزان اثر آن بر اپتیلیزاسیون و توانایی آن در کنترل عفونت زخم می باشد. علاوه بر آن منجر به کاهش استفاده از عوامل مسکن و مخدر شده و استرس تعویض پانسمان را به میزان 50% کاهش می دهد. تمامی این راهکارها نیازمند بهینه سازی برای رسیدن به بهترین شرایط با حداقل میزان زمان و هزینه می باشند.

    روش کار

    در این مطالعه آماده سازی نانو ذرات نقره، بررسی پارچه های نقره از لحاظ استریل بودن، طراحی آزمایش با استفاده از روش تاگوچی و بررسی پارچه نقره از لحاظ اثر بخشی میکروبی انجام داده شده است.

    یافته ها

    بهترین حالت پیش بینی شده توسط نرم افزار شامل 45 گرم بر لیتر نیترات نقره، 14 گرم بر لیتر گلوکز، 280 میکرولیتر هیدروکسید سدیم، 60 ثانیه زمان مخلوط شدن و 4 ساعت زمان خشک شدن می باشد. در این حالت میانگین قطر هاله عدم رشد 5/4 سانتی متر پیش بینی گردید. در آزمایشگاه میانگین قطر هاله عدم رشد در این حالت معادل 25/4 به دست آمد.

    نتیجه گیری

    به دست آوردن راهکاری برای بهینه سازی تولید این پانسمان ها و بدست آوردن قطر هاله ی عدم رشد بیشتر که نشان دهنده ی موثرتر بودن عملکرد این پانسمان می باشد از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

    کلید واژگان: پانسمان نقره, بهینه سازی, طراحی آزمایش ها}
    Background

    Silver nanocrystalline dressings have recently received a great deal of attention due to their effect on various bacteria present in wound infections. The most important factor in choosing a dressing is the effect of disinfection, its effect on epithelium and its ability to control wound infection. In addition, it reduces the use of painkillers and narcotics and reduces the stress of changing the dressing by 50%. All of these solutions require optimization to achieve the best conditions with the least amount of time and cost.

    Methods

    In this study, the preparation of silver nanoparticles, the study of silver fabrics in terms of sterility, the design of experiments using the Taguchi method and the study of silver fabrics in terms of microbial effectiveness have been performed.     

    Results

    The best state predicted by the software includes 45 grams per liter of silver nitrate, 14 grams per liter of glucose, 280 microliters of sodium hydroxide, 60 seconds mixing time and 4 hours drying time. In this case, the average diameter of the growth inhibition halo was predicted to be 4.5 cm. In the laboratory, the average diameter of the no-growth halo in this case was equal to 4.25.

    Conclusion

    Obtaining a solution for optimizing of silver nanocrystalline dressing production as well as obtaining the diameter of the non-growth halo, which indicates the more effective performance of this dressing, is of particular importance.

    Keywords: Silver dressing, optimization, design of experiments}
  • عصمت حسن زاده قهدریجانی، فخری صبوحی*، مریم شیرازی
    مقدمه و هدف

    دیابت ابتلا به زخم پای دیابتی، بیمار را در معرض خطر قطع عضو قرار می دهد. یکی از درمانهای رایج برای جلوگیری از قطع اندام، استفاده از پانسمان یا روش های درمانی مناسب است. هدف این مطالعه مقایسه دو روش وکیوم تراپی و پانسمان نوین بر ترمیم زخم در افراد مبتلا به زخم پای دیابتی است.

    مواد و روش ها

    این پژوهش توصیفی مقایسه ای از نوع مقطعی روی 140 بیمار مبتلا به زخم پای دیابتی درجه 2 و 3 مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1398 انجام شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه دو بخشی مشخصات دموگرافیک و چک لیست بررسی زخم در ابتدای مطالعه و سپس تا 4 هفته(هفته ای یکبار) جمع آوری شد. برای سنجش درجه زخم از معیار وگنر استفاده شد. انواع پانسمان های نوین در مطالعه حاضر شامل فوم، هیدروکلویید، هیدروژل، آلژینات و هیدروفیلم است که بر اساس نیاز بیمار و شرایط زخم استفاده شد و منظور از وکیوم تراپی دستگاه وکیوم ساخت ایران می باشد. در پایان تغییرات عمق، ترشحات، شکل، اندازه و درجه زخم در دو گروه مقایسه شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه ی22 و آمارهای توصیفی و استنباطی تحلیل شد.

    یافته ها

    تغییرات میانگین مساحت، ترشحات، عمق و درجه زخم در طول دوره درمان (4 هفته) در دو گروه نسبت به قبل معنا دار شد. (0/05>p). در مقایسه دو روش مشخص شد که روش وکیوم تراپی نسبت به پانسمان نوین کارآیی بهتری در بهبود و ترمیم زخم دارد.

    نتیجه گیری

    نتایج بیانگر این بود که دو روش وکیوم تراپی و پانسمان نوین در بهبود زخم پای دیابتی تاثیر دارد اما وکیوم تراپی در مقایسه با پانسمان نوین می تواند باعث بهبودی بهتر و سریع تر زخم پای دیابتی شود. پس با در نظر گرفتن این مسئله که افراد مبتلا به دیابت به عنوان قشر آسیب پذیر، نیاز به برنامه ریزی آموزشی و خدمات مشاوره ای، در زمینه درمان و بهبودی دارند، و با توجه به اینکه پرستاران اصلی ترین افراد جهت فراهم کردن خدمات مورد نیاز در زمینه ی برنامه ریزی و مراقبت از بیمار با زخم دیابتی تلقی می شوند، پرستار می تواند در شروع روند درمان نقش کلیدی در راهنمایی بیمار جهت انتخاب روش درمانی متناسب با نوع زخمش داشته باشد

    کلید واژگان: دیابت, زخم پا, وکیوم تراپی, پانسمان نوین}
    Esmat Hassanzadeh Ghahdarijani, Fakhri Sabohi*, Maryam Shirazi
    Introduction

    Patients with diabetic foot ulcers are at the risk of limb amputation. One of the most common treatments to prevent limb amputation is the use of dressings or other appropriate treatments. This study was conducted to compare the effect of two methods of vacuum-assisted closure therapy and modern dressing on wound healing in patients with diabetic foot ulcers.

    Materials and Methods

    This descriptive cross-sectional study (n=140) was performed on patients with grade 2 and 3 diabetic foot ulcers referring to selected hospitals affiliated with the Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, in 2019. The necessary data were collected using a two-part questionnaire of demographic characteristics and wound condition checklist distributed at the baseline and once a week up to 4 weeks. The Wagner ulcer classification system was used to measure the degree of the wound. Different types of new dressings, including foam, hydrocolloid, hydrogel, alginate, and hydrofilm, were used in the present study depending on the patientchr('39')s needs and wound conditions. In this study, vacuum therapy is performed by a vacuum device made in Iran. Finally, the changes in depth, discharge, shape, size, and degree of the wound were compared in the two groups. The collected data were analyzed in SPSS software (version 22) using descriptive and inferential statistics.

    Results

    The results showed that the mean scores of changes in the area, discharge, depth, and degree of the wound were significant in the two groups after the intervention (P-value<0.05). It was also found that it was found that the vacuum-assisted closure therapy method was more effective in wound healing than the new dressing method.

    Conclusion

    The results indicated that both vacuum-assisted closure therapy and modern dressing methods were effective in healing diabetic foot ulcers. However, vacuum therapy-assisted closure therapy could accelerate and improve the healing process of diabetic foot ulcers, compared to the modern dressing method. Patients with diabetes, as a vulnerable group, need educational planning and counseling services regarding treatment and recovery. Since nurses are the main individuals who can provide the required services in the field of planning and caring for a patient with diabetes, they can play a key role in guiding the patient to choose the appropriate treatment for the type of wound at the onset of the treatment process.

    Keywords: Diabetes, Foot ulcer, Vacuum therapy, Modern dressing}
  • حسن مشروطه*، محمد خواجه مهریزی، نرگس نبی زاده، نادیا طهرانی دهکردی
    مقدمه

    پانسمان ها علاوه بر نقش محافظتی، موجب پیشگیری از عفونت و کمک به فرآیند التیام زخم می شوند. در این تحقیق، تاثیر بهینه سازی خواص پارچه بی بافت سوزن زنی کالندر شده به کمک مواد تکمیلی همچون عسل، آلویه ورا، کیتوسان و نانو نیترات نقره، جهت استفاده در پانسمان زخم بررسی شده است.

    روش بررسی

    ابتدا نمونه پارچه های پلی استر بی بافت سوزن زنی، کالندر گردید و با توجه به ویژگی های فیزیکی مورد انتظار برای مصرف پانسمان، از جمله میزان چروک پذیری، نفوذپذیری هوا و...، نمونه بهینه اولیه از پارچه های بی بافت انتخاب گردید. سپس با بهره گیری از مواد مورد اشاره، عملیات تکمیل ضدباکتری بر روی پارچه بهینه اولیه صورت گرفت. در ادامه، علاوه بر انجام تست سمیت سلولی و ضدباکتری با استفاده از باکتری های استافیلوکوکوس اوریوس و اشریشیاکولی، مجددا آزمون های فیزیکی قبلی بر روی نمونه های تکمیل شده انجام و نهایتا نمونه بهینه پیشنهادی انتخاب گردید.

    نتایج

    نتایج نشان داد که نمونه پارچه بی بافت بهینه شده با ترکیبی از چهار محلول نانو نیترات نقره 1%، آلویه ورا 20%، عسل7% و کیتوسان1%، در مقایسه با سایر نمونه های مورد بررسی، خواص مناسب تری را از خود نشان می دهد. ضمنا آزمایشات مرتبط، هیچ گونه سمیت و حساسیت سلولی را برای محلول ها و نمونه های بهینه شده نشان نداد. هم چنین، نتایج حاصل از انجام آزمایش طیف سنج مادون قرمز نیز نشان دهنده ایجاد ارتعاشات کششی هیدروکسیل در عدد موجی 3200-3400 می باشد.

    نتیجه گیری

     نمونه پارچه بی بافت سوزن زنی کالندر شده که به کمک ترکیب چهار محلول پیشنهادی، از حیث سمیت سلولی و ضدباکتری بهینه سازی شده است، خواص مورد نظر پانسمان زخم را دارا می باشد.

    کلید واژگان: پانسمان زخم, پارچه بی بافت سوزن زنی, کیتوسان, عسل, بهینه سازی}
    Hasan Mashroteh*, MohammadKhajeh Mehrizi, Narges Nabizadeh, Nadia Tehrani Dehkordi
    Introduction

    In addition to its protective role, dressings not only prevent infection, but also accelerate wound healing process. In this study, the influence of optimizing the properties of the calendered needle-punched nonwoven fabrics using the finishing materials of Honey, Aloe Vera, Chitosan and Nano Argentum Nitrate for the end-usage as dressing has been investigated.

    Methods

    The prepared samples of the needle-punched nonwoven fabrics were firstly calendered and then, tested for the fundamental expected physical characteristics in the dressing purpose, i.e. crease recovery magnitude, air permeability, etc. in order to distinct initial optimized sample. In the following, the antimicrobial finishing process was carried out on the primary sample by the four studied finishing materials. The finished samples were finally analyzed simultaneously from the antimicrobial aspect and also, for the same physical properties of the dressing, as tested before, to distinguish the ultimate optimized sample. The bacteria of Staphylococcus aureus and Escherichia coli (E.coli) were also employed for antimicrobial tests.

    Results

    The results demonstrated that combination of four finishing materials of Nano Silver 1%, Aloe-Vera 20%, Honey 7% and Chitosan 1% improved desired properties for wound dressing application in comparison to the other samples from one side and, showed no cellular toxicity and allergy from the other side. The FTIR’s results also implied stretching bonding of hydroxyl group in 3200-3400 wavenumber.

    Conclusion

    The needle-punched nonwoven fabric finished by the recommended antimicrobial materials can be considered as wound dressing, regarding to sufficient physical properties and hygienic condition.

    Keywords: Wound Dressing, Nonwoven Fabric, Chitosan, Honey, Optimizing}
  • بهمن ابراهیمی حسین زاده *، اشرف سادات حاتمیان زارمی، فاطمه باباپور، آتنا فرهنگیان، محمد برشان تشنیزی، فهیمه نوجوکی
    مقدمه

    نانو ذره نقره یکی از محصولات نانو تکنولوژی است که ویژگی ضدمیکروبی دارد. نانوذره نقره می تواند موجب بهبود کارایی، کاهش هزینه های ضدمیکروبی و افزایش دوام و کارایی پانسمان گردد.

    هدف

    شناساندن پانسمانی که همزمان با شتاب دهی و بهبود روند بازسازی زخم، با نمدار نگه داشتن محیط آن از ایجاد کلونی میکروارگانیسم ها و عفونی شدن زخم پیشگیری کند.

    مواد و روش ها

    نانو ذرات نقره را در منافذ برگه های کلسیم آلژینات به دام انداخته و بارگذاری ریزه ها بر روی فیلم انجام شد. با جایگیری پانسمان بر روی زخم، یون های نقره در محیط زخم رها می شوند. پس از بارگذاری تایید وجود نانو ذرات نقره در ساختار کلسیم آلژینات با استفاده از نگاره میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) انجام شد. در بررسی اثر پانسمان بر بافت موجود زنده نخست زخم هایی با ابعاد 2×2 سانتی مترمربع بر بدن موش های صحرایی ایجاد و در روز های 1، 7 و 14 از روند ترمیم زخم ها عکسبرداری شد و با نرم افزار ایمیج جی مساحت زخم برآورد و بررسی هیستومورفولوژی نیز انجام شد.

    نتایج

    شناسه یابی نانو ذرات نقره به روش تفرق دینامیک نورو پتانسیل زتا انجام شد و به ترتیب nm 4/61 و 83/20- میلی ولت بدست آمد. بررسی ویژگی های ضد باکتریایی و آزمون سمیت سلولی انجام و نتایج به انتخاب غلظت بهینه 100 میکروگرم بر لیتر یا 5/17 میکرو گرم به ازای واحد سطح فیلم آلژینات انجامید. همچنین در روزهای 7 و 14 از زخم برای بررسی هیستوپاتولوژی نمونه برداری شد و تغییر شکل سلول های پوست بررسی شد.

    نتیجه گیری

    پانسمان به طور همزمان روند ترمیم زخم را شتاب داده و از ایجاد عفونت زخم و درنگ در بازسازی آن پیشگیری می کند

    کلید واژگان: آلژینات ها, پانسمان ها, نانوذرات ها}
    B Ebrahimi Hosseinzadeh*, A Hatamian Zarmi, F Babapour, A Farhangian, M Barshan Tashnizi, F Nojoki
    Introduction

    Nanosilver is a nanotechnology product with antimicrobial property. It can improve efficiency, reduce cost and increase antimicrobial durability and performance of wound dressing.

    Objective

    This research intended to introduce a dressing that accelerated and improved the wound healing process by keeping the wound area moist and simultaneously prevented colonization by microorganisms and wound infection.

    Materials and Methods

    Silver nanoparticles were trapped in the pores of calcium alginate sheets, and particle loading on films took place. When this dressing is put on a wound, the silver ions are released in the wound area. After loading the silver nanoparticles; their presence in the calcium alginate structure was confirmed by FE-SEM micrographs. Wounds (2 × 2 cm2) were made on rats’ bodies and images were taken of the wound healing process on the 1st, 7th, and 14th days to study the effect of the dressing on tissues of living organisms.

    Results

    Characterization of silver nanoparticles was carried out by the DLS test and Zeta potential measurement, in which the values of 61.4 nm and -20.83 mV were obtained, respectively. Antibacterial properties were studied and cell toxicity tests were performed to determine the suitable concentration. Results indicate that the optimum concentration was 100μg/l (or 17.5μg per unit area of the alginate film). Using the ImageJ software, the surface areas of the wounds were calculated, and histological studies were also conducted on wound healing. Moreover, on the 7th and 14th days, samples were taken of them to carry out histopathological investigations, and changes in skin cell shape were studied.

    Conclusion

    The results of this study suggestthat the dressing accelerates simultaneously the process of wound healing and prevents wound infection and postponement of its repair.
    Conflict of interest: non declared

    Keywords: Alginates Dressings Nanoparticles}
  • لیلا ساداتی، محمد فریاب اصل، احمد الهی، سحر کرمی، صدیقه نصرتی، زهرا نوری *
    زمینه و هدف
    انتخاب یک پانسمان مناسب و ایده آل در ترمیم زخم جراحی سینوس پایلونیدال با تکنیک باز بسیار ارزشمند است. لذا پژوهش حاضر به منظور بررسی تاثیرانجام پانسمان به روش  بکارگیری محصولات آلیژیناتی و هیدروژلی در مقایسه  با روش پانسمان ساده بر روند بهبودی زخم ناشی از جراحی  سینوس پایلونیدال، انجام شد.
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر بخشی از نتایج یک کارآزمایی بالینی می باشد که بر روی 40 بیمار کاندید جراحی سینوس پایلونیدال انجام گردید. بعد از نمونه گیری به روش در دسترس بیماران به شکل تصادفی در یکی از دو گروه  20 نفری پانسمان با روش ساده و یا مدرن تعدیل یافته قرار گرفتند. پس از انجام دو روش پانسمان، به مدت یک ماه، هر هفته طول و عمق زخم اندازه گیری و ثبت گردید. داده ها در نرم افزار spss نسخه 19 با روش های آماری توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل گردید.
    یافته ها
    سیر بهبودی زخم از هفته سوم به بعد در گروه پانسمان مدرن تعدیل شده رشد معنی داری نسبت به گروه ساده داشت(0.001>p). هم چنین میزان سیر کاهش درد از هفته دوم به بعد در گروه تعدیل شده اختلاف معنی داری نسبت به گروه ساده داشت. در ارزیابی میانگین هزینه ها و تعداد روزهای غیبت از کار، در مجموع هزینه های صرف شده در طول یک ماه، اختلاف معناداری بین دو گروه وجود داشت و بطور میانگین بیماران در گروه پانسمان مدرن تعدیل یافته، چهار روز زودتر به محل کار خود بازگشته بودند.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج مثبت حاصل از این مطالعه در بکارگیری روش مدرن تعدیل یافته بر فرایند التیام زخم جراحی و بهبودی بیمار، توصیه می شود تا از این تکنیک در انجام پانسمان زخم های باز استفاده شود.
    کلید واژگان: پانسمان ساده, پانسمان مدرن, سینوس پایلونیدال}
    Leila Sadati, Mohammad Faryab Asl, Ahmad Elahi, Sahar Karami, Sedigheh Nosrati, Zahra Nouri *
    Background
    The choice of a suitable and ideal dressing for managing of pilonidal cystectomy wound with open technique is very valuable. Therefore, the present study was carried out to Investigation of the effect of dressing by using of hydrogel and alginate products compared to simple dressing method on the wound healing process caused by pilonidal cystectomy, the pain experienced by patients when changing dressing, the cost of treatment and the length of their absence from work.
    Methods
    The present study is part of a clinical trial study. That was performed on 40 patients who were candidates of pilonidal. After random sampling, patients were randomly assigned to one of two groups, simple or alginates groups. After using two methods, the length and depth of the wound, each week, were measured and recorded for one month. Data were analyzed using SPSS 19 software with descriptive and inferential statistics.
    Results
    The wound healing from the third week in the modified modern dressing group showed a significant growth compared to the simple group (p <0.001). Also, the severity pain reduces after the second week in the alginate group in comparison of the simple group. In assessing the average costs and the number of absences from work, the total cost spent during a month, there was a significant difference between two groups, and on average, the patients in the alginate  group, returning to their work four days earlier.
    Conclusion
    According to positive results of this study about applying the modern modified method to wound healing and patient recovery, it is recommended to use this technique in open  wound dressing.
    Keywords: Simple dressing, Sinus pilonidal, Alginate, Hydrogel}
  • ربابه احمدلی*، نرگس فرشادپور، زهرا کفاش
    زمینه و هدف
    زخم عبارتست ازخراش یا پارگی روی سطح پوست که به صورت فیزیکی، شیمیایی، مکانیکی و یا حرارتی ایجاد می شود.
    معرفی مورد
    بیمار، شیرخوار یک ماهه ای بود که به علت تشنج در بیمارستان بستری شده بود. بعد از معاینه نوزاد، مشخص گردید ران پای چپ به علت سوختگی دچار نکروز وسیع پوستی شده است. بعد از دبریدمان ضایعه به دلیل وسعت ناحیه، طبق نظر مشاوره جراحی پلاستیک، کودک نیاز به گرفت پوستی داشت. اما بیمار با پانسمان نوین (تندروت پلاس، کول اکتیو، اکواسل نقره، فوم) تحت درمان قرار گرفت و بعد از 45 روز بهبود یافت. در این گزارش، ضمن معرفی یک مورد درمان زخم با نکروز وسیع پوستی به وسیله پانسمان نوین در شیرخوار یک ماهه، به بحث پیرامون پانسمان نوین پرداخته شده است.
    کلید واژگان: زخم ها و آسیب ها, شیرخوار, پانسمان نوین, زخم ها و آسیب ها - درمان}
    Robabeh Ahmadli*, Narges Farshadpour, Zahra Kaffash
    Background and Objectives
    A wound is an injury or rupture on the surface of skin, which is caused physically, chemically, mechanically, or by heat.
    Case Report
    The patient was a one-month-old infant who admitted to the hospital with seizure. After physical examination, it was revealed that the left thigh had an extensive skin necrosis due to burn. After the debridement of the lesion, due to the extent of the area of the injury, the child needed to have skin graft according to the plastic surgery consultation. However, the patient was treated with modern dressing (with tenderwet plus, Colactive besides the combination dressing of Aquasel Ag+, foam Aquasel, and colactive collagen) and recovered after 45 days. In this report, in addition to the introduction of a case of treatment of a wound with extensive necrosis by modern dressing in a one-month-old infant, a discussion was presented on the modern dressing.
    Keywords: Wounds, injuries, Wounds, injuries-therapy, Infant, Modern dressing}
  • اصغر اسکندری نیا، محمد رفیعی نیا، مسیب قرخلو، سپهر نوید، امیرحسین کفایت
    مقدمه
    هدف از انجام تحقیق حاضر این بود که بتوان با ترکیب نشاسته و پروپولیس به روش ریخته‏گری، نوعی پانسمان هیدروژلی تهیه کرد که از نظر ویژگی ها، برای درمان زخم مناسب باشد. پانسمان های موجود، توانایی محافظت مطلوبی را از صدمات و آلودگی های ایجاد شده به وسیله‏ی میکرواورگانیسم ها ندارد.
    روش ها
    برای ساخت فیلم، نسبت‏ مشخصی از نشاسته ی ذرت با آب دو بار تقطیر مخلوط و سپس گلیسرول با نسبت 100/40 وزن خشک نشاسته به آن افزوده شد. عصاره ی اتانولی پروپولیس تهیه شده با نسبت های 25/0، 5/0 و 1 درصد به محلول اضافه و در یک قالب تفلونی، ریخته‏گری گردید و ساختار و ویژگی آن با استفاده از خواص ضد میکروبی، میکروسکوپ الکترونی پویشی (Scanning electron microscope یا SEM) و آزمون حیوانی مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    خواص ضد میکروبی پانسمان زخم با افزایش غلظت پروپولیس، افزایش یافت. طبق یافته های به دست آمده، اختلاف معنی داری در اندازه ی زخم گروه پانسمان شونده با هیدروژل نشاسته ی حاوی عصاره ی اتانولی پروپولیس و گروه شاهد وجود داشت (05/0 > P).
    نتیجه گیری
    استفاده از پانسمان هیدروژلی نشاسته ی ذرت حاوی عصاره ی اتانولی پروپولیس، می تواند در کنترل عفونت زخم های سطحی موثر باشد.
    کلید واژگان: نشاسته, پروپولیس, پانسمان زخم}
    Asghar Eskandarinia, Mohamamd Rafienia, Mosayeb Gharakhloo, Sepehr Navid, Amirhosein Kefayat
    Background
    In this research, we intended to fabricate hydrogel wound dressing by solvent-casting method with combination of starch and propolis, which is suitable for wound due to their suitable properties. Current wound dressings do not have capability of protecting wound from injuries and microorganism contaminations ideally.
    Methods
    For preparation of film, a certain amount of corn starch was mixed with deionized water and followed by the addition of glycerol in a specific ratio (4/10 dried weight of starch). The ethanolic extract of propolis was added to the aforementioned solution in ratios of 0.25, 0.5, and 1 percent. The obtained mixture was casted on polytetrafluoroethylene (PTFE) mold and their structure and features were characterized using mechanical properties, scanning electron microscope (SEM), and antimicrobial activity.
    Findings: The antimicrobial properties of the wound dressing showed significant improvement by increasing of propolis concentration. There was a significant difference about the rate of wound healing in group of hydrogel dressing of starch and hydroalcoholic extract of propolis compared to other group (P
    Conclusion
    According to our findings, nanosilver dressing can be effective in controlling superficial wound infection.
    Keywords: Starch, Propolis, Wound dressing}
  • شهروز شفایی فرد، فرزین سرکارات، روزبه پهلوان *، آندیا عزتی، فرناز کیهانلو
    سابقه و هدف
    بروز التهاب و درد از مشکلات شایع متعاقب خارج کردن دندانها است. مقالات انگشت شماری مبنی بر استفاده از پودر کیتوهم جهت تسریع روند التیام منتشر شده است. از این رو، در مطالعه پیش رو تاثیر استفاده از پودر کیتوهم در مقایسه با روش متعارف، بر میزان التیام زخم پس از خارج کردن دندان، در بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی دانشکده دندانپزشکی آزاد اسلامی در سال 95 مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه کارآزمایی بالینی در 60 بیمار با اندیکاسیون خارج کردن دوطرفه دندان در یک فک، انجام گرفت. فک هر بیمار به صورت تصادفی به گروه های مورد و شاهد تقسیم شد. در گروه مورد از پودر کیتوهم (کارخانه کیتو تک) و یک قطعه گاز، و در گروه شاهد فقط از گاز استفاده شد. میزان خونریزی برحسب دقیقه، درد با شاخص VAS، میزان التیام با شاخص Healing Scale و میزان بروز حفره خشک بر اساس معیارهای BLUM بررسی گردید.
    یافته ها
    زمان قطع خونریزی در گروه مورد (0/9±2/73) و در گروه شاهد (2/95± 10/4) بود (0000P<). همچنین میزان درد در روز سوم در گروه مورد، کاهش معنی داری داشت. (0/05 P< ) زمان التیام، بروز socket Dryو مصرف مسکن در مورد مورد از نتایج بهتری نسبت به گروه شاهد برخوردار بود (0/1 P< ).
    نتیجه گیری
    استفاده از پودر کیتوهم در ساکت دندانی، موجب کاهش زمان خونریزی پس ازخارج نمودن دندان و میزان درد تا 3 روز پس از جراحی می گردد.
    کلید واژگان: کیتین, پانسمان کیتوزان, کشیدن دندان, کنترل هموراژ, ترمیم زخم, هموستاز, خونریزی}
    Dr Shahrooz Shafaeifard, Dr Farzin Sarkarat, Dr Roozbeh Pahlevan*, Andia Ezati, Farnaz Keyhanlou
    Background And Aim
    Pain and inflammation are of the major complications after dental extraction. It is reported that Chitohem powder dressing encourages wound healing while reducing pain and other complications. However, the number of studies concerning its beneficial effects is limited. Therefore, we studied the effect of Chitohem dressing on the rate of wound healing after dental extraction in patients treated either at Bou-Ali hospital or private clinics in 2015.
    Materials And Methods
    The present clinical trial was conducted on 60 patients with indication of bilateral extraction in the same jaw. The jaw in each patient was randomly divided into test and control groups. In the study group, Chitohem powder dressing (Dental Therapeutic (was used, covered by a layer of gauze. In the control group, a layer of gauze was the only dressing used. Bleeding stop time was measured in minute. The rate of pain and healing process was determined by VAS Index and Healing Scale, respectively. In addition, incidence of dry socket on 3rd and 7th day post extraction was assessed.
    Results
    bleeding stop time were 2.73 ±0.9 in study group and 10.4 ±2.95 in control group (P
    Conclusion
    Chitohem powder dressing accelerated wound healing and reduced the complications through 3 days following teeth extraction.
    Keywords: Chitin, Chitosan dressing, tooth extraction, wound healing, hemostasis}
  • علی محمدپور، سیامک زارعی قنواتی، مجتبی کیان مهر، ابوالفضل رحمانی نژاد*
    زمینه و هدف
    کراتیت ناشی از اشعه ماورای بنفش التهاب لایه اپی تلیوم قرنیه و کونژ ناشی از تابش اشعه ماورای بنفش است و با عوارضی نظیر درد شدید چشم، کاهش حدت بینایی، اشک ریزش شدید و قرمزی چشم همراه می باشد. استفاده از پانسمان اولیه چشم در مبتلایان مورد تردید است، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر پانسمان چشمی بر بهبود علایم بالینی بیماران با کراتیت ناشی از اشعه ماورای بنفش طراحی و اجرا گردید.
    روش بررسی
    در این کارآزمایی بالینی 120 نفر از بیماران با کراتیت ناشی از اشعه ماورای بنفش مراجعه کننده به اورژانس مرکز فوق تخصصی خاتم الانبیای دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1394 به طور تصادفی به دو گروه 60 نفره، با پانسمان و بدون پانسمان چشمی تخصیص یافتند (IRCT2015092124124N1). در یکی از گروه ها هر دو چشم پانسمان گردید و گروه دیگر پانسمان نشدند. بقیه مراقبت ها در هر دو گروه یکسان بود. علایم بالینی قبل و پس از 12 ساعت در دو گروه بررسی و مقایسه شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های تی مستقل، تی زوجی، مجذور کای و ویلکاکسون در نرم افزار SPSS v.23 تجزیه و تحلیل شد. مقادیر p کم تر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد میزان قرمزی (001/0p<) و اشک ریزش (001/0p<) در گروه بدون پانسمان بهتر بهبود پیدا کرده و میانگین حدت بینایی در دو گروه اختلاف معناداری نداشت (05/0
    نتیجه گیری
    پانسمان چشم تاثیری در بهبود علایم بالینی اشک ریزش و قرمزی چشم نداشته و بدون پانسمان این علایم بیش تر رفع می شود.
    کلید واژگان: کراتیت, پانسمان چشم, اشعه ماورای بنفش, علایم بالینی}
    Ali Mohammad Pour, Siamak Zarei Ghanavati, Mojtaba Kian Mehr, Abolfazl Rahmaninezhad*
    Background and Aim
    Ultraviolet (UV) keratitis is an inflammation of the corneal epithelium and conjunctiva caused by UV radiation and is associated with the symptoms including severe eye pain, decreased visual acuity, severe tearing and red eye. The use of primary patching in the patients is doubtful. Therefore, this study aimed to determine the effect of eye patching on the improvement of clinical symptoms in patients with UV keratitis.
    Methods & Materials: In this clinical trial, 120 patients with UV keratitis referred to the emergency department of Khatam Al Anbia center affiliated to Mashhad University of medical sciences, were randomly assigned into two groups (each group contains 60 patients) with patching and non-patching in 2015 (IRCT2015092124124N1). In one group, both eyes were patched and the other group was not patched. All other care was similar in both groups. Clinical symptoms were checked and compared between two groups before and after 12 hours. Data were analyzed by descriptive statistics, independent t-test, paired t-test, Chi-square and Wilcoxon using SPSS software version 23. A p-value less than 0.05 was considered significant.
    Results
    The results showed that redness (P0.05).
    Conclusion
    Eye patch does not have effect on the improvement of clinical symptoms such as tearing and redness, and these symptoms are more improved without patching.
    Keywords: keratitis, eye patch, Ultraviolet, clinical symptoms}
  • رضا فاضلی ورزنه، سید جمال مشتاقیان، اردشیر طالبی، فریدون عابدینی
    مقدمه
    برای سال ها ترکیب ها و روش های مختلف برای بهبود زخم مورد استفاده قرار گرفته که برخی موثر و تعدادی بدون تاثیر و حتی مضر بوده است. پانسمان های جدید مانند هیدروژل، نتایج قابل توجهی در ترمیم زخم نشان داده است. هیدروژل به دلیل شفافیت، تبادل گازهای تنفسی و آب، جذب ترشحات زخم، تنظیم دمای سطح زخم، جلوگیری از عوامل عفونت زا و تعویض آسان مورد توجه قرار گرفته است. این پژوهش با هدف بررسی اثر پانسمان هیدروژل پلی وینیل پیرولیدون بر درمان زخم ایجاد شده در موش صحرایی انجام شد.
    روش ها
    30 موش صحرایی با وزن 20 ± 230 گرم به صورت نیمه تصادفی به گروه های ده تایی شاهد، درمان با تتراسایکلین و درمان با هیدروژل تقسیم شدند. پس از بی هوشی و تراشیدن محل، از پوست پشت هر حیوان قطعه ای به ابعاد cm 1 x 1 برداشته شد. دوره ی درمان 21 روزه در نظر گرفته شد و اندازه گیری سطح زخم در روزهای 0، 7،10، 14،17 و 21 انجام گرفت. زخم ها در روزهای 7 و 14 نمونه برداری و بررسی هیستوپاتولوژیک شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و انجام آزمون ANOVA (Analysis of variance) تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    بهبود زخم در گروه هیدروژل در مقایسه با دو گروه دیگر به صورت معنی داری (05/0 > P) سریع تر و طول مدت ماندگاری اثر زخم و تغییر رنگ پوست در گروه هیدروژل نسبت به دو گروه دیگر به صورت معنی داری (05/0 > P) کمتر بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این پژوهش نشان داد که هیدروژل باعث تسریع در فرآیند ترمیم زخم می شود.
    کلید واژگان: پانسمان هیدروژل, پلی وینیل پایرولیدون, زخم, موش صحرایی, هیستوپاتولوژی}
  • سید رضا مظلوم، میثم حسینی امیری، زهرا سادات منظری، سید حسن طاووسی
    سابقه و هدف
    بیشترین درد تجربه شده در صدمات سوختگی طی تعویض پانسمان ها اتفاق می افتد. دردی که نیازمند مقادیر بالایی از داروهای مخدر است. شواهدی وجود دارد، مبنی بر اینکه تغییرات در تحریک پذیری قشر مغز - توسط تحریک کاتدی قشر حسی پیکری- در تسکین درد حاد موثر است. لذا این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تحریک الکتریکی مغز با جریان مستقیم (tDCS) بر کیفیت درد پانسمان سوختگی انجام شد.
    مواد و روش ها
    برای انجام این مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی دو گروهی، 60 بیمار واجد شرایط بستری در بخش سوختگی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد به صورت نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. بیماران گروه مداخله، قبل از تعویض پانسمان علاوه بر دریافت مسکن در صورت لزوم، تحت 20 دقیقه تحریک کاتدی قشر حسی پیکری با شدت جریان یک میلی آمپر قرار گرفتند. در گروه کنترل پروتکل درمانی مذکور انجام شد با این تفاوت که پس از 30 ثانیه تحریک، دستگاه tDCS خاموش شد. مقیاس دیداری سنجش درد، در زمان قبل از انجام مداخله و پرسشنامه کوتاه و تعدیل شده کیفیت درد مک گیل پس از انجام پانسمان اجرا شد. داده ها توسط آزمون های مجذور کای، تی مستقل و من ویتنی به وسیله نرم افزار SPSS نسخه 11.5 تحلیل شد.
    یافته ها
    دو گروه قبل از مداخله از نظر شدت درد زمینه ای تفاوت آماری معنی داری نداشتند (p=0.08). در حین انجام پانسمان سوختگی دو گروه از نظر میانگین نمره بعد حسی، عاطفی و کل کیفیت درد تفاوت آماری معنی داری داشتند (p<0.05). علاوه بر این، اختلاف معنی داری بین شدت درد حین انجام پانسمان در گروه کنترل و مداخله وجود داشت (0.001>p)؛ اما نتایج تفاوت آماری معنی داری را بین بیماران دو گروه در رابطه با الگوی درد پانسمان سوختگی نشان نداد (0.14=p).
    استنتاج
    tDCS می تواند در کنار سایر روش ها به عنوان مداخله ای موثر و ایمن برای کاهش درد تعویض پانسمان سوختگی استفاده شود.
    کلید واژگان: پانسمان سوختگی, تحریک الکتریکی مغز با جریان مستقیم, درد}
    Seyed Reza Mazlom, Meysam Hosseini Amiri, Zahra Sadat Manzari, Seyed Hassan Tavoosi
    Background and
    Purpose
    The most experienced pain of burn injuries occur during dressing changes. This pain requires high doses of opioids. Some evidences suggest that changes in cortical irritability, cathodal somatosensory cortex stimulation, could be effective in relieving acute pain. The aim of this study was to determine the effect of Transcranial direct current stimulation (tDCS) on quality of pain in burn dressing.
    Materials And Methods
    A randomized clinical trial including 60 eligible patients hospitalized in burn department of Imam Reza (AS) Hospital in Mashhad were divided into two groups through accessible sampling. In intervention group, patients received cathodal somatosensory cortex stimulation for 20 minutes with one mA current intensity before dressing change in addition to receiving painkillers (if necessary). The treatment protocol was performed in the control group too, however, the tDCS device was turned off after 30 seconds of stimulation. Pain visual analog scale was completed before the intervention and short and modified-form McGill pain questionnaire was applied after dressing. Data was analyzed by Chi-square, independent t-test and Mann- Whitney tests using SPSS software V. 11.
    Results
    There was no significant difference in background pain intensity before the intervention (P=0.088). Significant differences was found between the two groups in the mean scores of sensory, affective, and total pain quality during the burn dressing (P<0.05). Also, pain intensity of during dressing was significantly different between the control and intervention groups (P<0.001). However, in two groups the results showed no significant difference when comparing the pain pattern of burn dressing (P =0.145).
    Conclusion
    Transcranial direct current stimulation alongside other methods could be used as a safe and effective intervention for reducing the intensity of pain in burn dressing.
    Keywords: Burn dressing, pain, tDCS}
  • محمد جواد فاطمی *، محمد پگاه مهر، امیراسدالله خواجه رحیمی، مهناز چهاردولی، شهرزاد تقوی، شبنم مصطفوی، مریم سخایی، پگاه نفر
    زمینه
    پانسمان های مختلفی برای زخم ها استفاده می شود. یک مورد از این زخم ها، زخم محل دهنده پیوند پوست است. پانسمان های مختلفی برای تسریع ترمیم و بهبود نتایج دراز مدت زخم محل دهنده پیوند پوست معرفی شده است. هدف این مطالعه به کارگیری روش های پانسمان سنتی (گاز وازلین)، مدرن (ملولین) و پلی اتیلن جهت مقایسه آن ها از نظر میزان ترمیم زخم و هزینه مصرفی طی درمان بوده است.
    مواد و روش ها
    در مطالعه ای حیوانی، سه نوع پانسمان مختلف پلی اتیلن، گاز وازلین و ملولین برای پانسمان محل دهنده پیوند پوست استفاده شدند. 30 رت به سه گروه ده تایی تقسیم و در همه آن ها یک قسمت از ناحیه پشت با درماتوم، پوست با ضخامت ناقص به ابعاد تقریبی 5×5 سانتی متر برداشته شد. ابعاد زخم با نرم افزار Image J اندازه گیری شد. در هر گروه از یکی از روش های نام برده برای پانسمان استفاده شد. در روزهای سوم، ششم، نهم، و دوازدهم با عکسبرداری دیجیتال و اندازه گیری زخم با همان برنامه نرم افزاری، سرعت ترمیم زخم تعیین شد. نتایج در سه گروه باهم مقایسه گردید.
    یافته ها
    متوسط سطح زخم در گروه پانسمان شده با گاز وازلین، در پایان روز دوازدهم برابر 44/0±72/0 سانتی متر مربع می باشد و این میزان در گروه پانسمان شده با پلی اتیلن برابر با 75/0±68/0 سانتی متر مربع و در گروه پانسمان شده با ملولین برابر با 17/0±14/0 سانتی متر مربع می باشد. بنا بر یافته ها، سطح زخم در روز سوم در پانسمان وازلین کمتر از سایر پانسمان ها بود. در روز ششم و نهم کمترین سطح زخم مربوط به پانسمان ملولین بود. در روز 12 نیز کمترین سطح زخم مربوط به پانسمان ملولین بود. اما تنها اختلاف معنادار بین پانسمان ملولین و پانسمان وازلین مشاهده شد (04/0>P).
    نتیجه گیری
    پانسمان های پلی اتیلن با توجه به هزینه بسیار کم و سرعت ترمیم مناسب، به عنوان پانسمانی مناسب توصیه می شوند.
    کلید واژگان: پانسمان زخم, ترمیم زخم, محل دهنده پیوند پوست, ملولین, پلی اتیلن, گاز وازلین}
    Mohammad Javad Fatemi *, Mohammad Pegahmehr, Amir Assadollah Khajerahimi, Mahnaz Chahardouli, Shahrzad Taghavi, Shabnam Mostafavi, Maryam Sakhae, Pegah Nafar
    Background
    Different types of dressings are applied on wounds to accelerate the healing process and improve its long term outcomes. This study designed to compare the healing rate of skin graft donor site while dressed with polyethylene, Meloline and Vaseline in rats.
    Material And Methods
    In an experimental study, polyethylen, vazeline gauze and melolin were used for skin grft donor site dressing. 30 rats, randomly assigned to 3 groups. An approximately 5x5 cm split thickness wound was made on the dorsum of each rat under general anesthesia. Then dressed by polyethylene, Vaseline gauze and Melolin in each group. The wound size was measured by Image J sotware after operation and on days 3, 6, 9 and 12 to evaluate the rate of healing, then the results compared between groups.
    Results
    The mean area of the wound size on day 12 was 0.72±0.44 cm2 in Vaseline group, 0.68±0.75 cm2 in polyethylene group and 0.14±0.17 cm2 in Meloline group.In 3rd day Vaseline group had smaller size, but in days 6 and 9 the smaller size belonged to Meloline similar to day 12, which differed statistically with Vaseline.P<0.04.
    Conclusion
    Polyethylene dressing according to its low price and acceptable rate of wound healing may be an appropriate choice for wounds’ dressing.
    Keywords: wound dressing, wound healing, skin graft donor site, Meloline, Polyethylene, Vaseline}
  • محمد مهربانی، محمد علی حسینی، کیان نوروزی تبریزی، مسعود کریملو
    مقدمه
    زخم فشاری یک تشخیص و نیاز مراقبتی مهم پرستاری در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه بوده که علاوه بر به تعویق انداختن بهبودی، هزینه های زیادی را به بیمار و خانواده وی تحمیل می کند. مهمترین روش مراقبتی برای این زخم ها پانسمان است. لذا این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر پانسمان عسل با پانسمان هیدروکلوئید بر ترمیم زخم فشاری بیماران بستری در بخش های ویژه بیمارستان های شهدا و فارابی کرمانشاه انجام شده است.
    مواد و روش ها
    در این پژوهش کارآزمایی بالینی 29 بیمار با 40 زخم فشاری درجه 2 و 3 که ویژگی های مورد نظر پژوهشگر را داشتند بعنوان مشارکت کننده در پژوهش انتخاب و پس از همسان سازی بطور تصادفی بر حسب بیمارستان بستری به دو گروه درمان و کنترل تقسیم شده اند (بیمارستان بطور تصادفی و نمونه ها بصورت هدفمند انتخاب شدند). گروه درمان (پانسمان عسل) تعداد 15 بیمار با 20 زخم فشاری در بیمارستان شهدا و گروه کنترل (پانسمان هیدروکلوئید) تعداد 14بیمار با 20 زخم فشاری در بیمارستان فارابی شهر کرمانشاه تحت مراقبت قرار گرفتند. ابزار ارزیابی زخم، مقیاس زخم فشاری (پوش) Pressure Ulcer Scale (PUSH) بود، که در بدو بستری و سپس بصورت هفتگی تا 5 هفته زخم ها ارزیابی و نمره پوش تعیین شده و بعد از مداخله با مقایسه نمرات پوش در دو گروه قبل و بعد و بین گروه ها میزان بهبودی سنجیده شده است. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که در دو گروه پانسمان عسل و پانسمان کامفیل میانگین نمره پوش نمای نزولی داشته و میانگین هر دو گروه قبل و بعد اختلاف معنا داری نشان داده است (سیر بهبودی با 001/0>P). هرچند که در گروه بیماران پانسمان عسل شیب کاهش نمره پوش تندتر و وضعیت ترمیم بهتری در هنگام مراقبت داشتند، اما از لحاظ آماری بین دو گروه بعد از مداخله تفاوت معنی داری مشاهده نشده و میزان بهبودی زخم تفاوت آماری نشان نداد (15/0P=).
    نتیجه گیری
    در این پژوهش تاثیر پانسمان با عسل و پانسمان هیدروکلوئید در ترمیم زخم فشاری نتایج مشابهی نشان داده و هر دو در بهبودی زخم فشاری موثر بوده اند. لیکن راحتی تهیه، مقرون به صرفه بودن و طبیعی بودن پانسمان عسل در ترمیم زخم فشاری موجب گردید (با توجه به امکان تهیه آسان در داخل کشور) تا این پانسمان به عنوان گزینه مناسبتر و بهتر در ترمیم زخم فشاری توصیه گردد.
    کلید واژگان: زخم فشاری, بخش مراقبت های ویژه, پانسمان عسل, پانسمان هیدروکلوئید, کامفیل}
    Mehrabani M., Hosseini M.A., Nourozi Tabrizi K., Karimloo M.
    Introduction
    Bed sore is an important nursing diagnosis in patients in ICU which delay recovery and increase costs of patients and their family. The best method for bed sores is dressing. The aim of the study was to compare the effect of honey dressing with hydrocolloid dressing on pressure ulcer healing in ICU patients.
    Materials And Methods
    In this randomized clinical trial research، 29 patients with total of 40 pressure ulcers were participated. After selecting the patient based on inclusion criteria، hospitals were divided randomly in two control and intervention groups. Intervention group with total of 20 pressure ulcers were received bed sore care with honey dressing in Shohada hospital and control group with total of 20 pressure ulcers were received bed sore care with hydrocolloid dressing in Farabi hospital. Ulcers state were measured with Pressure Ulcer Scale (PUSH) at the beginning of hospitalization and then weekly for 5 weeks. After intervention by comparing PUSH score in two groups، recovery were measured. Data were analyzed by SPSS.
    Findings
    The results showed that the two groups were statistically similar with regard to baseline and wound characteristics. After 5 weeks of treatment، patients who were treated by honey dressing had similar PUSH tool scores with patients that were treated with hydrocolloid dressing. However، recovery in group with honey dressing was faster، but there was not any significant difference.
    Conclusion
    Results showed that healing among patients that were treated with honey dressing were statistically similar with the comparison group. But easy accessibility، economical and neutrality makes honey dressing treatment as choice for pressure ulcers treatment.
    Keywords: Pressure ulcer, Honey dressing, Hydrocolloid dressing, PUSH}
  • مهناز سیدالشهدایی، فروغ رفیعی، آغا فاطمه حسینی، حمید کریمی
    زمینه و هدف
    همگام با پیشرفت های علمی اخیر در زمینه درمان زخم، پانسمان های مدرن با بهره گیری از تکنولوژی و دانش روز طراحی و تولید شدند. چنین پانسمان هایی می توانند با حفظ و کنترل رطوبت زخم در کنار سایر شرایط، محیط مناسب ی را برای درمان مرطوب زخم فراهم نمایند. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر دو روش پانسمان خشک و مرطوب بر بهبود زخمهای سوختگی بوده است.
    روش بررسی
    این پژوهش نیمه تجربی و روش نمونه گیری مستمر و بر اساس معیارهای ورود به مطالعه بوده است. حجم نمونه نهایی 60 نفر بیمار بستری در مرکز سوختگی شهید مطهری با سوختگی درجه دو با سطح سوختگی کمتر و مساوی 10 درصد در هر دو دست یا هر دو پا بود. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و چک لیست مشاهدات بود. یک قسمت از ناحیه سوخته با استفاده از روش پانسمان خشک طبق روتین بیمارستان و بخش دیگر آن با استفاده از پانسمان مرطوب N-A ultra پانسمان می شد. میزان و مدت بهبودی در روزهای سوم، هفتم، سیزدهم و بیست ویکم مشاهده و ثبت می شد. روش های آمار توصیفی و آزمون t زوج جهت تحلیل داده ها مورد استفاده قرار گرفت. آنالیز با استفاده از SPSS نسخه 13 انجام شد.
    یافته ها
    میانگین نمرات درجه بهبودی در دو روش اختلاف معنی داری را نشان داد (001/0 > P). یافته های پژوهش نشان داد که میانگین مدت بهبودی در روش مرطوب 11روز و در روش خشک 14روز بوده است (004/0= P).
    نتیجه گیری کلی: با توجه به نتایج پژوهش، استفاده از پانسمان های مرطوب در درمان زخم های سوختگی قابل تو صیه است.
    کلید واژگان: زخم سوختگی, پانسمان خشک, پانسمان مرطوب, NA - ultra}
    Seyedalshohadaee M., Rafii F., Hoseini Af, Karimi H
    Background and Aims
    Consistent with recent scientific advances in wound treatment, modern dressing, using technology and knowledge were designed and produced. Such a dressing can provide an appropriate environment for moisturizing wound healing by maintaining and controlling moisture along with other conditions. This study aims to compare the effect of dry and moist dressing on burn wound healing.
    Material and Methods
    It was a quasi experimental research. Sampling was done constantly according to inclusion criteria. The final sample consisted of 60 patients hospitalized in Shahid Motahari burn center with second degree burn and a TBSA less than or equal to 10% on bo th hands or legs. Data collection tools included demographic information form and observation checklist. Part of the burned area was covered with a dry dressing according to hospital routine and the other part covered with the wet dressing of NA ultra. The stage and duration of wound healing was observed and recorded in the third, seventh, thirteenth and twenty-first days. Data was analyzed using descriptive statistics and pair t-test by SPSS-PC (v. 13).
    Results
    There was a significant difference between the mean scores of the stage (P<0.001) and duration (P=0.004) of burn wound healing.
    Conclusion
    According to the findings, the use of wet dressings in treating burn wounds is advisable.
  • بهزاد ایمنی، سیما کرمانشاهی، سید کمال موسوی
    مقدمه
    پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است که در بخش سوختگی یکی از بیمارستان های همدان با هدف تعیین تاثیر به کارگیری پانسمان هیدروکلوئیدی و سیلورسولفادیازین یک درصد بر وضعیت زخم سوختگی درجه دو انجام شده است.
    مواد و روش ها
    در این پژوهش 30 نفر بیمار که دارای دو زخم سوختگی بودند، یک زخم به عنوان آزمون (پانسمان با ژل کتیرا) و زخم دیگر به عنوان شاهد (پانسمان با سیلورسولفادیازین نقره 1 درصد) شرکت داشتند. ابزار بررسی در این مطالعه، شامل پرسشنامه مربوط به اطلاعات دموگرافیک و زخم سوخته چک لیست تعیین وسعت درصد سوختگی، چک لیست تعیین میزان ترمیم زخم سوختگی و چک لیست تعیین شدت درد بود، و در هر بار تعویض پانسمان، پر شده اند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون «تی» زوجی و کای دو و فیشر استفاده شده است.
    نتایج
    نتایج نشان می دهد، مدت زمان ترمیم زمان سوختگی در بیماران در گروه آزمون 06/8 روز و در گروه نتایج شاهد 2/13 روز بوده است که با توجه به آزمون «تی» زوجی، اختلاف معناداری بین دو گروه وجود دارد (000/0=p). همچنین مطالعه انجام شده نشان می دهد، میانگین نمره شدت درد در بیماران گروه آزمون به صورت درد ضعیف (97/1) و در گروه شاهد به صورت درد متوسط (64/3) بوده است و با توجه به آزمون «تی» زوجی تفاوت معناداری بین دو گروه وجود دارد (000/0=p). از نتایج مهم دیگر این است که تمام معیارهای ترمیم زخم سوختگی در دو گروه آزمون نسبت به شاهد اختلاف معنادار است (05/0> P).
    نتیجه گیری
    پیشنهاد می شود پانسمان با ژل کتیرا برای سوختگی درجه دو به کار گرفته شود.
    کلید واژگان: پانسمان هیدروکلوئیدی, ژل کتیرا, سیلور سولفادیازین یک درصد, وضعیت زخم سوختگی}
    Behzad Imeni, Sima Kermanshahi *, Sayed Kamal Mousavi
    Background And Objective
    The present study is a Quasi-experimental study which has been done in department of Emergency, Imam Khomeini hospital, Hamedan. The aim is to study the effects of hydrocolloid dressing as compared to 1 % silver sulfadiazine in healing process of the second degree burns.
    Materials And Methods
    In this study we selected 30 patients every one was two burn lesions, one lesion a test group (with tragacanth gel dressing) and the second lesion ad control group (with 1% silver sulfadiazine dressing).The instruments were check list to determine the percentage of burn area, healing and check list to elaborate degree of pain. we completed for each dressing session. To analysis the data we used pair T-test and k-square and fisher test.
    Results
    According to results, duration of healing the wound in test group was 8.06 days and in control group it was 13.2 days, Using pair T-test there was a significant difference between two group (P=0.000) that indicates shorter periods of healing in second stage burns of test groups compared to control group also indicates meaning number the mild degree of pain (1.97) in test group as compared to moderate degree of pain (4.64) in control group, using pair T-test there was significant difference between two groups (P=0.000) that indicates test severe pain test group as compared to control group.One important finding was the score of wound healing was a significant statistical difference between two groups (P=0.000). Additionally for all criteria of burn healing there was a significant difference P<0.05 between two groups that indicates better healing process & second degree burns in test group compares to control group.
    Conclusion
    it is suggested applying hydrocolloid dressing for second degree burns.
  • عبدالحسین مقبل، مریم ناجی
    هدف
    هدف از این پژوهش تهیه یک شکل دارویی از موسیلاژ کتیرا با پایه آبی برای درمان راحت تر و سریع تر سوختگی ها در مقایسه با بانداژ گاز وازلینه با پایه چرب می باشد.
    روش بررسی
    دو نوع موسیلاژ 6 درصد از کتیرا ساخته شد که یکی از آنها حاوی 5 درصد نمک کلرور سدیم نیز بود. برای انتخاب بانداژ مناسب، پدهایی از جنس الیاف پنبه، الیاف سنتتیک و باند زخم با وزن مساوی و به نسبت (1:4) از موسیلاژ کتیرای اشباع، به صورت پانسمان مرطوب و در شرایط آسپتیک (Laminar Air Flow) تهیه شدند. در این بررسی 4 گروه حیوانی (5 = n) شرکت داشتند که گروه اول بدون درمان، گروه دوم گروه کنترل با گازوازلینه و گروه های سوم و چهارم درمان با بانداژهای اشباع از کتیرای 6 درصد با نمک و بدون نمک را تشکیل میدادند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که صمغ خریداری شده از نظر ظاهری، شیمیایی، عدم حضور صمغ کارایا و میزان رطوبت با خصوصیات ذکر شده در منابع مرجع مطابقت دارد. بررسی بانداژها نشان داد که الیاف پنبه از نظر تغییرات وزنی و خصوصیات ظاهری و ارگانولپتیک کمترین تغییرات و بیشترین پایداری را دارد. نتایج تست ها، کفایت محافظ میکروبی و صحت شرایط سترونی را به تائید رسانید. طول درمان با بانداژهای اشباع از کتیرای 6 درصد بدون نمک و با نمک به ترتیب 12 و 13 روز بود. مقایسه آماری این نتایج با نتایج گروه بدون درمان و درمان شده با گازوازلینه که به ترتیب 24 و 22 روز به طول انجامید، اختلاف معنی داری را نشان داد(05/0P<). اما حضور یا عدم حضور نمک در تغییرات pH، وزن، خصوصیات ظاهری و اثر درمانی دو فراورده تاثیر معنی داری نداشت (05/0
    نتیجه گیری
    بانداژ صمغ کتیرا در مقایسه با فرآورده های شیمیایی، یک محصول گیاهی بومی و بی ضرر بوده که پس از بررسی های بالینی قابلیت مصرف در انسان را خواهد داشت.
    کلید واژگان: صمغ کتیرا, پانسمان سوختگی, گیاهان دارویی, فرمولاسیون, گازوازلینه}
  • حمیدرضا عرب، امیر معین تقوی، ناصر سرگلزایی، مرضیه شاهی
    مقدمه
    حساسیتهای عاجی از جمله مشکلات شایعی است که بسیاری از بیماران به اشکال گوناگون از آن شکایت دارند. علت ایجاد این حالت، باز شدن توبولهای عاجی به محیط دهان است که در اثر عواملی همچون شکستگی، سایشهای پاتولوژیک دندان وبه خصوص بعد از جراحی های پریودونتال ایجاد میشود. تاکنون درمانهای بسیاری برای این مشکل پیشنهاد شده است. هیدروکسید کلسیم نیز از جمله موادی است که جهت درمان حساسیتهای عاجی بعد از جراحی های لثه ممکن است کاربرد داشته باشد. هدف این مطالعه بررسی اثر خمیرهای پانسمان پریودونتال به عنوان یک حامل جهت کاربرد ماده فوق در کاهش حساسیت عاجی بوده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه روی 30 بیمار با مشکل پریودونتال پیشرفته که نیاز به جراحی دوکوادرانت در هر فک را داشتند، انجام شد. در هر بیمار یک کوادرانت به عنوان مطالعه و کوادرانت دیگر به عنوان کنترل در نظر گرفته شدند. در گروه مطالعه mg90 از پودر هیدروکسید کلسیم با cm1 از خمیر Co-packمخلوط و در ناحیه جراحی قرار گرفت. خمیر در گروه کنترل فاقد پودر هیدروکسید کلسیم بود، بعد از یک هفته خمیر برداشته شده و میزان حساسیت با استفاده از پوار هوا و سوند وبا استفاده از Visual Analog Scaleارزیابی شد. شاخص پلاک O''leary نیز در دو گروه ثبت گردید. یافته ها با استفاده از آزمون آماری Wilcoxonآنالیز گردیدند.
    یافته ها
    در پایان مطالعه 21 بیمار مراحل مطالعه را تکمیل نمودند و 9 بیمار به دلایل مختلف از مطالعه خارج شدند. نتایج این مطالعه تفاوت معنی داری را بین دو گروه از نظر میزان حساسیت و تشکیل پلاک نشان نداد اگرچه میزان پلاک در ناحیه ای که از پانسمان همراه با هیدروکسید کلسیم استفاده شده کمتر بود.
    نتیجه گیری
    از پانسمان پریودونتال به عنوان حاملی جهت کاربرد هیدروکسید کلسیم در درمان حساسیتهای عاجی بعد از جراحی لثه نمی توان استفاده کرد. این ماده به همراه پانسمان پریودونتال می تواند باعث کاهش تجمعات باکتریایی در ناحیه مورد جراحی گردد که ممکن است در سرعت بخشیدن ترمیم بافتهای جراحی شده تاثیر گذار باشد.
    کلید واژگان: حساسیت عاجی, هیدروکسید کلسیم, پانسمان پریودونتال}
  • افشین صدیقها *، پرویز طوسی
    مقدمه

    علی رغم وجود روش های مختلف درمانی برای آلوپسی توتالیس/ یونیورسالیس میزان موفقیت آنها در بازرویش موها حدود 30-25% بوده است. این بررسی به منظور تعیین اثر روش کلوبتا زول موضعی تحت پوشش بسته صورت گرفته است.

    مواد و روش‌ها

    15 فرد مبتلابه آلوپسی توتالیس / یونیورسالیس با این روش تحت درمان قرار گرفتند. روش درمان شامل استفاده از کلوبتازول موضعی روزانه 2 گرم بود، سپس سر بیماران با استفاده از پوششهای پلاستیک پوشانده شد. طول مدت درمان 4ماه بود و بیماران ماهیانه از نظر وجود عوارض ، ویزیت می‌شدند. پاسخ بصورت بازرویش بیش از 50% در موهای تر مینال تعریف شد.

    نتایج

    6/26% از بیماران به این روش درمانی پاسخ دادند. تنها یک مورد عود رخ داد که به این ترتیب میزان موفقیت طولانی مدت با احتساب دست کم 6 ماه پیگیری 20 درصد بود. عوارض جانبی شامل فولیکولیت گذرا تنها در یک مورد رخ داد.

    نتیجه‌گیری نهایی

    به نظر می رسد استفاده از کلوبتازول موضعی تحت پوشش پانسمان بسته در بیماران آلوپسی توتالیس/ یونیورسالیس دارای پاسخ درمانی قابل قبولی باشد.

    کلید واژگان: کلوبتازول, آلوپسی توتالیس, پانسمان بسته}
    Introduction

    In spite of different tremedial methods for Totalis / Universlis Alopecia ‚ the success in hair regrowth has proved about 25 –30%. There fore, this study was performed to evaluate the efficasy of local clobetasol under occlusion. Materials

    Methods

    I5 cases with Totalis / Universalis Alopecia were treated by this method. The clobetasol dose was 2g daily, using a plastic cover on the scalp. The course lasted for 4 months and patients were visited monthly to evaluate the complications if any .The response was defined as regrowth of 50% terminal hair.

    Results

    26.6% of cases showed improvemet. Recurrence was seen in only 1 patient, so the success rate was 20% after a 6 month follow-up. The complciations included transient folliculitis in only one case was observed.

    Conclusion

    It seems that local clobetasol under occlusion is effective in curing Totalis / Universalis Alopecia.

    Keywords: Clobetasole, Alopecia Totalis under occlusion, hair regrowth}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال